The Political Life of Medicare pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Univ of Chicago Pr

作者:Oberlander, Jonathan

出品人:

页数:224

译者:

出版时间:2003-6

价格:$ 25.43

装帧:Pap

isbn号码:9780226615967

丛书系列:

图书标签:

公共卫生
Medicare
Health Policy
Political Science
American Politics
Healthcare
Social Security
Aging
Public Policy
Government
Political History

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具体描述

In recent years, bitter partisan debates have erupted over Medicare reform. Democrats and Republicans have fiercely contested issues such as prescription drug coverage and how to finance Medicare to absorb the baby boomers. But as Jonathan Oberlander demonstrates in "The Political Life of Medicare", these recent developments are an exception in the long-term history of the program. Contrary to popular belief, from Medicare's inception in 1965 until 1994, a remarkable bipartisan consensus governed Medicare politics. In "The Political Life of Medicare", Oberlander provides the first comprehensive history of Medicare politics, from the decades of consensus to current debates over Medicare reform. He shows how tensions embodied in the program since its enactment drove the politics of Medicare benefits, regulation and financing policy during the consensus period. For instance, rising Medicare costs led "both" liberal and conservative policymakers to embrace stronger government regulation of the program while rejecting expansion of benefits. Both parties also accepted the liberal vision of Medicare as a universal government program to provide federal health insurance for the elderly. Oberlander incisively traces how this consensus unravelled because of fundamental changes in American politics, the health care system and policymakers' attitudes about the elderly. Revealing how Medicare politics and policies have developed over the past several decades, and what the program's future holds, Oberlander's analysis should interest anyone concerned with American politics and public policy health care, aging and the welfare state.

《美国政治与医疗保障的漫长博弈》这是一部深度剖析美国医疗保障体系核心——“医疗保险”（Medicare）——在其诞生、发展与演变过程中所经历的政治风暴、利益角逐与政策博弈的宏大史诗。本书并非简单罗列Medicare的各项条款或制度变迁，而是将其置于美国政治舞台的聚光灯下，细致描绘了它如何从一个激进的社会福利构想，逐步演化为一项牵动数千万美国人生计、深刻影响国家政治格局的基石性政策。我们将追溯Medicare的诞生之初，那是一个自由主义思想与保守主义势力激烈碰撞的年代。在20世纪60年代，全民医疗保障的理念并非主流，医疗服务更多被视为一种商品，而非公民的基本权利。正是在这样的社会背景下，林登·约翰逊总统及其政府，凭借非凡的政治智慧与不懈的努力，将Medicare法案推上了历史的舞台。本书将生动展现这一过程中的戏剧性时刻：那些在国会山唇枪舌剑的辩论，那些在幕后进行的利益游说，那些来自不同党派、不同社会阶层的支持与反对声音，以及最终，那一纸凝聚了无数妥协与挣扎的法律。Medicare的签署，不仅标志着美国社会福利政策的一大飞跃，更是对自由市场至上理念的一次有力挑战，其政治影响力之深远，至今仍未完全显现。然而，Medicare的政治生命并非止步于其诞生。本书将深入探讨Medicare在随后的数十年间，如何成为美国政治辩论的焦点，以及它如何塑造和被塑造。我们将审视共和党与民主党在Medicare问题上的不同立场与策略。民主党，通常将其视为保障老年人、残疾人等弱势群体权益的“神圣契约”，并致力于扩展其覆盖范围与福利水平；而共和党，则往往从财政负担、政府干预过度等角度出发，提出改革甚至私有化的方案。这种意识形态的分歧，使得Medicare的每一次重大调整，都伴随着一场艰苦卓绝的政治斗争。本书将详细分析Medicare如何应对不断增长的医疗成本。随着人口老龄化加剧以及医疗技术的飞速发展，Medicare的财政压力也日益增大。从20世纪80年代的“DRG”支付改革，到21世纪初的处方药计划（Part D）的引入，再到近些年来关于如何控制成本、提高效率的各种讨论，每一项政策的制定与实施，都牵涉到复杂的利益集团——医疗提供者、制药公司、保险公司、患者组织——的游说与博弈。我们将揭示这些利益集团如何在政治进程中发挥作用，如何影响立法，以及这些政策的最终效果又如何反过来影响Medicare的政治定位。此外，本书还将关注Medicare如何成为两党竞选中的关键议题。在历次总统选举和国会选举中，候选人围绕Medicare的承诺与攻击，常常能够左右选情。那些希望通过改革Medicare来赢得特定选民支持的政治家，那些试图利用Medicare的争议来攻击对手的竞选策略，都构成了Medicare政治生命的重要组成部分。我们将通过分析具体的选举案例，展示Medicare是如何在政治舞台上被“工具化”，以及这种政治化又如何影响着Medicare的长期发展方向。 Medicare不仅仅是一个关于医疗保障的政策，它更是一个关于国家价值观、社会契约与政治权力分配的深刻隐喻。本书将从政治学的视角，审视Medicare如何反映和影响美国的民主实践。我们将探讨，当一项如此庞大的政府计划深入到每个家庭的日常生活中时，它如何引发关于政府角色、个人责任与集体福祉的持续性辩论。Medicare的每一次改革尝试，都是对美国政治体制的一次检验，是对民主决策过程的一次拷问。本书还不会回避Medicare所面临的挑战与潜在危机。人口结构的变化、技术的颠覆、以及不断演变的社会经济环境，都为Medicare的未来蒙上了不确定性的阴影。我们将探讨，在日益多元化和碎片化的政治环境中，Medicare能否继续维持其广泛的政治共识，能否适应未来的挑战，以及它是否会面临根本性的重塑。通过对Medicare政治生命的细致梳理，本书旨在为读者提供一个更全面、更深刻的理解：Medicare的现状并非偶然，而是美国政治博弈的必然结果；Medicare的未来，也将继续在政治的洪流中跌宕起伏。它不仅是一项医疗保障计划，更是美国政治进程中一场永无止境的、关乎国家未来走向的深刻对话。本书将带领读者走进这场对话的核心，理解那些塑造了Medicare，也塑造了当代美国的面孔与力量。