中医内科临床妙法绝招解析 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:653

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出版时间:2008-10

价格:68.00元

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isbn号码:9787535751867

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• 中医内科
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中医内科临床妙法绝招解析 编者按： 在浩瀚的中华医学宝库中，中医内科的临床实践，犹如一场智慧与经验的深度对话。无数代名医，在无数次的望闻问切、辨证论治中，积累了海量的宝贵经验。这些经验，并非总是能被系统地记录于典籍，更多的是以“妙法”、“绝招”的形式，在师徒传承、口耳相传中得以延续。它们或许是某个病症的独特治法，或许是疑难杂症的突破思路，又或许是普通疗法精进后的升华。 本书，正是致力于搜罗、整理、阐释这些隐藏在中医内科临床一线，鲜为人知却又疗效卓著的“妙法绝招”。我们并非旨在推陈出新，而是怀着一颗对传统的敬畏之心，去挖掘那些被时间沉淀下来的精华。我们相信，这些“妙法绝招”不仅是临床医生的得力助手，更是中医生命力的鲜活体现。它们代表着中医在复杂多变的临床实践中，所展现出的灵活性、创造性以及深刻的洞察力。 我们希望通过本书，能为广大中医同道提供一个更为广阔的视野，去认识中医内科的博大精深。我们同样希望，它能点燃更多年轻医者的学习热情，激励他们在传承中创新，在实践中升华。 正文： 一、 经典理论的临床升华：超越书本的智慧 中医内科的根基，深植于《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等经典著作。然而，经典理论的精髓，往往需要临床实践的磨砺和升华，才能转化为真正解决临床问题的“妙法绝招”。本书所收录的许多方法，正是对经典理论在特定病症、特定患者群体中的精细化应用，是“法无定法”、“理有变通”的生动写照。 例如，对于湿邪为患的常见病，如泄泻、水肿等，传统治法多以健脾燥湿、利水渗湿为主。但若湿邪缠绵，兼挟他邪，或病程日久，脾失健运，湿邪内阻，单纯的燥湿往往收效甚微。此时，一些“妙法”便应运而生。比如，针对脾虚湿盛，腹胀便溏，食欲不振的患者，有经验的医者可能会在基础方剂中加入少量温药，如附子、干姜，以温化脾阳，助脾运化水湿。此法并非违背“湿宜燥”的原则，而是根据患者体质和病机变化，采取“微火烘干”之法，以求更好的疗效。又如，在治疗水肿时，若发现患者面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，提示脾虚气弱，水湿停聚，单纯利水恐伤正气。此时，会加入益气健脾之品，如党参、白术、茯苓、陈皮等，以“益气助运，化气行水”，既利水，又不伤正，可谓妙手回春。 再如，在治疗咳嗽方面，经典理论区分风寒、风热、燥咳、痰咳等，各有其法。但临床上，常遇咳嗽日久，缠绵不愈，咳声无力，痰白清稀，兼有气短乏力者。此多属久咳伤肺，肺气亏虚，无力宣肃。此时，仅用疏风止咳或化痰止咳之法，难获良效。有经验的医者会辨证为肺虚咳喘，在止咳化痰的同时，兼顾补肺益气。方中常加入补肺之品，如太子参、黄芪、五味子，以益气固表，敛肺止咳。此类治法，看似违背了“虚不受补”的原则，实则是在辨证准确的基础上，采用“虚则补之”的道理，且注重补益的平和与协调，可谓是经典理论在临床实践中的灵活运用与创造性发展。 二、 辩证的细微之处：拨云见日的洞察力 中医内科的辨证，最为关键也最具挑战性。同一疾病，在不同患者身上，可能表现出截然不同的证候；同一证候，在不同病程阶段，又可能呈现细微的变化。而“妙法绝招”往往就蕴藏在这些辨证的细微之处，是对中医“审证求因，审因治果”理念的极致追求。 举例来说，在治疗失眠症时，虽然常见肝郁化火、心脾两虚等证型，但仍有相当一部分患者，表现为多梦易醒，心悸健忘，苔薄白，脉细。传统辨证多归于心脾两虚。然而，一些医者会进一步辨析，发现此类患者多有情志不遂，或思虑过度，导致心神不宁，但又非典型的肝郁化火，火势不大，而是郁而生痰，痰扰心神。于是，在养心安神的同时，加以涤痰开窍之法。如在方中加入半夏、茯苓、远志、石菖蒲等，以助豁痰开窍，安神定志。此类治法，是在传统辨证基础上的“精细辨证”，将看似相似的证候区分开来，从而达到“对症下药”的精准疗效。 又如，在治疗胃痛时，辨证为胃寒、胃热、胃气滞等较为常见。但临床中，常会遇到部分胃痛患者，疼痛剧烈，呈阵发性，且每因情志不畅而诱发或加重，舌质暗红，或有瘀点。此类患者，虽有胃痛之形，其本却在于肝郁气滞，横逆犯胃，导致胃络瘀阻。单纯温胃或清胃，恐难奏效。此时，“妙法”在于“疏肝解郁，理气止痛”，方中重用理气活血之品，如柴胡、白芍、延胡索、香附等，以疏通肝气，活血止痛。此法将病位从胃腑延伸至肝经，体现了中医“病不独生，治不独主”的整体观念。 三、 处方的精妙组合：化繁为简的艺术 中医方剂的组成，讲究君臣佐使，配伍严谨。而“妙法绝招”，往往在于对经典方剂的化裁，或是独辟蹊径，组合出意想不到却又疗效显著的方药。这是一种化繁为简，以最少的药力，达到最大的疗效的艺术。 例如，在治疗慢性支气管炎时，痰热壅肺、脾虚湿阻是常见证型。但对于部分老年患者，久咳不已，痰多色白，粘腻不易咳出，且伴有气短乏力，食欲不振。此证看似复杂，实则以“虚”为主，脾虚不能运化水湿，聚而为痰；肺虚宣降失职，不能将痰排出。在临床上，一些医者会运用“扶正祛邪，以虚助实”的原则。他们在基础的化痰止咳方剂中，加入温和的补益药物，如太子参、茯苓、炙甘草，以健脾益气，使脾有运化之能，气有力宣发。同时，针对痰浊，则配以少量陈皮、杏仁，以理气化痰，宣肺止咳。这样的配伍，既解决了咳嗽、痰多的症状，又兼顾了患者的体虚，避免了单纯祛邪伤正的弊端，可谓“牵一发而动全身”，疗效显著。 又如，针对风湿性关节炎的痹证，湿热痹阻是常见原因。但部分患者，病程日久，关节肿痛，固定不移，遇寒加重，但又伴有肢体麻木，舌淡苔白。此证多属寒湿浸淫，日久伤阳，气血运行不畅。此时，若仅用祛湿散寒之品，恐难奏效。有经验的医者会在此基础上，加入温阳通络之药，如附子、桂子、川乌（需炮制得法，谨慎使用），以温散寒邪，活血通络。同时，配伍活血止痛之品，如当归、川芎、赤芍，以促进气血流通。此法，将“温阳”作为重点，因为“阳气温则血运”，通过温通阳气，才能真正驱散寒湿，缓解疼痛。 四、 独特的用药技巧：点石成金的妙笔 药物的运用，讲究君臣佐使，炮制方法，以及剂量配比。而“妙法绝招”，常常体现在对药物的独特运用上，或是在炮制上求新，或是在剂量上求变，或是在药物组合上求巧，以达到“点石成金”之效。 比如，关于大黄的运用。大黄作为泻下之品，在临床上常用于实热证。但不少经验医者，在治疗腹部胀满疼痛，苔黄腻，但患者体质虚弱，或兼有其他兼证时，会采用“小剂量、缓用”的方法。将大黄的用量减至仅几克，甚至泡服，以达到通腑泄浊，又不伤正气之目的。或者，在一些慢性疾病中，将大黄与其他补益药物配伍，如在治疗肝硬化腹水时，会在健脾益气、利水消肿的方剂中，加入少量的大黄，以助泄浊，改善肝功能。 又如，关于附子的运用。附子性大热，能回阳救逆，温肾助阳。但临床上，其用量和炮制方法至关重要。许多“妙法”在于其“精准用量”和“恰当炮制”。例如，在治疗阳虚水肿时，会依据患者的寒象程度，灵活调整附子的用量，从几克到十几克不等。同时，会注意附子的炮制，如“制附子”、“黑附子”，以减缓其烈性，增强温阳散寒之功。更有甚者，会将附子与温热药物，如肉桂、干姜配伍，以增强温阳散寒之效，并注意观察患者反应，随时调整用量。 五、 临证经验的传承：实践出真知的智慧 “妙法绝招”，并非空中楼阁，而是无数次临床实践的沉淀。它们往往是名医经验的总结，是医者在面对复杂病情时的“顿悟”与“突破”。本书所收录的这些内容，正是将这些宝贵的临证经验，通过文字的形式，得以传承与共享。 这些“妙法绝招”可能来自于： 疑难杂症的破解： 面对那些教科书上罕有记载，或治疗困难的疾病，医者们如何另辟蹊径，找到有效的治疗方案。 特殊体质的调治： 针对儿童、老人、孕妇等特殊人群，如何调整方药，以达到最佳疗效，且最大限度地避免副作用。 疾病的早期识别与干预： 如何在中医理论指导下，更早地发现疾病的苗头，并通过简单的调治，阻止其向更严重的阶段发展。 亚健康状态的调理： 如何通过中医的辨证施治，改善现代人常见的疲劳、失眠、食欲不振等亚健康状态，提升生命质量。 结语： 《中医内科临床妙法绝招解析》的诞生，是中医临床实践智慧的结晶。它如同指路的明灯，照亮了中医内科临床实践中的诸多“盲点”与“难点”。我们期望本书能够成为中医内科医生案头的必备参考，为广大医者提供源源不断的学术启迪和临床灵感。愿中医的精髓，在代代相传的“妙法绝招”中，发扬光大，惠及更多患者。

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这本书的实用性也是一流的，完全可以作为案头常备的速查手册，但其深度又远非普通手册可比。它的章节划分非常贴合临床常见病种的实际需求，阅读起来脉络清晰，查找方便。我发现，很多时候我们面对一个不典型的病例时，往往会因为思路被局限住而难以突破。而这本书提供的那种“穷尽性”的鉴别思路，比如在辨别某类疼痛是属于瘀滞、痰湿还是肝肾亏虚时，作者提供的多维度鉴别口诀和检查指征的结合分析，让人豁然开朗。它不是简单地告诉你“如果A就用方一，如果B就用方二”，而是提供了一套完整的分析工具箱，让你能够根据手头的具体情况，灵活组合出最恰当的“妙法绝招”。对于忙碌的临床医生来说，这种高效且可靠的指导，是无可替代的。

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这本书在排版和图表的运用上也体现了极高的专业水准。中医的很多理论，尤其是复杂的气血阴阳关系和经络循行，单纯依靠文字描述往往显得晦涩难懂。但这本书中穿插的那些精心绘制的示意图，如针对某种湿浊壅滞的病位关系图，或者不同证型下的脉象特征对比图，简直是点睛之笔。它们将抽象的病理过程具象化了，让读者一眼就能抓住重点。我特别喜欢它在总结性的部分设置的“易错点提醒”栏目，这几乎是集合了无数临床实践中走过的弯路。例如，在处理胃气上逆导致的呃逆时，书中明确指出，许多初学者容易忽略对“少阳枢机不利”的干预，而仅仅停留在降逆止呃的层面，从而导致治标不治本。这种前瞻性的提醒，对于临床新手而言，价值无可估量，避免了许多不必要的重复试错。

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坦率地说，初次翻阅这本书时，我还有些疑虑，毕竟市面上关于中医临床的书籍汗牛充栋，能真正做到深入浅出、兼具理论深度与临床指导价值的不多。然而，这本书很快就打消了我的顾虑。它的叙述风格非常注重逻辑性和层次感，每论及一个关键的临床“绝招”或“妙法”，都会先从病机本质进行剖析，再层层递进到具体的治法方略。这种“由表及里，由宏观到微观”的讲解方式，极大地提升了读者的理解效率。尤其欣赏作者在讲解疑难杂症时所展现出的那种沉着冷静的分析能力，没有丝毫夸大其词或故弄玄虚，完全是基于对中医核心理论的深刻理解和对临床实际的精准把握。读完某一章节，你不会觉得学到了一些花哨的技巧，而是真正对中医的整体观和辨证论治思维有了更扎实、更系统的领悟。它不是教你“怎么做”，而是教你“为什么这么做”，这才是真正的高境界。

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从学术角度来看，这本书的价值远超一般临床参考手册。它不仅仅是现有知识的汇编，更体现了作者对传统医学的创新性继承。在某些章节，作者引用了大量古代医家如金元四大家，甚至更早期的经典论述，但其解读角度非常贴合现代医学的发展和患者的实际反馈。比如，在论述“虚劳”的调理时，书中将“五劳七伤”与现代人工作压力、环境毒素暴露等因素相结合进行解读，构建了一个更具时代特征的辨证框架。这种既能坚守传统精髓，又不拘泥于古板教条的学术态度，令人钦佩。阅读过程中，我数次停下来，反复思考作者对某些看似简单的方证组合所做的微调背后的深层逻辑。这促使我不断反思自己平时的诊疗思路，是那种能激发出深度思考的佳作。

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这本《XX》的书籍，内容之丰富，结构之严谨，简直让人爱不释手。我是一个中医爱好者，对各种经典方剂和临床案例都有涉猎，但这本书在讲解具体病症的治疗思路时，总能提供一些出人意料的视角。比如，在阐述肝郁脾虚证的调理时，作者并未仅仅停留在传统的疏肝健脾上，而是深入挖掘了情志与脏腑气机升降的相互影响，提出了“以调神为先，辅以顾护中土”的独特见解。书中对药物品性的细微差别把握得极其到位，同样是柴胡，在不同方剂中的配伍应用，其侧重点和剂量考量，都有详尽的阐述，让人感觉仿佛置身于名师的诊室，亲耳聆听教诲。尤其是那些经典古方的现代应用案例分析，非常具有说服力，不仅仅是堆砌文献，更是结合了作者多年的临床实践经验，提供了许多在实际操作中容易被忽略的关键点。对于我们这些渴望精进临床技艺的人来说，这本书无疑是一部宝贵的工具书和案头参考。

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