中医诊断自学入门 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:张梅奎

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页数:354

译者:

出版时间:2008-9

价格:22.00元

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isbn号码:9787508251394

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《中医诊断——探寻身体的智慧密语》 前言 自古以来，人类便以对身体奥秘的不断探索为己任。在漫长的历史长河中，中华民族孕育出了一套独特而深邃的医学体系——中医。中医诊断，作为这套体系的基石，并非冰冷的仪器扫描或片面的指标分析，而是一种融入哲学思辨、观察入微、触及灵魂的智慧。它相信身体并非孤立存在的物质集合，而是与自然、情感、环境错综复杂的互动体。每一次细微的症状，每一次脉象的波动，每一次舌苔的变化，都是身体在向我们传递无声的语言，诉说着它的喜怒哀乐，它的平衡与失调。 本书旨在带领读者走进中医诊断的奇妙世界，并非枯燥的理论灌输，而是开启一段身心探索的旅程。我们将一同学习如何“望闻问切”，如何通过最直接、最朴素的方式，去倾听身体的声音，去理解疾病的根源，去感受生命力的流动。这不仅是对医学知识的学习，更是一次对自身体察能力的训练，一次对生命智慧的觉悟。 第一部分：觉察——身体的初探 在踏入中医诊断的殿堂之前，我们首先需要培养的是“觉察”的能力。这种能力并非与生俱来，而是需要通过刻意的练习和用心的体会来唤醒。我们身体的每一个细微变化，都在无声地讲述着它的状态。 第一章：望——眼睛看见的乾坤 “望”是中医诊断的首要步骤，它强调的是观察者的敏锐洞察力。我们不仅要看病人的整体面貌，还要深入到每一个局部，捕捉那些容易被忽略的细节。 神色: 人的“神”是精气神的集中体现，反映着生命的活力和内在状态。健康的身体，眼神明亮，精神饱满；而疾病的侵袭，往往会使神色黯淡，面容憔悴，或是烦躁不安，或是萎靡不振。学习辨别不同神色的含义，如“明亮”代表阳气足，“晦暗”可能预示精气亏虚，“浮越”可能提示心神不宁。 体型: 体型的胖瘦，与身体的湿气、痰饮、气血等息息相关。体型壮实者，阳气可能偏盛，但易生痰湿；体型瘦弱者，气血可能不足，但需警惕阴虚火旺。关注体型的匀称与否，局部肿胀或消瘦，都是判断身体状态的重要线索。 面色: 面色是身体内部状况的一面镜子。健康的肤色是红润有光泽的，而异常的面色，如面色苍白可能提示血虚或阳虚，面色红赤可能预示热盛，面色晦暗可能关联肾虚或血瘀。我们将学习辨别五种基本面色（青、赤、黄、白、黑）在不同部位出现的具体含义。 舌象: 舌头是全身的缩影，舌质的颜色、形态，舌苔的厚薄、颜色，都蕴含着丰富的信息。舌体胖大、边有齿痕，可能提示脾虚湿盛；舌质红绛、苔少，常示阴虚火旺；舌苔黄腻，多见于湿热内蕴。我们将深入解析不同舌象与相应病症的关联，让你学会“读懂”舌头。 局部观察: 除了整体面容，身体的各个局部也值得细细审视。眼睛的巩膜颜色（黄疸）、眼睑的水肿；鼻子的色泽、分泌物；口唇的颜色、干燥程度；指甲的颜色、月牙；甚至全身的皮肤颜色、斑点、毛发的生长情况，都是判断身体状况的宝贵信息。 第二章：闻——气息里的生命之语 “闻”不仅是指听觉上的辨别，更包含了嗅觉上的感知。身体的各种气味，都传递着不同的信息。 声音: 咳嗽的性质（干咳、湿咳、痰声）、声音的粗细（嘶哑、高亢）、呼吸的频率和深浅、说话的语气和力度，都能反映身体的肺、脾、肾等脏腑功能。虚弱的气息、急促的喘息，都诉说着身体的困境。 气味: 异常的气味，如口臭、体臭、汗味、排泄物的气味，都可以提示身体内部的失调。腥臭味可能提示感染，酸臭味可能与消化不良或湿热有关。我们将学习辨别和理解这些“味道”背后的信号。 第二部分：探寻——内在的对话 “问”和“切”则是深入了解身体内部状况的关键。通过医患之间的交流，以及对手部触感的细腻感知，我们可以层层剥离，直达病症的本质。 第三章：问——倾听身体的故事 “问”是获取病史和症状信息的重要途径，这需要耐心、细致和同理心。我们不仅要问“是什么”，更要问“怎么样”、“什么时候”、“什么原因”。 寒热: 身体是感到怕冷还是发热？是全身性的还是局部的？是白天怕冷还是晚上怕冷？这直接关系到身体的阴阳平衡。《内经》有云：“阳气者，卫外而为固也。” 阳气充足，则能抵御外邪，身体温暖；阳气虚衰，则易感寒邪，畏寒肢冷。 汗: 出汗是身体排泄废物、调节体温的重要途径。异常的出汗，如盗汗（睡着时出汗）、自汗（醒着时易出汗），以及汗的性质（黏腻、稀疏），都反映着身体的阴阳失衡和脏腑功能紊乱。 头身: 头晕、头痛的性质、部位、诱因；身体的疼痛，是胀痛、刺痛、酸痛还是麻木？疼痛的部位和性质，往往能直接指向受损的经络和脏腑。 胸腹: 胸闷、心悸、腹胀、腹痛等不适，是重要的脏腑功能失调的信号。了解这些症状的发生时间和伴随情况，有助于判断病因。 饮食: 食欲不振、食欲亢进、恶心呕吐、腹泻、便秘，都与脾胃的消化吸收功能密切相关。了解饮食偏好和消化情况，能帮助我们了解身体的“供能”和“排废”系统是否正常运转。 睡眠: 失眠、多梦、嗜睡，都可能反映心神不安或精气亏虚。睡眠的质量和模式，是衡量身体休息和恢复能力的重要指标。 二便: 小便的次数、颜色、量、有无疼痛；大便的性状、颜色、次数、有无里急后重，都是判断脾胃、肾、肝胆等脏腑功能的重要窗口。 情志: 情绪的波动，如喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，都与脏腑功能密切相关。中医认为“百病生于气”，不良情绪是导致疾病的重要因素。关注患者的情绪变化，也是诊断的重要一环。 既往史: 既往的病史、家族史，以及对药物的过敏史，都为理解当前病情提供重要的背景信息。 第四章：切——指尖下的生命律动 “切”是中医诊断中最具特色和挑战性的部分，它通过触摸脉搏来感知身体的内在变化。这需要长期训练，才能达到“切脉辨证”的境界。 寸口诊法: 我们将学习寸口脉的部位（桡动脉搏动处），以及“浮、中、沉”、“迟、数”、“虚、实”、“滑、涩”等基本脉象的含义。 辨别脉象: 浮脉: 提示病在肌表，多为风寒或风热侵袭。 沉脉: 提示病在里，阳气内虚或水饮内停。 迟脉: 提示寒证，气血运行迟缓。 数脉: 提示热证，气血运行加快。 虚脉: 提示气血阴阳亏虚，脉搏搏动无力。 实脉: 提示邪气盛，脉搏搏动有力。 滑脉: 提示痰湿内阻或食滞。 涩脉: 提示血瘀或津液不足。 触诊: 除了脉象，我们还会学习对身体其他部位的触诊，如腹部触诊（辨别是否有包块、压痛）、皮肤温度的感知等，来辅助诊断。 第三部分：融汇——辨证与施治的初步 望闻问切四诊合参，并非孤立的分析，而是要将收集到的信息融会贯通，进行“辨证”。辨证是中医诊断的核心，它将疾病的现象归纳为特定的“证型”，从而指导后续的治疗。 第五章：辨证——从现象到本质 八纲辨证: 这是中医辨证的基础，将疾病概括为阴阳、表里、寒热、虚实八个方面。例如，“表证”多为邪气侵袭肌表，症状表现为发热、怕冷、头痛、鼻塞；“里证”则多为邪气入里，可出现腹痛、腹泻、呕吐等。 脏腑辨证: 将疾病归纳到具体脏腑的失调，如肺气虚、脾胃虚寒、肝郁化火、肾精不足等。 病因辨证: 分析疾病的根本原因，如外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）、内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）等。 第六章：治疗原则的初探 在了解了辨证的基础后，我们将初步了解中医的治疗原则，例如“治标治本”、“扶正祛邪”、“阴阳互济”等。这并非直接给出具体的方药，而是理解中医治疗的哲学思想，为后续更深入的学习打下基础。 结语 《中医诊断——探寻身体的智慧密语》是一本关于观察、倾听与理解的书。它邀请你放慢脚步，重新审视自己的身体，感受它细微的变化，并从中汲取健康的智慧。我们并非要你成为一名执业医师，而是希望你能在日常生活中，更好地关照自己和家人，成为自己身体的“智者”。这趟旅程，不仅是对医学知识的探索，更是一场对生命本质的深刻体悟。愿你在这场探索中，收获健康，更收获一份宁静与喜悦。

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我以前也翻阅过几本中医入门读物，大多在讲完基础理论后，很快就跳到了复杂的辨证论治环节，让人感觉像是坐着过山车，还没抓稳就到了终点，很多关键的过渡和细节处理一笔带过。这本书的厉害之处在于，它把“诊断”这个环节进行了极其耐心的拆解和重构。比如在“闻诊”和“问诊”的部分，它不仅仅是罗列了各种异常声响（如喘息、呃逆、痰音）的名称，更重要的是，它深入剖析了这些声音产生的内在病理机制，让你明白为什么听起来像“拉风箱”的喘息，在西医看来是肺部问题，在中医里又如何对应到“实喘”和“虚喘”的不同。问诊环节更是体现了中医的整体观，书中详尽列举了询问主诉、病史、生活习惯等多个维度的问题清单，并提示了如何从患者的回答中捕捉到“邪气盛衰”和“正气强弱”的关键信息。这种深度挖掘和横向联系的处理方式，让原本孤立的知识点串联成了一个完整的诊断思路链条，读起来有一种豁然开朗的感觉，真正体会到了中医诊断的精妙之处在于信息的全面收集与整合。

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作为一个在职学习者，时间成本是非常重要的考量因素。我非常欣赏作者在内容选择上的“精准切割”——直击核心，绝不拖泥带水。很多基础诊断学书籍会花费大量篇幅去铺陈古代医籍的原文引用，虽然有学术价值，但对于急需掌握临床应用技能的自学者来说，阅读体验往往不太友好。这本书显然是站在现代学习者的角度来编写的，它用现代的、清晰的语言对古代的精髓进行了解构和重述。例如，在脉诊章节，作者没有去深入探讨历代脉学的流派纷争，而是集中火力讲解了最常用、临床价值最高的“平脉、浮、沉、迟、数”等基本脉象的触摸手感和临床意义，并配上了详细的力度和频率描述。这种“取其精华，去其糟粕”的编辑方针，确保了学习的路径是最有效率的，让我在有限的业余时间里，能够最大化地吸收诊断学的核心技能，而不是迷失在繁复的学术考据中。

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这本书对“活学活用”的重视程度，远远超出了我对一本入门教材的预期。它不仅仅停留在对“望闻问切”各项技术的理论讲解上，而是贯穿始终地强调了“辨证思维”的培养。每一章节的末尾，都会设置一个“案例启发”或“临床思考”的小栏目。这些案例往往是情景化的，比如描述一个病人因为受凉后出现的某些症状组合，然后引导读者一步步运用所学知识进行分析：先看神色（望），再听呼吸（闻），接着询问病史（问），最后如何切脉佐证（切）。更绝妙的是，它会展示如何从这些信息中归纳出主要的病理摘要，比如“外感风寒，表证未解”。这种将理论知识转化为实际思维路径的训练，是任何死记硬背都无法替代的。它教会我，中医诊断的最终目的不是记住多少个术语，而是能否迅速、准确地描绘出疾病在人体内运行的动态图景，这本书，无疑是搭建这座思维桥梁的坚实基石。

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这本关于中医诊断入门的书，简直是为我这种对传统医学心存好奇，却又不知从何下手的“小白”量身定做的！我原本对中医的望闻问切感到既神秘又有点畏惧，总觉得那些理论深奥晦涩，不是三言两语就能窥得堂奥的。然而，这本书的叙述方式异常的亲和力，仿佛一位经验丰富的老中医坐在你身边，循循善诱，一点点剥开中医诊断的神秘面纱。它没有一开始就堆砌那些拗口的专业术语，而是从最基础的“望诊”开始，图文并茂地展示了如何观察一个人的神色、舌苔、面部气色。我尤其欣赏它在讲解舌诊时的细致程度，不同的舌苔颜色、形状、厚度，作者都给出了非常清晰的描述和对应的病机推测，配上的插图精准到连舌面上的裂纹和齿痕都看得一清二楚。读完这部分，我竟然敢对着镜子研究自己的舌头了，这在以前是绝对不敢想象的。对于初学者来说，这种由浅入深、注重实践指导的编写思路，极大地增强了我的学习信心和探索欲。它让我明白，中医诊断并非高不可攀的玄学，而是建立在细致观察和逻辑推理之上的科学体系。

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这本书的装帧和排版设计也值得称赞，对于一本需要大量查阅和对比的工具书来说，这一点至关重要。它的纸张质量很好，墨色浓郁，即便是长时间阅读也不会感到眼睛疲劳。最让我感到惊喜的是，它在关键的判断标准处使用了对比表格和流程图，这对于理解复杂的鉴别诊断尤其有用。比如在区分“寒证”与“热证”的诸多临床表现时，单纯的文字描述很容易混淆，但作者将其整理成一个清晰的对比矩阵，从怕冷热、口渴、舌苔、脉象等多个角度进行横向比较，一目了然。这种结构化的呈现方式，极大地提升了学习效率，它不仅仅是让你“知道”某个症状对应什么，更是教你“如何系统地”去区分相似的病证。我甚至在书页的空白处做了很多自己的笔记和标注，书本的留白设计很合理，便于这种个性化的学习互动。这让我感觉这不是一本冷冰冰的教科书，而更像是一位手把手的私人辅导老师。

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