心电图基础与临床 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:227

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出版时间:2008-7

价格:49.00元

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isbn号码:9787509119136

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• 心电图
• 心电学
• 临床医学
• 医学教育
• 基础医学
• 诊断学
• 心血管内科
• 医学参考
• 医学教材
• 心律失常

《心电图的艺术与实践》 这是一部旨在深入浅出地解读心电图这一强大诊断工具的专著。本书将引导读者从最基础的心电生理学原理出发，逐步构建对心电图波形、间期和图形的全面理解，最终能够熟练应用于临床实践，为患者的诊断与治疗提供坚实依据。 第一部分：心电图的基石——理解心电生理 我们首先将目光投向心脏的电活动。本书将详细阐述心脏传导系统的构成，包括窦房结、房室结、希氏束、束支及浦肯野纤维的生理功能。深入剖析动作电位的产生和传导机制，从细胞膜离子通道的动态变化到整体心脏除极与复极的电生理过程，都将进行细致的解读。我们将通过生动形象的比喻和图示，帮助读者理解这些抽象的生理概念，为后续解读心电图奠定坚实的基础。 第二部分：心电图的语言——读懂波形与图形 在掌握了心电生理的理论基础后，本书将带领读者进入心电图的解读世界。我们将逐一剖析P波、QRS复合波、T波、U波的正常形态、产生机制及其临床意义。从P波代表的房间除极，到QRS复合波描绘的室性除极，再到T波和U波反映的室性复极，每一个组成部分都蕴含着丰富的信息。 本书将系统讲解各种心电图导联的原理及其在观察心脏不同部位电活动中的作用，包括标准肢体导联、加压肢体导联、胸前导联。我们将详细解释每个导联在描记心脏电活动时的视角特点，以及如何综合分析多个导联的信息来全面评估心脏功能。 此外，我们还将深入探讨心电图的各种参数，如心率、心律、P-R间期、QRS时限、Q-T间期、ST段、J点等。每一个参数的测量方法、正常范围及其临床意义都将一一详述。例如，P-R间期的延长可能提示房室传导阻滞，QRS时限的增宽可能提示室内传导阻滞或室性早搏，Q-T间期的延长则与某些心律失常和药物不良反应密切相关。 第三部分：心电图的诊断——常见心电图异常解读 本书的核心内容之一，在于系统地阐述各种常见心电图异常的识别与诊断。我们将聚焦于以下几类临床常见情况： 心律失常： 从最常见的窦性心律失常（如窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐）开始，逐步深入到各种异位心律，如房性心动过速、房扑、房颤、结性心律失常，以及室性心动过速、室颤等。每种心律失常的典型心电图表现、产生机制、临床特点及鉴别诊断都将进行详尽阐述。 心肌缺血与梗死： 详细讲解ST段弓背样抬高、ST段下移、T波改变、病理性Q波等心肌缺血和心肌梗死的标志性心电图改变。本书将特别强调不同导联在判断心肌缺血部位（如前壁、下壁、侧壁、后壁）中的重要性，并结合临床表现，指导读者快速准确地诊断急性心肌梗死。 心脏电轴异常： 阐释电轴左偏、右偏及水平位、垂直位等各种电轴异常的判断方法，并探讨其可能与心脏结构改变（如心室肥厚、束支传导阻滞）的关系。 心房与心室肥厚： 讲解通过P波、QRS复合波振幅和时限的变化来识别心房增大和心室肥厚。我们将结合电生理原理，解释为何左心室肥厚会引起QRS波群的某些特定改变，以及右心房肥厚如何影响P波的形态。 传导阻滞： 全面介绍房室传导阻滞（一度、二度I型、二度II型、三度）、束支传导阻滞（右束支传导阻滞、左束支传导阻滞，包括其分支阻滞）等。本书将通过大量的典型心电图案例，帮助读者清晰地识别不同程度的传导阻滞。 电解质紊乱与药物影响： 探讨高钾血症、低钾血症、高钙血症、低钙血症等电解质紊乱在心电图上的典型表现。同时，也将分析洋地黄、抗心律失常药物等对心电图的影响。 第四部分：心电图在临床实践中的应用 本书的最后部分，将聚焦于心电图在临床实践中的实际应用。我们将通过大量的临床病例分析，将理论知识与实际操作相结合。 鉴别诊断： 针对一些容易混淆的心电图表现，本书将提供清晰的鉴别思路和方法，例如如何区分早期复极综合征与急性心肌梗死，如何鉴别室性早搏与室性心动过速等。 治疗指导： 阐述心电图在指导抗心律失常药物选择、心脏起搏器设置、溶栓或介入治疗决策中的作用。 病情监测： 强调心电图在术前评估、术后监测、药物疗效评价以及病情进展观察中的重要性。 特殊人群的心电图： 简要介绍儿童、老年人、孕妇等特殊人群的心电图特点及解读注意事项。 本书特色： 循序渐进： 从基础原理到临床应用，逻辑清晰，层层递进。 图文并茂： 大量精选的典型心电图波形图片，配合详细的文字解读，直观易懂。 案例驱动： 丰富的临床病例分析，帮助读者融会贯通，学以致用。 语言精炼： 力求使用简洁明了的语言，避免不必要的专业术语堆砌，使之易于为不同层次的读者所理解。 实用导向： 紧密结合临床实践，旨在提高读者的心电图判读能力，使其能够自信地应用于日常工作中。 本书不仅适合心血管内科医生、全科医生、内科进修医师、医学生，也对护理、检验等相关专业人员同样具有重要的参考价值。阅读本书，您将掌握一门解读心脏“语言”的钥匙，为守护生命健康提供更强大的武器。

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这本《心电图基础与临床》简直是医学学习者的一盏明灯，尤其对于我这种初涉临床，面对那些波形图就头疼不已的新手来说，它的价值不言而喻。书的编排非常注重逻辑性和实用性，从最基础的心脏电生理知识讲起，循序渐进地过渡到ECG的记录规范和各种常见导联的解读，整个过程就像一个经验丰富的主治医师手把手地带教，让人感觉非常踏实。我尤其欣赏它在基础理论部分的处理方式，它没有堆砌那些晦涩难懂的专业术语，而是通过大量精妙的插图和流程图，将复杂的离子通道活动和动作电位变化可视化。例如，它对心房颤动（房颤）的解读，不仅展示了杂乱的f波，还深入分析了其背后的折返机制，这对于理解为什么使用特定的抗心律失常药物变得至关重要。此外，书中对各种非典型病例的分析也十分到位，它没有停留在教科书式的完美案例上，而是涵盖了电解质紊乱、药物影响下ECG的细微变化，这极大地拓宽了我的视野，让我在模拟病房值班时，能够更加敏锐地捕捉到那些可能被忽略的临床线索。这本书的深度和广度，完美平衡了理论的严谨性与临床的实操性，是案头必备的工具书。

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从排版和阅读体验的角度来看，这本书的设计简直是艺术品级别的，这对于需要长时间对着专业图表阅读的我来说，是极其重要的加分项。页面的留白处理得恰到好处，既保证了文字信息的密度，又避免了视觉疲劳。最值得称赞的是图表的清晰度——那些关键的心电图波形，无论是P波、QRS波群还是T波，都被高清印刷，即使用放大镜观察，其细节也不会模糊或出现色块。特别是关于心率和节律的判定部分，书中的表格清晰地列出了正常窦性心律、房室传导阻滞（从一度到三度）以及各种室上传导和室下性心律失常的量化标准，配合清晰的网格线标注，让人一目了然。我过去常常在判断心动过速时的P波来源上感到困惑，但这本书通过精妙的轴位图解和波形叠加图，将房性、室性与室上性心动过速的起源点和传导路径解释得淋漓尽致。这种对视觉传达的重视，极大地提升了学习效率，让我可以更专注于理解背后的生理机制，而不是纠结于看不清的线条。

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这本书的实用性远超出了“基础”二字所暗示的范畴，它更像是一本深入的“心血管急症处理参考手册”。我关注到了书中关于心律失常处理流程图的构建，这些流程图逻辑严密、步骤清晰，完美地衔接了心电图诊断与临床的即刻干预措施。例如，面对室颤（VF）或无脉性室速（PEA）时，书中的指导步骤严格遵循了最新的ACLS（高级心血管生命支持）指南，从胸外按压、除颤能量的选择，到肾上腺素和胺碘酮等药物的应用时机，都给出了明确的时间窗口和剂量参考。这种实战性内容的植入，让这本书在医院工作环境中具有不可替代的地位。它不仅仅是理论知识的总结，更是对高压环境下快速、准确决策能力的训练。对于急诊科或重症监护室的同事来说，这本书的价值体现为“救命手册”，而不是“学习资料”，这一点是我在其他同类书籍中很少看到的深度整合。

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我对这本书的评价，必须从其卓越的案例分析能力入手。很多心电图教材在理论讲解后，往往只是给几个标准化的例子，看完后感觉自己掌握了知识，但一遇到真实的、有点“脏”的、充满了噪声和伪影的ECG报告时，立马就抓瞎了。《心电图基础与临床》在这方面展现出了教科书级别的专业素养和临床经验的沉淀。它收录了大量来自不同设备、不同病患群体、甚至带有运动伪影的实际心电图条带，并针对性地给出了详细的“破译”步骤。比如，它详细对比了急性心肌梗死（STEMI）在下壁、前壁和侧壁发生时，ST段抬高的形态差异，并特别指出在某些情况下需要借助V3R、V4R导联来确诊后壁心梗的必要性。更让我印象深刻的是，书中对“诊断陷阱”的梳理，清晰地指出了哪些情况容易与心肌缺血混淆，比如早期复极和某些良性变异。这种对细节的苛求和对复杂性的坦然面对，使得这本书不仅仅是一本“教你如何看图”的书，更是一本“教你如何避免误诊”的防护指南。每次翻阅，都感觉自己又多了一层临床判断的保护网。

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从知识体系的完整性来看，《心电图基础与临床》展现了一种宏大的视野，它成功地将心电图这门看似孤立的技术，融入到了整个心血管疾病的诊断框架中。书中不仅详细介绍了心肌缺血和心肌梗死的ECG表现，还花了大篇幅讨论了心肌病（如肥厚型心肌病、限制性心肌病）的心电图特征，这往往是初级教材所忽略的难点。此外，它对心脏起搏器和植入式除颤器（ICD）术后的心电图监测也给予了足够的关注，解释了起搏点设置对QRS波群形态的影响，以及如何识别起搏失败或感知障碍。这种对“人造心脏”的电生理表现的覆盖，使得本书的适用人群从住院医师扩展到了心内科专科医生和心脏起搏管理团队。它构建了一个从生理、病理到介入治疗后评估的完整知识链条，确保读者在处理任何心脏电生理问题时，都能找到理论支撑和实际指导，真正做到了“基础”与“临床”的无缝对接和深度融合。

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