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出版者:

作者:唐康来 王正义

出品人:

页数:446

译者:

出版时间:2005-1

价格:58.00元

装帧:

isbn号码:9787502352547

丛书系列:

图书标签:

• 足踝外科
• 足部手术
• 踝关节
• 骨科
• 显微外科
• 运动医学
• 足踝损伤
• 足踝疾病
• 足踝重建
• 足踝畸形

骨科前沿系列：足踝重建与微创技术新进展 本书聚焦于当代足踝外科领域最前沿的理论探索与实践突破，旨在为骨科医师、关节外科专家以及相关康复治疗师提供一套全面、深入且极具操作指导性的参考资料。全书紧密围绕“微创化、精准化与功能最大化”这一核心理念展开，系统梳理了近年来在足踝疾病诊断、评估及手术干预方面取得的重大进展。 --- 第一部分：足踝生物力学与影像诊断的深度融合 本部分将足踝的复杂生物力学基础与现代影像技术紧密结合，强调精准术前规划的重要性。 第一章：足踝生物力学精讲与步态分析（约200字） 深入剖析足部三大部分（后足、中足、前足）在静态承重与动态行走中的协同作用。详述足弓的结构稳定性与柔韧性的动态平衡机制，特别关注内侧纵弓、外侧纵弓及横弓在不同运动状态下的应力分布。重点阐述步态周期中足部与踝关节的运动学参数变化，为评估和矫正畸形提供生物力学理论支撑。讨论影响足踝稳定性的软组织因素，如韧带、肌腱的生物力学特性。 第二章：高分辨率影像诊断技术在足踝评估中的应用（约250字） 本章全面回顾了传统X线、CT、MRI在足踝评估中的局限性，并重点介绍了新兴的高清影像技术。详述高分辨率外周关节MRI在评估微小韧带损伤、软骨病变和应力性骨折中的优越性。深入探讨负重CT与三维重建技术在术前规划中的应用，尤其是在复杂三关节融合、踝关节置换术前截骨模型构建中的精确性展示。讨论超声引导下动态诊断在评估肌腱滑动、滑膜炎以及注射定位中的实时价值。同时，涵盖PET-CT在鉴别感染性关节炎与退行性病变中的独特作用。 --- 第二部分：微创与保留关节技术的革新 本部分着重介绍如何通过微创入路和先进的保留关节技术，减少创伤，加速患者的功能恢复。 第三章：踝关节镜技术的极限拓展（约300字） 系统介绍踝关节镜的器械发展与标准入路优化，突破性地涵盖后侧入路在处理跟腱后侧病变、踝管综合征、以及后踝骨赘切除中的应用。详细阐述镜下处理创伤性关节炎的流程：包括微骨折技术（Microfracture）、磨削成形术（Debridement & Shaping）的适应症选择与技术细节。重点讨论镜下韧带修复与重建的最新进展，如使用锚钉固定与内固定物联合应用的技术要点。详细对比镜下与开放手术在处理色素沉着绒毛关节炎时的优劣势。 第四章：足踝保留关节的策略与技术（约300字） 深入探讨在不同阶段足踝疾病中，如何最大限度地保留患者自身关节功能。针对早期至中度创伤性关节炎，详细阐述踝关节高位截骨术（HTO）的力学原理、截骨工具的选择（如开合式截骨、楔形截骨）以及内固定方案。重点解析内翻/外翻截骨的精确计算，以及对力线轴的长期追踪与评估。针对前足与中足，系统介绍保留韧带的矫形手术，如骨性赘骨切除联合软组织平衡术，以纠正高弓足或扁平足的畸形，并探讨其对步态的影响。 --- 第三部分：复杂创伤与重建的优化路径 本部分关注处理严重创伤、陈旧性畸形以及感染性疾病时，所需的复杂重建策略。 第五章：复杂踝关节骨折的复位与内固定（约250字） 本章侧重于Pilon骨折、踝关节粉碎性骨折及合并神经血管损伤的紧急处理与分期手术策略。详细介绍经皮螺钉固定技术（PNFS）在稳定特定骨折类型中的应用，以及其相对于传统钢板内固定的优势。重点阐述多平面锁定钢板系统在处理关节内不稳骨折时的锁定机制与力学优势。对陈旧性、不愈合或畸形愈合骨折的翻修手术，提出详细的截骨矫正与植骨方案。 第六章：足踝功能性重建与替代疗法（约250字） 本章探讨当关节功能丧失不可逆转时，如何进行有效的截骨融合与功能重建。详细对比关节融合术（Arthrodesis）与人工关节置换术（Arthroplasty）的适应症。重点剖析中足与后足的联合融合（Triple Arthrodesis）的技术要点，包括选择最佳的固定器械（如加压螺钉、支架）以确保坚强愈合，并讨论融合术后对小腿三头肌功能的影响。在人工关节置换方面，详述新一代陶瓷-聚乙烯/金属-聚乙烯组合置换假体的设计原理、术中假体安放的力线要求，以及术后早期并发症的预防与处理。 --- 第四部分：疼痛管理与康复工程 本部分将手术的终极目标——功能恢复与疼痛控制——置于核心地位，强调围手术期管理的重要性。 第七章：足踝围手术期疼痛控制与神经阻滞技术（约150字） 系统介绍多模式镇痛（Multimodal Analgesia）在足踝手术中的应用，包括术前优化、术中局部麻醉剂的靶点选择（如腰丛或坐骨神经阻滞的优化技术），以及术后持续鞘内或硬膜外镇痛方案。讨论输液泵控制的持续性神经阻滞在控制术后急性疼痛中的应用价值与安全管理。 第八章：加速康复路径与功能重建（约150字） 阐述基于加速康复外科路径（ERAS）的足踝手术管理模式，包括围手术期营养支持、早期活动目标设定。详细规划不同手术类型（如韧带修复、截骨术、融合术）的阶段性康复方案，重点介绍负重时程的动态调整原则，以及机器人辅助或虚拟现实（VR）在步态矫正训练中的应用潜力。 --- 本书特色： 大量实例解析： 穿插大量来自国内顶尖足踝外科中心的真实手术视频截图与影像资料分析，直观展示手术中的关键步骤与潜在陷阱。 循证医学支撑： 所有技术推荐均基于近五年的高级别临床证据，避免介绍已淘汰或证据不足的方法。 跨学科整合： 首次将生物力学、先进影像诊断、微创技术与疼痛康复管理深度整合，提供一个360度全景式的足踝疾病解决方案。 面向读者： 致力于提升足踝外科手术技能的住院医师、主治医师、资深骨科专家，以及致力于足踝功能康复的研究人员与临床工作者。

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**评价二：** 这本书的叙事风格简直是教科书界的一股清流，完全颠覆了我对传统医学著作那种枯燥乏味的刻板印象。作者的文字功底极其深厚，他总能用一种极富画面感的语言来描述那些原本抽象难懂的手术过程。比如，在讲解某一种复杂的骨折复位技术时，他没有直接堆砌一堆术语，而是通过一系列精妙的比喻，将力线、牵拉、对位等概念描绘得栩栩如生，让人仿佛置身于手术室，亲眼目睹了主刀医生如何与病灶进行“对话”。这种“讲故事”式的叙述方式，极大地提升了阅读的趣味性和内容的吸收效率。更难得的是，在某些关键的决策点上，作者并没有给出唯一的“标准答案”，而是提供了多种选择的优缺点分析和作者本人的倾向性判断，这种批判性思维的引导，远比死记硬背操作流程要有价值得多。对于我这种希望深入理解“为什么”而不是仅仅满足于“怎么做”的读者来说，这本书简直是宝藏。它鼓励读者独立思考，而不是盲目服从既定规范。

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**评价一：** 这本书的装帧设计实在是让人眼前一亮，那种沉稳的深蓝色搭配烫金的字体，拿在手里就有一种厚重且专业的质感。我特地把它放在书架最显眼的位置，每次看到它，都会感受到一股来自专业领域的庄严感。内页的纸张选用也很考究，触感细腻，油墨印刷清晰锐利，即便是那些复杂的解剖图谱和手术步骤图，也能看得很清楚，这一点对于学习者来说至关重要。翻开扉页，作者的引言部分写得非常恳切，没有故作高深，而是非常真诚地分享了自己在临床实践中积累的经验和教训，读起来让人倍感亲切，仿佛得到了一位经验丰富的前辈的悉心指点。我尤其欣赏它在章节划分上的逻辑性，从基础的生物力学、病理生理学入手，逐步过渡到各种具体的手术入路和技术细节，这种层层递进的结构，极大地降低了理解复杂概念的门槛。虽然我目前还只是一个初窥门径的学生，但仅仅是浏览目录和前几章的概述，就已经让我对这个分支学科的宏观框架有了非常清晰的认识。它不仅仅是一本教科书，更像是一部精美的学术工艺品，体现了出版方对知识载体的尊重。

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**评价五：** 这本书在对历史脉络的梳理上，构建了一个非常宏大且令人信服的叙事框架。它并没有将现代技术视为凭空出现的奇迹，而是花费了不少笔墨去追溯关键手术理念的起源和演变过程。从早期的固定和截肢尝试，到骨固定技术的革命性突破，再到生物力学理念的融入，作者将这些历史节点串联成了一条清晰的进化链条。这种对“来龙去脉”的尊重，让读者在学习具体技术的同时，能够建立起对该学科整体发展轨迹的深刻认知。例如，它对某一位先驱者在早期手术器械设计上的独到见解的介绍，虽然看似是“花边新闻”，实则揭示了当时手术理念的局限性，这对于理解为什么现代手术需要采用某种特定入路提供了极佳的背景知识。对于想做学术研究或者希望在现有基础上进行技术创新的同仁来说，了解过去是如何失败和成功的，比单纯学习当下成功的模式更加重要。这本书在“历史的厚重感”与“现代的锐利性”之间找到了一个完美的平衡点。

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**评价三：** 我之前翻阅过不少同类的专业书籍，很多都存在一个共同的弊病：插图陈旧，技术更新滞后。然而，这本书在这方面做得非常出色，几乎每一张插图都像是专门为本书定制的高清渲染图。它们不仅精确地标示了重要的神经血管走行，还巧妙地运用了不同深度的阴影和色彩对比，使得层次感极其分明。更让我惊喜的是，书中穿插了大量关于新型植入物和微创技术的介绍，这些内容在其他老旧的参考资料中是绝对看不到的。这表明编纂团队具有极强的时效性和前瞻性。我特别留意了关于踝关节置换术那几章的内容，图文并茂地展示了近年来材料科学的进步对临床实践带来的革新。这不仅仅是一本记录现有技术的书，更像是一部面向未来的技术预研报告。对于一个需要紧跟学科发展前沿的研究者而言，这种内容的“新鲜度”是衡量一本医学专著价值的黄金标准，而这本书无疑做到了极致。

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**评价四：** 我是一位已经执业多年的骨科医生，坦率地说，我最初是抱着一种挑剔的心态来审阅这本书的，毕竟这个领域的小众知识点非常多，想做到面面俱到且深入浅出是极其困难的。但这本书在处理“并发症管理”和“疑难病例分析”这两个章节时，展现出了惊人的深度和广度。作者没有回避那些令人头疼的术后风险，反而用大量的篇幅，详细剖析了从术中出血到感染、再到慢性疼痛的每一个潜在雷区。案例分析部分极其详实，从患者的主诉、影像学表现，到作者的初始处理方案、后续的调整，再到最终的结果，记录得如同流水账般清晰，但又充满了临床智慧的凝练。这让我在阅读时，常常会停下来，对照自己过去遇到的类似情况进行反思，那种“醍醐灌顶”的感觉非常强烈。这本书真正做到了“授人以渔”，它教授的不是某一个固定的招式，而是面对变局时的应变哲学。对于我们这些需要不断在复杂临床环境中做决断的人来说，这种实战指导的价值是无法估量的。

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