The Doctor-patient Relationship in Pharmacotherapy pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Guilford Pubn

作者:Tasman, Allan/ Riba, Michelle B./ Silk, Kenneth R.

出品人:

页数:182

译者:

出版时间:

价格:35

装帧:HRD

isbn号码:9781572305960

丛书系列:

图书标签:

• 药疗学
• 医患关系
• 药物治疗
• 沟通技巧
• 依从性
• 患者教育
• 临床药学
• 药物管理
• 医疗伦理
• 行为科学

药物治疗中的医患关系：一本深入探讨临床实践与人文关怀的著作 本书名：《药物治疗中的医患关系》 作者： [在此处留空，或填写一个符合学术风格的虚构作者名] 出版社： [在此处留空，或填写一个符合学术风格的虚构出版社名] --- 内容概要 《药物治疗中的医患关系》 是一部立足于现代药物治疗前沿，深刻剖析医患互动模式、沟通障碍、信任构建及其对治疗依从性和临床结局影响的权威著作。本书超越了单纯的药理学知识介绍，聚焦于药物治疗过程中复杂的人文、社会和心理维度。 在当代医疗体系日益强调循证医学和标准化流程的背景下，药物治疗的有效性越来越依赖于患者对治疗方案的理解、接受和执行。本书认为，一个稳固且富有同理心的医患关系，是实现优化药物治疗目标的关键所在。本书旨在为临床医生、药剂师、护理人员、医学教育者以及所有关注医疗质量和患者体验的专业人士，提供一个全面、深入且具有高度实践指导意义的框架。 全书结构严谨，逻辑清晰，分为五大部分，共十五章，层层递进地构建了从理论基础到具体实践的知识体系。 --- 第一部分：理论基石与时代背景（奠定理解框架） 本部分首先为读者奠定了理解药物治疗中医患关系复杂性的理论基础。 第一章：药物治疗学的演进与关系重塑 本章追溯了现代药物治疗从“医生主导的父权模式”向“伙伴合作模式”的范式转移。探讨了知情同意的法律与伦理要求，以及患者赋权（Patient Empowerment）运动对医患沟通产生的颠覆性影响。重点分析了多重用药（Polypharmacy）的普遍化如何使得医患之间的信息不对称性加剧，迫切需要更精细化的沟通策略。 第二章：沟通理论在临床实践中的应用 本章深入探讨了核心沟通理论，如社会交换理论、依从性模型（如健康信念模型、理论动机理论）与医患关系之间的交叉点。详细阐述了非语言沟通的微妙性，如姿势、目光接触和语调在传递信任与权威感中的作用。通过案例分析，展示了“倾听的艺术”如何直接影响患者对药物副作用的报告意愿。 第三章：信任的构建与瓦解：心理学视角 信任被视为药物治疗关系的“粘合剂”。本章从心理学角度剖析了信任的形成机制，包括专业能力信任（Competence Trust）和仁慈意愿信任（Benevolence Trust）。详细分析了不良事件、诊断错误或沟通失误如何瞬间破坏长期积累的信任，并提出了“危机沟通”策略，以期在关系受损时进行有效修复。 --- 第二部分：沟通的艺术与障碍（实践操作层面） 本部分聚焦于药物治疗沟通中具体的技术和常见的“陷阱”。 第四章：清晰表达与简化复杂信息 药物信息（如作用机制、剂量调整、潜在风险）往往高度专业化。本章提供了一套实用的“向上翻译”技巧，教导医务人员如何使用患者可理解的语言（Plain Language）解释复杂的药代动力学和药效学概念。引入“教回法”（Teach-Back Method）的标准化应用，确保信息接收的准确性。 第五章：处理药物相关的恐惧与焦虑 药物恐惧（Pharmaco-phobia）是一个被低估的临床问题。本章系统分类了患者对药物的常见恐惧，如对成瘾的担忧、对长期依赖的抗拒、或对罕见副作用的夸大感知。探讨了如何通过共情式提问和风险分层沟通，帮助患者理性评估治疗的利弊，而非仅仅基于恐惧做出决定。 第六章：文化敏感性与异质性需求 药物治疗的接受度深受文化信念、宗教信仰和地域差异的影响。本章强调了文化敏感性（Cultural Competence）在药物依从性中的核心地位。通过对不同文化群体对“痛苦”、“疾病”及“药物干预”的理解差异进行对比分析，指导临床工作者制定个性化的、文化适宜的沟通计划。 第七章：代际差异与科技干预的权衡 探讨了不同年龄层患者（如数字原住民的青少年与老年患者）在获取信息渠道、信任来源上的显著差异。分析了电子健康记录、患者门户网站等数字化工具如何重塑医患互动，并讨论了如何在技术便利性与人际面对面交流的深度之间找到平衡点。 --- 第三部分：依从性、共识与决策（面向结果的环节） 本部分将沟通效果与最终的治疗依从性及决策质量挂钩。 第八章：从“遵医嘱”到“共同决策”（Shared Decision Making, SDM） 本书的核心论点之一是：真正的依从性源于共同决策。本章详细阐述了SDM的三个核心要素：信息共享、偏好阐述和共同选择。重点分析了在慢性病管理中，如何有效引导患者在多种有效治疗方案中，根据自身的生活方式和价值观，做出最适合自己的选择。 第九章：药物依从性的测量与干预 除了传统的药丸计数法，本章引入了更精细的依从性评估工具，如电子监测系统和患者报告结局（PROs）。基于评估结果，本章提出了针对“非依从性”的结构化干预措施，包括时间管理提醒、简化给药方案和利用社会支持网络。 第十章：应对副作用：将风险转化为合作机会 副作用管理是考验医患关系的试金石。本章区分了“预期副作用”与“不可接受的副作用”。指导医务人员如何系统性地记录、评估和调整管理策略，将副作用的管理过程转化为一次医患合作解决问题的过程，而非将副作用的出现视为治疗的失败。 第十一章：家庭与照护者的角色管理 许多药物治疗的成功与否，依赖于家庭成员或专业照护者的参与。本章探讨了如何与“第三方”建立有效的沟通渠道，如何处理家庭内部关于治疗方案的冲突，以及如何平衡照护者的支持与患者自主权之间的关系。 --- 第四部分：特殊情境下的关系挑战（深入剖析高风险领域） 本部分聚焦于药物治疗中最具挑战性的临床场景。 第十二章：精神健康药物治疗中的信任困境 精神科药物治疗往往伴随着污名化（Stigma）和对认知影响的恐惧。本章深入探讨了如何在外显（显性症状）和内隐（内在感受）之间架起沟通的桥梁。着重分析了在涉及保密性、强制性治疗风险及药物滥用评估时，建立治疗联盟的特殊技巧。 第十三章：慢性疼痛管理与阿片类药物的博弈 在阿片类药物危机背景下，疼痛管理中的医患关系面临前所未有的压力。本章详细讨论了风险评估工具（如PMP数据库使用）与同理心支持的结合。强调了建立清晰的“治疗契约”对于安全、负责任的疼痛管理至关重要。 第十四章：临终关怀与药物减量（De-prescribing）的敏感性 当治疗目标从“治愈”转向“姑息”时，药物的调整需要极高的敏感度。本章探讨了如何与患者及其家属就药物减量（停止不必要或有害药物）进行富有同情心的对话，确保患者在生命末期保持尊严和舒适。 --- 第五部分：未来展望与专业发展（面向未来） 第十五章：培养下一代临床沟通者的教育策略 本章对全书进行总结，并展望了未来医患关系教育的发展方向。提出将基于情境模拟（Simulation-based Training）、反思性实践（Reflective Practice）和跨专业团队合作（Interprofessional Education）作为提升医患沟通能力的核心途径。强调持续的自我评估和职业倦怠管理对于维护高质量医患关系的重要性。 --- 目标读者 本书适合所有直接或间接参与药物治疗决策和执行过程的专业人员： 临床医师（内科、家庭医学、专科医师） 临床药师（住院药师、门诊药师、药学专科药师） 医学与药学学生及住院医师 医疗管理者和质量改进专家 心理健康专业人员 《药物治疗中的医患关系》 不仅是一本教科书，更是一份关于如何将科学严谨与人性关怀完美融合的实践指南。它引导读者超越处方本身，看到药物背后那个需要被倾听、被理解、被尊重的个体。

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