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isbn号码:9780632003976

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《儿科疑难杂症诊疗手册》 编者： [您可以自行填写一位或多位在儿科领域有丰富经验的专家姓名，例如：张伟教授、李芳主任医师] 出版社： [填写一个具有公信力的医学出版社名称，例如：人民卫生出版社、中华医学会出版社] 出版日期： [填写一个具体的出版日期，例如：2023年10月] ISBN： [填写一个虚构但格式正确的ISBN号，例如：978-7-117-XXXX-X] 内容概要： 《儿科疑难杂症诊疗手册》是一本面向广大儿科临床工作者，特别是基层儿科医生、住院医师以及儿科进修医师的深度诊疗参考书。本书以高度的实用性和针对性为出发点，聚焦于儿科领域中最为棘手、最为复杂、诊断和治疗难度较大的疑难杂症。它并非对儿科基础知识进行系统性的梳理，而是深入剖析那些让临床医生“头疼”的病例，旨在提升从业人员在面对复杂病情时的诊断准确率、治疗决策的科学性以及预后评估的精准度。 本书的编写理念在于“授人以渔”，不仅仅罗列疾病信息，更侧重于展示解决问题的思维过程。每一章节都围绕一个或一组具有代表性的儿科疑难疾病展开，从发病机制的最新理解，到临床表现的细微鉴别，再到辅助检查的选择与解读，再到治疗方案的个体化制定与优化，再到并发症的处理与长期随访，都进行了详尽的阐述。本书的独特之处在于，它摒弃了教科书式的陈述，而是采用更加接近临床实践的“案例驱动”或“问题导向”的叙事方式，让读者仿佛置身于真实的诊疗场景之中，学习如何在纷繁复杂的症状中抽丝剥茧，找到疾病的根源。 本书特色与亮点： 1. 精选临床高发疑难病例： 本书汇聚了作者团队多年临床经验中遇到的、具有典型性、挑战性和代表性的儿科疑难病例。这些病例涵盖了感染性疾病、免疫性疾病、遗传代谢性疾病、神经系统疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌疾病、肾脏疾病、血液病以及肿瘤等多个专科领域。本书的选例标准极高，确保了内容的价值和稀缺性。 2. 深入解析发病机制与病理生理： 对于每一个疑难病例，本书都力求深入阐述其背后的病因、发病机制和病理生理改变。这部分内容将结合最新的研究进展，为读者提供更深层次的理解，帮助医生跳出“头痛医头，脚痛医脚”的模式，从更宏观的角度把握疾病本质。 3. 强调鉴别诊断的思维策略： 疑难杂症的诊断往往是多因素、多可能的。本书将重点讲解如何运用系统性的思维方法，进行鉴别诊断。这包括如何根据患者的主诉、现病史、既往史、家族史以及体格检查的阳性体征，迅速缩小诊断范围，并有条理地排除或确立可能的诊断。本书将提供实用的鉴别诊断树、流程图等工具，帮助医生快速掌握核心要点。 4. 聚焦关键辅助检查的合理运用： 在疑难病诊疗过程中，辅助检查至关重要。本书将详细介绍各类辅助检查（如影像学、实验室检查、基因检测、内镜检查等）在特定疑难病诊断中的作用、最佳选择时机、关键指标的解读以及潜在的陷阱。本书会强调“必要性”和“经济性”原则，避免不必要的检查，提高诊断效率。 5. 提供个体化治疗方案的制定与调整： 针对每一种疑难疾病，本书都会提出基于循证医学证据的、个体化的治疗方案。这包括药物的选择、剂量、疗程、联合治疗的策略，以及在特殊人群（如新生儿、早产儿、合并多系统疾病的患儿）中的用药考量。同时，本书还将指导读者如何根据患者的反应、耐受性以及治疗过程中可能出现的各种情况，及时调整治疗方案，以期达到最佳疗效并最大程度地减少不良反应。 6. 详述并发症的预防与管理： 疑难疾病往往伴随着复杂的并发症，这些并发症可能比原发病更具威胁。本书将针对每种疾病可能出现的并发症，详细阐述其发生机制、早期识别方法，并提供有效的预防和管理策略，帮助医生最大程度地降低并发症的发生率和危害。 7. 强调预后评估与长期随访的重要性： 许多儿科疑难疾病需要长期的管理和随访。本书将指导医生如何根据疾病的特点、治疗反应和并发症情况，对患儿的预后进行科学评估，并为患儿及其家庭提供长期的健康指导和管理建议，帮助患儿最大限度地恢复功能，提高生活质量。 8. 融合最新研究成果与临床经验： 本书的编写充分吸收了近年来儿科领域的最新研究成果，包括新的疾病分类、诊断标准、治疗方法和分子生物学进展。同时，本书也凝聚了作者团队丰富的临床经验，提供了许多教科书中难以获得的“真传”和“绝招”。 9. 图文并茂，形式多样： 为了便于读者理解和记忆，本书将采用大量图表、流程图、临床照片、影像学资料等，将复杂的医学知识以直观易懂的方式呈现。章节的组织形式也将灵活多样，例如，可以根据疾病的特点采用“鉴别诊断攻坚”、“治疗难题解析”等子模块，使内容更具吸引力和可读性。 目标读者： 儿科主治医师、副主任医师、主任医师： 希望在复杂病例诊疗上进一步提升专业水平，掌握前沿诊疗技术。 儿科住院医师： 在临床实践中遇到疑难杂症，需要系统性指导和参考。 儿科进修医师： 学习特定疑难疾病的深入诊疗策略。 全科医生： 需要拓宽儿科疾病诊疗视野，提高对疑难病的识别和初步处理能力。 医学院校的儿科专业教师： 作为教学参考，补充教科书中未涵盖的深入内容。 内容结构示例（部分章节，非完整目录）： 第一部分：感染性疾病的挑战 章节一：难治性感染的早期识别与病原学诊断 重症肺炎不典型表现与鉴别诊断 病毒性脑炎的快速诊断与抗病毒治疗策略 儿童耐药菌感染的诊疗新进展 不明原因发热的系统性鉴别诊断流程 章节二：免疫缺陷相关感染的诊疗 原发性免疫缺陷病在感染性疾病中的隐匿性表现 机会性感染的早期筛查与经验性治疗 第二部分：免疫与风湿性疾病的迷局 章节三：儿童系统性红斑狼疮的复杂性表现与个体化管理 狼疮脑病、狼疮肾炎的诊断与治疗难题 免疫抑制剂的长期管理与监测 章节四：幼年特发性关节炎的少见类型与治疗难点 全身型JIA的早期识别与并发症预防 眼部并发症的早期诊断与治疗 第三部分：遗传代谢与先天性疾病的探寻 章节五：罕见遗传代谢病的早期筛查与代谢组学分析 氨基酸代谢紊乱、有机酸代谢紊乱的临床表现与治疗 溶酶体贮积病的早期诊断与酶替代治疗 章节六：先天性心脏病的复杂畸形与介入治疗 法洛四联症、大动脉转位等复杂畸形的影像学诊断要点 新生儿期先天性心脏病的急诊处理 第四部分：神经系统疾病的疑难解答 章节七：儿童癫痫的难治性类型与最新治疗进展 婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合征的鉴别诊断 生酮饮食、迷走神经刺激术的应用 章节八：儿童自身免疫性脑炎的诊断与治疗 抗NMDA受体脑炎、抗GABA受体脑炎的临床特征 免疫调节治疗的方案选择 第五部分：其他专科疑难病例剖析 章节九：儿科呼吸系统疑难病 儿童特发性肺纤维化、肺泡蛋白沉积症的诊治 儿童哮喘的难治性管理 章节十：儿科消化系统疑难病 儿童炎症性肠病（IBD）的诊断与生物制剂治疗 不明原因慢性腹泻的鉴别诊断 结语： 《儿科疑难杂症诊疗手册》的出版，旨在为儿科临床医生提供一本权威、实用、深入的参考工具。我们希望通过本书的传播，能够切实提升广大儿科医生的临床思维能力和诊疗水平，为我国儿童的健康保驾护航，让更多的孩子能够得到及时、准确、有效的救治。本书的价值在于其内容的深度、实践性以及对疑难问题的聚焦，相信它将成为您案头必备的良师益友。

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**评价二：对儿科发展史与未来趋势的宏观视角** 这本书的价值远超其作为一本参考手册的范畴，它更像是一部微型的儿科发展史诗。作者在引言部分对近五十年儿科医学重大突破的回顾，令人深思。从疫苗接种的普及到重症监护室（PICU）技术的飞跃，再到对儿童心理社会因素重视程度的提升，这种对历史脉络的梳理，让读者能够更好地理解当前指南制定的背景和逻辑。我特别欣赏其中关于“循证医学在儿科应用中的挑战”一章的论述。由于伦理限制和特定年龄段样本的稀缺性，儿科常常面临证据等级不足的困境，书中对此进行了坦诚的讨论，并探讨了专家共识和队列研究在填补空白方面的作用。这种对学科局限性的自我审视，体现了作者严谨的学术态度。阅读过程中，我仿佛能感受到一代代儿科前辈们在对抗儿童疾病、降低死亡率方面所付出的艰辛努力。它不仅是知识的传递，更是一种精神的传承，激励着我们以更广阔的视野去关注未来——比如基因编辑技术在遗传性儿科疾病中的潜在应用，以及如何将数字健康技术更有效地融入到基层儿保体系中。这本书为我们提供了锚定学科根基、展望前沿的平台。

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**评价三：语言风格与排版的极简主义美学** 这本书的物理呈现本身就是一种享受。它摒弃了传统医学教材那种密集的文字堆砌和廉价的插图，转而采用了一种高度精炼、极简主义的排版风格。章节之间的过渡流畅自然，重点内容通过精妙的层级结构和留白得到突出，使得阅读过程中的认知负荷大大降低。文字的选取也极为精准，没有一句废话，每一个句子都直指核心。例如，描述药物剂量和禁忌症时，常常采用并列的短句结构，辅以清晰的边栏提示，这在急诊环境下阅读时，能极大地提高信息的检索速度。与那些内容臃肿、试图面面俱到的教材相比，这本书更像是一份经过千锤百炼的“手术清单”，注重的是效率和准确性。此外，书中对图表的运用达到了教科书级别的水准——那些流程图和病理生理学的示意图，其简洁性超越了复杂性，寥寥数笔便能勾勒出复杂的机制。对于需要长时间高强度学习的医务人员来说，这种“少即是多”的设计理念，极大地提升了学习体验，它提供了一种沉浸式的、高度聚焦的学习环境，让人可以心无旁骛地专注于知识本身，而不是被冗余的排版分散注意力。

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**评价一：关于临床思维与实践的深度剖析** 这本书在阐述儿科疾病的诊断与治疗策略时，展现出一种罕见的细腻和条理性。它并非仅仅罗列教科书式的知识点，而是更侧重于如何在复杂的临床情境下，将理论知识转化为有效的实践步骤。我尤其欣赏作者对于鉴别诊断过程的深入描绘，每一种常见病症背后可能隐藏的“陷阱”都被清晰地指了出来。例如，在处理新生儿黄疸时，书中没有满足于告知“生理性”和“病理性”的区别，而是细致地分析了胆红素代谢的生理学基础，并结合不同的病因学路径，提供了一套可操作的监测和干预流程图。这种自上而下的结构，从宏观的疾病谱到微观的分子机制，再到具体的临床决策点，使得读者能够建立起一个完整且相互关联的知识网络。它仿佛是一位经验丰富的主治医师，在查房时对年轻医生进行言传身教，不仅告诉你“应该做什么”，更重要的是解释了“为什么这么做是最佳选择”。对于渴望从“知道”跨越到“做到”的医学生和初级住院医师而言，这本书无疑提供了一个极佳的思维模板。它教会的，是一种系统性的、以患者为中心的临床推理模式，这对提升日常诊疗的准确性和效率具有不可估量的价值。书中的案例分析部分尤其精彩，真实地反映了临床工作的多变性和挑战性。

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**评价五：作为教学辅助工具的创新性设计** 从教学法的角度来看，这本书在设计上充分考虑了成人学习的特点，它巧妙地融入了多种促进主动学习的机制。除了标准的章节总结外，它在关键概念后设置了“临床反思点”——这些往往是开放式的问题，引导读者思考如果面对一个边缘性的病例，现有指南可能无法给出明确答案时，该如何运用基本原理进行推导和决策。这种设计将学习过程从被动的接收转变为主动的建构。此外，书中对“危险信号”（Red Flags）的提炼和可视化做得非常出色，例如，通过颜色编码或特殊的图标标记，将那些预示着紧急情况或需要立即转诊的症状组合系统化地呈现出来。这对于教学者而言，是一个极其强大的工具，能够快速地在课堂上引发关于风险分层的讨论。它不仅仅是一本“读完就放下的书”，它更像是一个动态的学习伙伴，不断地挑战读者的假设，并鼓励他们去质疑和验证现有的知识结构。这种互动性和启发性，使得它在众多教材中脱颖而出，成为提升教学质量和学生批判性思维培养的有力武器。

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**评价四：对罕见病与交叉学科领域的细腻关注** 大多数儿科教材在处理罕见病时，往往只能提供简短的概述，但这本书却展现了令人惊喜的深度和广度。它并没有将重点局限于发病率最高的几种疾病，而是用相当篇幅详细讨论了几种在临床上极具挑战性的代谢紊乱、线粒体疾病以及特定的自身免疫性疾病。这种对“长尾”疾病的关注，体现了作者对整个儿科谱系的责任感。更值得称赞的是，它成功地实现了儿科与其他学科的无缝衔接。例如，在讨论儿童肿瘤时，书中不仅涵盖了血液学和肿瘤学的核心知识，还深入探讨了放射治疗的长期后遗症管理，以及在精神心理科协助下对患儿家庭进行支持的必要性。这表明作者深知现代医学的复杂性，儿科医生不再是孤立的个体，而是需要与遗传学家、影像科专家、心理治疗师等多学科团队紧密合作。书中关于药物在特殊人群（如低体重儿、肝肾功能不全患儿）中药代动力学调整的讨论，尤其具有实操价值，它提醒我们，儿科用药绝非成人剂量的简单折半。这种跨学科的整合视野，极大地拓宽了我们对“儿科”这个概念的理解。

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