儿童臂丛神经损伤NATH治疗学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Rahul k.nath

出品人:

页数:136

译者:

出版时间:2008-1

价格:90.00元

装帧:

isbn号码:9787534134432

丛书系列:

图书标签:

• 儿童文学
• 儿童神经
• 臂丛神经损伤
• NATH治疗
• 儿科
• 康复
• 外科学
• 神经外科
• 病例分析
• 临床实践
• 运动功能障碍

《儿童臂丛神经损伤新进展与个体化治疗策略》 内容简介： 本书深入探讨了儿童臂丛神经损伤这一复杂且极具挑战性的神经外科领域。我们将从基础理论出发，层层递进，全面解析臂丛神经解剖结构、生理功能及其在儿童生长发育中的关键作用，为理解损伤机制奠定坚实基础。随后，我们将详尽阐述臂丛神经损伤的病因学、危险因素及不同类型损伤的临床表现，涵盖产伤、车祸、跌落伤、运动损伤以及其他罕见原因。 本书将重点聚焦于臂丛神经损伤的诊断技术，详细介绍体格检查、神经电生理学（肌电图、神经传导速度）、影像学（MRI、CT）等现代诊断工具的应用，强调早期、准确诊断的重要性。在此基础上，我们将系统梳理当前的治疗策略，从保守治疗到手术干预，细致分析各种方法的适应症、禁忌症、操作技术及预期效果。 特别值得强调的是，本书将引入“NATH治疗学”的核心理念，即“神经修复（Neuro-repair）、关节矫形（Arthro-orthosis）、功能重建（Therapeutic rehabilitation）、家庭照护（Home care）”。我们将围绕这一多学科、个体化的治疗框架，深入阐述如何在不同阶段、针对不同年龄段的儿童患者，制定最优化的治疗方案。 一、 臂丛神经解剖与生理功能 精细解剖回顾： 本章将以详实的解剖图谱和文字描述，重新审视臂丛神经（C5-T1脊神经根、神经干、神经束）的起源、走行、分支及其与周围重要解剖结构的相互关系。我们将强调其在支配上肢肌群、感觉以及自主神经功能中的关键作用，并特别指出儿童时期臂丛神经的解剖特点和脆弱性。 生理功能详解： 详细解读臂丛神经在精细运动、粗大运动、姿势控制、感觉反馈等方面的生理机制。我们将通过生理模型和实验证据，阐明其与大脑皮层、脊髓神经元的复杂互动，以及其在儿童神经系统发育过程中的重要性。 二、 儿童臂丛神经损伤的病因学与危险因素 常见病因深入分析： 产伤（Obstetric Brachial Plexus Injury, OBPI）： 详细分析分娩过程中可能导致臂丛神经损伤的因素，如巨大儿、难产、肩难产、产钳使用、产道阻力等，并区分不同程度的损伤类型（如Erb's palsy, Klumpke's palsy, total palsy）。 外伤： 详细阐述跌落伤、交通事故、运动损伤（特别是橄榄球、摔跤等接触性运动）、锐器伤等在儿童中造成的臂丛神经损伤。我们将分析不同年龄段儿童的意外暴露风险。 其他少见原因： 探讨感染（如病毒感染）、肿瘤压迫、医源性损伤（如手术并发症）、先天性异常等可能导致臂丛神经损伤的情况。 危险因素识别与评估： 总结并分析与儿童臂丛神经损伤相关的危险因素，包括但不限于孕母健康状况、胎儿发育情况、分娩方式、儿童活动习惯、生活环境等，为预防和早期识别提供指导。 三、 临床表现与诊断策略 多样化的临床表现： 详细描绘不同类型、不同程度的臂丛神经损伤在患儿身上所呈现的临床症状，包括： 运动功能障碍： 上肢无力、肌张力改变、关节活动受限、肌萎缩、姿势异常（如“德肖恩姿势”）。 感觉功能减退或缺失： 局部皮肤感觉迟钝、麻木。 自主神经功能异常： 患肢水肿、温度改变、皮肤色泽异常。 伴随症状： 骨折、脱位、神经源性关节挛缩等。 发育性影响： 对儿童整体生长发育、学习能力、心理健康造成的长远影响。 现代诊断技术应用： 详细体格检查： 强调神经系统查体技巧，如何通过观察、触诊、运动测试评估患肢功能，识别神经损伤的定位和程度。 神经电生理学： 肌电图（EMG）： 详细介绍针极肌电图在评估肌肉神经支配、检测失神经电位、判断神经损伤部位和严重程度中的作用。 神经传导速度（NCV）： 讲解神经传导速度测试如何反映神经纤维的传导功能，并用于区分神经源性损伤和肌源性病变。 影像学评估： 磁共振成像（MRI）： 深入阐述MRI在显示臂丛神经及其根部的形态、完整性、是否有牵拉、断裂、粘连等病变中的优势。我们将重点介绍不同序列的成像技术及其临床应用。 计算机断层扫描（CT）： 解释CT在评估骨骼结构、骨折、脱位以及某些神经鞘瘤等钙化病变中的作用。 其他辅助检查： 如超声检查等在特定情况下的应用。 诊断流程与鉴别诊断： 结合临床经验，建立一套系统化的诊断流程，并与颈椎病、肩关节疾病、肌营养不良等其他可能导致上肢功能障碍的疾病进行鉴别。 四、 “NATH治疗学”——儿童臂丛神经损伤的整合性治疗框架 “NATH治疗学”是一种以患者为中心、强调多学科协作、个体化治疗的理念。它由四个核心部分构成，旨在实现从根本修复到功能回归的全面目标。 N：神经修复（Neuro-repair） 保守治疗： 详细介绍早期非手术治疗的重要性，包括制动、冰敷、药物治疗（如止痛、抗炎）、物理治疗（如被动活动、姿势管理）在稳定病情、减少继发损伤中的作用。 手术治疗： 手术指征与时机： 详细讨论何时需要手术干预，以及最佳的手术时机选择，区分早期（直接神经修复/重建）和晚期（肌腱移植/转移）手术。 神经修复技术： 深入讲解各种神经修复技术，包括神经松解术、神经吻合术（端端吻合、端侧吻合）、神经移植术（自体神经移植、异体神经移植、神经移植物）、神经移位术等。我们将结合解剖和生理学原理，详细介绍各种技术的精细操作要点、潜在风险及并发症。 神经重建技术： 详细阐述神经移位术（nerve transfer）和神经移植术（nerve graft）的应用，特别是针对陈旧性、广泛性损伤。我们将分析不同供体神经的选择、吻合技术以及预期效果。 微创手术： 探讨内窥镜辅助手术在臂丛神经修复中的应用前景与技术难点。 术后管理： 详细描述术后康复、药物治疗、伤口护理以及并发症的预防和处理。 A：关节矫形（Arthro-orthosis） 目的与原则： 阐述关节矫形在防止关节僵硬、畸形，维持关节活动度，以及为后续功能康复创造条件方面的重要性。 支具设计与应用： 详细介绍针对不同年龄段、不同损伤程度的臂丛神经损伤患儿，如何设计和选择定制化的支具，包括固定支具、功能性支具、矫形支具等。我们将重点关注肩关节、肘关节、腕关节和手指的矫形。 手术矫形： 介绍在严重畸形情况下，可能需要进行的骨科手术，如肌腱移植、关节融合、截骨矫形等，以及这些手术与神经修复的配合。 T：功能重建（Therapeutic rehabilitation） 康复治疗原则： 强调早期、系统、个体化的康复训练是恢复患肢功能的关键。我们将遵循从被动到主动，从简单到复杂，从局部到整体的原则。 物理治疗： 被动活动与牵伸： 详细介绍如何通过被动活动和关节牵伸，维持和增加关节活动度，预防挛缩。 主动辅助运动与主动运动： 讲解如何逐步引导患儿进行主动训练，提高肌力，改善协调性。 肌力训练： 制定循序渐进的肌力训练计划，针对不同的肌群。 感觉训练： 强调感觉输入对运动控制的重要性，介绍感觉再训练的方法。 作业治疗： 精细运动训练： 针对患儿日常生活、学习需求，设计针对性的精细运动训练，如抓握、捏取、书写等。 日常生活活动（ADL）训练： 帮助患儿恢复穿衣、吃饭、洗漱等基本生活自理能力。 辅助器具的应用： 介绍如何为患儿选择和使用辅助器具，以提高其独立性。 运动疗法： 结合儿童运动发展特点，设计趣味性、游戏化的运动训练，提高患儿的依从性和训练效果。 神经肌肉电刺激（NMES）： 讨论NMES在促进肌肉收缩、防止废用性萎缩中的应用。 生物反馈疗法： 介绍生物反馈技术在增强患儿自我控制能力中的作用。 辅助技术： 探讨脑机接口、外骨骼等新兴辅助技术在臂丛神经损伤康复中的潜力。 H：家庭照护（Home care） 家长教育与支持： 强调家长在患儿康复过程中扮演的重要角色，提供全面的家庭照护指导，包括日常训练方法、体位摆放、心理支持等。 家庭环境改造： 指导家长如何根据患儿的康复需求，对居家环境进行适当改造，确保安全性和便利性。 长期随访与监测： 强调建立长期随访机制，定期评估患儿的康复进展，及时调整治疗方案，并密切关注其生长发育和心理健康。 社会融合与心理支持： 探讨如何帮助患儿克服心理障碍，融入社会，并提供必要的心理咨询和支持。 多学科团队协作： 强调医生、护士、康复治疗师、作业治疗师、心理咨询师、社工等多方力量的协同合作，形成全方位的照护体系。 五、 特殊情况与前沿展望 早期诊断与干预的意义： 再次强调早期识别、早期诊断、早期干预对于改善预后的关键性。 生物工程与再生医学： 展望生物工程、干细胞治疗、基因治疗等前沿技术在臂丛神经修复领域的应用前景。 远程医疗与智能化康复： 探讨如何利用远程医疗技术和智能化康复设备，为偏远地区患儿提供更便捷、更有效的治疗与康复。 循证医学与临床研究： 呼吁加强对儿童臂丛神经损伤的临床研究，积累循证医学证据，推动治疗策略的不断优化。 本书旨在为临床医生、康复治疗师、研究人员以及患儿家长提供一个全面、系统、实用的参考。我们希望通过深入的理论阐述和详实的临床指导，能够帮助更多的儿童战胜臂丛神经损伤的挑战，重获健康、完整的上肢功能，拥抱精彩的人生。

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我是一个资深康复治疗师，一直致力于寻找那些能真正推动我们治疗理念革新的文献。《儿童臂丛神经损伤NATH治疗学》对我而言，像是一股清流。我最欣赏的是书中对“功能导向”治疗的强调。我猜测，NATH治疗学可能不仅仅是修复神经的解剖结构，更核心的是重建运动功能和感觉的整合。书中是否探讨了如何利用高科技手段，比如生物反馈、虚拟现实技术，来优化术后神经可塑性训练的效果？这些前沿技术的应用，往往是教科书滞后的地方。如果这本书能提供具体的、可量化的评估工具和干预方案，指导治疗师如何根据NATH术后的神经恢复曲线来动态调整康复强度和侧重点，那它就真正打通了手术与康复之间的壁垒。我对那些描述如何通过早期、精细化的感觉刺激来诱发运动反应的章节特别感兴趣，这关乎患儿能否重新建立起大脑与肢体之间的有效连接。

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这本名为《儿童臂丛神经损伤NATH治疗学》的书籍，从标题上看，似乎是一本非常专业且深入的医学专著，聚焦于一个在儿科领域较为复杂和精细的课题——儿童臂丛神经损伤的治疗方法，特别是提到了一个特定的技术或理念“NATH”。作为一名对此领域抱有浓厚兴趣的读者，我期待它能提供详尽的病理生理学基础、精确的诊断流程以及最前沿的微创或开放手术技术。我希望书中对不同年龄段患儿的特点、预后评估标准有深入探讨。例如，对于新生儿臂丛神经损伤，书中是否能详细阐述产伤机制与早期干预的黄金时间？对于更复杂的、需要分期手术重建的病例，NATH治疗学又是如何融入整个康复流程的？一个优秀的专业书籍，应该不仅是理论的堆砌，更要有丰富的临床案例分析和高质量的手术图谱或影像资料作为支撑。如果这本书能够提供跨学科合作的视角，比如结合物理治疗、作业治疗的最新进展，那它的价值将大大提升。我特别关注书中对长期随访结果的跟踪数据，因为神经修复是一个漫长的过程，疗效的客观评价至关重要。总体而言，我期望它能成为儿科神经外科或骨科医生案头必备的工具书，提供即时、可操作的临床指导。

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坦白讲，阅读《儿童臂丛神经损伤NATH治疗学》的过程，与其说是学习，不如说是一次对传统观念的系统性审视。这本书的行文风格非常大胆，它敢于挑战一些沿用已久但效果不佳的“金标准”方法。我注意到，作者在介绍NATH技术时，似乎采用了一种非常注重生物力学原理的视角，强调恢复神经的自然走行路径和张力平衡，这与传统的拉伸或固定可能带来的二次损伤形成了鲜明对比。我非常好奇，书中是如何阐述NATH技术在处理不同程度损伤时的“剂量”控制的？例如，对于完全性损伤和部分性损伤，操作的精细度如何拿捏？此外，优秀的医学著作必然是与时俱进的，我期待书中能包含对最新的影像学技术——比如高场强MRI在术中导航或术后疗效评估中的应用，如果能结合这些现代工具来佐证NATH的有效性，那无疑会大大增强其学术说服力。这本书展现了一种对生命复杂性的敬畏与探索精神。

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说实话，我刚翻阅《儿童臂丛神经损伤NATH治疗学》时，觉得它可能有些“硬核”，毕竟涉及到神经外科的尖端技术。但很快我就发现，作者的叙述方式非常注重实用性。这本书的结构安排非常巧妙，仿佛是为一位初级住院医生设计的进阶读物。它没有回避那些争议性的治疗方案，反而坦诚地列举了不同学派的优缺点，并清晰地阐述了NATH治疗法的独特优势和适用边界。比如，对于那些陈旧性损伤，植骨或肌腱转移的决策点，书中是否有详尽的流程图指导？如果能加入一些“陷阱”提示，告诉读者在哪些情况下坚持保守治疗比贸然手术更有利，那么这本书的价值就不仅仅是教授技术，更是一种临床智慧的传承。我更看重的是它在长期康复管理中的角色定位，比如如何与家庭建立有效的沟通机制，如何帮助患儿及其家长应对漫长且挫折感强的康复旅程。一本好的治疗学著作，其影响力应该辐射到整个照护团队。

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我最近购入了这本《儿童臂丛神经损伤NATH治疗学》，老实说，它的封面设计非常简洁，带着一种学术的严谨感，但内容本身却给我带来了不小的震撼。这本书的深度远远超出了我最初对“治疗学”的理解。它似乎不仅仅停留在手术技巧的层面，而是构建了一个宏大的理论框架，试图解释为什么特定的神经节段受损会导致特定的功能障碍，以及NATH方法学是如何从根本上解决这些结构性问题的。我注意到书中花了相当大的篇幅来探讨神经生物学中的可塑性概念，这让我意识到，对于儿童来说，大脑和神经系统的代偿能力是治疗成败的关键变量。如果书中的论述能有效连接这些基础科学与临床实践，指导我们如何“捕捉”到最佳的神经再生窗口期，那就太棒了。我尤其欣赏其中关于术后疼痛管理和并发症预防的章节，这体现了作者对患儿整体福祉的关怀，而非仅仅关注手术本身的成功率。这本书的文字功底很扎实，逻辑性极强，读起来像是在听一位经验极其丰富的大师在娓娓道来，那种深厚的底蕴是其他泛泛而谈的教材无法比拟的。

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