放射肿瘤学新进展

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isbn号码:9787506724166
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具体描述

现代神经影像学:从基础到临床应用 导言 神经科学的飞速发展,特别是神经影像学技术的突破,正在深刻地改变我们对人脑结构、功能及其与复杂行为和疾病之间关系的理解。本书旨在全面、系统地梳理现代神经影像学领域的最新进展、核心技术原理及其在各个临床和研究领域中的广泛应用。我们不再仅仅满足于对宏观解剖结构的观察,而是深入到分子、网络乃至功能连接的层面,以期揭示大脑在健康与病理状态下的动态机制。本书的编写严格遵循学术严谨性和临床实用性的双重标准,力求为神经内科、精神科、神经外科医生、神经影像学家、以及相关领域的研究人员提供一份前沿且权威的参考资料。 第一部分:神经影像学基础与技术革新 第一章:神经影像学原理与历史演进 本章首先回顾了神经影像学的发展历程,从早期的X射线、脑电图(EEG)到结构磁共振成像(MRI)的出现,直至功能性成像技术的兴起。重点阐述了当前主流成像模态——MRI、计算机断层扫描(CT)、正电子发射断层扫描(PET)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)的基本物理学基础和对比度来源。特别解析了MRI信号的产生机制,包括T1、T2弛豫时间的物理意义及其在组织结构区分中的重要性。 第二章:结构磁共振成像(sMRI)的深度解析 结构MRI是神经影像的基石。本章详述了高分辨率结构成像的技术优化,包括: 序列优化与伪影控制: 探讨了快速自旋回波(FSE)、梯度回波(GRE)序列在特定应用中的优势与局限,以及如何通过选择合适的参数组合来最大限度地减少运动、磁化率不均匀等常见伪影。 形态测量学(Morphometry): 详细介绍了皮层厚度分析、皮层体积测量、沟回分析等前沿技术。重点讨论了基于体素(VBM)和基于表面(DARTEL, FreeSurfer)分析方法的计算流程、统计学检验的有效性及其在评估神经退行性疾病中的应用。 弥散张量成像(DTI)与纤维束示踪: DTI被赋予了“连接组学”的视角。本章深入讲解了扩散系数的各向异性(FA)、平均扩散率(MD)的生物学意义,并详细介绍了纤维束追踪(Tractography)的算法,如束扫描(Streamline Tracking)和概率追踪(Probabilistic Tracking),以及这些技术如何揭示白质微结构完整性的变化。 第三章:功能性与分子影像学前沿 本部分聚焦于探测大脑动态活动和生物标志物。 血氧水平依赖性成像(BOLD-fMRI): 深入剖析BOLD效应的神经血管耦合机制(Neurovascular Coupling)。详细描述了任务态fMRI(Task-fMRI)的设计原则,以及静息态fMRI(rs-fMRI)中功能连接组(Functional Connectome)的概念。本章重点解析了低频振荡的特性、网络分析方法(如独立成分分析ICA、图论分析)及其在绘制大脑功能网络图谱中的应用。 磁共振波谱分析(MRS): 作为一种非侵入性的分子探针,MRS能够定量测量特定脑区内代谢物(如N-乙酰天门冬氨酸NAA、肌酸Cr、乳酸Lac、谷氨酸Glu等)的浓度。本章涵盖了单体素(Single Voxel)和多体素采集技术的优缺点,以及这些代谢标志物在肿瘤、癫痫和代谢性脑病诊断中的价值。 分子影像学:PET与SPECT的应用: 重点关注放射性示踪剂的开发,特别是针对特定受体(如多巴胺受体、淀粉样蛋白斑块)和代谢通路(如葡萄糖代谢FDG)的显像剂。详细对比了PET与SPECT在时间分辨率、空间分辨率和生物物理参数量化上的差异,及其在阿尔茨海默病(AD)早期诊断和帕金森病(PD)分期中的不可替代性。 第二部分:临床神经影像学的精细化诊断 第四章:神经退行性疾病的影像学特征 本章是临床应用的核心,侧重于神经退行性疾病的早期识别和鉴别诊断。 阿尔茨海默病(AD)与相关痴呆: 详细阐述了AD的影像学“三联征”——海马萎缩(sMRI)、默认模式网络(DMN)功能连接异常(rs-fMRI)、以及淀粉样蛋白和Tau蛋白的PET显像特征。讨论了基于影像生物标志物(Imaging Biomarkers)的临床诊断标准(ATN分类系统)。 帕金森病(PD)与路易体痴呆(DLB): 强调了通过Dopamine Transporter SPECT(DAT-SPECT)评估纹状体多巴胺能神经元损失的敏感性。同时,讨论了PD患者中黑质MRI的SWI(磁敏感加权成像)变化,以及DLB患者特定的视觉空间功能障碍在皮层结构和功能上的影像对应。 额颞叶痴呆(FTD): 关注FTD谱系(包括行为变异型FTD和原发性非流畅性失语)的影像学模式,特别是侧颞叶或额叶的结构性萎缩模式与临床亚型的关联,以及其与AD在PET代谢模式上的关键区别。 第五章:脑血管疾病的介入与追踪 从急性缺血到慢性缺血,再到脑出血,本章覆盖了卒中的全谱系影像学评估。 急性缺血性卒中: 强调了超急性期灌注加权成像(PWI)和弥散加权成像(DWI)的“灌注/弥散不匹配”(Mismatch)概念,及其在评估溶栓和取栓治疗潜力中的作用。讨论了对大血管闭塞(LVO)的CTA成像流程。 慢性缺血与脑白质病变: 分析了高血压相关的小血管病变(White Matter Hyperintensities, WMH)的形态学特征,及其与认知功能下降的定量关系。DTI在评估白质微结构损伤和预测卒中风险中的应用。 出血性卒中的评估: 侧重于SWI序列对微出血(CMs)和皮层下铁沉积的敏感性,这些是淀粉样血管病变(CAA)的重要指标,对预测复发性出血风险至关重要。 第六章:神经肿瘤的影像诊断与治疗反应评估 本章聚焦于胶质瘤等中枢神经系统肿瘤的精确分级和动态监测。 肿瘤的表征与分类: 详细介绍了WHO 2021年对胶质瘤的分子病理学分类(如IDH突变状态、1p/19q共缺失),以及如何将这些分子信息映射到影像特征上(Radiogenomics)。强调了增强MRI(Gd-DTPA)在区分肿瘤边缘、坏死和伪影中的作用。 功能定位与术前规划: 深入讨论了术前运动、语言功能区的高级fMRI定位技术,以及DTI在规划安全神经通路切除路径中的应用,以实现最大肿瘤切除体积的同时保护关键功能。 放疗与化疗疗效监测: 阐述了标准的RECIST标准在脑肿瘤中的局限性,并重点介绍了基于疗效评估标准(如RANO标准)中引入的非典型反应(如肿瘤坏死/水肿的暂时性增加)的影像学解读,特别是对于接受免疫治疗或靶向治疗的患者。 第三部分:新兴技术与未来展望 第七章:连接组学与网络重塑 本章将关注大脑作为一个复杂网络的视角。 超高场MRI的潜力: 探讨了7T MRI在提升信噪比和空间分辨率方面的突破,特别是在揭示海马内部结构、皮层深层血管网络(如皮层下皮层连接)和微小病变方面的潜力。 静息态网络的病理机制: 从网络拓扑学的角度,分析了精神分裂症、重度抑郁症等精神疾病中核心网络(如额顶网络、边缘系统)的连接重塑,以及连接异常如何与临床症状相关联。 多模态数据融合(Multimodal Fusion): 介绍如何将结构数据、功能数据、分子探针数据以及临床数据集进行整合分析(如机器学习/深度学习方法),以构建更具预测价值的神经影像生物标志物。 结语 神经影像学正以前所未有的速度发展,本书力求捕捉其最关键的脉络。未来,影像将更趋向于定量化、个性化和前瞻性,从描述“有什么病”转向预测“疾病如何发展”和“个体如何反应”。本书的读者将能够运用这些先进工具,推动神经科学研究与临床实践的深度融合。

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读罢《放射肿瘤学新进展》,我深感人类智慧的伟大和科技的飞速发展。本书对放射肿瘤学领域的最新进展进行了系统而深入的阐述,从基础理论到临床应用,再到未来展望,都展现出了作者的专业性和前瞻性。我尤其对书中关于“图像引导放射治疗”(IGRT)的详细介绍印象深刻。这种技术通过在治疗过程中实时获取患者的影像,能够更精确地定位肿瘤,并根据患者身体的细微变化调整治疗计划,从而确保放射剂量准确地投射到肿瘤区域,最大程度地保护周围的健康组织。这对于一些需要高精度照射的肿瘤,例如前列腺癌、肺癌等,具有尤为重要的意义。书中还探讨了加速器、模拟定位机等设备的不断升级换代,以及剂量学计算和计划系统的人性化改进,都体现了放射肿瘤学在技术层面的精益求精。我甚至联想到,未来的放疗设备可能会更加小型化、便携化,甚至可以通过远程操控完成治疗,这将为偏远地区的患者带来更多的治疗机会。这本书让我对现代医学的精细化和人性化有了更深的理解,也让我对人类在追求健康福祉方面的不懈努力感到由衷的赞叹。

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我从《放射肿瘤学新进展》这本书中,不仅仅是获取了知识,更是一种思维方式的转变。我原以为放疗就是“打射线”,但书中对于放疗原理的深入剖析,让我理解到这背后涉及到复杂的物理学和生物学机制。书中的内容,从早期的二维放疗,到后来的三维适形放疗,再到现在的调强放疗、容积旋转调强放疗,以及更先进的质子治疗和重离子治疗,都展示了放射肿瘤学不断追求“精准”和“高效”的过程。我尤其欣赏书中关于放疗计划制定的详细介绍,如何根据肿瘤的形状、大小、位置以及周围的正常器官,精确地计算射线的剂量分布,使得肿瘤区域获得足够的治疗剂量,同时尽量减少对正常组织的照射。这其中涉及到的影像技术、剂量学计算、治疗计划优化等,都让我惊叹于现代医学的精细和复杂。书中的一些章节,还涉及到放疗的生物学效应,例如射线的损伤修复机制、细胞周期对放疗敏感性的影响等,这些都为理解放疗的疗效和副作用提供了科学的依据。读完这本书,我不仅对放射肿瘤学有了更深入的了解,更对医学的科学性和严谨性有了更深刻的认识,也对未来医学的发展充满了期待。

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《放射肿瘤学新进展》这本书,对我来说,是一次“知识的远征”。它带我进入了一个充满挑战与机遇的医学领域,让我见证了人类在与癌症抗争中所取得的辉煌成就。书中对各种先进放疗技术的介绍,如质子治疗、重离子治疗、立体定向放疗等,都让我对“精准”二字有了更深刻的理解。我了解到,这些技术如何通过精确控制射线的能量和方向,最大限度地杀伤肿瘤细胞,同时保护周围的健康组织。书中还探讨了放疗的剂量学和生物学效应,让我明白,治疗效果的提升不仅仅依赖于技术的进步,更在于对射线与生物体相互作用机制的深入理解。我尤其欣赏书中对“自适应放疗”的介绍。这种技术能够根据患者身体的变化,实时调整放疗计划,确保治疗的精准性,这对于提高疗效、降低副作用具有至关重要的意义。我甚至可以想象,在不久的将来,通过虚拟现实(VR)技术,患者可以在治疗过程中体验到更加舒适和放松的环境,从而减轻治疗的恐惧感。这本书让我对医学的科学性和创造力有了更深的认识,也让我对人类战胜疾病的未来充满了信心。

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《放射肿瘤学新进展》这本书,给我的整体感受是“严谨而富有前瞻性”。书中的内容,不仅涵盖了当前放射肿瘤学的各种先进技术和理念,还对未来的发展趋势进行了深入的探讨。我特别被书中关于“个体化”治疗的理念所吸引。书中详细介绍了如何根据患者的基因信息、肿瘤的分子生物学特征、影像学表现等,来制定最优的放疗方案。例如,对于某些基因突变的肿瘤,可能对某种射线更敏感,或者需要特定的放疗技术才能达到最佳效果。此外,书中对于放疗联合其他治疗方法的讨论,例如放疗与化疗、放疗与靶向治疗、放疗与免疫治疗的联合应用,都让我看到了肿瘤治疗的未来方向。这种多学科、多模式的综合治疗,将更有可能战胜复杂的癌症。书中的案例分析,也让我看到了不同患者在接受个性化放疗后的积极反馈,这让我对放射肿瘤学的未来发展充满信心。我甚至可以想象,在不久的将来,通过人工智能和大数据分析,医生能够更快速、更准确地为每一位患者量身定制最适合的放疗方案。这本书无疑为我打开了一扇新的大门,让我看到了医学在对抗疾病方面无限的可能性。

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《放射肿瘤学新进展》这本书,对于我这个非专业背景的读者来说,其最大的魅力在于它成功地将一个极其专业且充满复杂性的领域,以一种引人入胜且易于吸收的方式呈现在我面前。我曾以为放射肿瘤学只是简单的“射线照射”,但这本书彻底颠覆了我的认知。它详细介绍了从基础的放射物理学原理,到各种先进的放疗技术,如IMRT(调强放疗)、VMAT(容积旋转调强放疗),再到更为尖端的质子治疗和粒子治疗,每一种技术都配有清晰的原理讲解和临床应用的案例。让我印象深刻的是,书中并没有回避放疗可能带来的副作用,反而以一种客观和坦诚的态度,深入分析了如何通过技术改进和个体化方案设计来最大程度地减轻这些副作用。例如,书中关于放疗联合免疫治疗、靶向治疗的讨论,让我看到了多学科协作在肿瘤治疗中的巨大潜力。这种“组合拳”式的治疗策略,无疑是未来肿瘤治疗的大趋势。书中的图解和表格也起到了至关重要的作用,它们将复杂的剂量分布、靶区勾画等概念形象化,让我这个外行也能大致理解其中的奥妙。我尤其喜欢书中对“精准”二字的强调,它贯穿于整个放疗过程,从影像引导、剂量计算到照射执行,无不体现着对精度的极致追求。读完这本书,我对于现代医学在与癌症抗争中所取得的巨大进步,感到由衷的钦佩,同时也更加理解了医学工作者的严谨与不易。

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《放射肿瘤学新进展》这本书,对我来说,是一次深刻的“观念重塑”。我一直以为放疗就是“杀死癌细胞”这么简单,但这本书让我认识到,放射肿瘤学是一门极其精密的科学,它涉及到物理、生物、工程学等多个学科的交叉融合。书中对放疗剂量和生物学效应的探讨,让我理解到,为什么有些肿瘤对放疗更敏感,而有些则相对抵抗。同时,我也了解到,如何通过优化放疗方案,比如改变射线种类、剂量分割、照射顺序等,来最大程度地提高疗效并降低副作用。我尤其欣赏书中对于“放疗新辅助治疗”和“放疗术后辅助治疗”的讨论。这表明放射肿瘤学不再是单纯的“治已病”,而是积极地融入到肿瘤治疗的整个流程中,为患者争取更好的预后。书中还提到了放疗在肿瘤免疫治疗中的协同作用,这让我看到了肿瘤治疗的未来方向——多学科联合,优势互补。我甚至可以想象,在不久的将来,通过AI辅助的影像分析,能够更早、更精准地发现肿瘤,并提前设计出最佳的放疗方案,从而实现真正的“早期诊断、早期治疗”。这本书让我对医学的复杂性和精妙性有了全新的认识。

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《放射肿瘤学新进展》这本书,给我带来的最大感受就是“希望”。在对抗癌症的漫漫长路上,放射肿瘤学无疑是其中最重要的一环,而这本书则向我展示了这条路上的最新进展和最光明的前景。书中对各种新型放疗技术的介绍,如基于机器学习的图像识别技术在肿瘤勾画中的应用,以及自适应放疗技术如何根据肿瘤和患者身体的变化实时调整治疗计划,都让我看到了放射肿瘤学在智能化和自动化方面取得的巨大突破。我尤其关注书中关于放疗联合治疗的讨论,包括放疗与免疫疗法的协同增效,以及放疗在姑息治疗中的作用,这些都表明放射肿瘤学不再是孤立的治疗手段,而是融入到肿瘤综合治疗体系中,为患者提供更全面、更个体化的关怀。书中的案例分析,也让我看到了许多患者在接受先进放疗后重获新生的喜悦,这对于任何一个对癌症感到绝望的人来说,都是莫大的鼓舞。我甚至想象,未来随着技术的不断成熟,放疗的副作用将会越来越小,治疗过程也会越来越舒适,让患者在积极治疗的同时,也能保持较高的生活质量。这本书不仅仅是一本专业书籍,它更是一部关于生命、科学与希望的赞歌。

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这本书的阅读体验,对我来说是一次“知识的洗礼”。我原以为放射肿瘤学只是医学的一个分支,但《放射肿瘤学新进展》这本书让我看到了它背后蕴含的深厚科学底蕴和日新月异的技术发展。书中对不同类型肿瘤的放射治疗策略,特别是对于一些疑难杂症的治疗思路,都进行了深入的探讨。我了解到,放射肿瘤学不仅仅是技术的堆砌,更是一种艺术,是医生在有限的条件下,通过对解剖学、病理学、生理学等知识的深刻理解,以及对患者个体情况的细致评估,从而制定出最佳的治疗方案。书中关于放疗生物学效应的章节,让我对射线如何杀死癌细胞有了更深的理解,同时也认识到,不同细胞对射线的敏感性存在差异,这为开发更有效的放疗技术提供了理论基础。我特别欣赏书中关于“适形”和“精准”这两个词的多次出现,它们贯穿于书的始终,展现了放射肿瘤学不断追求更高的治疗效率和更低的正常组织损伤的目标。我甚至想象,在不久的将来,通过人工智能的辅助,医生能够更快速、更准确地完成肿瘤勾画和剂量计算,从而将更多的时间投入到与患者的沟通和关怀上。这本书让我对科学的力量和人类的智慧有了更深刻的认识,也激发了我对生命科学更深层次的探索欲。

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我从《放射肿瘤学新进展》这本书中,不仅仅学到了科学知识,更感受到了一种“人文关怀”的力量。虽然书中充满了大量的专业术语和技术细节,但字里行间都流露出对患者生命健康的深切关注。我尤其被书中关于“姑息性放疗”的章节所打动。它不仅仅是为了缓解患者的疼痛,更是为了提高他们的生活质量,让他们在生命的最后阶段能够更加安详和有尊严。书中还详细介绍了如何根据患者的实际情况,选择最合适的放疗技术,以及如何与患者及其家属进行充分的沟通,让他们了解治疗过程和可能的副作用,从而建立信任,共同面对疾病。这种以人为本的治疗理念,让我看到了现代医学在追求技术进步的同时,并未忽略其最根本的使命——服务于人。我甚至联想到,未来随着技术的不断发展,放疗的创伤性会越来越小,治疗过程会越来越舒适,让患者能够更好地回归正常生活。这本书不仅让我认识到了放射肿瘤学的技术前沿,更让我体会到了医学背后蕴含的温暖和希望。

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读完《放射肿瘤学新进展》这本书,我深深地被其中所展现的医学前沿科技所震撼。书中的内容远超我的预期,它不仅仅是对现有放射肿瘤学知识的梳理,更是对未来发展方向的深刻洞察。我尤其对书中详细阐述的精准放疗技术,如质子治疗、重离子治疗等,留下了深刻的印象。这些技术通过对肿瘤进行更精确的靶向照射,极大地减少了对周围正常组织的损伤,显著提高了治疗效果,降低了副作用,这对于许多饱受癌症折磨的患者来说,无疑是带来福音。书中对这些新技术的原理、设备、临床应用以及未来发展趋势都进行了详尽的介绍,配以大量的图表和案例分析,使得原本晦涩难懂的专业知识变得易于理解。我作为一个对医学充满好奇的读者,在阅读过程中,不仅学习到了前沿的治疗理念,更对放射肿瘤学这个领域有了全新的认识。它不再是单一的“放疗”概念,而是融合了物理学、生物学、计算机科学等多学科交叉的精密科学。书中对于如何根据不同肿瘤类型、不同分期,以及患者个体差异,制定最优的放疗方案的讨论,更是体现了放射肿瘤学向个体化、精准化发展的趋势。我甚至联想到,未来通过基因测序等技术,可以更精准地预测患者对放疗的敏感性,从而实现更加个性化的治疗设计。这本书的价值,不仅仅在于知识的传递,更在于它激发了读者对科学探索的热情和对人类生命健康的更高追求。

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