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出版者:

作者:Deery, Chris; Hosey, Marie Therese; Waterhouse, Paula

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页数:0

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价格:579.60

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isbn号码:9781850970736

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• 儿科心脏病学
• 先天性心脏病
• 儿童心脏
• 心脏病诊断
• 心脏病治疗
• 心脏影像学
• 心电图
• 心脏听诊
• 儿科
• 心脏病学

儿童口腔医学：预防、诊断与治疗的全面指南 本书深入探讨儿童口腔健康的各个维度，旨在为牙医、口腔健康专业人士以及关心儿童牙齿发育的家长提供一份详尽的参考。我们将从生命早期开始，细致分析儿童口腔的生理特点、常见发育异常及其潜在影响。 第一部分：儿童口腔的生理基础与发育 牙齿发育的奥秘： 从胚胎期开始，详细阐述乳牙和恒牙的萌出顺序、时间表以及影响牙齿发育的关键因素，包括遗传、营养和全身健康状况。我们将探讨牙釉质和牙本质形成的微观机制，以及可能出现的发育不全和形态异常。 口腔黏膜的敏感性： 介绍儿童口腔黏膜的解剖结构、生理功能以及其在抵抗病原体入侵中的作用。深入分析不同年龄段儿童口腔黏膜的特点，以及易感因素。 唾液的守护作用： 探讨唾液在清洁、抗菌、再矿化以及缓冲酸性环境中的重要作用。分析儿童唾液分泌量的变化及其对口腔健康的影响，并介绍可能导致唾液减少的疾病或药物。 免疫系统的早期构建： 描述儿童口腔局部免疫系统的发育过程，包括淋巴组织、免疫细胞和抗体的产生。解释免疫系统如何协同作用，保护口腔免受感染。 第二部分：婴幼儿口腔健康管理的基石 从零岁开始的口腔护理： 提供详细的婴幼儿口腔清洁指导，包括使用纱布、指套牙刷和软毛牙刷的技巧。强调早期建立良好口腔卫生习惯的重要性，以及如何预防奶瓶性龋齿。 喂养与牙齿健康： 详细分析母乳喂养、配方奶喂养以及辅食添加对牙齿发育的影响。深入探讨含糖饮料、果泥等食物的潜在风险，并提供科学的喂养建议。 早期牙齿萌出问题： 识别和管理常见的婴幼儿牙齿萌出问题，如牙龈肿胀、疼痛以及延迟萌出。介绍缓解不适的方法，并指导何时需要寻求专业帮助。 早期口腔疾病的识别： 重点讲解婴幼儿期最常见的口腔疾病，如念珠菌感染（鹅口疮）和口腔疱疹。提供易于识别的症状描述，并给出家庭护理建议。 第三部分：儿童龋齿的预防与管理 龋齿发生的复杂性： 详细阐述龋齿发生的四大因素——细菌、宿主、食物和时间，并结合儿童口腔的特点进行深入分析。探讨菌斑的形成、代谢产酸以及牙釉质脱矿的微观过程。 风险评估与早期筛查： 介绍基于循证的儿童龋齿风险评估模型，包括遗传因素、生活习惯、口腔卫生状况、唾液成分以及氟化物暴露水平等。强调定期口腔检查在早期发现龋齿的重要性。 氟化物防龋的科学应用： 全面介绍氟化物的来源、作用机制以及不同应用方式（如含氟牙膏、含氟漱口水、氟保护漆、氟凝胶）的优缺点和适用人群。提供精确的氟化物剂量建议，并强调安全使用的重要性。 窝沟封闭的保护屏障： 详细介绍窝沟封闭的原理、适应症、操作步骤以及预期效果。分析不同窝沟封闭材料的性能，并指导如何在临床中选择和应用。 生活方式干预与行为指导： 强调通过改变饮食习惯、改善口腔卫生、减少含糖零食摄入等方式，从源头上预防龋齿。提供针对不同年龄段儿童的口腔健康教育策略，并指导家长如何有效地参与孩子的口腔护理。 第四部分：儿童口腔常见疾病的诊断与治疗 龋齿的诊断与分级： 详细介绍龋齿的临床诊断方法，包括视诊、触诊、探诊以及放射学检查。重点阐述龋齿的国际分级标准，以及如何根据龋损程度制定治疗计划。 不同类型龋齿的治疗策略： 针对早期、进展期和晚期龋齿，提供详尽的治疗方案。介绍充填材料的选择（如树脂、玻璃离子、银汞合金）及其适用性。 牙髓病的诊断与治疗： 深入分析儿童牙髓病的病因、临床表现及影像学特点。介绍活髓保存术、根管治疗以及拔牙等多种治疗选择，并强调根据患牙重要性、患儿年龄和全身状况进行个体化治疗。 牙周疾病的早期预警： 关注儿童牙周疾病的发生、发展及其对牙齿健康的长期影响。识别牙龈炎、牙周炎等常见表现，并提供口腔卫生指导和专业的牙周治疗方案。 口腔黏膜病变的管理： 识别和鉴别儿童口腔黏膜的常见病变，包括感染性疾病（如病毒感染、细菌感染）、过敏反应、创伤性损伤以及其他特殊情况。提供针对性的治疗和护理建议。 外伤性损伤的处理： 详细介绍儿童牙齿外伤的常见类型（如碰撞伤、折断、脱位、异位）及其紧急处理原则。重点阐述牙齿断裂、脱位等情况的复位、固定和后续治疗方案。 口腔颌面部感染的防治： 探讨儿童口腔颌面部感染的常见病因、临床表现以及可能的并发症。介绍抗生素的应用原则，以及必要时的外科引流。 第五部分：特殊人群与综合性口腔健康 残疾儿童的口腔护理： 关注有特殊需求的儿童，包括智力障碍、肢体残疾、感官障碍以及患有慢性疾病的儿童。提供针对性的口腔卫生指导、沟通技巧以及适应性治疗方案。 正畸前后的口腔健康： 探讨正畸治疗对口腔健康的影响，包括牙齿清洁、龋齿预防以及牙周健康维护。提供正畸期间的口腔护理建议，以及正畸完成后牙齿健康的维持。 儿童口腔颌面部畸形的管理： 关注唇腭裂、牙齿排列异常等口腔颌面部畸形。介绍多学科协作的治疗模式，包括外科矫正、正畸治疗和语音治疗。 全身健康与口腔健康的关联： 深入探讨某些全身疾病（如糖尿病、哮喘、血液病）对儿童口腔健康的影响，以及口腔健康对全身健康的反馈作用。强调综合性健康管理的重要性。 口腔健康教育的艺术： 提供实用的口腔健康教育方法和策略，以激发儿童和家长的积极性。探讨如何利用游戏、故事、多媒体等形式，使口腔健康知识更易于理解和接受。 儿童口腔健康政策与未来展望： 探讨当前儿童口腔健康领域面临的挑战和机遇，包括公共卫生政策的制定、基层医疗服务体系的完善以及新技术的应用。展望儿童口腔医学的未来发展方向，以期为更多儿童带来健康的笑容。 本书内容严谨，图文并茂，旨在为读者提供一个全面、系统、实用的儿童口腔医学知识体系，助力于提升我国儿童的口腔健康水平。

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这本书的语言风格是典型的学术泰斗式的，句式冗长，充满了大量的从句和修饰语，读起来像是在进行一场马拉松式的智力挑战。它似乎更加关注于历史溯源和不同学派之间的学术争论，而非提供一个明确的临床共识。例如，在关于早期干预策略的章节，作者花了好几页篇幅去梳理和对比上世纪八十年代以来，不同国际组织对“非创伤性干预”持有的细微立场差异，引用了大量相互矛盾的早期研究结论，最终得出的结论也只是一个模棱两可的、需要更多研究支持的“中间立场”。作为一个希望快速了解“当前最佳实践”的读者，我希望看到的是一个清晰的、自上而下的推荐等级系统，比如“根据最新的ADA/AAPD指南，对于A类病变，我们强烈推荐……”。这本书更像是提供了一幅复杂的历史地图，标示了所有走过的弯路和争议的岔口，却未能提供一条通往目的地的、被清晰标记的快速通道。它要求读者具备深厚的背景知识去消化这些历史的沉淀，但对那些急需在明天就投入临床应用的医生来说，这样的“深度”反而成了一种“负担”。

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读完这本厚重的书，我最大的感受是它在“预防”和“治疗”两大主题之间的分配严重失衡。书中对继发性龋的病理生理学描述可谓是登峰造极，从生物膜的结构动态变化到宿主免疫反应的调控，无不详尽。然而，当我翻到关于“行为干预”和“健康教育”的部分时，内容却显得单薄和理想化。它似乎默认了所有患儿和家长都具备极高的依从性和科学素养。书中对家庭口腔卫生习惯的培养建议，基本停留在“应告知家长每日刷牙两次，使用含氟牙膏”这种基础陈述上，完全没有触及到如何应对“零食成瘾的学龄前儿童家长”、“认为乳牙迟早会换掉而不重视的祖父母”等实际生活中的“硬骨头”问题。在儿童龋病管理中，行为塑造是成败的关键，而这本书恰恰在最需要“实战经验分享”的地方，选择了最安全的、最理论化的描述。这就像一本完美的驾驶手册，详细描述了发动机的每一个齿轮运作，却对如何在拥堵的市中心进行三次精准倒车入位只字不提。我需要的是能帮我走出诊室、影响家庭的“说服术”，而不是仅仅停留在诊室内的“诊断术”。

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翻开这本书，首先映入眼帘的是它那令人望而生畏的篇幅和密集的图表，这让我一度怀疑自己是不是不小心拿到了某大学院系五年制博士生的毕业论文汇编。我注意到，书中大量篇幅聚焦于龋损的早期诊断技术，尤其是那些依赖于先进影像设备和光谱分析仪的辅助手段。对于一个日常工作主要依赖肉眼观察、探针触诊以及传统X光的基层牙医来说，这些内容显得过于“超前”和“奢侈”。书中对定量光诱导荧光（QLF）和横断面荧光（TBF）的深入剖析，虽然在理论上无可挑剔，但实际在我的诊室里，安装和维护这些设备的成本，以及操作它们的学习曲线，都是一个巨大的障碍。我更希望能看到一些关于如何通过更细致的临床经验，来提高对临界龋的识别率的“手艺活”的描述，而不是一味依赖高科技的“上帝视角”。此外，对于儿童在不同发育阶段，尤其是在换牙期，龋病风险评估模型的构建，书中给出的数学模型复杂到让人头疼，缺乏一个简洁明了的风险评分系统（Risk Scoring System），能让我快速地将患儿分流到不同强度的干预组。这本书更像是为那些有无限资源、追求极致诊断精度的研究机构准备的，对于我们这些每天要面对几十个预约、时间紧迫的临床医生而言，它无疑是“高射炮打蚊子”，用力过猛，而没有打在点上。

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这本书的封面设计得相当专业，那种深沉的蓝色调和严谨的字体排版，一下子就给人一种学术殿堂的感觉。我原本是抱着极大的期待翻开它的，毕竟“小儿牙科龋病学”这个主题本身就关乎到我们下一代的健康基石，是临床实践中一个绕不开的硬骨头。然而，当我真正沉浸进去时，发现它更像是一本面向资深研究人员的深度综述，而非我所期望的，能给一线诊所医生提供即时、可操作性强的指南。书中对于龋齿形成的分子机制探讨得极为细致，引用的文献大多是近五年内顶级期刊上的前沿研究，这固然体现了其学术价值，但对于如何高效地与年幼、充满恐惧感的患儿进行沟通，如何在高压环境下快速做出决策，以及针对不同社会经济背景家庭的干预策略，这些“软技能”和临床情境模拟的内容几乎是缺失的。我花了大量时间去理解那些复杂的生物化学通路图谱，希望能从中找到一些关于氟化物作用机理的最新突破，但结果是，这些信息过于晦涩，缺乏清晰的临床转化路径。整本书的语境更像是停留在实验室台面上，而非儿童口腔角落里的那颗正在悄悄腐蚀的乳牙。我期待的，是那种能让人读完后立刻想拿起器械去实践的动力，但这本书给予我的更多是知识的重量感，而非实践的轻盈感。

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这本书的排版风格有一种浓厚的上世纪九十年代学术著作的影子，纸张的质感偏厚重，墨水略显陈旧，这或许是某种致敬，但读起来确实费力。我发现它的论述逻辑非常严密，像是一个巨大的、相互支撑的逻辑链条，任何一个环节都不能跳过。这使得我在尝试寻找特定操作指引时，不得不从头开始梳理整个知识体系。例如，在讨论窝沟封闭材料的选择时，书中花费了整整一个章节来阐述不同树脂基质的聚合收缩应力及其对微渗漏的长期影响，从聚合物化学的角度进行了近乎“微观粒子级别”的分析。这固然是深度，但对于一个需要快速决定使用哪种品牌、哪种厚度、在何种湿度下施工的临床医生来说，这样的深度反而成了障碍。我需要的，是关于“哪种材料在干燥困难的患儿口腔环境中，表现出最高的成功率和最长的保持期”的实证数据对比，而不是关于分子间作用力的哲学思辨。这种偏重于基础理论的写法，使得实用性大打折扣，让人感觉像是在阅读一本关于建造摩天大楼的结构力学教科书，而不是一本教人如何快速安全砌砖盖房的实用手册。

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