妇产科护理学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:张银萍 编

出品人:

页数:272

译者:

出版时间:2008-6

价格:29.00元

装帧:

isbn号码:9787530436462

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• 妇产科
• 护理学
• 医学
• 临床
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• 妇科
• 孕产妇
• 新生儿
• 护理
• 教材

临床神经病学进展与实践指南 本书旨在为神经内科医生、住院医师、医学生以及相关临床工作者提供一份全面、深入且与时俱进的神经病学临床实践指南和进展综述。本书紧密结合当前神经病学研究的前沿发现和最新的临床诊疗规范，致力于提升读者在常见及罕见神经系统疾病诊断、鉴别诊断、治疗策略和预后评估方面的综合能力。 第一部分：神经系统基础与诊断技术革新 本部分系统回顾了神经科学的最新进展，重点关注分子神经生物学、神经影像学和神经电生理学在临床诊断中的应用。 第一章：神经功能单元的分子机制新知 神经元兴奋性与可塑性的新靶点： 深入探讨电压门控离子通道（如Nav、Cav、Kv家族）的最新结构生物学解析及其在癫痫、疼痛和运动障碍中的病理生理学意义。重点介绍新型离子通道调节剂的研发进展。 突触传递的精细调控： 阐述突触后受体（NMDA、AMPA、GABA受体等）亚型特异性调节机制的研究进展，以及囊泡释放和回收过程中关键蛋白（如SNARE复合体）功能障碍在神经退行性疾病中的角色。 神经免疫学基础： 全面介绍中枢神经系统（CNS）免疫细胞（小胶质细胞、星形胶质细胞、脑淋巴系统）的功能重塑及其在炎症性神经病变（如多发性硬化、脑炎）中的致病机制。探讨免疫检查点抑制剂在神经肿瘤中的潜在应用前景。 第二章：神经影像学的高分辨率解析 磁共振成像（MRI）的定量分析： 详述弥散张量成像（DTI）和弥散峰度成像（DTI/DKI）在白质束完整性评估中的应用，特别是在血管性认知障碍和创伤性脑损伤（TBI）中的价值。介绍磁共振波谱（MRS）在肿瘤代谢特征分析中的精确度提升。 功能性磁共振成像（fMRI）与脑网络研究： 探讨静息态fMRI（rs-fMRI）在描绘疾病状态下大脑功能连接组（Connectomics）改变的应用，如帕金森病（PD）的运动网络重组和抑郁症的相关回路异常。 神经核医学的创新（PET/SPECT）： 重点介绍淀粉样蛋白PET、Tau蛋白PET以及多巴胺转运体（DAT）SPECT在早期阿尔茨海默病（AD）和PD诊断中的最新示踪剂和评分标准。 第二章：神经电生理学与疾病诊断的精确化 视频脑电图（VEEG）的临床决策作用： 强调VEEG在复杂性癫痫发作起源定位和非惊厥性癫痫状态诊断中的不可替代性。介绍源定位技术（LORETA/sLORETA）在临床实践中的局限与优势。 诱发电位（EP）技术的深化： 关注体感诱发电位（SEP）和听觉诱发电位（AEP）在多发性硬化症（MS）脱髓鞘病变早期评估中的敏感性。 第二部分：常见与复杂神经系统疾病的诊疗新策略 本部分聚焦于临床最常遇到的神经系统疾病，系统阐述其最新的诊断标准、循证治疗方案及未来方向。 第三章：脑血管疾病的介入与管理 急性缺血性卒中的再灌注治疗： 详细阐述最新的血管内取栓适应症（包括后循环卒中）、取栓时窗的拓展、远端微栓栓塞的预防策略。强调Drip-and-Ship模式在基层医院的应用。 出血性卒中的管理： 重点讨论新型降压目标（如南丁格尔试验的结果）对颅内出血（ICH）预后的影响，以及降纤酶（如凝血酶原复合物浓缩物，PCCs）在抗凝逆转中的应用时机与剂量控制。 脑血管病二级预防的个体化： 区分动脉粥样硬化性、心源性及小动脉病变卒中的抗栓治疗方案，包括新型口服抗凝剂（NOACs）在特定病理类型中的应用细则。 第四章：神经退行性疾病的靶向干预 阿尔茨海默病（AD）： 详细介绍Aβ单克隆抗体（如Aducanumab, Lecanemab）的临床试验数据、适应症选择、潜在的ARIA（淀粉样蛋白相关影像学异常）管理方案。探讨Tau蛋白靶向治疗的最新进展。 帕金森病（PD）的运动并发症控制： 细致分析左旋多巴的“开-关”现象、异动症的管理策略，包括皮下阿扑吗啡泵、持续左旋多巴口服制剂以及深部脑刺激（DBS）的最新电极植入技术和靶点选择（如STN vs GPi）。 肌萎缩侧索硬化（ALS）： 讨论现有上市药物（Riluzole, Edaravone, 钠苯硫脲）的作用机制、治疗窗口以及新兴的基因治疗和反义寡核苷酸（ASO）疗法在SOD1和C9orf72突变携带者中的初步临床成果。 第五章：癫痫与意识障碍的精准管理 难治性癫痫（RNE）的评估与治疗： 系统介绍癫痫病灶切除术、选择性杏仁核/海马体切除术的适应症选择标准。讨论迷走神经刺激（VNS）和脑内电图（SEEG）在难治性癫痫管理中的地位。 新型抗癫痫药物（AEDs）的药代动力学： 深入分析新型AEDs（如Perampanel, Brivaracetam）的药效学特点，以及药物相互作用在多重用药患者中的临床风险评估。 昏迷与持续植物状态的神经重症监护： 强调对颅内压（ICP）的动态监测，温度管理（治疗性低温）的应用边界，以及早期康复干预对预后的影响。 第六章：神经免疫与脱髓鞘性疾病的生物制剂时代 多发性硬化（MS）的疾病修饰治疗（DMTs）： 全面梳理口服（如Fingolimod, Siponimod）、注射和静脉滴注（如Natalizumab, Ocrelizumab）生物制剂的疗效、安全性谱和对患者共病的考量。重点讨论“开关”DMTs的策略和风险评估。 急性播散性脑脊髓炎（ADEM）与视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）： 明确两者鉴别诊断的关键生物标志物（如AQP4-IgG, MOG-IgG），并阐述靶向B细胞和补体系统的治疗（如Rituximab, Eculizumab）在NMOSD中的革命性作用。 第三部分：特殊神经系统疾病与交叉学科挑战 第七章：头痛与神经痛的阶梯治疗 偏头痛的急性与预防性治疗： 详述CGRP（降钙素基因相关肽）单抗及其受体的靶向治疗在慢性偏头痛预防中的临床地位和应用规范。介绍新型口服CGRP受体拮抗剂（Gepants）。 三叉神经痛与舌咽神经痛的微血管减压术： 分析疼痛管理中抗惊厥药物（如卡马西平）的优化使用，以及何时需要考虑显微外科减压术（MVD）。 第八章：神经肌肉疾病与运动障碍 重症肌无力（MG）的免疫治疗升级： 讨论新型补体抑制剂（如Eculizumab）对全身性和眼肌型MG的疗效，以及血浆置换（PLEX）与免疫球蛋白（IVIG）在重症急性发作中的应用选择。 遗传性运动神经病与脊髓性肌萎缩症（SMA）： 重点介绍针对SMN2基因的反义寡核苷酸疗法（Nusinersen）和基因替代疗法（Onasemnogene abeparvovec）在不同年龄段SMA患者中的应用时机和长期疗效数据。 第九章：神经系统感染与危重病管理 病毒性脑炎的快速诊断与经验性治疗： 强调在等待病原学结果期间，快速启动高剂量抗病毒治疗（如阿昔洛韦）的重要性。讨论新型广谱抗病毒药物的研究前景。 细菌性脑膜炎的优化抗生素方案： 根据地区耐药谱，更新成人和儿童细菌性脑膜炎的经验性及靶向抗生素选择，强调皮质类固醇辅助治疗的指征。 本书特色： 流程图与决策树： 大量采用结构化的临床决策流程图，帮助读者快速定位诊断路径和治疗起点。 药物不良反应管理： 针对神经系统药物的复杂副作用，提供详细的监测指标和处理方案。 国际指南整合： 内容严格遵循AAN、EFNS、ESO等国际权威学会的最新指南推荐，并对比中美欧的差异化管理策略。

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阅读这本书的过程，更像是一次与资深专家的深度对话，它不仅仅是知识的罗列，更是一种护理哲学的渗透。我特别关注到作者在描述医患沟通技巧和人文关怀的部分，这些内容往往是教科书容易忽略，但在实际临床工作中却至关重要的环节。书中并没有简单地给出“应该怎么做”的僵硬指令，而是通过一系列生动的案例分析，引导读者去思考在特定情境下，如何平衡专业要求与个体需求，如何用最恰当的方式传递信息，减轻患者的焦虑。这种对“人”的关注，远超出了单纯的技术操作层面，触及到了护理工作的核心价值。我能感受到作者深深的同理心，她似乎深知每一位站在病床前的护理人员所要面对的压力与挑战，并为此提供了极具操作性的心理调适建议。翻阅到关于危机处理的章节时，那种条理分明、冷静果断的叙述方式，让人在心理上已经提前演练了各种突发状况的应对流程，极大地增强了我的信心。

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这本书的索引和附录部分做得非常贴心，称得上是“工具书”级别的辅助功能。当我需要快速查找某个特定药物的用法或某种罕见并发症的早期体征时，完善的拼音和术语对照索引能迅速将我定位到目标内容，极大地节省了查找时间。更实用的是，附录中收录的常用护理文书模板和法律法规摘要，简直是“救急包”般的存在。我曾因为一份紧急报告需要快速参考相关伦理准则，幸好这本书的附录中对此有简要的归纳，让我避免了临时手忙脚乱地去翻阅厚重的法规汇编。这种将理论学习与实际工作文档无缝衔接的设计思路，充分体现了编者对读者工作场景的深刻理解，使得这本书从“学习读物”升华为“案头必备的生产力工具”。

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全书的学术前沿性也让人眼前一亮，它并未停留在已有的成熟理论上沾沾自喜，而是适当地引入了最新的研究动态和循证医学的最新进展。例如，在涉及新生儿复苏和高危妊娠管理的部分，我看到了许多近五年内发表的重要研究成果的影子，这说明编者团队在保持内容稳定性的同时，也积极拥抱学科的进步。这对于我们这些需要紧跟时代步伐的实践者来说至关重要，意味着手中这本书不会很快成为“过时的参考资料”。书中对于不同干预措施的有效性评估，多采用量化的数据和对比分析，使得结论更有说服力，也让读者能够批判性地看待不同的治疗或护理方案，而不是盲目照搬。这种鼓励独立思考的教学方式，远比单向度的灌输来得有效和持久。

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这本书的装帧质量也值得称赞，厚实的纸张和清晰的印刷保证了阅读体验的持久性。我常常在光线不佳的条件下伏案钻研，但即便是长时间阅读，那些细小的文字和复杂的公式图表也未曾让我感到吃力。尤其值得一提的是，书中在对特定病理生理过程的解释部分，所使用的专业术语的注释非常详尽，甚至会追溯到该术语的词源学背景，这对于希望深入理解而非仅仅背诵的读者来说，是巨大的福音。我发现自己对一些曾经感到模糊的概念，通过这本书的细致梳理，一下子豁然开朗，比如关于胎盘形成的复杂机制，过去总觉得晦涩难懂，但这里的描述逻辑清晰，像剥洋葱一样层层深入，将复杂的生物化学反应用简洁的语言串联起来。这种对细节的极致追求，体现了出版方对专业知识传播的严肃态度，让人倍感信赖。

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这本书的封面设计简洁大方，蓝白相间的色调让人感到宁静而专业，一看就知道内容涵盖了医学领域的深度与广度。书脊上的字体清晰有力，即便是放在拥挤的书架上也能一眼被注意到。我尤其欣赏作者在内容编排上的匠心独运，章节之间的逻辑衔接非常顺畅，从基础理论的阐述到临床实践的指导，层层递进，没有丝毫的跳跃感。对于初学者来说，这种结构无疑是一剂强心针，它提供了一个清晰的学习路径图，让人在面对复杂的医疗术语和操作流程时，能够建立起坚实的知识框架。书中引用的图表和示意图也极为精妙，它们并非简单的装饰，而是将抽象的概念具象化，使得那些需要反复理解的生理过程变得直观易懂。我花费了大量时间去研究那些关于生命起源和新生命诞生的章节，文字的精准性令人印象深刻，仿佛每一句话都经过了无数次的推敲和打磨，力求在准确传达科学信息的同时，又不失文学阅读的流畅性。

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