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出版者:John Wiley & Sons

作者:Norman Sartorius

出品人:

页数:304

译者:

出版时间:May 2002

价格:672.00 元

装帧:

isbn号码:9780471496823

丛书系列:

图书标签:

• 精神病学
• 社会学
• 心理健康
• 公共卫生
• 社会心理学
• 精神疾病
• 文化
• 医疗社会学
• 社会影响
• 健康政策

精神病学与社会：跨越学科的深刻洞察 一、 导言：重塑理解的基石 《精神病学与社会》并非一本传统意义上的精神病学教科书，它亦非专注于临床诊断与治疗技术的操作手册。相反，本书旨在提供一个宏大而细致的视角，审视精神病学——这门涉及人类心智、情感与行为的学科——是如何植根于、塑造并反作用于我们所处的社会结构、文化规范与历史进程之中的。它邀请读者走出诊室的白墙，进入更广阔的社会场域，去探究精神健康与疾病概念的演变，以及这些概念对个体生命轨迹与群体认同所产生的深远影响。 本书的核心论点是：精神病学实践与理论的每一步发展，都不可避免地打上了特定时代、特定文化和特定权力结构的烙印。理解精神疾病，就必须理解社会语境。 二、 精神病学概念的社会建构史 本书的开篇部分，将深入剖析“疯狂”、“神经症”、“精神分裂症”等核心术语是如何在历史长河中被定义、分类和“固化”的。 1. 历史的嬗变：从污名到医学化 我们将追溯早期社会对“非理性”行为的看法，从宗教解释到早期的隔离设施（如济贫院和收容所）。重点讨论启蒙运动之后，医学模型如何逐渐占据主导地位，将心灵的痛苦“去魅化”，转化为可被诊断和治疗的生物-心理-社会失调。例如，福柯在《疯癫史》中所揭示的“监禁的权力”，本书将进一步探讨在现代精神病学框架下，这种权力结构如何以更隐蔽、更系统化的方式存在于诊断手册（如DSM和ICD）的制定过程中。 2. 诊断手册的政治性 本书将用批判的眼光审视《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）的迭代过程。诊断标准的每一次增减、每一次重构，都不仅仅是科学发现的结果，更是社会需求、制药工业利益、患者权益倡导群体游说以及文化潮流相互作用的产物。我们将讨论诸如“注意力缺陷多动障碍（ADHD）”的泛化、“创伤后应激障碍（PTSD）”的社会认可，以及“边缘性人格障碍（BPD）”在不同文化中的接受度差异，以揭示诊断标签如何成为一种社会控制的工具，同时也成为争取资源和权利的身份标识。 三、 文化的渗透与精神健康的相对性 精神健康并非一个纯粹客观的生物学事实，它深深地被我们所居住的文化框架所限定。 1. 跨文化精神病理学 本书将对比不同文化背景下“正常”与“异常”行为的界限。例如，在某些集体主义文化中被视为“不合时宜”的个体主义倾向，在西方社会可能被赞誉为“独立自主”。我们将探讨“文化特定综合征”（Culture-Bound Syndromes）的意义，它们是精神病理学试图解释那些在西方框架下难以归类的痛苦表达。通过对不同社会习俗、宗教信仰和家庭结构的考察，本书强调，精神病学必须发展出更具文化敏感性的诊断和干预模式。 2. 现代性的压力与新的心智挑战 本书特别关注当代社会结构对人类心智的影响。全球化、数字技术、劳动市场的碎片化以及日益增长的不平等，正在催生出新型的心灵困境。我们将分析技术依赖、信息过载、以及“绩效文化”如何重塑个体的自我价值感，并探讨这些社会现象如何转化为广泛的焦虑、抑郁或倦怠（Burnout）——这些常常被个体化归咎于“化学失衡”的现象，其根源可能深植于社会结构。 四、 治疗的伦理、权力与社会公正 精神病学的实践行为，从药物分配到非自愿住院，都涉及深刻的伦理抉择和社会权力动态。 1. 药物化倾向的社会经济驱动力 本书不否认精神药物的有效性，但重点考察了“精神药理学转向”（Psychopharmacological Turn）背后的社会经济逻辑。制药公司、保险体系以及社会对快速“恢复功能”的期望，共同推动了一种倾向于通过药物快速稳定症状而非深入解决社会根源问题的治疗模式。我们将探讨药物治疗在不同社会阶层中的可及性和使用差异，以及其对受试者自我认同的长期影响。 2. 机构、去机构化与社区的缺位 本书将回顾20世纪中叶的精神病学机构改革历程——“去机构化”运动。虽然其初衷是解放被囚禁的患者，但本书将审视在许多社会中，被释放的个体是如何落入缺乏支持的社区系统，最终可能面临无家可归、贫困加剧或被卷入刑事司法系统的困境。这揭示了社会对精神健康问题的系统性责任转移：从集中管理转向社会责任的碎片化。 3. 倡导运动与污名化的斗争 精神病学的发展离不开患者及其家属、以及精神健康倡导团体的抗争。本书将分析“反精神病学运动”的历史遗产，以及当代“心理健康意识”（Mental Health Awareness）运动的双重性质：它既能带来理解与资源，也可能通过过度简单化的口号，将复杂的心灵痛苦转化为扁平化的“健康目标”，从而掩盖更深层次的社会不公。 五、 结论：迈向更具社会责任感的未来 《精神病学与社会》的结论旨在超越批判，提出建设性的反思。要真正促进人类的心灵福祉，精神病学必须谦卑地承认其自身的社会局限性。未来的方向需要跨学科的对话——与社会学、人类学、政治经济学和公共政策的紧密合作。这要求从业者和政策制定者不仅要关注大脑中的神经递质，更要关注社会结构中的不平等、被剥夺感和意义的缺失。本书最终倡导的，是一种植根于社会正义和人道关怀的精神病学，一种能够真正理解并回应复杂人类经验的学科。

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