创伤护理学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:210

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出版时间:2007-1

价格:27.50元

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isbn号码:9787504646149

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• 创伤护理
• 创伤
• 急诊护理
• 外科护理
• 临床护理
• 护理学
• 医学
• 急救
• 重症护理
• 康复护理

《创伤护理学》图书简介 核心主题： 深入探讨创伤病人的全面护理策略、评估方法、以及不同创伤类型的管理实践。 目标读者： 创伤科护士、急诊科医护人员、重症监护室（ICU）护士、外科住院医师、护理学高年级学生及相关临床专业人员。 --- 导论：创伤护理的基石与挑战 创伤是全球范围内导致过早死亡和长期残疾的主要原因之一。本教材《创伤护理学》致力于提供一个全面、系统且基于最新循证医学证据的护理框架，用以指导临床实践者如何有效地应对各种急性创伤事件。 本书的编写严格遵循“从现场到康复”的全流程管理理念。我们首先在导论部分确立了创伤护理学的基本原则，包括创伤严重程度分级、多学科协作的重要性，以及快速反应在挽救生命中的决定性作用。我们详细分析了创伤发生后生理和心理层面的连锁反应，为后续的护理干预奠定了理论基础。 第一部分：创伤的评估与复苏——黄金时间内的决定性干预 本部分是全书的核心，聚焦于创伤患者到达医疗机构后的最初几分钟到几小时内的关键处理流程。 1. 初级和二级检视（Primary and Secondary Survey）： 我们以美国创伤复苏和复苏指导委员会（ATLS）的标准为蓝本，详尽阐述了“A-B-C-D-E”生命体征评估体系的每一个环节。特别强调了在不同创伤场景下（如爆炸伤、车祸、高处坠落）如何快速识别并处理威胁生命的状况。 气道管理与颈椎保护： 不仅包括机械通气和辅助通气的技术，还深入探讨了快速诱导插管（RSI）的药物选择和时机把握，以及如何在未排除颈椎损伤的情况下安全稳定气道。 呼吸与通气支持： 涵盖了张力性气胸、连枷胸、开放性气胸的紧急处理，包括胸腔闭式引流的适应症、操作步骤和并发症监测。 循环稳定与失血控制： 这是创伤复苏的重中之重。本书详细对比了晶体液、胶体液以及血液制品（如全血、成分血）的输注指征和速率。我们提供了详尽的创伤性失血性休克的评估量表，并讲解了目标导向的复苏策略（Goal-Directed Resuscitation, GDR），强调了限制性液体复苏（Permissive Hypotension）在控制活动性出血中的应用。 神经功能评估（Disability）： 详细介绍了格拉斯哥昏迷评分（GCS）的准确应用，以及瞳孔反应的评估，并结合影像学检查，指导护士识别颅内压（ICP）升高的早期迹象。 暴露与环境控制（Exposure and Environment）： 强调体温管理在创伤患者中的关键作用，讲解了如何预防和纠正创伤相关的“死亡三联征”（凝血功能障碍、代谢性酸中毒、低体温）。 2. 创伤相关并发症的早期识别： 本章专门讨论了创伤性脑损伤（TBI）、创伤性脊髓损伤（SCI）、弥散性血管内凝血（DIC）的早期临床表现，以及护士在第一时间应采取的稳定措施。 第二部分：特定创伤类型的深度管理 本部分将创伤按系统分类，提供了针对性强的护理指南。 1. 胸部创伤： 除了对急性气胸和血胸的紧急处理外，重点讲解了心脏挫伤、主动脉撕裂的血液动力学监测，以及术后（如胸骨切开术后）的疼痛管理和引流管护理。 2. 腹部创伤： 涵盖了空腔脏器损伤、实质性器官损伤（如肝脾破裂）的特点。深入探讨了腹腔内出血和腹膜炎的临床线索识别，以及术后腹腔高压综合征（Abdominal Compartment Syndrome, ACS）的预防与管理，包括负压吸引伤口（VAC）的应用时机。 3. 骨科与复杂骨折的护理： 专注于处理开放性骨折、多发性创伤骨折（Polytrauma）以及骨筋膜室综合征的早期识别。强调了早期固定、预防脂肪栓塞综合征（FES）的护理措施，以及骨科手术后引流液的动态观察。 4. 烧伤与电击伤： 烧伤的特殊性要求独立的管理策略。本书详细介绍了局部评估公式（如“三的法则”Rule of Nines）计算烧伤面积，严格的液体复苏公式（如Parkland公式），以及不同深度烧伤的清创、植皮术前后的无菌技术与疼痛控制。对电击伤，我们侧重于心律失常和肌肉溶解的监测。 第三部分：创伤后期护理、康复与心理支持 创伤护理并非止步于手术室，后续的恢复阶段同样关键。 1. 感染控制与伤口管理： 针对高风险创伤患者的脓毒症预防策略，包括抗生素使用的时机和依从性。详细描述了复杂伤口、压疮、感染性伤口（如坏死性筋膜炎）的现代化敷料选择和持续性清创技术。 2. 营养支持： 探讨了急性创伤后机体代谢的剧烈变化，强调早期肠内营养在维持肠道屏障功能中的重要性，以及如何根据患者的血流动力学状态调整营养输注速率。 3. 疼痛与谵妄管理： 创伤患者常伴有严重的疼痛和术后谵妄。本书提供了多模式镇痛方案（Multimodal Analgesia）的实施细则，包括神经阻滞技术的辅助应用，以及非药物干预措施在减少谵妄发生率方面的作用。 4. 创伤幸存者的心理社会支持： 认识到创伤对患者及其家属的长期影响，本书专门设置章节讨论创伤后应激障碍（PTSD）、躯体化障碍的识别，并指导护士如何构建支持性环境，促进患者重返社会。 5. 危机处理与器官捐献： 对于发生不可逆损伤的患者，本书以尊重和专业态度，详细阐述了脑死亡的确认流程、与家属的沟通技巧，以及在尊重患者意愿前提下的器官与组织捐献协调流程。 --- 教学特色： 本书结构清晰，语言严谨，避免了过于学术化的晦涩表达，力求贴合临床实际操作。每个章节均配有“关键决策树”、“风险警报”和“循证护理要点”，并通过大量的真实案例分析，帮助读者将理论知识迅速转化为有效的临床技能。我们相信，通过本书的学习，临床工作者能够更自信、更高效地处理从轻微创伤到特重性创伤的全部挑战，最大程度地改善患者的预后。

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我必须指出，这本书的结构设计堪称一绝，它完全颠覆了我对传统医学专著的刻板印象。通常这类书籍的章节划分会严格按照解剖学或损伤部位来划分，使得阅读体验较为割裂。然而，这本书采用了基于“时间轴”和“风险等级”的复合式编排。比如，它会先概述某一类创伤的初期识别标志，然后立刻跳转到跨学科的协作模式，最后才回归到具体的器械使用指南。这种跳跃性的结构，恰恰模拟了真实急救现场的复杂性和突发性。我发现自己不再是被动地接收信息，而是主动地在大脑中建立起“如果A发生，我应立即考虑B和C”的决策树。对于急诊科或创伤外科的年轻医生来说，这种训练方式的有效性是毋庸置信的。它强迫读者去习惯那种信息爆炸下的快速筛选和优先级排序能力，这比死记硬背知识点要实用得多。

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坦率地说，这本书的知识更新速度体现了作者团队紧跟前沿研究的决心。在阅读过程中，我注意到了好几处对于近五年内国际指南变动的引用和讨论，这对于一个快速发展的医学领域来说至关重要。它没有满足于既有的权威，而是勇敢地提出了对某些传统操作流程的审视和优化建议，并且提供了详实的循证医学依据。这使得这本书不仅仅是一部“记录历史”的工具书，更像是一个“引领未来”的探讨平台。每一次翻阅，似乎都能接触到行业内最新的争论焦点和最佳实践。对于那些希望自己的知识体系始终保持在行业最前沿的专业人士而言，这种前瞻性是无可替代的资产。它鼓励读者批判性地思考，而不是盲目地接受既定事实，这种学术上的严谨和进取精神，令人十分钦佩。

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这本厚重的著作，初捧在手，便能感受到一股沉甸甸的专业气息。我原以为它会是一本晦涩难懂的教科书，充斥着密密麻麻的理论和枯燥的术语，但翻开第一页后，我的顾虑便烟消云散了。作者显然在文字组织和案例呈现上下了极大的功夫，使得即便是初涉该领域的读者，也能被其清晰的逻辑线索所吸引。书中对人体生理结构在遭受不同类型创伤后的反应机制进行了极为详尽的剖析，那些复杂的生化过程被分解成了易于理解的步骤，辅以精美的图表，简直是视觉和知识的双重盛宴。尤其让我印象深刻的是，它不仅关注了创伤发生时的紧急处理，更将视角拉长，深入探讨了创伤后期的康复路径规划。那种循序渐进、层层递进的叙述方式，仿佛一位经验丰富的老者，耐心引导着我这个新手，一步步揭开生命系统在极端压力下的运作奥秘。它不是简单地罗列知识点，而是在构建一个完整的知识体系，让人在阅读过程中，不断产生“原来如此”的顿悟感。这种教育的深度和广度，远超出了我对一本专业书籍的预期。

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这本书的真正价值，我认为体现在它对人文关怀的深度挖掘上。在处理那些触目惊心的创伤案例时，作者没有流于冰冷的医学操作流程，而是将“人”置于核心位置。书中穿插了大量关于心理创伤和情感支持的章节，这些内容往往是其他同类书籍会轻描淡写带过的地方。我特别欣赏作者在描述家属照护压力时所流露出的那种共情能力，那种理解和体谅，使得文本瞬间有了温度。它教会我的，不仅仅是如何缝合伤口，更是如何与一个正在经历生命低谷的人进行有效沟通。书中的访谈记录和真实情景模拟，让我仿佛身临其境地体会到了高压环境下的决策困境，以及如何在专业性与人性之间找到平衡点。这不仅仅是一本技术手册，更像是一部关于如何在危机时刻展现人类最高尚品质的指南。读完后，我对“医者仁心”这四个字有了更深层次的理解，它不再是空泛的口号，而是需要通过扎实的专业技能和细腻的同理心去践行的准则。

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从排版和插图质量来看，这本书也达到了业界顶尖水准。我尤其想称赞一下那些手术步骤的示意图，它们不仅精确地标示了关键的解剖标志和操作轨迹，而且色彩运用极其考究，不会让人产生视觉疲劳。很多医学插图为了追求细节而显得拥挤不堪，但这本著作似乎找到了一个完美的平衡点——既保证了信息的完整性，又保持了画面的清晰度和美感。纸张的质地也十分优秀，即便是频繁翻阅查找特定信息，也不会有损坏的担忧。坦白说，许多专业书籍在设计上往往显得粗糙，似乎认为内容至上可以忽略形式。这本书证明了优良的视觉呈现不仅能提升阅读体验，更能实质性地辅助学习和记忆。它在细节处体现出的对读者的尊重，是许多其他出版物无法比拟的。

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