内科疾病针灸治疗学(下)

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页数:439
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出版时间:2008-5
价格:28.00元
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isbn号码:9787543323025
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  • 针灸内科学
  • 针灸
  • 针灸
  • 内科
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  • 医学
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具体描述

《内科疾病针灸治疗学(下)》内容简介:在世界范围内,针灸医学正在从以治疗疼痛症、中风、偏瘫为主导的传统中国模式转向疼痛症、慢性病、功能性病变、临床各系统疾病综合治疗的多元模式。针灸治疗适用证的范围包含了内科、外科、妇科、儿科、皮肤科、五官科、骨伤科、老年科等各科的疾病与症状,对各科疾病的体针疗法、微针疗法、电针疗法、灸疗法以及其他各种以经络和腧穴为基础的疗法已经构成一个庞大的医学体系。这正是针灸内科、针灸妇产科、针灸儿科、针灸皮肤科、针灸五官科、针灸骨伤科、针灸老年科临床学科体系建立的必要条件。针灸治疗学的这种分化又要求针灸临床家、针灸理论家、针灸实验家探索针灸对各科疾病治疗的特殊性,这些特殊性包括对经络的特别认识,以及对治疗方法和手段的挖掘。在针灸各科的领域中,针灸临床家的临床观察与提炼,针灸理论家的理论探索与提高,针灸实验家的实验研究与总结更会为针灸医学临床学科体系的建立与完善提供更丰富的内容,也会为针灸医学的全面发展带来更深刻的变化。正是在这一背景下,美国中医学院与国内权威专家组织的这套《中华针灸临床精粹系列丛书》覆盖近700个病种,总结古代现代临床经验,涵盖医学各科,浩浩十卷,洋洋500万言,是针灸医学书籍的典范。

《现代肿瘤免疫疗法:从基础到临床实践》 丛书名:肿瘤前沿科学系列(第十一卷) 作者: 张国立 教授,李慧敏 博士 出版社: 华夏医学科技出版社 出版日期: 2024年5月 --- 核心内容概述 本书深入系统地阐述了肿瘤免疫治疗领域最新的研究进展、关键技术平台以及在各类恶性肿瘤中的临床应用策略。全书内容紧密围绕“个体化”、“精准化”和“联合治疗”三大核心理念展开,旨在为肿瘤科医生、免疫学家、药理学家以及生物技术研发人员提供一本全面、深入且具有高度实践指导意义的参考著作。 全书共分为五大部分,二十二个章节,详尽剖析了从肿瘤微环境(TME)的复杂调控机制到前沿细胞疗法(如CAR-T、TILs)的工程化发展,再到了解和克服免疫检查点抑制剂(ICI)耐药性的策略。 --- 第一部分:肿瘤免疫学基础与微环境重塑(约350字) 本部分构建了理解免疫治疗的理论基石。首先,详细梳理了固有免疫与适应性免疫系统在抗肿瘤反应中的协作与制衡机制,重点讨论了肿瘤抗原提呈通路、T细胞激活与耗竭的分子调控。 随后,深入剖析了肿瘤微环境(TME)的复杂性。TME不仅被视为免疫抑制的温床,更是决定治疗反应的关键战场。本部分详尽描绘了TME中各类免疫细胞(如TAMs、MDSCs、Treg细胞)的功能异质性,以及基质细胞、血管生成和代谢重塑如何共同构建免疫禁区。特别地,阐述了最新的“冷肿瘤”向“热肿瘤”转化的策略,包括小分子药物与免疫疗法的联合作用模型,如何通过重塑TME,增强免疫细胞的浸润和功能。对于肿瘤特异性抗原(TSA)和新抗原(Neoantigen)的生物信息学预测与验证流程,也进行了详细的图文解析,为后续的疫苗和细胞疗法设计奠定基础。 --- 第二部分:免疫检查点抑制剂(ICI)的机制与临床应用(约400字) 本部分聚焦当前临床应用最广泛的免疫检查点抑制剂。它不仅仅是对已有药物(如PD-1/PD-L1, CTLA-4)作用机制的重复阐述,而是侧重于耐受性与反应预测的深度分析。 章节细致探讨了PD-1/PD-L1轴在不同癌种(如黑色素瘤、非小细胞肺癌、肝癌)中的关键作用及其分子标志物的局限性。重点内容包括: 1. 预测性生物标志物的演进: 从传统的PD-L1表达水平,到肿瘤突变负荷(TMB)、错配修复缺陷(dMMR)的临床价值,再到最新的基因表达谱分析(GEP)和肠道微生物组对治疗反应的调控作用。 2. 原发性和获得性耐药机制: 全面总结了肿瘤细胞通过下调MHC分子、激活旁路抑制信号、或利用免疫抑制性细胞逃避免疫清除的分子机制。针对这些机制,本部分提供了具体的联合用药策略——例如,如何联合靶向药物、溶瘤病毒或新型双特异性抗体来“重新激活”对ICI无反应的肿瘤。 3. 不良免疫相关不良事件(irAEs)的管理: 基于前沿研究,提出了针对不同系统(如结肠炎、内分泌病变、心肌炎)的早期识别、风险分层以及精准激素和非激素类药物干预方案,力求将irAEs的管理从经验性处理推向基于生物标志物的风险预测。 --- 第三部分:细胞与基因治疗的前沿进展(约350字) 本部分是全书技术性最强的部分,集中展示了工程化免疫细胞疗法的突破。 CAR-T细胞疗法部分,不仅回顾了B细胞淋巴瘤和多发性骨髓瘤的成功经验,更深入探讨了实体瘤治疗的工程学挑战。内容涵盖了新一代CAR结构的设计(如使用4-1BB共刺激域)、靶向实体瘤特异性抗原的策略(如靶向MUC1、HER2的CAR设计),以及解决TME中代谢竞争和氧气匮乏的“工程化”解决方案(如代谢重编程CAR-T)。 肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)疗法部分,详细描述了从患者肿瘤组织中分离、体外大规模扩增和活化TILs的全流程标准操作规程(SOPs),并对比了不同TIL亚群(如CD8+ vs CD4+)在抗肿瘤活性中的差异。此外,本部分还首次引入了通用型(Off-the-shelf)异体NK细胞和T细胞疗法的构建思路,重点分析了如何通过基因编辑技术(如CRISPR/Cas9)敲除TCR和MHC I类分子以规避同种异体免疫排斥,为大规模、低成本应用铺平道路。 --- 第四部分:肿瘤疫苗与溶瘤病毒(约250字) 本部分聚焦于激活机体自身免疫应答的两种重要手段。 肿瘤疫苗学部分,超越了传统的肽段疫苗,重点分析了基于mRNA、DNA和树突状细胞(DC)的个性化疫苗平台。特别是对mRNA疫苗在抗肿瘤免疫中的潜力进行了评估,强调了如何通过优化脂质纳米粒(LNP)递送系统,提高疫苗诱导的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)反应的质量和持久性。 溶瘤病毒(OVs)疗法部分,详细介绍了工程化OVs(如HSV-1、Adenovirus)如何“双重作用”——直接裂解肿瘤细胞并释放大量肿瘤抗原,同时转导免疫刺激性分子(如GM-CSF、IL-12)。本部分探讨了如何通过物理屏障的克服(如皮下、静脉注射后的器官富集)和免疫系统的“中和抗体”逃逸机制,来优化OVs的递送效率和全身疗效。 --- 第五部分:多模式联合治疗与未来展望(约200字) 本部分是全书的整合与前瞻部分,强调了单一疗法的局限性,推崇多学科、多模式的联合策略。 详细探讨了免疫治疗与其他疗法深度融合的案例: 1. 免疫联合放疗: 阐释了放疗如何通过诱导免疫原性细胞死亡(ICD)和促进抗原释放,实现“体内疫苗”效应,并讨论了放疗剂量和时序与ICI联合的最佳窗口。 2. 免疫联合靶向治疗: 论述了EGFR抑制剂、VEGFR抑制剂等如何通过抑制旁路信号或改善血管灌注,从而增强免疫细胞的渗透和功能。 最后,本部分展望了人工智能(AI)在药物筛选、免疫表型分析、患者分层以及联合方案优化中的关键角色,描绘了下一代免疫治疗(如靶向抑制性细胞因子网络、靶向免疫代谢重编程)的研发方向,为构建更有效、更持久的抗肿瘤免疫反应指明了方向。 --- 本书特色: 深度融合前沿数据: 引用了近三年内顶尖学术期刊的突破性临床I/II期数据,确保内容的时效性。 图表和流程图丰富: 包含超过300幅高质量的机制图、临床试验设计图和实验室操作流程图,便于理解复杂概念。 实践指导性强: 特设“临床决策树”章节,帮助读者在复杂病例中快速选择最合适的免疫治疗路径。

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读后感

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用户评价

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这本书的语言风格非常学术化,严谨而不失细腻,对于一些复杂的病理机制和理论探讨,作者都能清晰地阐述。我非常欣赏作者在解释某些针灸疗效时,所引用的科学研究和实验数据,这使得原本有些玄妙的针灸理论,变得更加客观和可信。在阅读过程中,我时常会停下来,对照着我所了解的现代医学知识,思考中医针灸的独特之处和内在联系。这本书为我提供了一个绝佳的平台,让我能够用更科学、更系统的眼光来审视和学习中医针灸。它不仅加深了我对中医的理解,也拓宽了我对疾病治疗的视野。

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这本书的语言风格非常独特,既有深厚的学术底蕴,又不失通俗易懂的表达。作者在专业术语的使用上非常精准,但同时也能通过恰当的比喻和生动的描述,将复杂的病理生理过程和针灸治疗机理解释得深入浅出。我特别喜欢书中对某些疑难杂症的分析,作者能够从不同的角度切入,多方面考量,并提出多种可能的治疗方案,让读者能够体会到中医的灵活性和个体化治疗的精髓。阅读这本书的过程,就像是在与一位经验丰富的老师进行一场深入的对话,他不仅传授知识,更传递着一种治学态度和临床智慧。每一次的阅读,我都能发现新的理解和感悟,这本书的价值是随着阅读的深入而不断显现的。它让我对内科疾病的认识更加全面,也让我对针灸治疗这些疾病的能力有了更深的信心。

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这本书的附录部分也同样精彩,其中包含了很多实用的参考信息,比如常用穴位的定位图,以及各种内科疾病的常见证候,这些都极大地便利了我的学习和临床应用。我尤其喜欢其中关于穴位功效的详细阐述,不仅说明了其在治疗内科疾病中的主要作用,还提及了其在其他病症中的应用,这使得我对穴位的认识更加全面和深入。这本书的每一个细节都做得非常到位,从内容的选择到编排的顺序,都经过了精心设计,旨在为读者提供最全面、最实用的学习体验。我常常会翻阅附录部分,从中获取一些新的灵感,或者巩固已有的知识。

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我对书中对于针灸手法和操作的描述印象尤为深刻。作者不仅详细介绍了各种常用针法的操作要领,还对力道、频率、捻转等细节进行了深入的探讨。对于一些特殊情况下的手法调整,书中也给出了详细的指导。我曾尝试按照书中的描述,在模型上进行练习,发现书中这些细致入微的指导,对于提高针灸操作的精准度和疗效至关重要。它让我明白,针灸并非简单的“扎针”,而是需要精妙的手法和深刻的理解。这本书让我更加重视针灸操作的精细化,也促使我在实践中不断地打磨自己的技术。这对于提升临床疗效,是至关重要的。

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这本书的装帧设计非常精美,封面采用了传统的中国水墨画风格,远山近水,疏影横斜,给人一种宁静致远的古典美感。纸张的质地也非常考究,厚实而有韧性,即使翻阅多次也不会轻易损伤。我尤其喜欢书的排版,字体大小适中,行距舒适,阅读起来非常流畅,长时间也不会感到眼睛疲劳。更值得称赞的是,书中穿插了大量的精美插图,有经络穴位图、病症示意图,甚至还有一些历史典籍中的相关插画,这些图文并茂的设计极大地增强了本书的实用性和艺术性。作为一名对中医针灸充满兴趣的读者,我常常在闲暇之余翻阅,总能从中获得新的启发和感悟。这本书不仅仅是一本知识的载体,更是一件可以收藏和欣赏的艺术品,它体现了出版方对图书品质的极致追求,也让我感受到了中华传统文化的博大精深。每次拿起它,都仿佛能闻到淡淡的书香,以及扑面而来的古老智慧。

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这本书的设计理念非常人性化,处处体现着为读者着想的考虑。例如,书中很多章节都附有“注意事项”或“临床提示”,这些细小的提醒,往往能帮助我们避免一些不必要的错误,或者掌握一些关键性的操作技巧。此外,书中还列出了许多常用的配穴方案,并根据不同的辨证分型给出了相应的调整建议,这对于刚开始学习的读者来说,非常有帮助。我喜欢它的那种“傻瓜式”的引导,即使是基础较弱的读者,也能在书中找到清晰的学习路径。这种细致和周全,使得这本书的学习门槛大大降低,让更多的人有机会接触和学习针灸。

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这本书的内容更新程度和前沿性给我留下了深刻的印象。作者在书中引用了许多近现代的研究成果,将传统的针灸理论与现代医学的研究相结合,为我们展示了针灸在治疗内科疾病方面的现代应用和发展前景。我特别关注书中关于一些顽固性内科疾病的针灸治疗案例,这些案例的成功经验,为临床实践提供了宝贵的借鉴。这本书不仅仅是对中医经典理论的传承,更是对中医针灸创新发展的积极探索。它让我看到了中医的生命力,也增强了我对中医未来发展的信心。作为一名学习者,能够接触到这样一本兼具历史传承和时代精神的书籍,我感到非常幸运。

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作为一名在临床一线工作的针灸医生,我深知对于我们这样的专业人士来说,一本严谨、系统、内容详实的教科书是多么重要。这本书的出现,无疑填补了我在某个细分领域的知识空白,也为我进一步提升专业技能提供了坚实的理论基础。书中对于各种内科疾病的针灸治疗方法,从病因病机到辨证论治,再到具体的取穴、手法、疗程,都进行了非常详尽的阐述。我尤其欣赏其科学严谨的论证过程,引用了大量的古代经典医籍和近现代的临床研究成果,将理论与实践有机地结合起来。阅读过程中,我时常会对照书中内容,反思自己的临床实践,从中找到改进的方向和思路。这本书的理论深度和临床指导意义,远超我以往所阅读过的任何一本同类书籍。它不仅仅是一本参考书,更像是一位循循善诱的良师益友,引领我在针灸治疗内科疾病的道路上不断前行。

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这本书的逻辑结构非常清晰,从基础的理论回顾,到具体的疾病分类,再到每一种疾病的针灸治疗方案,层层递进,环环相扣。作者在梳理知识体系方面做得非常出色,使得读者在阅读过程中能够轻松地把握整体脉络,不至于被庞杂的知识所淹没。我尤其欣赏的是,书中在介绍每一种疾病的针灸治疗时,都会先阐述其发病机理和中医辨证要点,这对于理解为何要选择特定的穴位和治疗方法至关重要。这种“知其然,更知其所以然”的讲解方式,大大提升了本书的学习价值。我习惯于在睡前阅读几页,然后结合自己的理解和思考,常常会产生一些新的想法。这本书不仅在知识层面满足了我的需求,更在思维方式上给我带来了很大的启发。

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我是一名中医爱好者,虽然不是专业医生,但我对针灸一直抱有浓厚的兴趣。一直以来,我都希望找到一本能够系统地讲解针灸治疗内科疾病的书籍。这本书的出现,完全满足了我的期待。它不仅介绍了各种常见内科疾病的针灸治疗,还涉及了一些相对复杂的病症。书中对每一个病症的介绍都非常细致,从症状、体征到治疗原则,再到具体的穴位选择和操作方法,都有详细的说明。更难得的是,书中还穿插了一些经典的医案,让我能够直观地了解针灸是如何在实际临床中发挥作用的。虽然有些专业术语对我来说还有些陌生,但我可以通过书中的解释,或者查阅相关的资料来加深理解。这本书为我打开了一扇了解中医针灸治疗内科疾病的窗户,让我对中医的智慧有了更深的敬畏。

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