泌尿外科医师进修手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:李州利 编

出品人:

页数:347

译者:

出版时间:2008-11

价格:59.00元

装帧:

isbn号码:9787509121665

丛书系列:

图书标签:

• 泌尿外科
• 医师培训
• 医学教育
• 临床指南
• 手术技术
• 疾病诊断
• 治疗方案
• 泌尿系统
• 专业进修
• 医学参考

《泌尿外科医师进修手册》 旨在为广大泌尿外科进修医师提供一套系统、全面、实用的学习指南。本书力求打破传统教材的理论束缚，聚焦临床实践中的难点、热点与前沿，以期帮助读者快速提升诊疗能力，掌握最新技术，培养独立思考和解决复杂问题的能力。 本书内容涵盖泌尿外科疾病的诊断、治疗及管理等各个方面，从基础理论到临床应用，从常见病到罕见病，从传统手术到微创技术，都进行了深入浅出的阐述。我们特别注重理论与实践的结合，通过大量的病例分析、手术视频讲解（虽无法在此直接呈现，但本书会在相关章节提供详细的文字描述和关键要点总结），以及对疑难病例的讨论，引导读者深入理解疾病的发生发展机制，掌握精准的诊断方法，并根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。 本书的独特之处与核心内容体现在以下几个方面： 一、 聚焦前沿技术与理念： 微创技术精粹： 泌尿外科领域微创化趋势日益明显，本书将重点介绍腹腔镜、机器人辅助手术等微创技术的最新进展、适应症、禁忌症、术前评估、术中技巧及术后管理。针对不同手术器械的操作要领、常见并发症的处理以及如何优化手术流程，本书将提供详尽的指导。例如，在机器人前列腺癌根治术部分，不仅会详述机器人操作平台的使用，还会着重讲解器械的精准操控、淋巴结清扫的要领、尿道重建的技术要点以及如何最大程度保留神经血管束，以提高术后勃起功能和尿控能力。 介入治疗新进展： 介入治疗在泌尿外科的应用日益广泛，本书将涵盖经皮肾镜（PCNL）、输尿管镜碎石术（URSL）、前列腺动脉栓塞术（PAE）等介入技术的最新指南、设备选择、操作技巧、适应症拓展以及并发症防治。对于复杂性肾结石的PCNL，将详细讲解不同入路的优劣、碎石技术的选择（如超声、激光、冲击波）、多通道技术的使用等。 精准医疗与个体化治疗： 随着基因组学、分子诊断等技术的发展，泌尿外科的治疗正朝着精准化、个体化方向发展。本书将探讨如何在临床实践中应用分子标志物、影像学特征等指导肿瘤的治疗，如前列腺癌、膀胱癌、肾癌的精准分期与分型，以及靶向治疗、免疫治疗的最新应用和疗效评估。 二、 深入解读常见病与多发病： 前列腺疾病的综合管理： 前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎是泌尿外科的常见病。本书将从流行病学、病因病理、临床表现、诊断标准（PSA检测、影像学、病理学）、药物治疗、微创手术（如经尿道电切、绿激光、钬激光、射频消融）以及晚期前列腺癌的内分泌治疗、化疗、放疗、核素治疗等进行全面阐述，并特别强调不同治疗方法的选择依据和疗效对比。 泌尿系结石的阶梯式治疗： 结石的成分、大小、部位、患者全身状况决定了治疗策略。本书将详细介绍保守治疗、药物排石、体外冲击波碎石（ESWL）、经皮肾镜碎石（PCNL）、输尿管镜碎石（URSL）等多种治疗手段的适应症、禁忌症、操作技巧、并发症预防及处理。对于复杂性结石，将提供多学科协作的思路和方案。 泌尿系肿瘤的现代诊疗： 肾癌、膀胱癌、输尿管癌、睾丸肿瘤等是泌尿外科常见的恶性肿瘤。本书将聚焦最新的国际指南，详细介绍影像学诊断、肿瘤标志物、病理分型、分期标准、根治性手术（开放、腹腔镜、机器人）、保留肾单位手术、新辅助/辅助治疗、靶向治疗、免疫治疗以及晚期肿瘤的管理策略。对于膀胱癌，将深入探讨腔内治疗、保留膀胱的重建手术以及术后随访。 三、 剖析疑难杂症与特殊病例： 先天性泌尿生殖系统畸形： 如尿道下裂、膀胱外翻、隐睾、肾发育不全等。本书将提供针对不同年龄段、不同类型畸形的诊断思路、手术修复原则、技巧及术后康复。 重症监护与急诊处理： 针对急性肾功能衰竭、严重泌尿系感染、泌尿系创伤、急性尿潴留等急症，本书将提供急诊评估、处理流程、药物应用及并发症防治的指导。 排尿功能障碍与盆底重建： 尿失禁、膀胱过度活动症、神经源性膀胱等疾病的诊断、药物治疗、行为疗法、手术治疗（如尿道中段悬吊术、人工尿道括约肌、膀胱扩大术）以及盆底重建手术的适应症和技术要点。 四、 提升临床思维与技能： 疑难病例研讨： 本书将精选一系列具有代表性的疑难病例，引导读者从病史采集、体格检查、辅助检查到鉴别诊断、治疗决策的整个过程，锻炼逻辑思维能力和临床推理能力。 手术视频观摩与复盘（文字模拟）： 虽然无法直接观看视频，本书将以文字形式详细描述关键手术步骤、操作技巧、止血要领、缝合方法，并配以图表说明，帮助读者“身临其境”地掌握手术精髓。 并发症防治与风险管理： 任何手术都存在风险。本书将系统梳理泌尿外科常见手术的术中、术后并发症，并提供详细的预防措施、早期识别方法和处理原则，帮助读者规避风险，提高手术安全性。 循证医学与文献解读： 鼓励读者关注最新的临床研究和循证医学证据，本书将引导读者如何正确解读和应用医学文献，不断更新知识体系，提升临床决策的科学性。 本书致力于成为您学习和进修路上的得力助手，在有限的篇幅内，我们力求内容精炼，信息密集，拒绝冗余。它不是一本简单的知识堆砌，更是一种临床思维和学习方法的引导，帮助您在泌尿外科的广阔天地里，不断探索，精益求精。

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这本书的文字风格和排版设计，是我个人非常欣赏的一点。它不像很多专业医学著作那样充斥着晦涩难懂的术语堆砌，而是用一种相对流畅、甚至可以说带有叙事性的语言来描述复杂的病理生理过程和手术步骤。这使得在长时间高强度工作之后，阅读体验也保持在一个相对轻松的水平。我发现自己很少需要频繁地查阅其他词典来理解其中的概念。此外，图文的配合也做得极佳。很多手术器械的介绍，以及一些复杂解剖结构的展示，配图非常精准且关键，不像有些书中的插图只是起到装饰作用。尤其是那些关于腔镜手术中“视野盲区”的警告提示，用加粗和特殊的图标标注出来，非常醒目，有效地增强了视觉记忆。我将它放在诊室里触手可及的地方，很多时候，我并不是为了查找一个确切的治疗方案，而是为了快速回顾某个特定情景下的操作要点，而这本书的结构恰好支持这种快速检索的需求，这一点对于快节奏的临床工作来说是巨大的加分项。

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我必须承认，在阅读这本书之前，我对一些新兴技术的了解还停留在“听说过”的层面。比如，机器人辅助下的泌尿外科手术，我只在会议上看过一些精彩的演示视频，但对于实际操作中的力反馈、视野切换、以及如何最大化机器人的优势来处理某些特定难点的角度，一直感到困惑。这本书用相当大的篇幅来专门讨论这些前沿技术，并且令人信服地指出了它们在特定适应症下的不可替代性。更重要的是，它没有过度美化这些技术，而是清醒地分析了开展这些高精尖手术所需要的人员配置、器械准备、以及术后资源投入等现实问题。这对于我们这种正在逐步引进新技术的中型医院的进修医师来说，提供了非常务实的参考价值，让我们知道如何合理规划科室的发展路径，而不是盲目追求“高大上”。它似乎在告诉我：技术是工具，但如何用好工具，才是医生的核心能力。

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这本《泌尿外科医师进修手册》，说实话，我之前对这类专业书籍的期望值并不算太高，总觉得无非就是把教科书上的知识点再过一遍，或者是一些老生常谈的手术技巧总结。然而，翻开这本书之后，我才发现自己的想法太片面了。它最让我惊喜的地方在于，它似乎真的抓住了“进修”这个阶段的痛点。很多基础理论在大学里都学透了，但到了临床实践中，面对那些复杂多变的病例时，手足无措的感觉是真真切切的。这本书的结构非常巧妙，它没有按照解剖学或者疾病分类的传统逻辑来组织内容，而是更多地从临床决策路径的角度切入。比如，一个肾结石的患者来了，它会详细分析从初步影像学判断到不同微创术式的选择标准，每种术式的优缺点、并发症预防和处理，都剖析得入木三分。特别是关于那些不那么常见的并发症，比如输尿管镜手术后的穿孔、ESWL后的血尿管理，书中提供的处理流程非常清晰，读起来让人心里踏实了不少。对于我这种刚从住院医阶段过渡到能独立处理一些常见手术的阶段的医生来说，这种实战指导意义远大于纯理论阐述。它更像是一位经验丰富的主刀医生在手把手地带教，而不是一本冰冷的参考书。

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如果一定要找一个可以改进的地方，那可能是在某些罕见病的鉴别诊断部分，或许可以再增加一些多学科会诊（MDT）的案例分析。当然，我知道这本手册的定位是“进修”，核心在于掌握主流和常见疾病的精通，但面对癌症这种复杂病种时，外科、放疗科、肿瘤内科之间的决策博弈往往是决定患者生死的关键。书中对单一外科手术的解读已经非常完美了，但如果能加入一些虚拟的MDT讨论记录，比如一个晚期肾癌患者，在肿瘤负荷评估后，不同学科的专家会从各自角度提出什么建议，以及最终是如何达成共识的流程，那将使这本书的临床指导价值更上一层楼。总而言之，这本书的深度和广度，完全超越了我对一本“手册”的预期，它更像是一份伴随职业生涯初级阶段不断成长的实战指南，内容扎实，逻辑清晰，是泌尿外科进修者案头必备的佳作。

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我是在一个非常紧张的会诊周期里开始读这本手册的。坦白说，刚开始几天我只是零星地翻阅，并没有深入阅读。但很快，我发现它在处理那些“灰色地带”的问题上非常到位。举个例子，关于前列腺增生症的药物治疗，我们科里有时候会因为患者的经济状况或者对副作用的耐受性，难以抉择是上A类药物还是B类。这本书没有简单地推荐首选方案，而是用一种非常客观的语气，列举了不同药物在长期疗效、对排尿功能改善的程度、以及性功能影响等方面的循证数据，帮助我们建立自己的决策树。更重要的是，它深入探讨了围手术期管理，这往往是本科教材中一带而过的内容。比如，术前如何优化心肺功能不全患者的泌尿道感染控制，术后如何精确管理液体平衡以减少电解质紊乱。这些细节，才是决定一个患者手术成功率和恢复质量的关键所在。我特别欣赏它在手术并发症处理章节中所体现出的“风险规避”思维，它不仅仅告诉你出了问题怎么办，更强调如何在术前计划和术中操作中就把“风险点”降到最低。这让我的操作更加谨慎，也更具前瞻性。

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