Handbook of psychiatric emergencies: A guide for emergencies in psychiatry pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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isbn号码:9780874886450

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精神科急诊
精神疾病
危机干预
紧急医疗
心理健康
临床指南
精神病学
急救
诊断与治疗
行为健康

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具体描述

PREFACE Psychiatric emergencies arise in a variety of different set- tings and contexts. A belligerentï¼Œ intoxicated person brought to the emergency room by the policeï¼Œ a depressed housewife who attempts to reach her therapist in the early hours of the morning because of a sudden upsurge of suicidal fantasiesï¼Œ and an in- patient who becomes catatonioally excitedï¼Œ all represent situa- tions where prompt and decisive interventions arc called for. In such situations the physician must summon up all of his personal and professional resources to obviate the possibility of a cata- strophic or even fatal outcome for the patient. The physician must bring to the fore his knowledge of psychopathologyï¼Œ psycho- diagnosticsï¼Œ interviewingï¼Œ psychopharmaeologyï¼Œ and general medical and administrative know-howï¼Œ in order to provide effec- tive treatment. He will also have to call upon his powers of rea- soningï¼Œ his common senseï¼Œ and his empathic and intuitive re- sourcesï¼Œ to resonate best with each clinical situation. An ability to tolerate anxiety and ambiguity and to blend flexibility and firmnessï¼Œ as well as a readiness to tactfully contend with fear and angerï¼Œ will stand the physician in good stead. Emergency intervention may require careful listening and observationï¼Œ as well as a certain degree of risk-taking and pragmatism. Emergency treatment can involve thinly veiled threats to one s self-esteem or personal safety; thus a diplomatic cautiousness tempered with courage will frequently be required. One must constantly guard against being either too permissive or too provocative. Much can be gained through consistently main- taining a professional demeanor and a necessary degree of au- thoritarianism. The physician who willingly divests himself of his dignityï¼Œ or invites a patient to do this to himï¼Œ courts trouble. It is ironic that there arc fewer tangible rewards in emer- gency psychiatric treatment than there are in other aspects of psychiatric careï¼Œ such as psychotherapy. It is no small wonder that clinicians who chooseï¼Œ or are assignedï¼Œ to work in emer- gency treatment facilities so often complain of feeling demoral- ized and emotionally and physically drained. Emergency treat- ment can be extremely taxing and time-consumingï¼Œ which may explain why some clinicians find it so difficult "to shift gears" and move to this approach when it becomes necessary. After allï¼Œ it is more convenient to tell a patient in distress to go to the emergency room of a nearby general hospitalï¼Œ than to personally attend to his emergency needs. In order to be fully effectiveï¼Œ

精要临床精神科急症处理指南作者： [作者姓名] 出版社： [出版社名称] 出版日期： [出版日期] ISBN： [ISBN] 书籍简介：在瞬息万变的临床环境中，精神科急症的识别、评估和管理是每一位精神科医生、急诊科医生、全科医生乃至其他医护人员所面临的严峻挑战。这些情况可能危及患者生命，对患者及其家人造成巨大痛苦，并可能引发严重的社会后果。本书旨在为广大临床医务工作者提供一本实用、精炼且易于查阅的临床指南，帮助他们在紧急情况下迅速作出准确的判断，并采取有效的干预措施。本书的编写遵循“急症导向，临床实用”的原则，聚焦于精神科急症中最常见、最危险且最需要及时处理的病症。我们深知，在急诊室内，时间就是生命，精确的诊断和及时的治疗至关重要。因此，本书摒弃了冗长的理论阐述和细枝末节的文献回顾，而是直接切入问题核心，提供一套清晰、简洁、可操作的评估流程和治疗方案。本书内容涵盖但不限于以下核心领域：第一部分：精神科急症的评估与初步处理精神科急症的识别与分类：本部分首先阐述了什么是精神科急症，以及如何将其与非急症情况进行区分。我们将重点介绍精神科急症的常见表现形式，包括但不限于：攻击性行为、自杀风险、急性精神病发作（如幻觉、妄想）、躁狂发作、严重抑郁伴有精神病性症状、戒断综合征、谵妄以及急性应激反应等。同时，我们将提供一份清晰的分类体系，帮助读者快速锁定危急程度和可能的病因。初步的风险评估：对于任何精神科急症患者，安全永远是第一位的。本部分将详细介绍如何快速评估患者的危险性，包括对自身和他人的潜在威胁。我们将讨论评估攻击性行为的指标，如言语威胁、肢体动作、既往史等；评估自杀风险的因素，如自杀意念、计划、手段、绝望感、精神疾病史、社会支持情况等。此外，还将探讨如何评估患者的精神状态，包括意识水平、定向力、思维过程、情感状态、感知觉等方面，为后续的诊断和治疗奠定基础。生命体征的评估与支持：精神科急症往往伴随或可能引发生理上的不稳定。本部分强调在精神科急症评估中，对患者生命体征（心率、血压、呼吸、体温、血氧饱和度）的密切监测和及时处理的重要性。我们将指导读者如何识别和管理可能出现的呼吸窘迫、心律失常、高血压危象等危及生命的生理状况。药物评估与禁忌症：了解患者正在使用的药物、近期停用的药物以及是否存在药物过敏是至关重要的。本部分将提供一份常见精神科药物及其作用的简要回顾，并重点列出在精神科急症处理中需要特别关注的药物相互作用、禁忌症以及潜在的不良反应。这将有助于避免因药物管理不当而加剧患者病情或引发新的危险。非药物干预与安全措施：在等待进一步评估和治疗的同时，采用非药物干预和安全措施至关重要。本部分将详细介绍如何建立安全的环境，包括物理空间的布置、减少刺激源、与患者保持适当的距离等。我们将探讨如何运用沟通技巧，如倾听、共情、澄清、设定界限等，以安抚患者情绪，建立信任关系，并尽可能避免使用约束。第二部分：常见精神科急症的诊断与治疗自杀及自伤行为的管理：自杀是精神科急症中最令人担忧的局面之一。本部分将深入探讨自杀风险的评估工具和方法，并提供详细的治疗策略，包括危机干预、建立安全计划、心理支持、药物治疗以及必要时的住院治疗。同时，我们将关注自伤行为的特点、风险因素和管理原则。攻击性行为的识别与处理：具有攻击性行为的患者对医护人员和周围环境构成直接威胁。本部分将详细介绍评估攻击性行为的风险因素，并提供一系列处理策略，包括环境控制、沟通技巧、药物干预（如镇静剂的选择与剂量）、以及在必要情况下的物理约束。我们将强调在保证安全的前提下，尽量选择最少创伤性的干预方式。急性精神病发作的评估与治疗：急性精神病发作，如精神分裂症的急性期、分裂情感性障碍的急性发作，常常表现为幻觉、妄想、思维混乱、行为异常等。本部分将提供一套快速的诊断流程，并重点介绍抗精神病药物的选择、剂量调整、给药途径以及对不良反应的管理。同时，我们将关注非药物干预，如支持性心理治疗和家庭沟通。躁狂发作的评估与管理：躁狂发作以情绪高涨、思维奔逸、活动增多、冲动易激惹为主要特征。本部分将详细介绍躁狂发作的诊断标准，并提供药物治疗的策略，包括心境稳定剂、抗精神病药物以及短期使用的苯二氮䓬类药物。我们将强调在控制躁狂症状的同时，关注患者的睡眠、饮食和自我照顾。严重抑郁伴精神病性症状的治疗：抑郁症在某些情况下会伴随精神病性症状，这会显著增加患者的自杀风险和痛苦程度。本部分将重点介绍如何识别和管理这类患者，包括抗抑郁药物的选择、与抗精神病药物的联合使用，以及电休克治疗（ECT）在严重情况下的应用。戒断综合征的评估与处理：物质滥用患者在停止使用某种物质后，可能会出现一系列不适的戒断症状，有时会危及生命。本部分将详细介绍常见物质（如酒精、阿片类、苯二氮䓬类、兴奋剂等）的戒断特征、评估方法以及相应的药物治疗和支持性护理。谵妄的鉴别诊断与治疗：谵妄是一种急性、可逆性的意识障碍，常由躯体疾病、药物或中毒引起。本部分将强调谵妄的鉴别诊断，区分其与精神病性发作的相似之处，并提供治疗的重点，即积极寻找并处理原发病因，同时给予对症支持治疗。急性应激障碍与创伤后应激障碍（PTSD）的初步处理：对于经历过创伤性事件的个体，及时而恰当的心理支持至关重要。本部分将介绍急性应激障碍的特点，并提供初步的心理干预策略。同时，我们也将提及PTSD的早期识别和转介的重要性。第三部分：特殊人群的精神科急症处理老年患者的精神科急症：老年患者在精神科急症方面具有其特殊性，如症状不典型、合并症多、药物代谢改变等。本部分将探讨老年患者特有的风险因素和处理原则，包括对认知功能障碍、谵妄、药物相互作用的特别关注。儿童与青少年精神科急症：针对儿童和青少年的精神科急症，需要采取更加个体化和具有发展性的视角。本部分将讨论儿童和青少年常见的精神科急症，如行为障碍、情绪障碍、自杀风险等，以及相应的评估和治疗策略，并强调与家长和学校的沟通协作。妊娠期及哺乳期女性的精神科急症：这一特殊群体在精神科急症的药物选择和治疗方案上需要特别谨慎。本部分将提供关于妊娠期和哺乳期女性精神科急症药物使用的最新指南和建议，以及非药物干预的重要性。精神科合并躯体疾病的患者：精神科急症常常与躯体疾病相互影响，使得诊断和治疗更加复杂。本部分将指导读者如何在这种情况下进行综合评估，识别并处理潜在的躯体疾病，以及如何在精神科治疗的同时，兼顾患者的躯体健康。第四部分：精神科急症的处理流程与伦理考量多学科协作的重要性：精神科急症的处理往往需要多学科团队的合作。本部分将强调与急诊科、内科、外科、护理、社工等部门的有效沟通与协作，以确保患者得到全面、及时的照护。记录与法律事宜：详细、准确的病历记录对于精神科急症的处理至关重要，不仅有助于后续的诊疗，也是法律保护的依据。本部分将提供关于病历记录的要点，并简要提及精神科急症处理中可能涉及的法律问题，如强制治疗、知情同意等。医护人员的安全与应对：精神科急症的工作环境可能充满挑战，医护人员自身的安全同样不容忽视。本部分将提供关于如何识别和应对工作场所风险的建议，以及在面对高风险情况时的自我保护策略。本书的语言力求简洁明了，逻辑清晰，结构严谨。图表、流程图和关键点提示贯穿全书，旨在帮助读者快速理解和掌握核心信息。我们深信，通过本书，临床医务工作者能够更好地应对精神科急症的挑战，为患者提供更专业、更有效的救治，最大限度地挽救生命，减轻痛苦。致谢： [此处可根据实际情况添加作者对给予帮助的个人或机构的感谢]

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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书中对不同文化背景和特殊人群的考虑细致入微，这一点非常难得。在现代医疗实践中，忽视个体差异往往是导致治疗失败的重要原因之一。这本书似乎深谙此道，它并没有将所有急症一概而论，而是专门辟出篇幅讨论了老年精神病学、儿童和青少年危机干预，甚至是文化敏感性在诊断和沟通中的重要作用。例如，它会提醒读者注意某些文化习俗可能如何影响患者对症状的表达，或者在处理药物不良反应时需要考虑的社会支持系统差异。这种全方位的视角，体现了作者开阔的视野和深厚的同理心。它提醒我们，急症处理不仅仅是生物学层面的对抗，更是社会、心理和文化多重因素交织下的复杂博弈。

评分☆☆☆☆☆

如果要用一个词来概括这本书的价值，那一定是“可靠性”。在精神急症领域，信息的时效性和准确性是生死攸关的。这本书似乎倾注了巨大的心血去确保其内容的权威性，每一个推荐的治疗方案和药物剂量，都似乎经过了严格的文献回顾和临床验证。我特别关注了它对一些新兴诊断标准和治疗进展的采纳情况，发现其更新速度令人满意，紧跟国际前沿。对于读者而言，这意味着手中的这本书可以作为一张坚实的“安全网”。当面对高度不确定的临床难题时，能够迅速翻阅到经过时间考验的、有据可循的指导方针，这带来的心理安慰和决策支持是无法估量的。它提供的不是一种选择，而是一种基于证据的、可信赖的行动指南。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格非常贴近临床实际，充满了“实战”的烟火气。作者显然不是坐在象牙塔里写书的学者，而是真正浸淫在一线多年的实践者。行文简洁有力，避免了冗长晦涩的学术术语堆砌，但在必要之处又精准地使用了专业词汇，使得表达既专业又易于理解。特别是对于那些突发、高危的临床情境描述，那种紧迫感和冷静的应对策略被刻画得入木三分。读起来仿佛身临其境，能感受到作者在面对危机时那种沉着和果断。这种“带着温度”的叙述方式，远比干巴巴的教科书更能激发读者的学习热情和责任感，让人在学习知识的同时，也潜移默化地培养起临床医生的职业素养和人文关怀。

评分☆☆☆☆☆

我对内容编排的逻辑性感到由衷的赞叹。它没有采用那种平铺直叙、堆砌知识点的传统方式，而是巧妙地构建了一个从宏观到微观、从理论到实践的完整知识体系。初读时，你会感觉它像是一张精心绘制的导航图，引领你迅速掌握精神急症领域的全貌。随后，它深入到具体的临床场景，每一个章节的过渡都显得自然而然，仿佛是经验丰富的前辈在耐心指导。尤其欣赏它在处理复杂病症时的条理性，往往通过流程图、对比表格等形式，将原本可能令人望而生畏的诊断和处理路径，分解成一系列清晰、可操作的步骤。这种结构化的呈现方式，极大地降低了初学者的学习门槛，也为资深人士提供了快速查阅和复习的便捷索引。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计实在让人眼前一亮。封面采用了沉稳的深蓝色调，配合烫金的书名和作者信息，散发出一种专业而又不失典雅的气质。纸张的质感也相当不错，拿在手里沉甸甸的，感觉像是精心打磨过的工艺品，而不是普通的教科书。更让人惊喜的是，内页的排版清晰明了，字体大小适中，行距处理得当，即便是长时间阅读也不会感到视觉疲劳。侧边留白充足，方便读者做笔记和标记重点。这种注重细节的设计，无疑提升了阅读体验，让人在翻阅过程中保持一种尊重知识的愉悦感。它不仅仅是一本工具书，更像是一件值得收藏的艺术品，放在书架上都显得很有品味。我相信，对于那些重视阅读体验的人来说，光是这本书的外观和触感就能带来极大的满足感。

评分☆☆☆☆☆