胃肠与肝脏病学 Specialist Training in Gastroenterology and Liver Disease pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:317

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出版时间:2007-1

价格:171.00元

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isbn号码:9789812720498

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• Elsevier
• 胃肠病学
• 肝脏病学
• 专科培训
• 消化系统疾病
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• 临床医学
• 医学教育
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• 治疗学

《现代消化系统疾病诊疗图谱》 本书是一部全面、深入的消化系统疾病诊疗参考指南，旨在为临床医生提供最新、最实用的诊断和治疗信息。内容涵盖了消化道（食管、胃、小肠、大肠、肛门直肠）和肝胆胰疾病的广泛领域。 第一部分：消化道疾病 食管疾病： 吞咽困难与疼痛： 详细阐述了食管动力障碍（如贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛）、结构性病变（如食管狭窄、憩室、异物）、炎症（如食管炎，包括嗜酸性食管炎、感染性食管炎）、肿瘤（食管癌、食管平滑肌瘤）的发病机制、临床表现、诊断方法（包括内镜检查、吞咽造影、食管测压）和治疗策略（药物治疗、内镜下介入、手术治疗）。 胃食管反流病（GERD）： 深入分析了GERD的病因、危险因素、典型和非典型症状，重点介绍了24小时pH监测、阻抗监测等客观诊断技术，并详细阐述了生活方式调整、药物治疗（质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂、促动力药）、内镜下治疗（如射频消融）和手术治疗（如胃底折叠术）的适应症和技术要点。 食管肿瘤： 详尽介绍了食管鳞状细胞癌和腺癌的流行病学、危险因素、早期诊断（内镜下色素染色、放大内镜、超声内镜）、分期（TNM分期）、以及多学科综合治疗模式（手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗）。 胃及十二指肠疾病： 消化性溃疡： 聚焦于幽门螺杆菌感染与非甾体抗炎药（NSAIDs）在溃疡发生中的作用，详细介绍了内镜下的诊断（包括快速尿素酶试验、幽门螺杆菌抗原检测、幽门螺杆菌组织病理学检查），以及根除幽门螺杆菌的方案选择、溃疡出血的内镜止血技术（如钛夹、电凝、注射治疗）和药物治疗。 胃炎与胃癌： 分类阐述了各种类型的胃炎（如慢性萎缩性胃炎、自身免疫性胃炎、HP相关胃炎），重点探讨了HP根除在预防胃癌中的作用。关于胃癌，本书详细介绍了其流行病学、病理分型、内镜诊断（包括活检策略）、影像学评估（CT、MRI）、以及早期和晚期胃癌的综合治疗（手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗），并强调了胃癌筛查的重要性。 功能性消化不良（FD）： 深入探讨了FD的诊断标准（罗马IV标准），对FD的亚型（如餐后不适综合征、上腹痛综合征）进行了细致区分，并提出了个体化的治疗方案，包括生活方式调整、心理干预、药物治疗（如胃黏膜保护剂、促动力药、解痉药、低剂量抗抑郁药）。 胃肠道间质瘤（GIST）： 重点介绍了GIST的影像学特征、病理学诊断（免疫组化CD117、DOG1）、基因检测（KIT、PDGFRA突变）及其对靶向治疗（如伊马替尼）的指导意义。 小肠疾病： 吸收不良综合征： 详细分析了乳糜泻、回肠切除术后、小肠细菌过度生长（SIBO）等引起吸收不良的原因，介绍了相关诊断技术（如小肠液培养、氢呼气试验），并阐述了营养支持和病因治疗。 炎症性肠病（IBD）： 重点包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）的病因、发病机制、临床表现（腹泻、腹痛、便血、体重减轻）、影像学检查（小肠镜、MR小肠造影）、内镜下评估、以及治疗进展（包括5-ASA、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂如TNF-α抑制剂、IL-12/23抑制剂、JAK抑制剂）。 小肠肿瘤： 概述了血管源性肿瘤、淋巴瘤、腺癌等小肠良恶性肿瘤的诊断与治疗。 结直肠疾病： 结肠炎： 涵盖了感染性结肠炎（如艰难梭菌感染）、缺血性结肠炎、放射性结肠炎的诊断与治疗。 肠易激综合征（IBS）： 参照罗马IV标准，细致分析了IBS的亚型（腹泻型、便秘型、混合型、未分型），强调了排除器质性病变的重要性，并提供了针对不同亚型的药物治疗（如解痉药、止泻药、泻药、选择性5-HT3受体拮抗剂）和非药物治疗（如低FODMAP饮食、心理疗法）。 结直肠癌： 详述了结直肠癌的危险因素、筛查方法（粪便潜血试验、结肠镜）、内镜下息肉切除术（EMR、ESD）、分期、以及综合治疗（手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗）。 肛周疾病： 涵盖了痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿的诊断、保守治疗和手术治疗。 第二部分：肝胆胰疾病 肝脏疾病： 病毒性肝炎： 深入分析了甲、乙、丙、丁、戊型肝炎的流行病学、传播途径、临床表现、诊断（血清学标志物、病毒载量、基因分型）、以及抗病毒治疗的进展（如泛基因型抗-HCV药物、核苷（酸）类似物治疗HBV）。 酒精性肝病： 详细阐述了酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化的诊断标准、影像学表现、肝功能评估（如FibroScan），以及戒酒和支持治疗的重要性。 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）/非酒精性脂肪性肝炎（NASH）： 重点关注NAFLD/NASH的诊断（影像学、肝活检）、危险因素（肥胖、糖尿病、血脂异常）、并发症（肝硬化、肝细胞癌）以及尚在探索中的治疗方法（药物、生活方式干预）。 肝硬化及其并发症： 详细介绍了肝硬化的病因、病理生理、临床表现、肝功能分级（Child-Pugh评分）、门静脉高压的诊断与治疗（药物、内镜下套扎/硬化治疗、门腔静脉分流术）、腹水、肝性脑病、肝肾综合征等的管理。 肝细胞癌（HCC）： 关注HCC的危险因素、筛查策略（AFP、超声）、影像学诊断（CT、MRI、增强超声）、以及治疗选择（手术切除、射频消融、经导管动脉化疗栓塞术（TACE）、靶向治疗、免疫治疗）。 自身免疫性肝病： 涵盖了自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）的诊断（抗体谱、影像学、肝活检）和治疗（如熊去氧胆酸）。 药物性肝损伤（DILI）： 强调了DILI的诊断困难，介绍了常见的致病药物、评估模式（如RUCAM量表），以及停药后的管理。 胆道疾病： 胆石症： 详细分析了胆囊结石、胆管结石的形成原因、临床表现（胆绞痛、胆囊炎、胆管炎）、诊断（超声、CT、MRCP）、以及治疗（腹腔镜胆囊切除术、ERCP取石）。 胆囊炎与胆管炎： 区分了急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性胆管炎的临床特点，强调了早期诊断和及时治疗的重要性，并介绍了抗菌治疗和引流。 胆道肿瘤： 概述了胆囊癌、胆管癌的诊断与治疗，强调了早期发现的困难和预后较差的特点。 胰腺疾病： 急性胰腺炎： 深入探讨了急性胰腺炎的病因（胆石症、酒精）、诊断标准（血清淀粉酶/脂肪酶升高、影像学特征）、分型（轻症、重症）、并发症（胰腺坏死、感染、器官功能障碍），以及液体复苏、禁食、营养支持等治疗原则。 慢性胰腺炎： 聚焦于慢性胰腺炎的病因、病理生理、慢性疼痛的管理、胰腺外分泌功能不全的补充治疗（胰酶替代疗法）、以及内分泌功能不全（糖尿病）的管理。 胰腺癌： 介绍了胰腺癌的危险因素、早期症状的隐匿性、影像学诊断（CT、MRI、ERCP、EUS）、以及手术（Whipple术）、化疗、放疗等治疗选择。 本书融合了最新的循证医学证据和临床实践经验，配备了大量精美的病理图片、内镜图像和影像学资料，旨在帮助读者快速掌握消化系统与肝脏疾病的诊疗要点，提升临床诊疗水平。

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我得说，这本书的深度和广度绝对超出了我对一本“专科培训”教材的预期。它不像一些教科书那样只会罗列疾病的定义和标准治疗方案，这本书更像是请了一组顶尖的临床专家在跟你进行一对一的深度研讨会。最让我印象深刻的是，它在探讨慢性肝病进展机制时，不仅仅描述了病毒学或代谢异常如何影响肝脏，还引入了最新的分子生物学研究成果，比如特定的信号通路调控在纤维化进程中的作用。这种将基础科学的最新发现迅速桥接到临床实践的能力，是判断一本专业书籍是否具有生命力的关键。我注意到，在讨论炎症性肠病（IBD）的治疗策略时，书中对生物制剂的迭代更新以及个体化用药的考量非常细致，没有给出“一刀切”的建议，而是引导读者去权衡不同药物的药代动力学特点和患者的具体预后因素。这种层次分明的论述，无疑能帮助年轻医生建立起更加精细化的临床决策框架，避免在面对多重复杂病症时陷入思维僵局。

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要用一句话概括这本书给我的感受，那就是它简直是一套立体化的临床思维训练营，而非仅仅是知识的储备库。我注意到其中穿插的“案例启发”环节，那些精选的、具有代表性的临床病例，其设计之巧妙，让人仿佛身临其境地参与了诊断和治疗的全过程。书中对每一个关键决策点都进行了反思性提问，比如“如果患者合并肾功能不全，你的首选抗生素会改变吗？”这类细致入微的追问，迫使读者不断地进行情景模拟和风险评估。此外，本书对于跨学科合作的重视程度也值得称道，在肿瘤部分，它清晰地勾勒出消化肿瘤外科、放射介入科与病理科之间的协作流程，展现了现代医学多学科诊疗（MDT）的实际运作模式。总而言之，这是一部不仅教授“做什么”，更深刻教会“如何思考”的权威著作，对于任何渴望从“合格”走向“卓越”的消化科住院医师而言，它都是一份不可替代的宝贵财富。

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这本书的书名《胃肠与肝脏病学：专科医师培训》听起来就让人感到厚重和专业，一看就知道是为那些立志深耕消化系统疾病领域的医学生或年轻医生量身打造的。我作为一名对医学前沿充满好奇的业余爱好者，在朋友的推荐下翻阅了这本书的目录和部分章节，立刻被它严谨的结构和详尽的阐述所吸引。首先，从排版和设计上看，这本书的编排就体现出极高的学术水准，清晰的章节划分和合理的图表使用，让原本复杂晦涩的临床知识变得触手可及。我尤其留意到其中关于新型内镜技术应用的部分，作者似乎并未停留在理论介绍，而是深入探讨了不同操作技巧的细微差别和临床适用性，这种对实践细节的关注，对于正在进行专科培训的医生来说，无疑是宝贵的资源。例如，对于早期癌变筛查中不同染色技术的效果对比分析，数据详实且逻辑清晰，让人深切感受到编写者在临床一线积累的深厚经验。如果说一本好的培训教材是通往专业殿堂的地图，那么这本书无疑是绘制得最为精确、标记最为详尽的一份导航图，它不仅仅是知识的堆砌，更是一种思维方式的培养，引导读者如何系统地、批判性地看待和解决复杂的消化系统和肝脏疾病问题。

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这本书的文字风格非常成熟、沉稳，读起来有一种令人信服的力量，这可能源于作者团队对自身知识的绝对自信和多年临床经验的沉淀。它避免了空泛的口号式教育，而是用大量基于证据（Evidence-Based）的陈述来构建知识体系。在阅读消化道运动障碍那一章节时，我发现作者在介绍功能性胃肠病时，处理得非常谨慎和人性化。他们不仅清晰地阐述了诊断标准，更花了篇幅去讨论如何与患者进行有效沟通，如何建立医患信任关系，这对很多技术过硬但缺乏人文关怀的年轻医生来说，是至关重要的一课。毕竟，胃肠道疾病常常与患者的生活质量和心理状态紧密相关，单纯的生理学修复往往不够。书中对于“疑难杂症”的解析也颇具启发性，它不回避那些教科书上描述不清、临床上难以界定的复杂病例，而是提供了一套系统的鉴别诊断思路和处理预案，这远比死记硬背症状要高明得多。

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这本书的价值体系似乎建立在“前瞻性学习”的基础上，它不仅涵盖了当前的标准诊疗规范，还花了不少篇幅展望了未来五年内可能改变实践的领域。比如，在肝移植适应症的评估标准更新、新一代抗病毒药物的耐药性管理，以及消化道微生物组研究对治疗的潜在颠覆性影响等方面，都有深入且具洞察力的讨论。这使得这本书的“保质期”相对较长，对于需要持续学习的专科医生来说，它提供了一个坚实的基石，让他们能够快速吸收和适应领域内的最新变革。我特别欣赏它在处理争议性话题时的平衡态度，例如，对于某些新兴诊断工具的效能评估，作者会清晰地列出支持和反对的理由，并根据现有证据强度给出建议，而不是武断地下结论。这种训练读者批判性思维的教学方式，是培养未来医学领军人物不可或缺的素养。

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书本身一般，花20多刀去买就有点傻了。图书馆有的话借来看看就好。

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