Handbook of Geriatric Drug Therapy for Health Care Professionals pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:

作者:Edward D. Sumner

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1983-12

价格:42.00

装帧:

isbn号码:9780812109047

丛书系列:

图书标签:

• 老年药理学
• 药物治疗
• 老年医学
• 药物疗效
• 药物安全性
• 临床指南
• 药物相互作用
• 药物剂量
• 医疗专业人员
• 药物参考

银龄健康药物指南：全方位解析老年用药的科学与艺术 随着全球人口老龄化趋势的加剧，老年人群体对医疗保健的需求日益凸显，而药物治疗在其中扮演着至关重要的角色。老年人由于生理机能的衰退、多重疾病并存以及药物代谢动力学的改变，使得药物选择、剂量调整、不良反应监测等环节都面临着比其他年龄段人群更为复杂的挑战。一本深入浅出、系统全面的老年用药参考书籍，对于每一位致力于老年健康事业的医护人员而言，都如同指引航向的灯塔，能够帮助他们精准、安全、有效地为老年患者提供药物治疗。 本书，《银龄健康药物指南：全方位解析老年用药的科学与艺术》，正是这样一本旨在为广大医疗保健专业人士提供科学、实用、前沿的老年药物治疗指导的专著。它不仅仅是一本罗列药物的工具书，更是一本融合了老年医学、药理学、临床实践经验与人文关怀的宝典，致力于帮助读者深刻理解老年用药的独特挑战，掌握个体化治疗的精髓，从而提升老年患者的用药安全性和治疗依从性，最终实现改善老年人的生活质量和延长健康寿命的目标。 本书核心内容聚焦于以下几个关键方面： 一、老年人药物治疗的基石：生理、病理与药代动力学的深刻洞察 理解老年人药物治疗的特殊性，首先需要建立在对其生理变化和常见病理状态的深入认识之上。本书将详细阐述老年人随着年龄增长所发生的系统性生理改变，包括心血管系统、呼吸系统、肾脏、肝脏功能的变化，以及神经系统、消化系统、免疫系统的功能衰退。这些生理变化直接影响着药物的吸收、分布、代谢和排泄，即药代动力学过程。 吸收改变： 随着胃肠道蠕动减慢、胃酸分泌减少以及肝脏血流量的潜在变化，老年人对某些口服药物的吸收可能发生改变，这要求我们在选择口服药物时要格外谨慎，并考虑是否存在吸收受阻的风险。 分布异常： 老年人通常体脂比例增加，瘦体重减少，这会影响药物在体内的分布。例如，脂溶性药物在体脂中的蓄积可能导致延长半衰期和潜在的毒性，而水溶性药物在瘦体重减少的情况下浓度可能升高，增加不良反应的风险。本书将深入分析这些分布动力学变化，并给出相应的剂量调整建议。 代谢减缓： 肝脏是药物代谢的主要场所，随着年龄增长，肝脏的药物代谢酶活性可能下降，导致药物代谢速度减慢，血药浓度升高，增加药物蓄积和毒性反应的可能。本书将重点梳理老年人肝脏药物代谢的关键变化，并详细介绍一些常见肝脏代谢途径的改变对特定药物安全性的影响。 排泄受损： 肾脏是药物排泄的主要途径，老年人肾功能的衰退是普遍现象，这直接导致药物及其代谢产物在体内的清除率降低，极易引起药物蓄积和毒性。本书将详尽介绍评估老年人肾功能的各种指标（如肌酐清除率的估算），并强调根据肾功能调整药物剂量的必要性，列举大量实际案例，帮助读者掌握精确的肾功能调整策略。 此外，本书还将系统梳理老年人最常合并的慢性疾病，如高血压、糖尿病、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、骨质疏松、阿尔茨海默病、帕金森病、抑郁症等，并分析这些疾病在老年人中的特殊表现以及它们之间可能产生的药物相互作用。深刻理解这些生理和病理基础，是实现老年人安全有效药物治疗的前提。 二、老年人常见疾病的药物治疗策略：精准、个体化与优化 本书将围绕老年人常见疾病，系统性地介绍最新的药物治疗指南和临床实践经验。每一个疾病章节都将从老年人该疾病的特殊性出发，深入探讨药物的选择原则、起始剂量、滴定调整、维持剂量、疗效评估以及不良反应的预防与处理。 心血管疾病： 涉及高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等。本书将详细分析老年人高血压的治疗目标、降压药物的选择（钙通道阻滞剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、利尿剂等）及其在老年人中的优劣势，特别关注老年人易发的体位性低血压等问题。对于心力衰竭，将深入讲解新一代心衰药物（如ARNI、SGLT2抑制剂）在老年人群中的应用，以及利尿剂、地高辛等传统药物的剂量调整。冠心病和心律失常的抗血小板、抗凝治疗，也将根据老年人的出血风险进行精细化分析。 内分泌与代谢性疾病： 主要聚焦于糖尿病和骨质疏松。对于老年糖尿病，本书将强调个体化的血糖控制目标，以及降糖药物（二甲双胍、磺脲类、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT2抑制剂、胰岛素等）在老年人中的选择原则、副作用（如低血糖风险）和联合用药策略。骨质疏松方面，将详细介绍抗骨质疏松药物（如双膦酸盐、降钙素、单克隆抗体、维生素D、钙剂等）的适应症、禁忌症、给药方式、疗程以及长期疗效的监测。 神经系统与精神疾病： 包括痴呆症（阿尔茨海默病、血管性痴呆）、帕金森病、抑郁症、焦虑症等。对于痴呆症，本书将重点分析胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂在改善认知症状方面的作用，以及其剂量调整和副作用管理。帕金森病的药物治疗，将详细介绍左旋多巴、多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂、COMT抑制剂等药物的用法，以及运动并发症的管理。抑郁症和焦虑症的药物治疗，将强调老年人抗抑郁、抗焦虑药物的选择，特别是要关注药物的镇静作用、心血管影响以及停药反应。 呼吸系统疾病： 重点关注慢性阻塞性肺疾病（COPD）和哮喘。本书将深入探讨吸入性药物（支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素）在老年患者中的应用，以及其给药装置的选择、吸入技巧的指导和全身性副作用的监测。 其他常见疾病： 如消化系统疾病（消化性溃疡、便秘）、泌尿系统疾病、风湿免疫性疾病等，也将根据其在老年人中的特殊性进行详尽的药物治疗分析。 三、老年用药的安全警示：药物相互作用、不良反应与管理 药物相互作用和不良反应是导致老年人住院和死亡的重要原因。本书将花费大量篇幅，系统地分析老年人药物治疗中可能出现的各种风险，并提供切实可行的预防和管理策略。 药物相互作用的识别与规避： 详细列举老年人中最常见、最危险的药物相互作用，包括药代动力学相互作用（如影响肝脏代谢酶活性的药物）和药效学相互作用（如增加出血风险的联合用药）。本书将通过图表和案例分析，帮助读者快速识别潜在的相互作用，并提供替代药物或剂量调整的建议。特别会关注多重用药（polypharmacy）背景下的药物相互作用管理。 常见不良反应的早期识别与处理： 针对老年人易发的药物不良反应，如跌倒、认知功能下降、急性肾损伤、低血压、心律失常、胃肠道出血、电解质紊乱等，本书将详细介绍其临床表现、发生机制，以及在不同药物类别下的个体化预防和处理措施。强调基于风险-收益评估，及时停药、减量或更换药物的重要性。 药物相关的跌倒风险管理： 跌倒是老年人致伤致残的重要原因，而许多药物都可能增加跌倒的风险。本书将专门辟出章节，详细分析哪些药物（如镇静催眠药、抗精神病药、抗抑郁药、降压药、利尿剂等）会增加跌倒风险，并提供相应的药物选择和剂量调整建议，以及非药物性的跌倒预防措施。 精神活性药物的审慎使用： 镇静催眠药、抗精神病药、抗抑郁药等精神活性药物在老年人中的使用需要格外谨慎。本书将深入探讨这类药物的适应症、起始剂量、疗程、停药策略以及可能导致认知功能下降、跌倒、镇静过度等风险，并强调非药物治疗的重要性。 “不该用”药物的识别与撤除（Deprescribing）： 随着老年人病情的复杂化和用药的增加，常常会出现一些不再需要、甚至有害的药物。本书将提供一套系统性的“不该用”药物识别框架和撤药策略，帮助医疗专业人员安全有效地移除不必要的药物，简化用药方案，降低药物相关风险。 四、老年用药的特殊人群与特殊情况：循证实践与伦理考量 除了普遍性的老年人群，本书还将关注老年用药中的特殊群体和特殊情况，为临床实践提供更精细化的指导。 认知障碍老年人的药物治疗： 针对失智症患者，除了药物治疗，本书还将探讨其药物依从性问题、吞咽困难时的给药方式调整、以及对行为认知症状的药物管理。 衰弱老年人的药物治疗： 衰弱是老年人健康状况恶化的重要标志。本书将分析衰弱老年人对药物的敏感性更高，更容易发生不良反应，并强调在衰弱老年人中，药物治疗的获益往往需要与潜在风险进行更审慎的权衡。 临终期老年人的药物管理： 在生命的最后阶段，药物治疗的目标转向以姑息和减轻痛苦为主。本书将提供临终期老年人止痛、止吐、止咳、改善呼吸困难等症状的药物选择和使用原则。 多重用药（Polypharmacy）的管理： 这是一个普遍存在且极具挑战性的问题。本书将提供一套系统性的策略，包括药物审查、简化方案、识别和撤除不必要药物、以及优化药物方案，以降低多重用药带来的风险。 药物经济学与可及性： 在药物治疗中，成本效益分析和药物的可及性也是不可忽视的因素。本书将在可能的情况下，结合老年人常见的经济状况，探讨在保证疗效和安全的前提下，如何选择更经济有效的药物。 五、以人为本的药物治疗：沟通、依从性与决策参与 药物治疗的成功不仅取决于药物本身的科学性，更离不开医患之间的有效沟通和患者的积极参与。本书将强调“以人为本”的用药理念，将患者及其家属纳入药物治疗决策过程。 医患沟通技巧： 提供如何向老年患者及其家属清晰解释病情、药物作用、不良反应、用药方案以及风险与获益的技巧，确保他们能够理解并遵循治疗建议。 提升药物依从性： 分析影响老年人药物依从性的常见因素（如认知障碍、视力听力下降、经济困难、缺乏支持等），并提供相应的干预措施，如简化用药方案、使用辅助工具（药盒、提醒器）、加强家属支持等。 共享决策（Shared Decision-Making）： 鼓励医疗专业人员与老年患者共同讨论治疗方案，尊重患者的价值观和偏好，让他们在药物治疗中扮演更积极的角色。 本书的特色与价值： 系统性与全面性： 涵盖老年用药的各个方面，从基础理论到临床实践，从常见疾病到特殊人群。 实用性与可操作性： 提供大量临床案例、图表和决策树，方便读者在日常工作中直接应用。 前沿性与循证性： 紧密跟踪最新的老年医学和药学研究进展，基于最新的循证医学证据。 多学科视角： 融合了老年医学、药理学、临床药学、护理学、公共卫生学等多个学科的知识。 人文关怀： 强调以患者为中心，关注老年人的生活质量和尊严。 《银龄健康药物指南：全方位解析老年用药的科学与艺术》不仅是为内科医生、老年科医生、全科医生、药师、护士、以及其他所有参与老年人药物治疗的医疗专业人士量身定制的必备参考书，更是所有关心老年健康的人士的宝贵资源。它将帮助读者提升专业技能，优化老年患者的药物治疗，共同构建一个更健康、更有尊严的老年生活。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

我必须强调，这本书的“临床实用性”几乎是无懈可击的，尤其是它对药物副作用的描述，简直是细致到了令人心惊的程度。它没有停留在教科书上那种模糊的“可能出现头晕、恶心”的层面，而是深入到老年人特有的“跌倒风险评估”、“认知功能骤降阈值”等具体风险指标。比如，它清晰地列出了哪些降糖药在脱水或感染时，更容易诱发严重低血糖甚至昏迷，并给出了明确的“风险-获益”权重分析。更让我感到惊喜的是，书中包含了一整部分关于“精神科药物”在老年痴呆患者身上的应用策略。这部分内容在很多综合性用药指南中往往一笔带过，但这本书却详细讨论了如何平衡镇静、控制激越与保护认知功能之间的微妙关系，提供了许多非常具有操作性的、比如“低剂量起始、极慢滴定”的具体步骤。这说明作者团队对老年人这一特殊群体的脆弱性有着深刻的理解，他们明白，在老年医学中，少即是多，安全远比快速见效更重要。这本书确实是为那些真正关心患者福祉的医护人员量身定制的。

评分☆☆☆☆☆

这本书，说实话，我拿到手的时候，心里还是挺忐忑的。毕竟“老年用药”这个领域，听起来就专业得让人头皮发麻，我一个非科班出身的家属，指望能看懂多少呢？结果翻开第一页，我就发现我多虑了。它不像那些晦涩难懂的教科书，堆砌着密密麻麻的拉丁文缩写和复杂的药代动力学曲线。作者的笔触非常平实，像是经验丰富的老药师在跟你拉家常，娓娓道来老年人身体机能衰退后，药物代谢会发生哪些微妙的变化。比如，它花了相当大的篇幅去解释为什么老年人对某些镇静安眠药的反应会异常敏感，以及如何根据肾小球滤过率的下降来调整剂量——这些都是我以前完全没注意到的“陷阱”。我特别欣赏其中关于“多重用药”（Polypharmacy）的讨论，书中没有简单粗暴地批判多用药的现象，而是深入剖析了不同科室医生开药时信息不互通的困境，并给出了实用的药物审查清单，比如“停用清单”和“减量清单”，这些都是可以直接带到门诊去和医生探讨的工具，而不是空泛的理论。这本书的价值在于，它成功地将高深的药理学知识，转化成了面向临床一线、甚至能让家属理解的“实战手册”。它不仅关注“该用什么药”，更关注“该怎么用，用了之后要注意什么”，这种细致入微的关怀，真的让人感到贴心和可靠。

评分☆☆☆☆☆

这本书的结构安排，可以说是煞费苦心，但对我这个需要在短时间内迅速抓住重点的人来说，略显繁琐。它采用了一种非常系统化的分类法，从心血管系统开始，一路深入到神经系统、内分泌系统，再到疼痛管理和姑息治疗。每一章节内部又细化到具体的药物类别，并对每一个类别中的“老年患者的特殊注意事项”进行了加粗和星号标注。这种详尽的编排，确保了信息的完整性，但同时也使得阅读节奏不够流畅。我发现自己更倾向于将它当作一本工具书来使用——当我的亲人出现特定症状时，我才会去翻阅对应的章节，而不是从头到尾像读小说一样把它啃完。例如，当我需要快速核对一种新的抗凝药与患者正在服用的草药制剂之间是否存在严重的相互作用时，这本书的索引和交叉引用系统表现出色，能迅速定位到关键的警告信息。然而，这种对“广度”的追求，牺牲了一部分“深度”的连贯性叙事。对于初次接触老年药理学的读者，可能会被这种百科全书式的罗列压倒，需要很大的耐心去筛选和消化才能提取出真正有价值的核心信息。

评分☆☆☆☆☆

老实说，我期待这本书能提供更具前瞻性的、关于未来治疗趋势的洞察，然而它更像是一部扎实的、以证据为基础的“现行标准操作指南”。它没有太多关于基因组学指导用药的激动人心的章节，更多的是对当前临床实践中那些令人头疼的灰色地带给出了明确的界限和建议。我尤其对其中关于“非药物干预优先”的章节印象深刻。在很多老年病管理中，比如失眠、轻度认知障碍，很多医生倾向于直接上药，但这本书强烈主张，除非病情危急，否则应优先考虑环境调整、行为疗法或营养支持。它用大量的临床案例来佐证，很多时候，一个小小的生活习惯改变，比增加一种降压药带来的益处更为持久和安全。这一点，我觉得对于我们这些长期和慢性病抗争的家庭来说，提供了宝贵的思路转变：药物是最后的防线，而不是第一位的解药。不过，书中在处理罕见病或某些特定种族老年人群用药的个体化差异方面，似乎略显保守，更多的是基于主流人群的研究数据，这或许是受限于现有研究的普遍性，但读到需要高度个体化判断的环节时，会感觉有些意犹未尽，需要再结合其他更专业的研究文献来做补充决策。

评分☆☆☆☆☆

这本书的排版和设计，也反映了其专业定位。它并非一本追求精美彩图和时尚设计的读物，而是专注于内容的清晰传达。大量的表格、流程图和对比矩阵占据了重要的篇幅，这些图表是本书的灵魂所在。对我来说，那些密集的、用不同颜色区分的“高风险药物”、“需要监测的生化指标”的表格，比大段的文字描述更具杀伤力——它们强迫你停下来，认真思考。我特别喜欢其中关于“药物停用方案”的部分，它不是简单地告诉你要停药，而是给出了一个循序渐进的“撤药路径图”，告诉你应该先停哪一类，后停哪一类，以及在停药过程中需要监测哪些生命体征，以避免反跳现象。这体现了一种高度负责任的临床思维。如果说有什么可以改进的地方，或许是纸张的质量，考虑到这是一本需要频繁翻阅和携带的参考书，稍微厚实一些的纸张能更好地承受长期使用的磨损。但瑕不掩瑜，就内容深度和临床指导的落地性而言，这本书无疑是近期我接触到的老年用药领域中最具分量和参考价值的著作之一，它的专业性毋庸置疑，是案头必备的良器。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆