Epidemiology of Sleep

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出版者:Lawrence Erlbaum Assoc Inc
作者:Lichstein, Kenneth L. (EDT)/ Durrence, H. Heith/ Riedel, Brant W./ Taylor, Daniel J./ Bush, Andrew J
出品人:
页数:256
译者:
出版时间:2004-6
价格:$ 124.30
装帧:HRD
isbn号码:9780805840797
丛书系列:
图书标签:
  • 流行病学
  • 睡眠
  • 公共卫生
  • 健康
  • 医学
  • 研究
  • 数据分析
  • 疾病预防
  • 生物统计学
  • 睡眠障碍
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具体描述

What is the prevalence of insomnia in a particular age group, in men and women, or in Caucasians and African Americans? What is the average total sleep time among normal sleepers among these groups? How does the sleep of Caucasians and African Americans differ? These are just some of the questions addressed in The Epidemiology of Sleep. This new book presents the most detailed and comprehensive archive of normal and abnormal sleep patterns. Based on a landmark study supported by the National Institute on Aging, 772 subjects from a host of populations including men, women, and various age and ethnic groups, prepared detailed sleep diaries for a two-week period. The use of these sleep diaries yielded a plethora of data on such characteristics as normal sleep patterns, various forms of insomnia, fatigue, depression, anxiety, and daytime sleepiness differentiated by age, sex, and ethnicity. The results generated by these data, charted in the book's numerous tables and graphs, provide a critical methodological advance in the sleep literature. The Epidemiology of Sleep opens with an overview of the rationale and unique characteristics of the study. This is followed by a comprehensive review of the existing epidemiological literature on sleep. Chapter three presents a detailed description of the methods used in the survey followed by meticulous information on the epidemiology of normal and insomnia sleep, that is unparalleled in the literature. Chapter six provides an archive of sleep patterns among African Americans. The book concludes with a discussion and interpretation of the most interesting findings. This insightful study, coupled with the comprehensive review of the existing literature on the epidemiology of sleep, make this volume an invaluable resource for sleep researchers, clinicians, health and clinical psychologists, gerontologists, epidemiologists, and advanced students.

睡眠的生物学基础与临床实践:跨学科的视角 书籍名称: 睡眠的生物学基础与临床实践:跨学科的视角 本书聚焦于: 本书旨在全面、深入地探讨睡眠现象背后的复杂生物学机制、评估方法、以及由此衍生的临床实践策略。我们摒弃了传统上将睡眠视为单一生理过程的局限视角,而是采用高度整合的、跨学科的研究框架,涵盖神经科学、分子生物学、生理学、心理学以及精神病学等多个前沿领域。 第一部分:睡眠的分子与细胞基础 第1章:昼夜节律的分子时钟 本章深入解析了驱动所有生物体昼夜节律的核心分子机制。我们将重点阐述哺乳动物体内“主时钟”——视交叉上核(SCN)的结构与功能。详细剖析了核心转录-翻译反馈回路(TTFL)中的关键基因,如 Per, Cry, Bmal1, 和 Clock 的相互作用及其调控通路。此外,还探讨了外周组织中的“从属时钟”(Peripheral Clocks)如何与中枢时钟同步,以及环境因子,特别是光照和营养信号,如何精确地重置这些分子振荡器。本章将通过对这些分子层面的理解,为后续章节中睡眠紊乱的发生机制奠定坚实的生物学基础。 第2章:神经递质与神经调质在睡眠/觉醒调控中的角色 睡眠并非简单的“关机”状态,而是由一组高度精细调控的神经环路所驱动的活跃过程。本章详细描绘了介导觉醒(Wake-Promoting Systems)和睡眠(Sleep-Inducing Systems)的关键脑区和神经递质系统。重点讨论了组胺(Histamine)、乙酰胆碱(Acetylcholine)、去甲肾上腺素(Norepinephrine)和食欲素/下丘脑分泌素(Orexin/Hypocretin)在维持清醒状态中的作用及其在发病机制中的地位,例如食欲素缺乏导致的猝睡症。相对地,本章深入分析了腺苷(Adenosine)积累与GABA能系统在促进非快速眼动睡眠(NREM)中的核心作用,以及对快速眼动睡眠(REM)特异性调控的单胺类神经递质的脱抑制机制。 第3章:睡眠的能量代谢与突触可塑性 探究睡眠在认知功能巩固中的作用,并深入到细胞层面。本章审视了睡眠对大脑能量稳态的重置功能,探讨了在长时间觉醒后,大脑葡萄糖代谢的变化及其与睡眠压力的关系。重点讨论了突触稳态假说(Synaptic Homeostasis Hypothesis, SHY),即睡眠如何通过全局性的突触下调(Downscaling)来优化神经元连接的效率和可塑性,为新的学习腾出空间。此外,本章还涵盖了睡眠期间胶质细胞(如小胶质细胞)在突触修剪和废物清除(如类淋巴系统活动)中的新兴作用。 第二部分:睡眠的量化、评估与正常变异 第4章:多导睡眠描记术(PSG)的原理与高级解读 本书将PSG视为诊断和研究睡眠障碍的“金标准”,但强调超越基础评分。本章详述了睡眠分期(NREM 1-3期、REM)的生理指标(EEG、EOG、EMG)的精确判读标准,并详细解析了关键事件的定量分析,如睡眠片段化指数、睡眠纺锤波(Sleep Spindles)的密度与形态学特征、K复合波的生物学意义。此外,还讨论了高密度EEG和脑磁图(MEG)在研究睡眠结构微环路活动中的应用。 第5章:睡眠的生理指标与生物标志物 除了传统的电生理记录,本章着眼于客观量化睡眠稳态和驱动力的非侵入性技术。详细介绍了活动记录仪(Actigraphy)在评估长期睡眠-觉醒周期中的局限性与优势,特别是其在真实世界(Real-World)环境下的应用。本章还纳入了新兴的生物标志物研究,包括唾液皮质醇节律、褪黑素分泌曲线的分析,以及血液和脑脊液中与睡眠调节相关的特定蛋白质组学标记物的探索。 第6章:个体差异与睡眠的生命周期变化 睡眠结构并非一成不变。本章探讨了影响健康睡眠模式的关键因素,包括遗传背景、性别差异、以及年龄相关的结构变化。详细描述了从婴儿期到老年期睡眠持续时间、NREM/REM比例、以及睡眠片段化程度的自然演变轨迹。特别关注老年人中睡眠效率下降、慢波睡眠(SWS)的丢失,并区分这些变化是正常衰老过程还是潜在病理状态的早期信号。 第三部分:睡眠障碍的病理生理学与鉴别诊断 第7章:失眠症的神经认知模型与治疗干预 本书将失眠症视为一个多因素、维持机制复杂的异质性疾病。深入剖析了失眠症的“三因素模型”——易感性(Predisposition)、诱发因素(Precipitants)和维持因素(Perpetuators),并侧重于认知行为维持机制的神经基础。系统回顾了认知行为疗法治疗失眠(CBT-I)中各个组成部分(如刺激控制、睡眠限制)的精准作用机制,并探讨了新型药理学靶点(如双重食欲素受体拮抗剂)的临床应用。 第8章:睡眠呼吸障碍的呼吸生理学与心血管并发症 本章聚焦于阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)的病理生理学。详细解析了上气道阻力、气道负压与呼吸驱动的相互作用,并深入探讨了间歇性缺氧和睡眠片段化对心血管系统的长期损害机制,包括对血管内皮功能、血压调节和心律失常的直接影响。本章提供了从标准PSG诊断到正压通气(CPAP)耐受性优化及替代疗法的实践指南。 第9章:嗜睡障碍的神经生物学与鉴别诊断 本书详细区分了中枢性嗜睡症(如特发性嗜睡症和猝睡症)与睡眠相关呼吸障碍导致的过度日间嗜睡。重点在于阐述食欲素/下丘脑分泌素系统功能障碍在I型猝睡症中的核心地位,并讨论了新型疗法,如钠氧酸盐和选择性H3受体拮抗剂的作用机制。此外,还提供了对睡眠不足和慢性疾病相关疲劳的鉴别诊断流程。 第10章:周期性肢体运动障碍与不宁腿综合征(PLMS/RLS) 本章专注于睡眠相关运动障碍的神经基础,尤其关注铁代谢、多巴胺能通路与脊髓反射环路在RLS发病中的关联。详细介绍了如何通过PSG区分睡眠中的周期性肢体运动与肌阵挛,并提供了针对不同严重程度和病因的药物和非药物管理策略,强调铁剂补充的合理性与时机。 第四部分:睡眠障碍与共病 第11章:精神障碍与睡眠的相互作用 探讨了精神疾病中睡眠紊乱的普遍性及其对疾病预后的影响。详细分析了抑郁症(失眠与早醒)、双相障碍(躁狂期/抑郁期的睡眠模式剧变)、以及焦虑障碍中的觉醒过度状态的神经生物学重叠区域。本章强调了“双向性”关系——睡眠障碍既是精神症状的表征,也可能是诱发因素,并讨论了如何将睡眠干预纳入整体精神治疗方案。 第12章:慢性疼痛、炎症与睡眠的恶性循环 本章审视了睡眠中断如何放大疼痛感知,以及慢性疼痛如何通过唤醒、焦虑和炎症通路进一步破坏睡眠结构。深入探讨了疼痛-炎症-睡眠轴上的细胞因子(如IL-6, TNF-α)的作用,并介绍了多模式镇痛策略中如何整合改善睡眠质量以达到更优的疼痛管理效果。 第13章:睡眠障碍的药物学综述与安全管理 本书提供了对当前所有主要睡眠药物类别的全面、客观评估,包括苯二氮䓬类、Z-药物、褪黑素受体激动剂、以及新型靶向药物。强调药理学干预的选择应基于患者的具体诊断、共病情况和副作用承受能力。同时,本章重点讨论了药物依赖风险、药物撤药反应的机制,以及如何制定个性化的降阶(Tapering)方案。 结论:未来方向 本书最后总结了当前研究的空白领域,并展望了未来睡眠医学的发展方向,包括利用人工智能和可穿戴设备进行大规模、高分辨率的睡眠数据分析,以及在精准医学框架下开发针对特定遗传背景和生物标志物的个性化睡眠干预措施。

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