具体描述
In an era of ever-increasing dependence upon technology, physicians are losing the basic skills of patient examination and taking the medical history. This book describes the scenario in which the physician sits down with a patient to elicit a medical history. For example, how to greet a patient, how to discover the patient's chief concern, how to elicit symptoms, how to manage feelings as the patient and physician interact, and how to choose topics to explore, and use the appropriate word selection, phrasing, and tone of voice. A good history leads to trust and rapport, and also to the determination of the best management of the patient's condition. Dr. William DeMeyer, a well-known physician and author of the major text on the neurologic exam, describes how to take a medical history, and also explains the reasons why it is done in a particular way. The author reviews the actual questions that a health provider should ask and the responses to a patient's answers. More importantly, the author describes how to listen to the patient's real needs as a person, rather than just a repository of symptoms.
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读后感
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用户评价
《Taking the Clinical History》这本书，对于我这样一位对医学充满了好奇和求知欲的医学生来说，简直是**打开了通往临床实践大门的一把金钥匙**。在课堂上，我们学习了很多关于疾病诊断和治疗的知识，但对于如何从病人那里获取第一手信息，却常常感到力不从心。这本书，用它详实的内容和生动的案例，填补了我在这方面的空白。我尤其欣赏书中关于**“如何引导病人回忆关键信息”**的技巧。有时候，病人可能会因为紧张、遗忘或者其他原因，无法清晰地描述自己的症状，这时候，这本书就提供了一套系统性的方法，帮助我们一步一步地引导他们。例如，书中提到的“时间轴法”、“身体部位法”等，都非常实用。我尝试在模拟病人练习中运用这些方法，效果显著，我能更快、更准确地获取病人信息。书中还深入探讨了**“如何处理模糊和不确定的病史”**。我发现，现实中的病人，很少会像教科书里那样，把病情描述得清清楚楚。这本书，教会我如何通过追问细节，如何从病人情绪的变化中捕捉线索，如何进行逻辑推断，从而逐渐拨开迷雾，找到问题的关键。此外，书中关于**“医患关系的建立和维护”**的章节，也让我受益匪浅。它让我明白，问诊不仅仅是获取信息的过程，更是建立信任和尊重，促进康复的过程。总而言之，《Taking the Clinical History》这本书，为我未来的临床实践，打下了坚实的基础。它不仅教会了我“如何问”，更教会了我“如何理解”。
评分从我翻开《Taking the Clinical History》的第一页开始，我就被它所展现出的**严谨而又充满人文关怀的医学视角**所深深吸引。这本书并非简单的操作手册，它更像是一次与临床大师的深度对话，带我领略了“病史采集”这门古老技艺在现代医学中的新生命。作者以其深厚的临床经验和敏锐的洞察力，将看似枯燥的问诊过程，描绘得如同侦探小说般引人入胜。我特别赞赏书中对**“倾听”艺术的深刻剖析**。它不仅仅要求我们去听病人的叙述，更强调要用心去感受，去理解语言背后的情感和潜台词。书中提供的多种倾听技巧，如积极倾听、共情式倾听等，都让我受益匪浅。我开始意识到，很多时候，病人真正需要的，不仅仅是药物和治疗，更是被理解和被尊重。通过学习书中的方法，我在实际工作中，成功地与一些原本沟通困难的患者建立了良好的关系，并因此获得了更准确的诊断信息。书中关于**如何构建开放式问题和封闭式问题的巧妙运用**，以及如何根据病人的反应调整提问方式，也让我耳目一新。它打破了我以往一些刻板的问诊模式，让我能够更加灵活地应对各种复杂的临床情境。此外，书中的**伦理考量和患者隐私保护**的内容也十分详尽，这对于在信息时代日益重要的隐私保护而言，提供了极具价值的指导。总而言之，《Taking the Clinical History》为我打开了一扇新的大门，让我深刻体会到，精准的病史采集是后续所有诊断和治疗的基础，而精湛的问诊技巧，则是连接医患之间信任桥梁的关键。这本书绝对是每一位临床医生、护士以及其他医护人员不可或缺的案头必备。
评分老实说，在读《Taking the Clinical History》之前，我对“病史采集”的理解可能还停留在表面的问询。这本书，彻底颠覆了我的认知。它不仅仅是一本关于技术层面的指南，更是一次关于**人性与医学交织的深刻探索**。我必须说，作者的文笔非常迷人，他将复杂的医学概念和心理学原理，用一种极其生动、引人入胜的方式呈现出来，让我读来毫不费力，却又受益匪浅。书中关于**如何引导病人回忆和表达，尤其是在面对具有创伤性经历的患者时**，所提供的策略和建议，令我印象深刻。作者并没有简单地给出“万能公式”，而是强调了灵活性和个体化，教会我在尊重病人隐私的前提下，逐步建立信任，让他们能够安全地分享自己的故事。我特别喜欢书中关于**“非语言沟通”的分析**，眼神、姿态、语速，这些看似微不足道的细节，竟然蕴含着如此丰富的信息。书中通过大量的真实案例，展示了如何解读这些非语言信号，如何将它们与病人的口头陈述相结合，从而形成更全面、更准确的判断。这对我来说，简直是打开了新世界的大门。我开始更加留意自己在与病人交流时的非语言表现，也更加专注于观察病人的细微反应。这本书的价值，远超我最初的预期，它不仅提升了我的临床技能，更让我从一个更深层次的角度去理解“关怀”的意义。对于任何希望在临床实践中做到“知人善用”，真正走近病人内心的医护工作者，这本书都绝对是必读之作。
评分《Taking the Clinical History》这本书，我用了整整一个星期的时间，才勉强消化完其中的一部分，但即便如此，我仍然觉得受益匪浅。它不像市面上很多教你“速成”的书籍，而是以一种**极其严谨且富有深度的态度，来探讨“病史采集”的精髓**。我必须承认，在读这本书之前，我对问诊的理解，可能还停留在“问问题，得答案”的简单层面。这本书，则让我意识到，问诊，远不止于此。它是一种**洞察人性的智慧，一种建立信任的桥梁，更是一种诊断的基石**。书中对于**“如何识别和应对虚假信息或夸大其词”**的分析，尤其让我印象深刻。作者并没有简单地否定病人的话，而是教我如何通过提问的技巧，如何从其他角度去验证，从而找到真相。这对我这样一个在临床一线，经常会遇到各种“疑难杂症”的医生来说，简直是雪中送炭。书中还详细阐述了**“非语言沟通”在病史采集中的重要性**。我开始有意识地去观察病人的眼神、表情、肢体语言，并试图从中解读出他们内心的真实想法。这些细微之处，往往比病人说出口的话，更能揭示问题的本质。此外，书中的**“伦理考量”**部分，也做得非常到位，它提醒我们在问诊过程中，时刻要尊重病人的隐私和尊严。总而言之，《Taking the Clinical History》这本书，是一部真正意义上的“大部头”，它需要你投入时间和精力去细细品味，但一旦你掌握了其中的精髓，必将让你在临床实践中，如虎添翼。
评分这本书简直像一本为我量身定做的宝典！作为一名在临床一线摸爬滚打多年的护士，我深切体会到，再高明的医术，如果不能准确地从病人那里获取信息，也只是空中楼阁。这本书，恰恰填补了我在这方面的知识空白，并且以一种极其系统、详实的方式，将“问诊”这门艺术化为一套可操作的技能。《Taking the Clinical History》不仅仅是罗列一些问诊技巧，它更深入地探讨了**人际沟通的微妙之处**，如何建立信任，如何倾听，如何在病人语无伦次、情感波动时捕捉到关键线索。书中的案例分析令人拍案叫绝，那些看似日常的对话，在作者的剖析下，竟然蕴含着如此多的医学智慧和心理洞察。我尤其喜欢书中关于**如何处理“难缠”病人**的章节，它没有简单地将这些病人标签化，而是教会我如何理解他们行为背后的原因，如何用同理心和专业性去引导对话，最终化解矛盾，获得有效信息。书中关于**不同年龄段、不同文化背景**病人的问诊策略也十分独到，这对于我这个在多元化社区医院工作的护士来说，简直是及时雨。我常常在想，为什么我以前没有这样系统地学习过？这本书让我意识到，问诊不仅仅是“问”，更是“听”，是“观察”，是“理解”。它教会我如何通过一个眼神，一个语气，一个微小的动作，去解读病人内心深处的需求和恐惧。书中的语言清晰流畅，逻辑严谨，即使是初学者也能轻松理解。我强烈推荐给所有希望提升临床沟通能力的医护人员，它会让你重新认识“问诊”的重要性，并从此在临床实践中受益匪浅。这本书真的让我感觉自己不再是孤军奋战，而是拥有了一位经验丰富的引路人，在每次与病人的对话中，都能更加自信和从容。
评分这本书《Taking the Clinical History》的到来，对于我这样一位在临床实践中不断摸索的年轻医生来说，简直就是一份**迟到的，却又弥足珍贵的礼物**。我一直深信，医学的本质是人文，而病史采集，恰恰是这门人文科学最直接的体现。这本书，用它独特的视角和详实的论证，将这门“艺术”剖析得淋漓尽致。我尤其被书中关于**“如何倾听比如何提问更重要”**的观点所打动。作者花了大量的篇幅来阐述如何成为一个真正的倾听者，如何捕捉那些病人言语之外的“弦外之音”。书中提供的诸如“积极反馈”、“引导式提问”等方法，让我对倾听有了全新的认识。我开始尝试在问诊中，给予病人更多的空间和时间，让他们自在地表达，而我则在一旁静静地观察和分析。这种改变，不仅让我获得了更丰富的信息，更重要的是，与病人的关系也变得更加融洽。书中关于**如何处理“复杂”和“不典型”的病史**的部分，也让我茅塞顿开。我常常会遇到一些病情不清晰，或者病人自己也说不清道不明的情况，而这本书提供了一套系统性的思路，帮助我理清思路，逐步深入。它教会我如何通过追问细节，如何进行类比，如何从不同的角度切入，最终拼凑出完整的病史图景。这本书的价值，在于它不仅仅是教你“怎么做”，更是让你明白“为什么这么做”。它让你理解问诊背后深层的逻辑和人文关怀，从而在临床实践中，能够更加自信、从容、充满智慧地面对每一位病人。
评分在我看来，《Taking the Clinical History》这本书，是一本**关于“如何与人沟通”的百科全书，而“病史采集”，只是它最精彩的一个应用场景**。我一直认为，医学的本质是关怀，而有效的沟通，是实现这种关怀的关键。这本书，恰恰是用一种极其专业和系统的方式，来教授我们如何进行有效的沟通。我尤其赞赏书中关于**“倾听的艺术”**的论述。作者用生动形象的语言，描绘了倾听的不同层次，以及如何在倾听中捕捉关键信息。我以前可能更侧重于“问”什么，而这本书让我明白，有时候，“不问”也是一种重要的倾听。书中提供了大量的**“情境化”的提问技巧**，让我能够根据不同的病人，不同的病情，采取不同的提问方式。例如，在面对情绪激动或者有顾虑的病人时，如何运用“安抚性提问”和“引导性提问”，来逐步打开他们的心扉。我尝试在临床实践中运用这些技巧，效果斐然。病人普遍反映，与我沟通时，感到更放松，也更愿意分享他们的真实感受。这本书还特别强调了**“文化敏感性”在问诊中的重要性**。它提醒我们，不同文化背景的病人，有不同的沟通方式和价值观，我们在问诊时，必须考虑到这些差异，避免因为误解而产生冲突。总而言之，《Taking the Clinical History》这本书，不仅仅是一本医学书籍，它更是一本关于人生智慧的书。它教会我如何更好地理解他人，如何建立更深层次的连接，从而在医学的道路上，走得更远，更稳。
评分当我拿到《Taking the Clinical History》这本书时，我并没有抱有太高的期望，以为它不过是一本普通的教科书。然而，当我开始阅读，并沉浸其中后，我才发现，它是一本**真正意义上能够提升我临床思维和沟通技巧的“秘籍”**。我尤其被书中对**“病史采集的系统性”**的强调所吸引。作者并没有将病史采集视为一个零散的环节，而是将其置于整个诊疗过程的起点，强调其在诊断和治疗中的核心地位。书中详细阐述了不同系统（如心血管系统、呼吸系统等）的问诊要点，并结合了大量的临床案例，让我能够更直观地理解。我最喜欢的是书中关于**“如何提炼关键信息，避免信息冗余”**的策略。有时候，病人在描述病情时，会提供大量无关紧要的信息，这时候，如何快速准确地抓住重点，就显得尤为重要。这本书，教会我如何通过“过滤”和“聚焦”来优化问诊过程，从而节省宝贵的时间，并将精力集中在最重要的方面。此外，书中对**“医生的自我反思和持续学习”**的倡导，也让我深受启发。它鼓励我们不断回顾自己的问诊过程，从中总结经验教训，并积极学习新的问诊技巧和方法。总而言之，《Taking the Clinical History》这本书，不仅仅是一本医学著作，它更是一本关于“精益求精”的指南。它让我看到了病史采集的无限可能，也让我坚定了在临床实践中不断探索和进步的决心。
评分《Taking the Clinical History》这本书，在我看来，是一本**关于“问”的艺术，也是关于“懂”的学问**。我是在一次偶然的机会下接触到这本书的，当时我正面临着在临床工作中遇到的瓶颈，总觉得在与病人沟通时，总能触及到某个环节，但又无法深入。这本书，就像一位经验丰富的老者，循循善诱地为我指点迷津。我最欣赏的是书中对**“同理心”在问诊中的重要性**的强调。作者并没有将病人视为一堆需要被“诊断”的病症，而是将他们视为一个个有血有肉、有情感、有故事的个体。书中提供的许多技巧，都是围绕着如何真正站在病人的角度去思考，去感受，从而建立起一种真诚的连接。例如，书中关于**如何处理病人的焦虑、恐惧和抗拒情绪**的部分，让我受益匪浅。我学会了如何用温和的语言，耐心而又不失专业地引导他们，让他们在安全感中敞开心扉。书中的案例分析也非常精彩，每一个案例都充满了生活气息，让我仿佛身临其境，跟着作者一起去抽丝剥茧，寻找关键线索。这本书还非常注重**问诊的“节奏感”和“流畅性”**，它教会我如何避免打断病人，如何用恰当的过渡语，让整个问诊过程自然而舒缓。这对于提升病人的就医体验，以及获得更准确的病史信息，都起到了至关重要的作用。在我看来，《Taking the Clinical History》是一本能够真正改变医护人员思维方式和临床实践的书，它不仅仅是传授知识，更是传递一种哲学，一种对生命和健康的尊重。
评分《Taking the Clinical History》这本书，真的让我对“问诊”这个概念有了**脱胎换骨的认识**。在此之前，我可能只是机械地按照模板去询问，而这本书，则让我明白了，问诊，更是一门**与人建立连接的艺术**。我被书中关于**“如何捕捉病人的情感线索”**的部分深深吸引。作者用生动的语言，描绘了如何在病人看似平静的叙述中，听出他们内心的不安、恐惧或者希望。书中提供了很多实用的技巧，例如如何通过观察病人的眼神、语气，来判断他们是否在隐藏某些信息，或者是否需要更多的安慰和支持。我尝试在临床实践中运用这些技巧，发现病人对我的态度发生了显著的转变，他们似乎更愿意向我敞开心扉，分享他们的困扰。书中对**“不同类型病人的问诊策略”**的探讨，也极具启发性。无论是年轻的病人，还是年长的病人，无论是理性思维的病人，还是情绪化的病人，这本书都提供了相应的应对方法。它教会我如何灵活运用提问方式，如何根据病人的特点调整沟通策略，从而达到最佳的问诊效果。我尤其喜欢书中关于**“如何处理病人的沉默”**的章节。沉默，有时候比言语更能传递信息，而这本书，则教会我如何理解和利用沉默，来深入挖掘病人的内心世界。总而言之，《Taking the Clinical History》这本书，是我在临床实践中遇到的“宝藏”。它不仅仅是一本医学著作，它更是一本关于“理解”和“共情”的指南，它将帮助我成为一名更优秀的医务工作者。
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