DSM-IV-TR in Action pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:John Wiley & Sons Inc

作者:Dziegielewski, Sophia F.

出品人:

页数:448

译者:

出版时间:2002-6

价格:$ 67.80

装帧:Pap

isbn号码:9780471414414

丛书系列:

图书标签:

精神病学
DSM-IV-TR
临床实践
心理诊断
精神障碍
诊断手册
行为科学
心理健康
精神疾病
案例研究

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具体描述

Includes specific applications of diagnostic and psychotherapeutic considerations for the spectrum of disorders included in the DSMTM. Uses a "person-in-environment" context unique among books about the DSM-IV-TRTM. Written by a professor who has taught thousands of students and clinicians across the country the basics of DSMTM in preparation for the licensing exam.

临床诊断与实践：精神障碍的评估与干预导论：理解人类心智的复杂性本书旨在为临床实践者、研究生以及所有对人类精神健康领域感兴趣的人士，提供一个全面、深入且极具操作性的指南。我们超越单纯的病理学分类，着重于心智运作的动态过程、环境对个体的影响，以及如何将理论知识转化为富有同理心和循证支持的临床干预。精神健康领域的挑战性在于其固有的复杂性和个体差异性。我们面对的不是冰冷的设备读数，而是活生生的人类经验、痛苦的叙事，以及在特定文化和社会背景下呈现出的行为模式。因此，有效的临床工作要求从业者具备高度的敏感性、审慎的判断力，以及持续学习和反思的能力。本书的核心目标是搭建一座桥梁，连接诊断的严谨性与治疗的人文关怀。我们将探讨如何通过细致入微的临床访谈，捕捉到量表和诊断手册可能遗漏的细微差别，从而构建出真正符合来访者个体需求的治疗方案。 --- 第一部分：临床评估的艺术与科学第一章：构建治疗联盟：信任的基石成功的治疗始于一个稳固且富有建设性的治疗联盟。本章深入剖析了建立初期信任关系的策略，强调了“共情”、“无条件积极关注”和“真诚性”在临床设置中的不可替代性。我们将探讨如何应对初次会谈中的紧张气氛、如何处理来访者的防御机制，以及如何通过积极倾听和非语言沟通技巧，有效传达出理解和接纳。此外，本章还详细讨论了跨文化能力在建立联盟中的重要性。理解不同文化背景下对精神痛苦的表达方式、污名化的影响，以及家庭期望对个体求助意愿的制约，是提供恰当支持的前提。我们提供了具体的案例分析，展示了文化敏感性如何直接影响诊断的准确性和治疗依从性。第二章：精细化的临床访谈技术临床访谈是获取信息的首要工具，其质量直接决定了后续评估的深度。本章详细介绍了结构化、半结构化以及探索性访谈的适用场景和技巧。重点内容包括： 1. 症状的定性描述（Qualitative Description）：如何引导来访者用自己的语言描述体验，而非仅仅勾选症状清单。例如，如何区分“感到麻木”是情感钝化还是解离的表现。 2. 功能性评估（Functional Assessment）：评估症状对来访者日常生活、职业、人际关系和自我照顾能力的影响，这比症状频率本身更能揭示疾病的严重程度和对治疗的迫切性。 3. 危险性评估的迭代过程：对自杀、他杀及自我伤害风险的持续、动态评估技术。我们强调评估不应是一次性的事件，而是一个贯穿整个治疗过程的持续监测和干预。具体讨论了风险因素的识别、保护性因素的强化，以及危机干预计划的制定。第三章：鉴别诊断的逻辑与挑战在精神病理学领域，许多症状存在交叉重叠性，使得鉴别诊断成为一项复杂的工作。本章侧重于系统性的排除法和整合性思维。我们不仅关注主要诊断，更强调共病（Comorbidity）的识别与处理。通过详尽的案例示例，我们比较了相似表现但病因或病程截然不同的障碍：例如，广泛性焦虑障碍与强迫症的情境差异；双相情感障碍I型与边缘性人格障碍的情绪波动区别；以及物质使用障碍在掩盖或诱发其他精神病理学时的复杂性。本章还探讨了躯体疾病对精神状态的影响，强调了必要的生理学检查在诊断过程中的整合作用。 --- 第二部分：整合性治疗框架与干预策略第四章：循证心理治疗的适应性应用本书不推崇单一的治疗模式，而是强调治疗师应根据来访者的特质、问题性质和当前阶段，灵活运用多种循证干预方法。 1. 认知行为疗法（CBT）的深化：超越基础的认知重构，本章探讨了第三浪潮疗法（如接纳与承诺疗法ACT、辩证行为疗法DBT）在处理更深层次的情感调节困难和价值观一致性问题上的应用。 2. 以人为中心与存在主义取向的整合：讨论如何利用人本主义的视角来深化治疗关系，以及如何将存在主义的议题（意义、自由、死亡、孤独）融入到对焦虑和抑郁的理解中。 3. 创伤知情照护（Trauma-Informed Care）：详细阐述了在所有干预中嵌入创伤知情原则的重要性，包括如何识别创伤后应激反应，以及在不引起二次创伤的前提下，逐步进行情绪调节和安全感的重建。第五章：药物治疗的临床合作与伦理考量尽管本书侧重于心理治疗和评估，但理解精神药理学对于整体治疗至关重要。本章旨在提升临床工作者与精神科医生合作的效率。我们探讨了常见抗抑郁药、抗焦虑药和心境稳定剂的作用机制、常见的副作用，以及它们如何影响来访者的心理治疗进程。重点关注：识别药物无效或不耐受的临床信号；理解药物起效与心理治疗进展之间的时间差；以及在特殊人群（如妊娠期、老年人）中药物选择的伦理和实践挑战。本章强调，临床治疗师在药物治疗的沟通中扮演的“教育者”和“倡导者”的角色。第六章：治疗的终结与持续关怀一个成功的治疗周期并非症状消失即告结束，而是来访者内化应对技能并建立长期复原力的过程。本章关注治疗的收尾阶段。我们提供了关于何时、如何以及为何结束治疗的清晰指引。这包括：共同制定“复发预防计划”（Relapse Prevention Plan），明确识别高风险情境和早期预警信号；如何处理来访者对治疗结束的焦虑或分离反应；以及如何确保来访者拥有必要的社会支持网络以维持其功能改善。本章还讨论了转介的艺术，确保在治疗终结后，来访者能够顺利过渡到自我维护或更低强度支持的阶段。 --- 结论：临床实践者的持续自我发展精神健康领域是一个永无止境的学习过程。本书最后强调了临床工作者的专业成长和自我关照（Self-Care）的重要性。有效的治疗要求从业者保持好奇心，定期接受督导，并审视自身的偏见和价值观如何影响临床决策。本书所提供的知识和工具，是通往更具洞察力、更富同理心和更有效实践的起点。我们鼓励读者将这些原则应用于他们独特的临床情境中，不断雕琢和完善自己的专业技艺。