The Difficult Vaginal Hysterectomy pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:Springer

作者:Mitchel S. Hoffman

出品人:

页数:133

译者:

出版时间:1995-1-15

价格:663.00元

装帧:Hardcover

isbn号码:9780387942735

丛书系列:

图书标签:

• 妇科手术
• 阴道切除术
• 子宫切除术
• 手术并发症
• 手术技巧
• 临床指南
• 医学教育
• 女性健康
• 手术护理
• 病例研究

《艰难阴道子宫切除术》是一本深入探讨女性生殖健康领域复杂手术技术的权威指南。本书旨在为妇产科医生、外科医生以及相关医务人员提供全面、详尽的技术指导和临床经验分享，以应对在阴道子宫切除术中可能遇到的各种挑战。 本书的核心内容围绕着“艰难”二字展开，系统性地分析了导致手术复杂化的各种因素。这些因素可能源于患者自身的解剖结构差异，例如盆腔粘连、盆腔器官脱垂、子宫异常增大或形态扭曲，以及既往手术史等。也可能源于手术操作本身带来的困难，例如出血控制、附件离断、膀胱和直肠的保护，以及术后并发症的预防与处理。 本书在结构上力求清晰而系统。首先，它会从基础解剖学和生理学出发，回顾阴道子宫切除术的基本原理和适应症。随后，作者将重点聚焦于术前评估的重要性，详细阐述如何通过精细的病史采集、体格检查以及影像学诊断（如超声、MRI）来预测并识别潜在的手术难点。针对这些难点，本书会提供一系列的预案和应对策略，包括但不限于： 粘连的识别与处理： 详细介绍如何安全地分离盆腔内的广泛粘连，保护周围脏器，避免术中损伤。这部分内容可能会包含不同粘连类型的图谱解析以及精细分离技巧。 子宫异常增大与形态改变的处理： 探讨针对巨型子宫、肌瘤瘤样子宫或子宫畸形等情况的阴道子宫切除技术，例如分块切除法、使用辅助器械的技巧等。 盆腔器官脱垂与阴道解剖变异： 分析盆腔器官脱垂对阴道子宫切除术的影响，以及如何在这种情况下进行稳固的阴道壁缝合和支撑重建。 出血控制策略： 深入讨论术中出血的原因，以及各种止血方法的选择和应用，包括药物止血、血管结扎、电凝和超声刀等。 解剖标志的辨识与保护： 强调在复杂解剖结构中准确辨识子宫动脉、静脉、输尿管、膀胱和直肠的技巧，并提供预防性措施以避免术中损伤。 特殊情况的处理： 可能还会涉及感染、盆腔炎症性疾病、既往盆腔放疗史等情况下的阴道子宫切除术的考量。 本书的另一大亮点在于其丰富的临床案例分析。作者通过精选具有代表性的复杂病例，详细描述手术过程，包括关键步骤、遇到的问题以及最终的解决方案。这些案例不仅仅是文字描述，更可能配以高质量的手术图片或示意图，直观地展示解剖结构、操作技巧和并发症的发生及处理过程，帮助读者在理论学习之外，获得更直观的实践指导。 此外，本书还会对阴道子宫切除术的术后管理和并发症防治给予足够的重视。详细阐述术后疼痛管理、伤口护理、感染预防以及常见并发症（如阴道残端裂开、尿路感染、肠梗阻、盆腔血肿等）的早期识别和处理方法。 在技术层面，本书的描述将力求精准和实用。对于每一个关键步骤，都会细致讲解器械的选择、操作的角度、力度以及助手配合的要领。例如，在离断宫颈时，会详细讨论不同层次的切口选择，以及如何在避免损伤直肠阴道隔的同时，保证宫颈的充分暴露和离断。在缝合阴道残端时，会深入分析不同缝合材料的选择、缝合技巧以及如何构建稳固的阴道穹窿。 本书的作者团队汇聚了在该领域具有丰富临床经验和学术造诣的专家。他们将以严谨的科学态度和临床实践为基础，将多年积累的宝贵经验提炼成文字，为读者提供最可靠、最前沿的指导。 总而言之，《艰难阴道子宫切除术》不仅仅是一本手术操作手册，更是一本集理论、技术、经验和案例于一体的综合性指南。它旨在赋能妇产科医生，使其能够更自信、更安全地应对阴道子宫切除术中的各种挑战，最终为患者提供更优质的医疗服务，最大程度地减少手术风险和并发症，提升患者的生活质量。本书将成为所有从事妇科手术的医生在面对复杂阴道子宫切除术时的必备参考。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

这本书在组织结构上存在着严重的失衡。它似乎花了不成比例的篇幅去讨论一些在现代微创技术下已经不太常用的传统入路方法，详细程度令人咋舌，仿佛时间停滞在了二十年前。与此同时，对于近年来发展迅猛的机器人辅助技术在处理这类高难度病例时的适应性和优化策略，却几乎只是一笔带过，甚至有些观点显得过时和保守。我尝试寻找一些关于术前影像学评估的最新指南和应用技巧，期待能找到一些如何利用三维重建来预判困难点的前沿信息，结果发现这部分内容非常单薄，远不如市面上其他同期出版的影像学专著来得深入和前沿。这种时间上的错位感让人不禁怀疑，这本书的修订周期是否过长，导致其内容在技术迭代飞快的今天，已经无法全面反映行业最新的最佳实践。如果一个参考书不能提供最前沿、最全面的视角，那么它作为“权威”的价值自然就会大打折扣，对于追求卓越的医者而言，这无疑是一个遗憾。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计简直是视觉上的灾难，厚重的深色调配上那种老旧的衬线字体，让人一眼望去就觉得充满了晦涩和枯燥。我原本是带着一种学习新技能的期待翻开它的，毕竟标题听起来就指向了一个相当硬核的领域。然而，前几页的排版混乱不堪，图表的注释小得像蚂蚁爬过，而且质量非常低劣，有些关键的箭头指向完全模糊不清，这对于需要精确理解手术步骤的专业人士来说，简直是致命的缺陷。更别提那些插图了，色彩失真不说，很多关键的解剖结构标记用的是过时的术语，让我不得不频繁地查阅现代教科书来对照理解作者到底指的是哪个层次的组织。我花了整整一个下午，试图理清作者在前三章建立的基本概念框架，结果发现逻辑跳跃性极大，仿佛他默认读者已经拥有了远超初级水平的背景知识，但又在基础操作的描述上含糊其辞。这本书与其说是一本实用的操作指南，不如说更像是一本作者自己多年手术笔记的未整理合集，充满了个人化的缩写和未加解释的经验总结。如果我是为了一本正规的教材或参考书买单，我对这种粗糙的制作和缺乏系统性的内容组织感到非常失望。

评分☆☆☆☆☆

读完第一部分后，我最大的感受是作者的叙事风格极其古板和冗长。他似乎有一种将每一个简单步骤都无限延展的魔力，用大段大段的陈述性语言包裹住核心信息，让人在字里行间艰难地寻找那几句有价值的“金句”。比如，在描述如何选择合适的牵开器时，他洋洋洒洒地写了三页篇幅，从牵开器的历史沿革、不同制造商的哲学差异，一直谈到特定患者的皮肤弹性，但最终关于“最佳选择”的实用建议却轻描淡写地被埋在了倒数第二段。这种写作方式极大地消耗了读者的耐心和时间。我更倾向于那种直接、高效的图文并茂的解析，用流程图或关键步骤列表来代替这些文学化的铺陈。对于我们这些时间宝贵，需要快速吸收知识的临床工作者来说，这本书的效率实在太低了。我不得不承认，某些对复杂并发症的深入分析确实展现了作者深厚的经验，但这些亮点被过多的“水分”稀释了，使得整体阅读体验如同在沙砾中淘金，精疲力尽。

评分☆☆☆☆☆

这本书的索引设计简直是一场噩梦。当我需要快速查找某个特定解剖标志的确认方法或某个罕见出血点的处理流程时，翻阅索引如同盲人摸象。很多关键术语被归类到极其宽泛的标题下，导致我不得不查阅好几个看似相关的章节才能找到真正需要的信息。例如，查找关于盆腔粘连松解的详细技术，我发现它分散在了“术前准备”、“基础分离”、“术中出血控制”甚至“术后恢复”等多个不相关的章节里，缺乏一个集中的、交叉引用的梳理。一本优秀的工具书，其查找的便捷性与内容本身同等重要，因为它直接影响了它在紧急情况下的可用性。这本书在细节的组织和检索友好性上的缺失，使得它在真实、高压的临床环境中，实用价值大打折扣。我希望未来的版本能引入更精细的主题索引和更现代化的数字化检索功能，否则，它只能继续躺在书架上，成为一本偶尔翻阅的、需要极大耐心的“历史文献”。

评分☆☆☆☆☆

从学术严谨性的角度来看，这本书的引用和参考文献部分也暴露出一些问题。虽然它罗列了大量的文献，但很多关键的理论支撑或手术改进的来源标注得含糊不清，甚至有些引用的年代久远，让人怀疑其是否经过了近期的循证医学检验。更令人困惑的是，在讨论几种不同术式的优劣对比时，作者常常采用一种非常主观和带有强烈个人偏好的语气来评价其他学者的工作，缺乏应有的客观中立性。例如，在对比某两种固定技术时，作者的措辞充满了暗示性，让人觉得他并非在进行学术探讨，而是在捍卫自己的“门派”。优秀的专业书籍应当是开放和包容的，它应该呈现所有主流、有证据支持的方案，并引导读者根据实际情况做出最优选择，而不是试图通过贬低他人的努力来抬高自己所推崇的方法。这种带有强烈个人烙印的“说教”风格，降低了整本书作为严肃参考资料的可信度。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆