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现代医学影像诊断学：原理、技术与临床实践 图书简介 本书全面深入地探讨了现代医学影像诊断学的理论基础、核心技术及其在临床实践中的广泛应用。它旨在为医学生、住院医师、放射科医师以及相关医疗专业人员提供一本权威、详尽且具有前瞻性的参考指南，使读者能够系统掌握从基础物理学到复杂临床决策的整个知识体系。 第一部分：影像物理学与成像原理 本部分聚焦于构成所有现代医学影像技术底层逻辑的物理学基础。 第一章 辐射物理与生物学基础：详细阐述了电磁波谱的性质，特别是X射线、伽马射线的生成机制、穿透性与相互作用（如光电效应、康普顿散射）。重点解析了辐射剂量学概念，包括吸收剂量、等效剂量和有效剂量，并深入探讨了电离辐射对生物组织，特别是细胞和DNA层面的损伤机制、修复过程以及长期风险评估。此外，还涵盖了非电离辐射（如射频、超声波）的物理特性。 第二章 计算机断层扫描（CT）成像原理：详尽介绍了CT成像的几何结构、数据采集过程（扇形束、锥束扫描）以及核心的重建算法，包括滤波反投影（FBP）和迭代重建技术（如SART、OS-EM）。深入分析了影响图像质量的关键因素，如空间分辨率、对比度分辨率、噪声水平和伪影（如运动伪影、束硬化伪影、金属伪影）的成因与抑制策略。对多层螺旋CT技术的发展、快速扫描的物理限制进行了系统阐述。 第三章 磁共振成像（MRI）物理学：这是全书篇幅最长、理论性最强的章节之一。系统讲解了核磁共振现象的宏观和微观基础，包括布洛赫方程的推导、自旋系统的弛豫过程（T1和T2弛豫，以及T2弛豫的细节）。详细解析了梯度场在线圈中的作用、空间编码原理、k空间的概念及其采样策略。重点剖析了自旋回波、梯度回波序列的设计、参数选择（TR/TE）对图像对比度的影响，以及先进技术如波谱学（MRS）和弥散成像（DWI/ADC）的物理基础。 第四章 超声成像原理与多普勒效应：阐述了超声波的产生、传播特性以及与组织的相互作用（反射、折射、散射）。详细介绍了超声换能器的工作原理、频率选择的影响。重点阐述了多普勒效应在血流速度和方向测量中的应用，包括彩色多普勒、功率多普勒以及脉冲波和连续波多普勒的临床区别与局限性。 第二部分：核心影像模态技术与临床应用 本部分将理论与临床实践紧密结合，对主要的影像模态进行分述。 第五章 X线摄影与乳腺成像：回顾了传统的X线摄影技术及其数字化进程（CR/DR）。重点讨论了数字成像的后处理技术，包括窗宽窗位的调控、图像增强算法。专门设立章节详述了数字乳腺X线摄影（DBT）的三维重建技术、高分辨率技术的应用，以及诊断和筛查中的标准操作流程。 第六章 计算机断层扫描（CT）的临床应用：按解剖区域划分，系统介绍CT在胸部（肺结节评估、肺栓塞诊断）、腹部（肝胆胰脾、泌尿系统疾病的CT表现与分期）以及神经系统（急性脑血管事件的快速诊断）的应用。深入探讨了CT血管造影（CTA）的对比剂选择、注射方案与图像后处理技术（MIP、MPR、VR）。 第七章 磁共振成像（MRI）的临床应用：详细覆盖了中枢神经系统（脱髓鞘病、癫痫病灶定位）、肌肉骨骼系统（关节软骨、韧带损伤的精细评估）和腹部盆腔（MRCP、前列腺MRI）的诊断标准。重点阐述了功能性MRI（fMRI）的空间分辨率与时间分辨率的平衡，以及弥散张量成像（DTI）在白质纤维束评估中的地位。 第八章 核医学与分子影像：介绍了放射性核素的药代动力学、SPECT（单光子发射计算机断层扫描）和PET（正电子发射断层扫描）的成像原理。详细分析了FDG-PET在肿瘤分期、疗效评估及复发监测中的应用，并涵盖了心肌灌注显像、骨扫描等常见功能性检查的临床指征。 第九章 介入放射学基础与影像导航：本章介绍了影像技术在微创治疗中的导航作用。涵盖了血管造影技术、导管和导丝的选择，以及栓塞术（如动静脉畸形栓塞）、引流术和活检术的术前规划、术中实时引导技术（如超声和氟镜联合应用）。 第三部分：图像质量控制、报告撰写与未来趋势 本部分关注临床操作的规范性与诊断报告的专业性。 第十章 图像质量保证与质量控制（QA/QC）：阐述了设备性能的日常与定期检测标准，包括CT的CTDIw、 निकायों头噪声指数，以及MRI的均匀性和线性度测试。强调了剂量管理的重要性，针对ALARA原则，提供了不同检查的剂量优化策略。 第十一章 放射学报告的结构化与沟通：规范了医学影像报告的撰写格式，强调了描述的客观性、精确性和完整性。详细讲解了如何有效地利用BI-RADS、PI-RADS、LI-RADS等标准化报告系统，以实现跨学科的有效沟通。讨论了如何清晰地表达诊断不确定性和建议随访的级别。 第十二章 人工智能与展望：探讨了深度学习（如卷积神经网络CNN）在影像分析中的最新进展，包括病灶的自动检测、分割、量化分析及工作流程的效率提升。分析了AI技术在辅助诊断中的优势与局限性，并展望了未来多模态数据融合（如影像组学）的发展方向。 本书特色： 1. 高度的系统性与前沿性：内容覆盖了从基础物理到最新的AI应用，确保读者掌握的知识体系既扎实又与时俱进。 2. 丰富的图示与案例：包含大量高质量、高分辨率的对比度优化的真实临床影像实例，并配有详细的原理图解，便于理解复杂概念。 3. 操作与决策导向：不仅讲解“是什么”，更侧重于“如何做”和“如何解读”，将影像诊断融入到整体的临床诊疗路径中。
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