介入心脏病学临床思路与病例实践 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:282

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出版时间:2009-1

价格:78.00元

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isbn号码:9787509123508

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• 心脏病学
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《心血管疾病的精准诊断与个性化治疗》 一、 核心内容概述 本书聚焦于现代心血管医学领域最前沿的诊断技术和治疗策略，旨在为临床医生提供一套系统、精细化的诊疗框架。全书以“精准”与“个性化”为指导思想，深入剖析心血管疾病的发病机制、危险因素、临床表现，并在此基础上，详细阐述如何运用先进的影像学、生化、基因等多元化手段进行早期、准确的诊断。更重要的是，本书将大量篇幅用于探讨如何根据患者的具体病情、遗传背景、生活方式等个体化差异，量身定制最优化的治疗方案，包括药物治疗、介入治疗（非介入性技术）、手术治疗以及康复管理等。全书力求在理论与实践之间架起桥梁，通过丰富的临床案例分析，提升读者的临床思维能力和解决复杂心血管疾病问题的能力。 二、 详细内容分篇解析 第一篇：心血管疾病的精准诊断基石 第一章：分子与基因层面的诊断新视野 深入探讨心血管疾病相关的基因变异及其对疾病易感性和预后的影响。 介绍用于心血管疾病风险评估的基因检测技术及其临床应用。 分析miRNA、lncRNA等非编码RNA在心血管疾病发病和诊断中的作用。 讨论循环肿瘤DNA（ctDNA）等外泌体在早期预警心血管事件中的潜力。 第二章：先进影像学技术的革新与应用 多模态心血管影像融合： 详细介绍心脏磁共振（CMR）、心脏CT（CCTA）、超声心动图（包括三维、四维、应力超声）在冠状动脉疾病、心肌病、心力衰竭、瓣膜病等中的独特价值。 功能性影像分析： 强调如何利用影像学评估心肌灌注、应变、血流动力学参数，实现对疾病严重程度的精细化量化。 新型影像技术展望： 探讨AI辅助影像判读、PET/CT等在前沿诊断中的应用前景。 第三章：生物标志物的更新与鉴别诊断 心肌损伤标志物： 详细介绍高敏肌钙蛋白（hs-cTn）的动态监测在急性心肌梗死诊断中的优势，以及其他传统和新兴标志物（如NT-proBNP、ST2、Galectin-3）的应用。 炎症与氧化应激标志物： 分析CRP、同型半胱氨酸、MDA等在评估动脉粥样硬化进展和心血管风险中的作用。 血栓与纤溶标志物： 讨论D-二聚体、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）等在血栓性疾病诊断中的意义。 鉴别诊断策略： 结合不同标志物的组合应用，以及与影像学、临床表现的相互印证，提供鉴别复杂心血管症状的思路。 第二篇：个性化治疗的策略与实践 第四章：个体化药物治疗的精细调控 降脂治疗的精准化： 基于PCSK9抑制剂、siRNA等新型降脂药物，结合个体脂代谢特征和风险分层，制定精准的降脂目标和方案。 抗血小板治疗的个体化： 探讨基因多态性（如CYP2C19）对氯吡格雷疗效的影响，以及新型抗血小板药物的应用。 抗凝治疗的精准选择： 介绍新型口服抗凝药（NOACs）在不同适应症中的选择，以及抗凝监测的个体化策略。 心力衰竭药物治疗的革新： 深入分析ARNI、SGLT2i等药物在不同心衰类型和分期中的应用，以及基于多靶点联合治疗的策略。 精准用药的个体化考量： 关注药物相互作用、肾功能、肝功能、药物经济学等因素对个体化用药选择的影响。 第五章：非药物与生活方式干预的精细化管理 营养与心血管健康： 强调个体化营养方案的制定，包括特定膳食模式（如地中海饮食、DASH饮食）的应用，以及对宏量和微量营养素摄入的精准建议。 运动处方的个体化设计： 根据患者的运动能力、心肺功能、合并症等，制定科学、安全的运动计划，并介绍运动康复的监测与评估。 心理疏导与压力管理： 探讨心理因素（如焦虑、抑郁）对心血管疾病的影响，以及个体化的心理干预策略。 睡眠与心血管疾病： 分析睡眠障碍（如睡眠呼吸暂停）与心血管疾病的关联，并提出相应的干预措施。 戒烟限酒的个体化指导： 提供针对不同人群的戒烟、限酒方案，并辅以行为支持和药物治疗。 第六章：复杂心血管疾病的介入与手术治疗决策 冠状动脉介入治疗（PCI）的精准适应症选择： 深入分析复杂病变（如左主干病变、分叉病变、钙化病变）的影像学评估和器械选择，以及血流动力学评估（FFR, iFR）在决策中的作用。 经导管瓣膜介入治疗（TAVI, TMVR等）的精细化评估： 详细阐述瓣膜病变的影像学评估、介入器械的个体化选择，以及术后管理。 先天性心脏病的介入封堵与外科矫治决策： 结合最新的影像学技术和血流动力学评估，分析不同类型先天性心脏病的介入与手术治疗的权衡。 心律失常的精准射频消融与器械植入： 探讨心律失常机制的精准标测，以及基于个体化解剖和电生理特点的消融策略。 第三篇：临床实践中的精准思维与案例分析 第七章：多学科协作（MDT）在疑难心血管病诊治中的应用 介绍如何构建高效的心血管MDT团队，涵盖心脏内科、心脏外科、影像科、麻醉科、肾内科、内分泌科等多学科专家。 通过典型MDT病例，展示如何集思广益，为复杂患者制定最优的综合治疗方案。 第八章：临床思维训练与决策优化 循证医学与个体化决策的融合： 强调如何将最新的临床指南和研究证据，与患者的个体情况相结合，做出最佳的临床决策。 人工智能（AI）在心血管诊疗中的辅助应用： 介绍AI在影像判读、疾病风险预测、药物推荐等方面的潜力，并探讨其在临床实践中的伦理与应用边界。 风险评估与预后预测的精准化： 学习如何运用各类风险评分工具，并结合个体化因素，进行更准确的预后评估。 第九章：精选临床案例深度剖析 案例一： 冠状动脉复杂病变患者的精准介入策略。 案例二： 肥厚型心肌病患者的个体化药物与基因治疗。 案例三： 复杂瓣膜病合并心功能不全患者的综合管理。 案例四： 难治性心律失常患者的MDT决策与治疗。 案例五： 具有多重危险因素老年患者的综合心血管风险管理。 每个案例都将详细分析诊断过程、治疗决策依据、治疗过程中的关键点以及预后随访。 四、 总结与展望 本书通过对心血管疾病诊断和治疗模式的深刻变革进行系统阐述，旨在帮助临床医生掌握最前沿的知识和技术，提升其精准诊断和个性化治疗的能力。书中丰富的临床实例和深入的分析，将有助于读者构建更具前瞻性和实践性的临床思维，最终为广大心血管疾病患者带来更优质、更个体化的医疗服务。展望未来，随着科技的不断进步，心血管医学将朝着更精细化、智能化的方向发展，本书也将持续更新，为从业者提供最前沿的学术支持。

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这本书的排版和印刷质量真的令人印象深刻。纸张的选择非常考究，拿在手里有一种厚重而扎实的感觉，这对于一本需要频繁翻阅和学习的专业书籍来说至关重要。装帧设计也颇具匠心，封面图案简洁又不失专业感，内页的布局清晰明了，图文排版布局合理，使得即便是复杂的介入手术步骤图也能一目了然。更值得称赞的是，这本书的字体选择和字号控制恰到好处，长时间阅读下来眼睛不易疲劳。在细节处理上，比如章节的分割线、页眉页脚的设计，都体现出了编辑团队的专业素养和对读者的尊重。这种高品质的制作，让这本书不仅仅是一本工具书，更像是一件值得珍藏的医学艺术品。它给人的第一印象非常好，让人在翻阅的过程中就能感受到作者和出版方在内容呈现上的用心良苦。

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这本书的叙述方式非常独特，它没有采用那种枯燥的教科书式罗列，而是构建了一种身临其境的学习体验。作者似乎很擅长将抽象的临床决策过程具象化，通过大量的临床案例和详尽的思考链条，引导读者一步步剖析病人的病情变化和治疗选择的权衡。我特别喜欢它在描述每一个治疗决策时，是如何考虑到患者的个体差异、共病情况以及设备限制等多种现实因素的。这种“带着脑子去思考”的引导方式，远比单纯记忆操作指南要有效得多。它强迫你去思考“为什么这样做”，而不是仅仅记住“该怎么做”。读完一个案例，我常常会停下来回味作者的逻辑，感觉自己的临床思维框架又得到了极大的拓展和强化。

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这本书的语言风格非常流畅且富有感染力，读起来丝毫没有枯燥感。作者的文字功底很深厚，他似乎有一种能力，能将高深的医学概念用一种非常直观且易于理解的方式表达出来。尤其是在描述一些精细操作时的感受，比如器械通过狭窄病变的触感，或者血管壁的张力变化，都描绘得淋漓尽致。这使得我们在阅读时，仿佛能通过文字“触摸”到器械，与作者一同站在导管室里进行思考和操作。这种沉浸式的阅读体验，极大地提高了学习的效率和乐趣。它不像是冷冰冰的教材，更像是一位经验丰富的前辈，坐在你身边，娓娓道来他的临床心得与感悟。

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作为临床一线的工作人员，我深知理论与实践之间的鸿沟。很多书籍在理论上看似完美，但在实际操作中却往往面临各种突发状况。这本书在这方面做得尤其实用。它大量篇幅用于讨论“预案”和“补救措施”，这才是真正体现经验价值的地方。书中提到的很多处理突发并发症的细节，是教科书上很少提及的，比如如何精确判断导丝置入的深度、如何处理特殊的血管解剖变异等。这些“脏活累活”的经验分享，对于年轻医生来说是无价之宝。它不仅仅是告诉你成功的手术流程，更重要的是告诉你，当一切都不按计划进行时，我们该如何沉着应对，确保病患安全。这种对实践细节的关注，让这本书的价值倍增。

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这本书的结构组织逻辑性极强，层次分明，使得知识体系的构建非常顺畅。从最初的适应症评估到术中影像判读的要点，再到术后随访的注意事项，作者构建了一个完整的临床闭环。我发现它在处理不同复杂程度的手术路径时，切换得非常自然。对于初学者，它提供了坚实的基础框架；对于有经验者，它又提供了深化和优化现有技术的切入点。特别是对一些高危复杂病例的分析，作者展示了超越常规思维的策略部署，这让人在阅读时感到既有挑战性又充满启发。这种兼顾不同知识水平读者的编排能力，显示出作者对目标读者群体的深刻理解和精心设计。

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