Failures in Psychoanalytic Treatment pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Intl Universities Pr Inc

作者:Reppen, Joseph (EDT)/ Schulman, Martin A., Ph.D. (EDT)

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:309.00 元

装帧:Pap

isbn号码:9780823618354

丛书系列:

图书标签:

• Psychoanalysis
• Psychotherapy
• Treatment Failure
• Clinical Practice
• Psychodynamic Therapy
• Countertransference
• Therapeutic Relationship
• Mental Health
• Case Studies
• Psychological Disorders

深入探索：精神分析治疗中的成功与挑战 一本关于如何在精神分析的复杂景观中导航、理解并最终超越治疗困境的综合性指南。 导言：超越“失败”的视角 精神分析的实践是一场漫长而精微的旅程，它不仅关乎症状的缓解，更在于主体性深层结构的重塑。长久以来，我们习惯于关注治疗的成功案例，将那些看似停滞不前的阶段视为需要纠正的“失败点”。然而，真正的理解，往往存在于那些看似无望的僵局、突然的中断以及治疗师与来访者之间微妙的失调之中。 本书并非聚焦于分析治疗的“失败”本身，而是深入剖析在精神分析过程中，那些挑战传统疗效指标、促使我们重新审视技术有效性和治疗目标的关键性时刻。我们相信，每一次看似“未竟全功”的时刻，都蕴含着理解潜意识动力和建构新意义的宝贵契机。 第一部分：理论的再审视——理解治疗的限制性疆界 本部分致力于对精神分析核心理论概念进行批判性的审视，特别是它们在面对复杂、慢性或结构性障碍时的适用性。 第一章：移情与反移情的动态失衡 移情是分析的基石，但当它以极端、固着或高度破坏性的形式呈现时，治疗师如何保持中立性和有效干预？我们将探讨边缘性人格结构、创伤后应激障碍（PTSD）中的特定移情模式——例如，快速的理想化与贬低循环——如何挑战传统的解析框架。重点分析反移情的“失控”状态，即治疗师自身防御机制被触动时，如何从被动卷入转化为有意识的临床工具。本章将大量引用经典案例，展示如何识别并处理那些拒绝被解析的“坚硬核心”（Hard Core）移情体验。 第二章：阻抗的新面貌——从拒绝到结构性固着 阻抗不总是表现为言语的沉默或对抗。本书将阻抗的概念扩展到更隐蔽的层面：例如，来访者对意义的系统性拒绝、对改变的内隐恐惧，以及“为了不改变而改变”的结构性防御。我们将深入探讨雅各布森（Jacobson）和科胡特（Kohut）学派对阻抗的不同解读，并着重分析当代神经科学对理解潜意识信息处理的启示。探讨何时坚持解析性解释是恰当的，以及何时更侧重于修正性的情感体验（Corrective Emotional Experience）更为必要。 第三章：梦境、症状与叙事的破碎 精神分析高度依赖于对来访者叙事和象征意义的解读。然而，对于那些经历过严重创伤或存在解离性障碍的个体，其内部经验可能表现为高度碎片化、缺乏连贯性的“非象征性”材料。本章探讨如何处理这些“无意义的”体验——那些无法被清晰阐述的身体感受、闪回片段或无法命名的情感风暴。我们提出一种“前象征性”的倾听方式，它要求分析师暂时搁置对传统结构化意义的追求，转而专注于建立一种能够容纳这些原始体验的“容器”。 第二部分：技术工具箱的扩展——应对临床困境 当标准的技术路径似乎无效时，治疗师需要超越既有的教条。本部分提供了一系列针对特定临床困境的精细化技术调整。 第四章：治疗关系的重建——当界限被侵蚀 界限（Boundaries）的设置是治疗专业性的核心。然而，在某些情况下，界限的严格执行可能被来访者视为新的拒绝，从而强化其核心的遗弃恐惧。本章审视了如何灵活处理界限问题，特别是在处理涉及生命危险、成瘾行为或涉及道德判断的复杂情况时。我们不提倡随意的越界，而是探讨在严格的伦理框架内，如何通过“有意识的、有目的的”边界调整来体现更深层次的共情和真实性，从而为来访者提供一个不同于其早期客体经验的修复性关系。 第五章：停滞的会谈——打破时间的魔咒 会谈的“停滞”不仅仅是来访者缺乏表达，更是治疗师的预期与来访者的内在节奏发生冲突。我们将分析“拖延的意义”——它如何成为一种潜意识的抵抗，以及分析师如何通过改变会谈的“时间感”来激活新的动力。这包括对分析时间长度的调整、对长期治疗目标（或缺乏目标）的反思，以及如何利用“暂停”或“终止讨论”来恢复对话的活力。本章借鉴了法国结构主义精神分析的洞察，讨论了语言的“空洞”如何预示着结构性危机。 第六章：治疗师的“未完成”——处理治疗的中断与终止 许多治疗并未以理想化的“圆满解决”告终，而是以意外的中断、来访者的突然消失或双方对治疗价值的怀疑而结束。本章探讨如何对这些“不完整的”治疗经验进行回顾和整合。我们认为，即便是被视为“早夭”或“失败”的治疗关系，也能提供宝贵的临床学习机会。通过对中断情境的反思，分析师可以更清晰地认识到自己干预的盲点、自身的局限性，以及来访者在面对结束和失落时的原始防御机制。 第三部分：超越结果——对分析师的意义 本书的最终目标是将关注点从“治疗是否成功”转向“治疗经验本身对所有参与者的意义”。 第七章：学习自失败——分析师的临床成熟之路 分析师的成熟，并非来自于积累了一系列完美的成功案例，而是来自于他们能够安全地承载和整合那些最困难、最令人沮丧的临床体验。本章聚焦于分析师的自我反思（Self-reflection）和督导（Supervision）在处理高难度案例中的关键作用。我们将讨论如何将那些“未被解决”的动力内化为分析师自身结构的一部分，从而增强其临床弹性，而不是让这些体验演变为职业倦怠或自我怀疑。 第八章：分析的遗产——长期影响的评估 精神分析的效果往往需要数年甚至数十年才能完全显现。因此，对治疗的“即时成功”进行评估是具有误导性的。本章提出了一种更宏观的、关注主体性“韧性”（Resilience）而非“症状消除”的评估框架。我们探讨如何识别那些在治疗结束后，来访者在面对新的生命挑战时所展现出的新的应对机制和更深的自我联结能力——这些往往是超越了治疗初期设定的目标所带来的深远遗产。 --- 《深入探索：精神分析治疗中的成功与挑战》 是一部献给所有致力于精神分析实践者、心理治疗师、精神病学家以及对人类心灵深度运作感兴趣的学者的著作。它邀请读者勇敢地直面那些令我们感到无助的临床时刻，将这些挑战视为通往更深刻理解和更精湛技艺的必经之路。通过对复杂性和不确定性的坦诚接纳，我们才能真正深化我们对人之所以为人的理解。

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