康复功能评定学

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出版者:人民卫生出版社
作者:王玉龙
出品人:
页数:575
译者:
出版时间:2008-1
价格:60.00元
装帧:
isbn号码:9787117097901
丛书系列:
图书标签:
  • 康复评定
  • 康复
  • 康复医学
  • 康复医学
  • 功能评定
  • 康复评定
  • 运动医学
  • 物理治疗
  • 作业治疗
  • 临床评估
  • 康复技术
  • 医学教育
  • 康复工程
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具体描述

《全国高等学校规划教材·康复功能评定学》是受全国高等医药教材建设研究会、卫生部教材办公室的委托组织编写的康复治疗专业教材,使用对象主要为康复治疗专业的本科生,也可供康复治疗专业的专科生使用。

康复功能评定学是研究有关功能状况的理论和技能的一门医学学科,是康复治疗专业主要的专业基础课之一。在康复领域中,康复功能评定是对病、伤、残患者的功能状况及其水平进行定性或定量的描述,并对其结果做出合理解释的过程。它是获得功能障碍相关信息的必要阶段,是制订适宜的康复治疗计划的前提,也是保障康复治疗安全的基础,是康复工作者的一项基本的专业技能。按照“好教、好学、好用”的编写要求,为充分体现“五性”即思想性、科学性、启发性、先进性、适用性,着力强调“三基”即基础理论、基本知识、基本技能,我们遴选了全国18位长期在临床和教学第一线的康复工作者担任《全国高等学校规划教材·康复功能评定学》的编委,他们来自全国的16所医学院校。在编写过程中,我们博采众长,注意吸收国内、外最新的康复理念和评定方法,同时广泛听取康复治疗专业毕业生、在校生和用人单位的意见和建议,注重整体优化,突出对学生操作能力的培养,努力贴近高级康复治疗师的培养目标。

《全国高等学校规划教材·康复功能评定学》共有20章,第一章总论,它概括地阐述了临床评定和功能评定的区别和联系,详细地介绍了康复治疗计划制订的方法和相应的要求;其余章节为各论,分别从运动功能、感觉功能、言语功能、认知功能以及环境等方面对康复功能评定的方法和内容及其注意事项进行了详细的描述。全书配有插图三百多幅,力争图文并茂,使学生容易理解和掌握。书末增加了索引,便于查询。为帮助学生更好地理解和掌握相关知识,还特别配备了与《全国高等学校规划教材·康复功能评定学》内容相匹配的光盘和习题集。

在《全国高等学校规划教材·康复功能评定学》的编写过程中,曾得到世界卫生组织康复协作中心Sheila Purves女士、香港理工大学康复治疗科学系教授Kathleen Sinckair女士、华中科技大学同济医学院南登岜教授、中山大学燕铁斌教授以及南方医科大学附属深圳医院、深圳市残疾人联合会和苏州卫生职业技术学院的大力支持和帮助,在此表示衷心的感谢。感谢各位编委无私的奉献与合作,正是他们的辛勤劳动才使此书得以按计划完成。

物理治疗原理与实践 本书聚焦于物理治疗领域的核心理论构建、临床评估方法革新以及干预策略的精细化设计。它旨在为物理治疗师、康复医学学生以及相关医疗专业人士提供一个全面、深入且具有前瞻性的知识框架,以应对日益复杂的临床挑战和个体化的患者需求。 --- 第一部分:物理治疗的理论基石与科学范式 本部分致力于剖析物理治疗学科的演进脉络,确立其作为独立健康科学分支的理论根基。我们不再仅仅停留在病理学描述的层面,而是深入探讨运动生物力学、神经生理学、组织修复生物学在临床实践中的应用转化。 第一章:当代物理治疗的哲学与定位 本章阐述了从传统医学模式向生物-心理-社会(Biopsychosocial)模式转变的必要性。我们详细分析了国际功能、残疾和健康分类(ICF)框架在指导评估和目标设定中的核心作用。重点讨论了“以人为本”的康复理念如何重塑医患关系,强调患者的主动参与性和自我效能感在长期功能恢复中的决定性作用。 1.1 康复科学的演进:从症状控制到功能优化 探讨了生物力学模型、神经可塑性模型在疼痛管理和运动控制中的地位。 1.2 生物-心理-社会模型的临床应用 如何通过结构化的访谈和情境分析,全面捕捉患者的社会角色受限与心理障碍。 1.3 循证实践(EBP)的批判性应用 介绍如何系统性地检索、评估和综合高质量的临床研究证据,并将其谨慎地整合到个体化治疗方案中,同时明确证据的局限性。 第二章:运动生理学与生物力学基础 深入解析人体运动的能量学、力学特性,为制定有效的运动处方提供量化依据。这部分内容侧重于将抽象的物理定律转化为可操作的临床评估参数。 2.1 关节的力矩与稳定性分析 详细阐述了主动与被动运动的力学差异,以及在评估关节活动度(ROM)和肌肉力量时,如何校准外部阻力与内部驱动力的相互作用。 2.2 步态分析的量化指标 超越定性描述,深入探讨步态周期中的时间-空间参数(如步长、步宽、支撑相比例)与地面反作用力(GRF)的临床解读,尤其关注步态异常的生物力学补偿机制。 2.3 组织力学与负荷适应 讨论了骨骼、肌腱、韧带和软骨在不同应力(拉伸、压缩、剪切)下的应激-应变曲线反应,指导安全有效的负荷梯度设计。 --- 第二部分:系统性临床评估的流程与技术 本部分是本书的核心实践指南,它建立了一套严谨、多维度、注重动态变化的临床评估体系,用以替代孤立的体征检查。 第三章:初次接触与全面症状采集 强调了病史采集作为评估的起点和方向盘的作用。我们教授如何通过开放式提问和结构化问卷,高效地识别潜在的危险信号(Red Flags)和需要优先处理的核心功能障碍。 3.1 结构化问诊流程与患者叙事引导 如何区分主诉的“疼痛”与功能障碍的“限制”,并使用疼痛地图和VAS/NPRS量表进行动态追踪。 3.2 神经系统与心肺功能的初步筛查 详细讲解了用于快速排除严重病理(如进行性神经病变、心血管代偿不全)的床边测试组合。 3.3 疼痛的神经生物学评估 介绍对慢性疼痛患者进行中枢敏化水平和疼痛灾难化倾向的评估工具,如中央敏化量表(CSQ-10)。 第四章:运动控制与姿势评估的精细化方法 本章聚焦于评估患者如何“做”运动,而不是仅仅评估他们“能做”什么。重点在于捕捉运动中的质量控制和协调性问题。 4.1 关节活动度(ROM)与关节松动术的关联评估 详细区分了主动活动度(AROM)、被动活动度(PROM)和抗阻力活动度(RROM)的差异,以及如何解读特定方向上的限制是源于肌肉张力、关节囊挛缩还是疼痛抑制。 4.2 肌肉功能评估:力量、耐力与爆发力测试 介绍使用等长、等张和等速肌力测试的临床适用性,并强调离心收缩功能在损伤预防中的关键作用。 4.3 模式化观察与功能性测试的构建 系统性地分析深层稳定肌群在复杂动作(如下蹲、单腿站立、提拉)中的激活顺序和时序异常。例如,利用运动分级系统(如FMS的改良版)来识别运动模式中的薄弱环节。 第五章:本体感觉、平衡与步态的动态分析 平衡能力和步态的评估必须在动态和应激条件下进行,以预测患者在真实生活场景中的跌倒风险。 5.1 本体感觉的客观量化 介绍关节位置觉测试(Joint Position Sense)和运动觉的精确测量技术,以及环境感知对平衡控制的影响。 5.2 静态与动态平衡的等级评估 详细阐述了Bergs平衡量表(BBS)的应用限制,并重点介绍更具挑战性的动态平衡测试(如星形试站,CTSIB的进阶应用)。 5.3 步态的辅助技术分析 在没有昂贵实验室设备的情况下,如何通过视频记录和定性标记点,对步态周期进行时间、轨迹和同步性的初步分析,并据此调整辅助装置的设置。 --- 第三部分:基于评估结果的干预策略设计 评估的最终目的是指导有效的、可量化的治疗干预。本部分探讨如何将评估数据转化为个性化的治疗目标和手段。 第六章:运动干预的剂量学与处方原则 本章超越了“多做”的简单概念,探讨运动训练的科学剂量(频率、强度、时间、类型)。 6.1 神经肌肉再教育:从皮层激活到功能整合 讲解如何利用反馈和前馈机制,通过镜像疗法、双重任务训练等技术,促进受损运动皮层的重组。 6.2 力量训练的超负荷原则与适应性原则 针对不同康复阶段(急性期、恢复期、维持期)设计有针对性的力量训练方案,特别是关注功能性力量的传递效率。 6.3 柔韧性训练的生物力学模型 分析静态拉伸、P-N-F拉伸和动态活动度训练在改善关节活动范围和预防损伤中的不同适应性反应。 第七章:物理因子在康复中的选择性应用 本章批判性地评估各类物理因子(热、电、光、力)的适应症和禁忌症,强调它们是辅助工具而非核心治疗手段。 7.1 疼痛调控的物理疗法 深入探讨经皮神经电刺激(TENS)的多种模式(低频、高频、爆发式)在不同疼痛机制(如伤害感受性、神经病理性疼痛)中的应用差异。 7.2 组织修复与水肿管理的物理疗法 评估超声波、激光疗法在加速炎症反应后期和促进胶原成熟中的作用,并强调其与机械性负荷的协同效应。 第八章:功能性整合与重返生活 康复的最终目标是患者能够安全、自信地重返其社会角色。 8.1 转移训练与日常生活活动(ADL)的层级构建 详细分解从卧位到站立、从静态支撑到动态行走的每一个微小步骤,并设计渐进性的练习模块。 8.2 职业康复与环境改造的桥梁 讨论如何评估患者的工作环境(人体工程学评估)和家庭环境,并提出具体的、经济可行的适配性建议。 8.3 长期健康管理与自我效能的维持 指导如何设计一套患者可以独立执行的、具有挑战性且能带来成就感的家庭运动计划,以预防复发,实现自主健康管理。 --- 本书结构严谨,逻辑清晰,内容紧密结合最新的生物医学研究成果和临床观察,旨在提供一套扎实的理论基础和可操作的临床技能,使专业人员能够超越简单的技术操作,深入理解功能障碍的本质,并为每位患者设计出科学、精准且富有同理心的康复路径。

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《康复功能评定学》这本书,不仅仅是一本提供评定方法的指南,它更像是一位经验丰富的导师,在我学习康复知识的道路上,给我提供了宝贵的启示。书中关于疼痛评估的部分,让我对疼痛的理解上升到了一个新的高度。作者不仅仅是讲解了如何使用疼痛量表(如VAS、NRS)来量化疼痛的强度,更深入地探讨了疼痛的性质、部位、发作诱因、缓解因素以及对患者日常生活的影响。我特别欣赏书中关于“疼痛信号”的解读,它让我明白,疼痛不仅仅是一种感觉,更是一种复杂的生理和心理信号,它受到多种因素的影响,包括神经系统的兴奋性、心理状态、社会环境等等。作者还指导读者如何通过问诊和触诊来识别疼痛的来源,并区分急性和慢性疼痛的不同特点。通过学习这部分内容,我不仅掌握了评估疼痛的工具,更重要的是,我学会了如何从更全面的角度去理解和应对疼痛,如何通过科学的评估来为患者提供更有效的缓解方案。这本书让我深刻认识到,疼痛的评估是康复过程中至关重要的一环,它直接关系到患者的治疗依从性和生活质量。

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《康复功能评定学》这本书,仿佛是一本详细的“身体使用手册”,它教我如何理解和评估身体的各项功能,并且让我意识到,每一次看似简单的身体活动,背后都蕴含着复杂的生理机制。《康复功能评定学》在心肺功能评定部分的讲解,让我受益匪浅。书中不仅介绍了心肺功能的基本概念,如最大摄氧量(VO2max)、通气阈(VT)等,还详细阐述了如何通过运动负荷试验、6分钟走步试验等方法来量化心肺功能。我特别喜欢书中关于“运动耐力”的评估方法,它不仅仅关注心率和血压的变化,更强调了呼吸模式、主观疲劳程度以及运动能力的下降趋势。作者还深入剖析了不同疾病(如心脏病、慢性阻塞性肺疾病)对心肺功能的影响,以及如何根据评估结果来制定个体化的康复计划。书中对于如何解读运动负荷试验图谱的讲解,更是让我茅塞顿开,我仿佛能够“读懂”患者的身体在运动过程中的“语言”。这部分内容不仅提升了我对心肺功能的认识,更让我对康复医学在改善患者生活质量方面所扮演的关键角色有了更深刻的理解。它让我意识到,心肺功能的评估,不仅仅是医疗行为,更是对患者生活能力和健康前景的全面评估。

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《康复功能评定学》这本书,为我提供了一套系统而全面的评估框架,让我能够从更专业的角度去理解和认识人体的功能。《康复功能评定学》在组织功能、损伤和残疾(ICIDH)模型以及国际功能、残疾和健康(ICF)分类系统方面的阐述,让我看到了康复评估的理论基础和发展演变。作者以清晰易懂的语言,解释了这些模型如何帮助我们理解疾病对个体功能和参与度的影响,以及如何从更广泛的社会和环境因素来考量残疾问题。我特别欣赏书中对ICF模型的详细解读,它不仅仅关注疾病本身,更强调了身体功能、活动以及参与的相互作用,并考虑了环境因素和个人因素的作用。作者通过具体的案例,演示了如何运用ICF分类系统来描述和评估患者的功能状态,以及如何根据评估结果来制定全面的康复目标。通过学习这部分内容,我不仅对康复评估的理论框架有了更清晰的认识,更重要的是,我开始理解到,康复不仅仅是针对身体的损伤,更是为了帮助患者更好地融入社会,提升他们的生活质量和幸福感。这本书让我看到,康复评估的最终目的,是为了实现个体潜能的最大化。

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《康复功能评定学》这本书,为我打开了一扇通往人体功能评定世界的大门,也让我认识到,康复医学的严谨与细致。书中关于肌肉骨骼系统生物力学评定的部分,给我留下了深刻的印象。作者不仅讲解了人体骨骼、关节、肌肉的基本结构和功能,更深入地阐述了在各种运动中,这些结构如何协同作用,以及在损伤或疾病状态下,这些生物力学规律可能出现的改变。我特别喜欢书中关于“运动链”的分析,它让我明白,人体运动并非孤立的关节或肌肉行为,而是多个环节相互关联、协同完成的复杂过程。作者通过图示和案例,细致地剖析了各种常见运动模式(如深蹲、举重)中的生物力学特征,以及如何通过评估来识别潜在的生物力学异常,如代偿性运动模式、关节负荷过大等。通过学习这部分内容,我不仅对人体的运动机制有了更深入的理解,更重要的是,我开始认识到,精准的生物力学评估,是预防运动损伤、优化运动表现、以及指导康复训练的基石。这本书让我领略到了康复评估的科学深度和广度,它为我提供了更科学、更精准的康复视角。

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这本《康复功能评定学》简直是一扇通往人体奥秘的大门,让我这个曾经对康复领域一无所知的人,仿佛一夜之间拥有了透视身体运作机制的“超能力”。书中的每一个章节都像精心设计的地图,细致入微地勾勒出人体各项功能的正常状态,以及在损伤或疾病影响下可能出现的偏差。从最基础的运动能力评估,到精细的神经肌肉控制分析,再到心肺功能的量化,它几乎涵盖了临床康复的方方面面。我尤其喜欢它在介绍评估方法时,那种由浅入深、循序渐进的讲解方式。它不仅仅是罗列出一堆评估工具和量表,而是深入剖析了每一种评估背后的科学原理,以及如何根据患者的具体情况灵活运用。读完这部分,我仿佛能亲手操作那些评估器械,准确地捕捉到患者的每一个细微的运动模式和功能障碍。作者在描述评估流程时,那种条理清晰、逻辑严谨的叙述,让我这个初学者也能轻松理解,并尝试在脑海中进行模拟演练。书中对于常见康复场景的案例分析,更是锦上添花,让抽象的理论知识瞬间变得生动形象。通过这些案例,我看到了评定学在实际临床应用中的巨大价值,以及它如何为制定个体化的康复计划提供坚实的基础。它不仅仅是一本教科书,更是一位循循善诱的良师益友,引导我一步步走向更专业的康复领域。

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《康复功能评定学》这本书带给我的,不仅仅是知识的增长,更是一种对人类身体潜能的深深敬畏。我尤其对书中关于上肢功能评估的章节印象深刻。它详细解析了抓握、捏持、精细动作以及肩、肘、腕、指等关节的活动范围和肌力测试。作者通过生动的语言和细致的步骤,教会我如何进行准确的上肢功能评定,如何区分是由于神经损伤、肌肉无力还是关节僵硬导致的运动障碍。书中关于“精细动作测试”的讲解,让我明白了即使是最细微的动作,也需要多重神经肌肉系统的协调配合。例如,单指抓捏、对捏等动作的测试,不仅考察了手指的灵活性,还涉及到手部小肌群的力量和神经传导的准确性。作者还强调了结合主观报告和客观测量的重要性,让读者理解到,患者的主观感受和客观测量结果同样重要,必须综合分析才能得出准确的评估结论。通过学习这部分内容,我开始更加关注那些看似微不足道的身体细节,并且认识到,正是这些细节的精确运作,构成了我们日常生活中丰富多彩的活动。这本书让我明白,康复功能评定不仅仅是针对疾病或损伤,更是对健康和正常生活能力的全面捍卫。

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坦白说,刚拿到《康复功能评定学》这本书时,我担心它会过于晦涩难懂,充斥着我完全无法理解的专业术语。然而,事实证明我的担忧是多余的。作者以一种非常亲和且具有启发性的方式,将康复评估这个复杂的主题呈现在读者面前。书中关于步态分析的部分,我至今记忆犹新。它不仅仅是描述了正常步态的各个阶段,更细致地讲解了各种步态异常可能的原因,以及如何通过观察和测量来区分它们。例如,它详细阐述了“切行步态”、“划圈步态”、“共济失调步态”等等,并且配以清晰的图示和解释,让我能够准确地识别出这些步态模式。更重要的是,它还指导读者如何量化这些步态的异常程度,例如步速、步长、步宽、支撑时间和摆动时间的变化,以及如何利用这些数据来评估治疗效果。我甚至开始在日常生活中观察路人的步态,尝试将书中所学的知识应用到现实中,这让我对周围的世界有了全新的认识。这本书让我明白,康复功能评定并非仅仅是“看一看”和“摸一摸”,而是一门严谨的科学,需要系统性的知识和敏锐的观察力。它让我深刻体会到,精准的评估是成功康复的关键第一步,没有扎实的评定,后续的治疗就如同无源之水,无本之木。

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读完《康复功能评定学》,我最大的感受是,原来康复评估可以如此系统且具有逻辑性。书中关于躯干和平衡功能的评定部分,给我留下了深刻的印象。作者详细介绍了如何评估坐姿和站姿的稳定性,以及身体的重心控制能力。例如,在平衡功能测试方面,书中不仅列举了静态平衡测试(如单腿站立、闭眼站立),还深入探讨了动态平衡测试(如向前够物、侧向迈步)的实施要点和评分标准。作者还特别强调了躯干稳定性在维持整体平衡中的核心作用,并指导读者如何评估核心肌群的力量和耐力,以及如何识别由于核心稳定性不足而导致的平衡障碍。我喜欢书中那种“抽丝剥茧”般的讲解方式,将复杂的评估过程分解成一个个清晰易懂的步骤,并配以相应的图示和文字说明。这使得我能够清晰地理解每一步操作的目的和意义。通过学习这部分内容,我不仅学会了如何进行专业的平衡功能评估,更重要的是,我开始理解到,为什么一些患者在日常生活中会频繁跌倒,以及如何通过有针对性的评估来找到问题的根源。这本书让我领略到了康复评估的科学性和实用性,它为解决实际的临床问题提供了有力的工具。

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我一直对如何客观地衡量身体功能感到好奇,《康复功能评定学》这本书为我打开了一扇新的视野。它在神经系统功能评定方面的内容,可以说是这本书的亮点之一。作者以严谨的态度,系统地介绍了包括感觉功能、运动控制、认知功能以及神经反射等多个维度的评估方法。书中关于感觉系统评估的讲解,让我明白了触觉、痛觉、温度觉、本体感觉等不同感觉通道的评估技巧,以及如何通过这些评估来定位神经损伤的部位。例如,对于肌梭和高尔基腱器官的评估,它不仅解释了这些感受器的生理功能,还指导了如何通过特定的动作来激活和测试它们。更让我印象深刻的是,书中还涉及到一些认知功能的评定,如注意力、记忆力、执行功能等,这些内容让我意识到,康复功能评定并不仅仅局限于运动系统,而是涵盖了更广泛的神经精神领域。作者在描述这些评估时,那种细致入微的指导,让我感觉自己仿佛置身于临床实践之中,能够清晰地把握每一个评估步骤的要领。这本书让我更加深入地理解了神经系统的复杂性,以及评估其功能的重要性。

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我一直对如何科学地评估人体活动能力充满兴趣,《康复功能评定学》这本书无疑满足了我的求知欲。书中关于日常生活活动(ADLs)和工具性日常生活活动(IADLs)的评定部分,让我看到了康复评估的实际应用价值。作者详细阐述了如何评估患者的自我照顾能力,如进食、穿衣、洗澡、如厕等,以及更复杂的工具性活动,如购物、烹饪、使用交通工具、管理财务等。我喜欢书中那种“场景化”的描述方式,它将抽象的评估目标与具体的日常生活场景相结合,让读者能够清晰地理解每一种活动对患者功能的要求。例如,在评估“烹饪”能力时,书中不仅考虑了患者的身体协调性、力量,还包括了计划性、记忆力和对安全的认知。作者还强调了根据患者的文化背景和生活习惯来调整评估内容的重要性。通过学习这部分内容,我不仅学会了如何准确地评估患者的功能水平,更重要的是,我开始思考,如何通过康复训练来帮助患者重拾独立生活的能力,提高他们的生活自理能力和生活质量。这本书让我看到,康复评估的最终目的,是为了更好地服务于患者的日常生活。

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