娄绍昆经方医案医话·娄绍昆经方系列

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出版者:中国中医药出版社
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isbn号码:9787513252546
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  • 张仲景
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具体描述

仲景旨趣的现代阐释与临床实践 《伤寒论》临床精要与辨证论治实践指南 内容简介: 本书旨在深入挖掘和系统阐述东汉医圣张仲景《伤寒论》的核心思想、基本精神及其在现代临床中的具体应用。全书摒弃繁复的古代文献考据,聚焦于仲景方证的本质规律和临床实用价值,力求为当代中医临床工作者提供一本既具理论深度又富实践指导意义的权威著作。 本书结构清晰,分为三个主要部分:“仲景辨证体系解析”、“六经方证精要透析”以及“现代临床疑难病案精选与对证论治”。 --- 第一部分:仲景辨证体系解析——理解伤寒的根本之道 本部分是全书的理论基石,着重于解析仲景辨证论治体系的内在逻辑与外在表现。我们认为,理解仲景的精髓,关键在于把握其“审证求因,因病制方”的动态思维过程。 一、 气机升降与病机传变: 本书首先回归到中医对人体生理的认识——气机的升降、出入、收敛、疏泄。详细阐述了六经病位的核心病理变化,不仅仅是简单的部位划分,而是对人体气机郁遏、偏盛偏衰在不同阶段的动态描述。重点剖析了“太阳病”中风与桂枝证的“营卫不和”机理,揭示了其根本在于卫气的固摄与气血的失常。对于“阳明病”的里实热盛,则从热邪壅滞气机、耗伤津液的角度深入分析了“胃家实证”的病机特点,阐明了“不传不为虚,传则成实”的传变规律。 二、 辨证的层次性:从证候到方证的桥梁: 我们强调辨证不仅是辨症状,更是辨“证候的组合模式”与“方证的契合度”。 1. 表里虚实寒热的动态平衡观: 详细辨析了表证、里证、半表半里证的界限,并辅以大量临床实例,说明如何在中风、麻黄汤证中辨别纯粹的表实与兼有里热的情况。对于虚证,则区分了“本虚”与“标虚”,如桂枝汤证中营气虚损与阳气郁滞的细微差别。 2. “审脉证之有余不足”的现代解读: 深入探讨了脉象在辨证中的决定性作用,将古代脉象(如浮、沉、迟、数)与现代生理指标相结合,使之更易于被现代医学生和临床医生所理解和掌握。例如,如何通过脉象的“有力无力”来判断病邪的盛衰,指导用药的峻猛或轻和。 --- 第二部分:六经方证精要透析——经典方剂的精准靶向 本部分是全书的核心应用篇章,对《伤寒论》中的经典方剂进行了高度凝练和临床化解读。重点不在于罗列方歌,而在于提炼每首方剂的“核心指征证候群”和“用药配伍的科学逻辑”。 一、 太阳病篇:解表方剂的化裁艺术 麻黄汤与桂枝汤的辩证核心: 详细对比了两者在“汗后身痛”与“发热不汗”上的区别,并引入“恶寒”与“恶风”的现代理解,强调恶风多见于营气不和(桂枝汤),而恶寒重者多为邪盛卫郁(麻黄汤)。 太阳少阳并病与枢机不利: 重点阐述柴胡汤类方证的“往来寒热”机理,将其定位为枢机转运失司,气机升降受阻的表现,指导临床应用时如何根据兼夹的里证(如呕吐、腹痛)灵活加减小柴胡汤、大柴胡汤。 二、 阳明病篇:里实热证的攻下与存阴策略 “三承气汤”的剂量与目标: 深入分析承气汤类方在攻下时的时机与力度控制。大承气汤的“阳明腑实,热结便秘”与小承气汤的“燥屎微结,气机不畅”之间的界限,强调攻下的目的是恢复气机通畅,而非单纯泻下。 泻心汤系列的“寒热错杂”: 对黄连、黄芩在不同部位的清热作用进行细致划分,阐明泻心汤系列是处理“痞满”这一特殊证候(气机郁结于中焦)的专用方剂。 三、 少阴病篇:存阴护阳的微妙平衡 本部分是全书的难点和重点。我们提出“少阴病是阴精亏损或阳气溷浊的危重阶段”。 四逆汤与通脉四逆汤的温里界限: 详述“脉微欲绝”的临床标准,区分是“心肾阳虚”还是“亡阳危候”,指导使用附子、干姜的剂量和炮制方法,以达温补脾肾、回阳救逆之效。 真武汤与桃花汤的温阳利水: 将真武汤证置于“阳虚水泛”的高度,分析其与桂枝加苓归芍汤的异同,强调真武汤是针对水湿内停、阳气不能固摄水液的专用方。 --- 第三部分:现代临床疑难病案精选与对证论治 本部分将理论应用于现代多发病、疑难病,展示仲景方在解决复杂临床问题时的强大威力。案例均选取自未被明确归类于伤寒范畴,但病机本质仍可溯源于六经辨证体系的病例。 一、 现代常见病与六经辨证的对接: 1. 感冒与流感的再认识: 多数普通感冒属于太阳表证,但对迁延不愈、反复发作的感冒,则运用小青龙汤或苓桂术甘汤辨析其“水饮内停”的病机。 2. 消化系统疾病的运用: 针对现代人群常见的胃脘胀满、呃逆、便秘等,运用承气汤、泻心汤等调整中焦气机,而非一味使用和胃降逆之品。 3. 慢性疼痛与痹证: 探讨桂枝芍药汤在治疗肌肉关节慢性疼痛,特别是伴有汗出和肢体沉重感时的应用价值。 二、 疑难危重症的仲景思路指导: 精选了数个心衰、休克、感染后遗症等危重病例,展示如何应用四逆汤、白通汤等回阳救逆之剂,在中医思维指导下,成功挽救了濒危患者的案例。这些案例突出了仲景方证“抓住主要矛盾,大胆用药”的临床魄力。 --- 本书特色与价值: 1. 去繁就简,直指核心: 严格筛选《伤寒论》中的核心方证,避免大量篇幅用于辨析已无临床意义的支脉证候。 2. 注重量效关系: 对经典方剂中的药物剂量、煎煮方法,结合现代临床的个体化差异,提出详尽的指导性建议。 3. 强调辨证的动态性: 贯穿全书的理念是,疾病是一个动态发展和转化过程,方证的选择必须随着病程的演进而实时调整。 本书适合于有一定中医基础的中医师、中医药院校师生,以及渴望将仲景辨证思维真正融入日常临床实践的医务工作者。阅读本书,将使读者对《伤寒论》的理解从“识方”提升至“识证、用方、验效”的完整临床实践层面。

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《娄绍昆经方医案医话·娄绍昆经方系列》不仅仅是一本学术著作,更像是一本充满智慧的“人生指南”。娄老先生在书中,不仅分享了他的医术,更传递了他的人生智慧和处世之道。他强调医者应具备“仁心仁术”,要以患者的健康为重,要时刻保持学习的热情和谦虚的态度。书中穿插的医话,常常能引发我对人生、对社会、对生命的思考。比如,在讨论“辨证施治”的重要性时,他提到,人与人之间,病与病之间,都有其独特性,不能用同一套模式去套用,这不仅在医学上是如此,在生活中也是如此。这种“因人而异,因时而异,因地而异”的思维方式,让我受益匪浅。读这本书,我不仅提升了中医的理论水平,更在潜移默化中受到了娄老先生的深刻影响,让我更加明白,真正的医者,不仅要懂得治病,更要懂得如何去关爱生命,如何去连接人与人之间的情感。

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《娄绍昆经方医案医话·娄绍昆经方系列》带给我的,是一种久违的学术严谨和临床踏实感。娄老先生在叙述病案时,对于病因、病机、治疗原则、方剂组成、剂量用法、疗效以及病情转归等环节,都描述得条理清晰,逻辑严密,绝无丝毫含糊不清之处。他对于方证的把握,不仅仅是停留在书本上的理论,而是结合了大量真实的临床案例,用事实说话。我特别欣赏他对于“辨证论治”的独到见解,他强调要“审证求因”,要“察言观色”,要“触诊脉象”,要“闻声嗅气”,将中医的四诊合参发挥到了极致。书中有一则关于“伤寒杂病论”中“少阳病”的医案,患者表现为口苦、咽干、目眩,娄老先生根据这些症状,精准地判断为少阳枢机不利,随即以“小柴胡汤”加减治疗,效果立竿见影。这种精准的辨证,源于他深厚的理论功底和丰富的临床实践经验,让我对经方的精妙之处有了更直观的认识。读这本书,就像是在跟随一位经验丰富的老中医在病榻前学习,每一个细节都值得反复揣摩,每一个字都值得细细品味。

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初次翻阅《娄绍昆经方医案医话·娄绍昆经方系列》,我仿佛走进了一座古老而又充满活力的中医宝库。娄老先生的医案,绝非仅仅是冰冷的文字记录,更像是他行医数十载的生命写照,字里行间流淌着深厚的学术造诣和一颗悬壶济世的仁者之心。每一个病案,都如同一场生动的辩论,围绕着辨证论治的核心,娄老先生以其精湛的辨证能力,抽丝剥茧,层层深入,最终精准地找到了病灶的根本。我尤其对其中几则病案印象深刻,例如某位因久咳不愈而饱受折磨的患者,在多家医院求治无果后,慕名找到娄老。娄老先生通过细致的问诊,结合患者的舌苔、脉象等,辨出其病机在于肺脾两虚,痰湿内阻,随后投以经典的“二陈汤”加减,数剂而愈。这不仅仅是一个简单的方剂运用,更是体现了娄老先生对《伤寒论》等经典理论的深刻理解和灵活运用,将古老的智慧与现代的临床实践完美结合。而且,书中对于病案的分析,并非停留在“治愈”二字,而是深入剖析了病程中的细微变化,以及药物的升降浮沉、君臣佐使之间的相互作用,让我对经方的配伍奥妙有了更深层次的认识。这对于我这样一名正在学习中医的晚辈来说,无疑是醍醐灌顶般的启迪,极大地激发了我深入研究经方的热情。

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我在这本《娄绍昆经方医案医话·娄绍昆经方系列》中,看到了中医“天人合一”的哲学思想是如何体现在临床实践中的。娄老先生在论述疾病的发生、发展和治疗时,常常会结合自然界的规律和人体的生理特点,将医学与哲学、与自然科学融为一体。他强调,人是大自然的一部分,人体的健康与否,也受到自然环境的影响。书中关于“四季养生”的医话,让我对如何根据季节的变化来调整饮食和生活习惯有了更深刻的认识。他指出,春季肝气升发,夏季心火旺盛,秋季肺气收敛,冬季肾精潜藏,不同的季节,人体的生理特点也不同,因此在治疗疾病时,也要考虑季节的因素。这种“顺四时而适寒暑”的养生理念,正是中医“天人合一”思想的体现。读这本书,让我更加明白,中医不仅仅是治病,更是教我们如何与自然和谐相处,如何活得更健康、更长寿。

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阅读《娄绍昆经方医案医话·娄绍昆经方系列》,我最大的感受是,娄老先生的书写风格极其朴实,却又蕴含着无穷的智慧。他没有刻意去追求华丽的辞藻,也没有故作高深地卖弄玄虚,而是以一种极其真诚的态度,将自己行医的经验和感悟娓娓道来。书中那些看似寻常的医话,却往往能点醒我一些曾经困扰已久的问题。比如,他对于“情志致病”的论述,让我更加认识到中医“形神合一”的整体观。他举例说,一位患者因长期思虑过度,导致肝气郁结,进而引发腹胀、食欲不振等一系列症状。娄老先生并没有简单地针对这些症状开药,而是先从疏导情志入手,通过细致的开导和安抚,配合一些疏肝理气的药物,如柴胡、白芍等,逐渐打开了患者的心结,症状也随之缓解。这种“治病求本,病由心生”的治疗思路,在现代医学高度发达的今天,反而显得尤为珍贵。这本书让我更加坚信,中医不仅仅是一门治疗疾病的技术,更是一门关乎人性的哲学,它关照的是生命的整体,是身心的和谐。书中的每一个字句,都充满了娄老先生对生命的热爱和对医学的敬畏,让人在阅读中受益匪浅,也倍感温暖。

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我一直认为,好的中医著作,不仅仅是传授知识,更应该能够点燃读者的学习热情。《娄绍昆经方医案医话·娄绍昆经方系列》正是这样一本能够激发我学习动力的书。娄老先生的文字,充满了激情和力量,他对于经方医学的热爱,溢于言表。在书中,他反复强调经方在治疗各种疑难杂症中的独特优势,以及它背后所蕴含的深刻哲学思想。他通过大量的医案,向我们展示了经方是如何在不同疾病、不同患者身上发挥奇效的。比如,在论述“桂枝汤”的运用时,他不仅列举了其在治疗外感风寒、表虚自汗等常见病症中的应用,还拓展到了治疗一些妇科疾病、儿科疾病,甚至是一些慢性疾病的辅助治疗,让我大开眼界。这种“活法”的经方,才真正体现了经方医学的生命力。书中穿插的医话,也如同点睛之笔,升华了整个学术内容,让我不仅仅是在学习技术,更是在领悟中医的精髓。它让我更加坚定了走经方之路的决心,也为我提供了宝贵的实践指导。

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《娄绍昆经方医案医话·娄绍昆经方系列》为我打开了一扇通往经方医学殿堂的大门。娄老先生以其深厚的学术造诣和丰富的临床经验,将经方医学的精髓展现得淋漓尽致。他不仅传授了具体的治疗方法,更重要的是,他传递了一种治学态度和一种治医精神。他对待学术的严谨,对待患者的仁爱,对待生命的敬畏,都深深地感染了我。书中那些详尽的病案分析,那些富有哲理的医话,都如同智慧的火花,点亮了我前行的道路。我尤其欣赏他在书中所强调的“传承与创新”相结合的理念。他既尊重经典,又敢于创新,在继承前人宝贵经验的基础上,不断探索新的治疗方法和新的学术思想。这种“继往开来”的精神,正是中医得以不断发展壮大的关键。读这本书,我不仅学到了知识,更收获了精神上的鼓舞,让我对未来的中医学习之路充满了信心和期待。

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我深深地被《娄绍昆经方医案医话·娄绍昆经方系列》中那种对经典理论的尊重和对临床实践的探索精神所打动。娄老先生在书中,不断地回溯《伤寒杂病论》等经典著作,并将其中的理论巧妙地运用到现代临床实践中。他并非食古不化,而是能够根据时代的变化和病症的特点,对经典方剂进行灵活的加减化裁,使其焕发出新的生命力。书中关于“太阳病”的几个医案,让我印象尤为深刻。患者表现出恶寒、发热、头痛、身痛等症状,娄老先生通过仔细辨别,明确其病机在于表寒未解,随后以“麻黄汤”加减治疗,通过发汗解表,很快就让患者得以康复。这种严谨的辨证和精准的用药,正是经方医学的魅力所在。读这本书,让我更加体会到,中医的伟大之处,就在于它能够跨越时空的限制,将千年的智慧传承至今,并不断地与时俱进,为人类的健康服务。

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《娄绍昆经方医案医话·娄绍昆经方系列》带给我的,是一种“触类旁通”的学习体验。娄老先生在书中,不仅仅是孤立地介绍某个病案或者某个方剂,而是将它们有机地联系起来,形成一个庞大的学术体系。他通过对不同病案的分析,展示了同一个方剂在不同情况下的运用,以及不同方剂在治疗相似症状时的区别。这种“举一反三”的教学方式,极大地提升了我的学习效率。我尤其欣赏他对于“辨证要精准,用药要灵活”的强调。他认为,即使是同一个方剂,根据患者的具体情况,也需要进行适当的调整,才能达到最佳的疗效。书中有一则关于“半夏泻心汤”的医案,患者出现恶心、呕吐、心下痞等症状,娄老先生在辨证的基础上,根据患者的体质和症状的细微差异,对半夏泻心汤进行了加减,最终取得了满意的疗效。这种化裁灵活的用药思路,让我深受启发。

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《娄绍昆经方医案医话·娄绍昆经方系列》这本书,让我看到了中医“大道至简”的魅力。娄老先生所推崇的经方,看似简单,但其背后却蕴含着宇宙万物的运行规律和人体的生命密码。他通过精炼的语言,将复杂的病机病理阐释得清晰明了,并以简洁而有力的方剂,达到治病救人的目的。我尤其欣赏他对于“阳气”在人体中的重要性的论述,以及如何通过调理阳气来治疗各种疾病。书中有一则关于“温里散寒”的医案,患者因长期生活在湿冷环境中,导致脾胃虚寒,出现腹痛、腹泻、畏寒等症状。娄老先生根据“阳虚则寒”的原理,选用“理中丸”加减,通过温中散寒,健脾止泻,很快就让患者的症状得到了缓解。这种对人体生理病理规律的深刻洞察,以及对药物药性的精准把握,正是经方医学的精髓所在。读这本书,让我对中医的认识不再停留在表面的药物和穴位,而是开始真正理解中医的整体观和辨证论治的精髓。

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沿袭日本汉方家风格的医案

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沿袭日本汉方家风格的医案

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大部分是从《中医人生》里摘抄出来的,少部分大概是在论坛里的发言。看过原书的就当是复习吧。不知为何娄先生近十年的医案没有整理出来,反而做此炒冷饭之举?

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一般般吧,重复甚多

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大部分是从《中医人生》里摘抄出来的,少部分大概是在论坛里的发言。看过原书的就当是复习吧。不知为何娄先生近十年的医案没有整理出来,反而做此炒冷饭之举?

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