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目錄
目 次
序 I
第一章 引言 1
第二章 近世的幼科醫學 5
第三章 幼科的區域特性 25
第四章 新生兒照護 53
第五章 乳與哺 103
第六章 嬰幼兒生理 137
第七章 成長與發育 157
結 語 177
參考文獻 181
索 引 191
第一篇
幼幼－－傳統中國的襁褓之道第一章 引言
過去我們對歷史上育嬰扶幼的狀況一無所知，且亦不以為憾。推敲起來，可能有兩個緣故。一是覺得此類情事，瑣碎細微，似不涉國家興亡，民生福祉，既是無關宏旨，就沒什麼進一步瞭解的必要。這是說，幼幼之道不必知。再則會有人說，此類瑣事，荒渺難稽，即便深究，也無史可查，不會有資料存其實情，於是謂，幼幼之道不可知。
不意仔細思量，兩個顧慮都難成立。因為育嬰之史，說是瑣細，其實裡面自有乾坤。從精神面而言，一個社會如何對待其新生成員，常是該社會對人生、生死等許多基本態度的最赤裸的表現。已有西方學者指出，由任何社會或人群照顧、對待嬰幼兒的方式，可瞭解彼等基本的價值觀所在。譬如說：在這群人的觀念中，他們對生命如何重視，此重視始自何時，此重視有無差等，帶何條件等等，都容易流露在彼等對待嬰幼兒的方法上。所謂見微而知著，人們對待嬰幼兒的態度，常毫無保留地訴說著他們根本的關懷或偏執所在。此外，自實際面而言，一個社會的育嬰方法，顯示其成員在養育嬰幼兒的知識和技術雙方面的水準，從其所運用的工具，嬰幼兒的營養狀況等，更足以反映該社會在此方面的物質條件如何。尤有進者，嬰幼兒出生、存活、死亡的數目和比率，是人口學上重要的訊息，從過去育嬰扶幼的成敗實況，我們可以直接獲知當時嬰兒死亡率、人口出生率，有助於整個人口消長之解釋。間接亦可認識生育與節育、健康與疾病等發生之環境，對洞悉社會之人口行為與普遍物質文化，頗有助益。這種種理由，都在向我們辯稱育嬰史並不真是件無關宏旨，不值深究的小事。
至於育嬰史到底可不可知，關繫的主要是資料問題。若以傳統史家熟悉的史料而言(如史籍、方志、筆記等)，其中即便偶然提到育嬰方法，確實零碎粗略，很難瞭解各步驟的細節，更不易追究所謂時代演變等問題。不過脫離過去熟悉的史料範疇之外尚有許多他類的資料，可以透露我們所關心的訊息。以歷史上嬰幼兒的生活狀況言，傳統中國幼科醫籍就是一項從未用過的寶藏。因為傳統中國醫學發達極早，幼科一支到宋代以後已成獨立的專科，幼科醫籍中對養育嬰幼兒的各個步驟，都反覆致意，有非常詳細的討論。其討論及醫案中，亦錄用許多當時民眾育嬰扶幼的實例，從這些實例及討論中，我們可以認識到過去民間照顧嬰幼兒的實況，當時一般所遭遇的困難，以及專業醫者的見解和建議。積累數百上千的醫籍，經過仔細考察對照，更可逐漸理出過去千年來中國人育嬰方式的演化過程。過去一向未嘗聞問或不以為可知的傳統襁褓之道，竟鮮活地呈現在大家的眼前。
這本小書中的各個小篇章，就是作者重尋此失落了的嬰幼兒世界的一些軌跡。
前二章述及傳統幼科醫學發展，意在為中古以來中國育嬰扶幼文化演進背後的專業背景，作一說明。第二章「近世的幼科醫學」，追溯中國自古至唐，醫界對幼兒健康的關懷及局限所在，從而凸顯宋代幼科發軔之意義。尤以明代幼科蓬勃時之進展，分別闡述此專門知識的普及化和不斷地專業化的情況，並指明其間中國政府與士人的貢獻。
第三章談「兒科之區域性」，由中古以後幼科濫觴，及其後近千年的演化，逐步抽絲剝繭，說明除了時間上的演變外，在中國廣大的疆域內，幼科醫學之知識與執業，在空間上亦發展出不同的流派。論及幼醫發展與區域的關係時，頗能顯示影響中國健康環境衍生種種人文及物質之因素，而此種種人文及物質因素，廣而視之，亦為形成中國育嬰與扶幼文化的基本背景。
第四章詳解「新生兒照顧之演進」，先勾劃出中世紀以來中國在嬰兒初誕之首日所行重要照護之手續。隨而逐節分述此新生兒照護的手續，在斷臍與臍帶護理，身體內外的潔淨與衛生，與保溫與新生兒急救三大方面，曾有何等重要的突破與改進。從對這些關鍵性育嬰手續的進步(如對斷臍及新生兒破傷風的認識，初浴方式的改變，對體溫的重視與對早產兒的急救法等)，對保護及維繫新生嬰兒生命上的功效十分明顯。再加上近世幼科不斷努力，將種種專門知識和技術上的發現，化為韻語口訣形式，廣傳民間，或衍為民俗習慣的一部分，流行村野。此育嬰文化的進步，以及其所代表的健康環境的改進，對中國近世人口成長可能助益不小，雖迄今尚未引起大家的重視。
第五章續言「乳與哺」，主要在說明中國過去餵養嬰兒之種種，除傳統乳兒法講求的對婦女、嬰兒在吮乳時所須注意的條件外，亦及過去對擇乳母之討論，母乳以外各種哺以副食品及漸飼以嬰兒食物，和嬰兒食品的調理，以及如何應用人乳不足時的代用品，乃至應付嬰兒不乳、吐乳、及斷乳等問題。凡此幼醫之指導，絕非單及理論，因由醫案及家庭傳記中頗可知悉當時乳哺嬰兒實況之一斑。
第六章，以傳統中國在嬰幼兒生理學上的一項重要學說－－「變蒸」的理論－－為例，一窺過去中國對「嬰幼兒生理」之認識。由變蒸論初步假設之成立，到近世幼醫對此學理數百年來的紛紛議論，最後經啟疑而推出新說，頗可顯示所謂傳統醫學在學理與臨床瞭解上，並非外界印象中的一灘死水，其實傳統中國的醫療與健康文化，亦有其內在辯疑與變化之動力。
第七章，專言「成長與發育」現象，特別點明過去中國人對嬰幼兒正常之成長發育，其認識之重點為何，進而一一分析當時所以為成長發育上的異常現象，如髮遲、齒遲、語遲、行遲等現象，其診斷的標準和處理的方式，最後並從與西方的比較上，反省傳統中國對嬰兒健康的重視與關懷重心，其背後所反映的社會現實和文化價值何在。
這幾篇試作，經過許多摸索，欲使中國育嬰之史，重現眼前。也希望鼓勵大家，開始追究一些以往未嘗留心的凡常的歷史。
作者简介
序
我對過去中國幼兒健康的問題，摸索再三，多為個人一股好奇。踟躕經年，遠地和身邊的老師朋友，常予鼓勵。這點小小成果，其實也有不少他們的心意。
對過去兒童健康問題的興趣，起始雖早，下手卻十分不易。我在美國的老師Professor Jerome B. Grieder和 Professor Abbott Gleason，一本他們對知識之熱情，多予激勵。回到南港十年，研究院的同事，張朋園、張玉法、劉翠溶、蘇雲峰、黃福慶、陳永發、李孝悌、謝興國諸位先生，不斷探問，頻頻鼓舞。專長公衛學的好友江東亮、陳建仁，多年來欣然相助。國外的朋友，Charlottee Furth, Susan Mann, James Lee, Patricia Ebrey 等，亦常關懷。讓我的摸索，平添許多樂趣。研究進行期間，曾得到國科會及蔣經國基金會之部分協助，應致謝意。書中多章曾於國內會議或期刊中發表，惟成書均經全面改寫或刪修。
慕州偏愛書聲琴韻之美，這算為他案前添一方點綴，謝謝他二十年來的相知相伴。我們的孩子歆笛、歆嵐，一向不識故紙堆中世界，他們歡顏可掬，是我最開心的調劑。
聯經的方清河先生，是大學同窗。這回因此書的付梓，得常敘舊誼，使出版的過程格外愉快。
平時渡日，恬淡庸常，因著一本小書的出版，頓生幾許歡欣。希致所有師友，一份遲來的謝意。並盼讀者勿吝賜迴音。
熊秉真
一九九四年十月
於南港
目录信息
第一章 引言 1
第二章 近世的幼科醫學 5
第三章 幼科的區域特性 25
第四章 新生兒照護 53
第五章 乳與哺 103
第六章 嬰幼兒生理 137
第七章 成長與發育 157
結 語 177
參考文獻 181
索 引 191
· · · · · · (收起)
读后感
﹣推薦這書，主要是因為它挑了一個十分有趣的題目，究竟在傳統中醫裡嬰兒應如何‘被照顧’呢？ ﹣熊秉真有另一本書叫《童年憶往》，一位舊同事借了書給我但我還未看完，談的是中國傳統裡如何看待童年。讀完這本《幼幼》後，很有衝動再拿起這書。 ﹣相比起西醫，根據此書， 中...
评分﹣推薦這書，主要是因為它挑了一個十分有趣的題目，究竟在傳統中醫裡嬰兒應如何‘被照顧’呢？ ﹣熊秉真有另一本書叫《童年憶往》，一位舊同事借了書給我但我還未看完，談的是中國傳統裡如何看待童年。讀完這本《幼幼》後，很有衝動再拿起這書。 ﹣相比起西醫，根據此書， 中...
评分﹣推薦這書，主要是因為它挑了一個十分有趣的題目，究竟在傳統中醫裡嬰兒應如何‘被照顧’呢？ ﹣熊秉真有另一本書叫《童年憶往》，一位舊同事借了書給我但我還未看完，談的是中國傳統裡如何看待童年。讀完這本《幼幼》後，很有衝動再拿起這書。 ﹣相比起西醫，根據此書， 中...
评分﹣推薦這書，主要是因為它挑了一個十分有趣的題目，究竟在傳統中醫裡嬰兒應如何‘被照顧’呢？ ﹣熊秉真有另一本書叫《童年憶往》，一位舊同事借了書給我但我還未看完，談的是中國傳統裡如何看待童年。讀完這本《幼幼》後，很有衝動再拿起這書。 ﹣相比起西醫，根據此書， 中...
评分﹣推薦這書，主要是因為它挑了一個十分有趣的題目，究竟在傳統中醫裡嬰兒應如何‘被照顧’呢？ ﹣熊秉真有另一本書叫《童年憶往》，一位舊同事借了書給我但我還未看完，談的是中國傳統裡如何看待童年。讀完這本《幼幼》後，很有衝動再拿起這書。 ﹣相比起西醫，根據此書， 中...
用户评价
《幼幼》是一本能够唤醒内心沉睡情感的书。它没有宏大的背景，也没有跌宕起伏的情节，但它却以一种极其细腻和温柔的方式，触动了我的灵魂。作者的语言，如同陈年的佳酿，越品越有味。那些看似朴实无华的句子，却蕴含着深刻的人生哲理，等待着读者去发掘。我特别喜欢作者在描写情感时所展现出的克制和内敛，它没有过度的煽情，而是通过一些细微的暗示，让读者自己去感受其中的深意。例如，书中有一个情节，主人公在经历了一次重大的打击后，并没有哭天抢地，而是选择了默默地收拾散落的物品，这个简单的动作，却承载了无尽的悲伤和坚韧。这本书让我明白了，真正的力量，往往来自于内心的宁静和对生活的坚持。它就像一位老朋友，用最真诚的方式，与我进行了一次深入的对话。
评分《幼幼》这本书，对我来说，不仅仅是一次阅读，更像是一场心灵的洗礼。作者的文字，如同涓涓细流，悄无声息地渗透到我的内心深处，带来了久违的平静和力量。我尤其被书中那种对细节的关注所打动，那些看似微不足道的描绘，却能勾勒出人物内心最真实的情感，最深刻的思考。例如，书中对一个孩子眼神的描写，短短几十字，却将他内心的纯真、好奇，以及一丝不易察觉的忧伤，都展现得淋漓尽致。这种“以小见大”的写作手法，让我叹为观止。这本书让我重新认识了“爱”的多种形式，它不仅仅是轰轰烈烈的付出，更可以是默默的守护，是无条件的包容。它像一盏明灯，照亮了我内心最阴暗的角落，也让我看到了生活的希望和美好。
评分《幼幼》的叙事方式简直妙不可言！它没有采用那种宏大叙事的模式，而是将笔触聚焦于一个个生活化的场景，一个个平凡的人物。然而，正是这些平凡，却折射出不平凡的光芒。作者的叙事节奏把握得非常好，时而舒缓，让人沉醉其中，时而又带着一丝丝的紧张感，引人入胜。我尤其欣赏作者在人物塑造上的功力，每一个角色都栩栩如生，仿佛是从现实生活中走出来的一样。他们的性格鲜明，动机清晰，即使是配角，也同样有着自己的故事和情感。这使得整个故事更加饱满，也更加真实。读这本书的时候，我常常会陷入沉思，思考书中人物的处境，他们的选择，以及这些选择背后所蕴含的意义。这本书带给我的不仅仅是阅读的乐趣，更是一种思想的启迪。它让我开始思考，在纷繁复杂的世界里，我们应该如何保持内心的纯净，如何去爱，如何去成长。它像一面镜子，映照出我内心深处的渴望，也引导我走向更美好的方向。
评分我必须说，《幼幼》是一本能够真正触及人心的书。它不像市面上许多追求刺激和快节奏的读物，而是选择了一种更为内敛，更为深沉的叙事方式。作者的笔触细腻而富有感染力，每一个字句都仿佛充满了生命力，能够将读者带入到书中那个充满温情和智慧的世界。我特别喜欢作者在处理情感冲突时所展现出的冷静和克制，它没有渲染过度的悲伤或痛苦，而是通过一种平和的方式，让读者自己去体会其中的深意。这种“于无声处听惊雷”的叙事效果，比任何声嘶力竭的呐喊都更具力量。这本书让我明白了，真正的强大，并非来自于外在的喧嚣，而是来自于内心的平静和坚韧。它像一位引路人，指引我走出迷茫，找到内心的方向。
评分《幼幼》带给我的，是一种前所未有的阅读体验。它没有惊心动魄的情节，也没有华丽的辞藻，却以一种朴实无华的方式，触动了我最深层的情感。作者的文字功底深厚，语言精炼而富有力量，每一个字句都仿佛经过了千锤百炼，恰到好处地落在了读者的心坎上。我尤其欣赏作者在描写人物内心世界时所展现出的细腻笔触，那种对情感细微之处的捕捉，那种对复杂情绪的刻画，都让人叹为观止。读这本书的时候，我常常会感到一种莫名的亲切感，仿佛书中的人物就是我生活中的朋友，他们的喜怒哀乐，我都感同身受。它让我重新思考了“成长”的意义，不仅仅是身体上的长大，更是心灵上的成熟。这本书就像一位智者，用最温柔的方式，引导我走向更成熟，更美好的自己。
评分这是一本让我感到非常惊喜的书！我以为《幼幼》会是一本相对浅显的读物，但事实证明，我的想法过于片面了。作者在文字的运用上，展现出了非凡的技巧。语言简洁却富有张力，每一句话都仿佛饱含深意，需要反复揣摩才能领会其精髓。我尤其喜欢作者在处理情感细节时的独到之处，那些看似不经意的描写，却能勾勒出人物内心最真实的情感波动。例如，书中有一个情节，主人公在面对困难时，并没有大张旗鼓地宣泄，而是通过一个微小的动作，一个眼神，就将内心的挣扎和决心展现得淋漓尽致。这种“此时无声胜有声”的描写方式，着实令人拍案叫绝。这本书让我对“什么是真正的好书”有了更深的理解。它不仅仅是情节的吸引人，更重要的是，它能够触动读者的灵魂，引发读者的思考。我愿意将这本书推荐给所有热爱生活，追求内心宁静的朋友们。
评分《幼幼》的阅读体验，用“沉浸式”来形容一点也不为过。一旦开始阅读，我就仿佛进入了另一个世界，一个由作者精心构建的，充满温情和智慧的世界。我能够清晰地感受到书中角色的呼吸，他们的每一次心跳，他们的每一个笑容。作者的想象力是如此的丰富，但又没有脱离现实的根基，使得整个故事既奇幻又真实。我特别着迷于作者对细节的刻画，那些对环境的描写，对道具的描绘，都为整个故事增添了许多色彩，也让人物形象更加饱满。例如，书中对一个破旧玩具的描写，寥寥数语，却勾勒出了它所承载的厚重情感，让这个不起眼的物品成为了故事中不可或缺的一部分。这本书让我体会到了阅读的纯粹乐趣，它不仅仅是文字的组合，更是一种情感的交流，一种灵魂的碰撞。
评分我不得不承认，《幼幼》的出现，完全颠覆了我对某些题材的固有认知。我原以为这会是一本相对模式化的作品，但它却以其独特的视角和深刻的内涵，给了我巨大的惊喜。作者的文字，不华丽，不张扬，却蕴含着一种强大的生命力。它能够将最平凡的生活场景，描绘得如此动人，如此富有哲理。我尤其欣赏作者在处理人物关系时的微妙之处，那种若即若离，那种欲说还休，都勾勒出了人物内心最复杂的情感纠葛。读这本书的时候，我常常会感到一种共鸣，仿佛书中的人物就是我身边的人，他们的困惑、挣扎、以及最终的释然，我都感同身受。它让我学会了用更宽广的胸怀去理解他人，也更理解自己。
评分这本书的文字，有一种魔力，能够悄悄地潜入你的内心，让你在不知不觉中被它所打动。《幼幼》并没有刻意去制造冲突或悬念，它的力量来自于一种平静的叙述，来自于对生活最本真的呈现。我喜欢作者的叙事风格，它有一种娓娓道来的感觉，就像一位慈祥的长辈在跟你讲述一个古老的故事。每一个字句都充满了温度，充满了智慧。在读这本书的过程中，我常常会停下来，反复回味那些触动我的段落，思考作者所要传达的深层含义。它让我意识到，生活中的许多美好，往往就隐藏在那些最平凡的瞬间里，只是我们需要用心去发现。这本书不仅仅是消遣，更是一种心灵的滋养，它能够净化我们的灵魂，让我们重新审视自己，审视生活。
评分这本书简直是一场心灵的盛宴！初次翻开《幼幼》，我并没有抱有多大的期待，以为这只是一本普通的儿童读物，然而，它却以一种润物细无声的方式，深深地触动了我内心最柔软的部分。作者的文字功底毋庸置疑，语言精炼却充满力量，每一个词语都仿佛经过精心的雕琢，恰到好处地落在读者的心弦上。我特别喜欢作者在描写那些细微的情感时所展现出的细腻笔触，那种小心翼翼的呵护，那种含蓄而深沉的爱意，都通过一个个生动的场景展现在我眼前。有时候，读着读着，我仿佛能看到书中那些可爱的角色在眼前活灵活现，他们的喜怒哀乐，他们的成长点滴，都让我感同身受。这本书不仅仅是讲故事，它更是在传递一种价值观，一种对生命的热爱，对纯真的守护。它让我重新审视了生活中的许多细节，那些曾经被我忽略的美好，如今却因为《幼幼》的出现，变得熠熠生辉。我甚至觉得，这本书不仅仅是为孩子写的，更是为我们这些渴望找回初心的大人准备的。它像是一剂良药，能够抚平我们内心的焦虑和疲惫，让我们重新找回那份久违的平静和温暖。
评分儿童医疗史。但又为“儿童”研究打开了一个视角。如作者在引言中说，“過去我們對歷史上育嬰扶幼的狀況一無所知，且亦不以為憾。”或言“幼幼之道不必知”，或言“幼幼之道不可知”。“童年”的观念确从幼科医学始，关于脐带护理和哺乳的部分很有意思。“與西方近代醫學對生長發育的認識相較，傳統中國重視發育現象過於成長。”也是一個值得深入探究的觀點。
评分熊老師此書，似乎有些偏向「內史」。一，在觀念怎樣反映醫學思想，又怎樣反映社會思潮方面不足，可能是第一類材料用的不多；二、在制度上也沒有反映出錢乙、薛鎧等人在太醫院任職的經歷與優勢，三、根據一些醫案，我們只能知道經手的人的感受與成就，很少看到在一項新的理論實施過程中可能出現的矛盾的情況，可能也是醫案本身的局限。但作為一本開創醫學史其中一專科的書，熊已經提供了無數可供後輩挖掘的材料。
评分history of Chinese pediatrics
评分開創性著作，2016年在政治大學聼作者講過第四章的内容，提到子女不願生育卻不以爲意，很開明。《幼科的區域特性》、《嬰幼兒生理》有启发。
评分開創性著作，2016年在政治大學聼作者講過第四章的内容，提到子女不願生育卻不以爲意，很開明。《幼科的區域特性》、《嬰幼兒生理》有启发。
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