Psychological Approaches to Rehabilitation After Traumatic Brain Injury pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Blackwell Pub

作者:Tyerman

出品人:

页数:528

译者:

出版时间:2008-4

价格:$ 195.00

装帧:HRD

isbn号码:9781405111676

丛书系列:

图书标签:

• Traumatic Brain Injury
• Rehabilitation
• Psychology
• Neuropsychology
• Cognitive Rehabilitation
• Emotional Adjustment
• Behavioral Therapy
• Post-Traumatic Stress
• Neurorehabilitation
• Clinical Psychology

聚焦疼痛管理的综合指南：从生物力学到神经科学的深度探索 图书名称：疼痛的迷宫：从慢性疼痛的生物学机制到前沿的综合干预策略 内容简介 《疼痛的迷宫：从慢性疼痛的生物学机制到前沿的综合干预策略》是一部为临床医生、疼痛研究人员、物理治疗师、心理学家以及所有关注慢性疼痛管理领域的专业人士量身打造的权威著作。本书超越了传统的症状缓解模式，深入剖析了慢性疼痛的复杂性——这种复杂的、多维度的体验，它不仅涉及组织损伤，更与神经可塑性、心理社会因素以及环境交互作用紧密相关。 第一部分：疼痛的生物学基础与临床表征 本书的开篇部分奠定了坚实的科学基础。我们首先回顾了疼痛的传统“损伤-信号-反应”模型，并迅速过渡到当代神经科学视角下的疼痛理解。 章节一：从伤害感受器到中枢敏化：疼痛信号的传递与调制。 本章详细阐述了外周伤害感受器的激活机制，脊髓后角神经元的投射，以及痛觉信息如何上传至丘脑和大脑皮层。重点讨论了中枢敏化的概念，解释了为什么在组织损伤愈合后，疼痛信号仍然持续存在，并探讨了其分子基础，包括NMDA受体介导的长期增强（LTP）和胶质细胞的激活。 章节二：慢性疼痛的神经可塑性重塑。 我们将探讨大脑如何通过结构和功能的变化来维持慢性疼痛状态。内容涵盖感觉运动区（S1/M1）、前扣带回（ACC）、脑岛（Insula）以及前额叶皮层（PFC）在慢性疼痛维持中的角色。通过功能性磁共振成像（fMRI）和脑电图（EEG）的研究，揭示了疼痛特异性网络（Pain Matrix）的异常连接模式。 章节三：生物标志物与疼痛的表型分类。 本章批判性地评估了目前用于诊断和预测疼痛预后的生物标志物研究进展，包括遗传因素（如SNP）、炎症因子谱以及代谢物的变化。随后，我们提出并详细描述了基于生物-心理-社会（Biopsychosocial Model）的疼痛表型分类系统，强调精准疼痛管理必须基于个体化的生物学和心理学特征。 第二部分：跨学科的综合干预策略 本书的核心价值在于其对多模式、整合性干预方法的深入探讨和实用指导。我们摒弃了单一疗法至上的观念，强调需要协调多种专业知识。 章节四：药理学前沿与靶向治疗的挑战。 本章对当前的镇痛药物进行了系统回顾，包括非甾体抗炎药、阿片类药物（及其滥用风险管理）、辅助性神经病理性疼痛药物（如加巴喷丁类、三环类抗抑郁药）。更重要的是，我们探讨了新型的靶向治疗，例如针对特定离子通道（如Nav1.7）或降钙素基因相关肽（CGRP）的单克隆抗体疗法，并讨论了这些前沿技术在难治性疼痛中的应用潜力。 章节五：物理治疗与运动处方的神经生物学基础。 针对慢性疼痛患者，运动不再仅仅是力量或耐力的训练。本章详细阐述了如何设计“安全学习”的运动方案。内容包括：疼痛神经科学教育（PNE）指导下的运动干预、剂量递减式暴露疗法（Graded Exposure Therapy）、以及强调运动对内源性阿片系统和内源性大麻素系统的激活作用。讨论了运动对脊髓抑制回路的调节作用。 章节六：心理治疗的深度整合：认知、情绪与行为的调控。 慢性疼痛与抑郁、焦虑、灾难化思维和疼痛回避行为密不可分。本部分深入探讨了基于证据的心理干预： 认知行为疗法（CBT）： 侧重于重构非适应性的疼痛信念和灾难化思维模式。 接纳与承诺疗法（ACT）： 强调心理灵活性，帮助患者将注意力从对疼痛的“斗争”转移到有价值的生活目标上。 正念减压（MBSR）： 探讨正念练习如何改变大脑对疼痛刺激的感知和情绪反应，增强对不适感的耐受阈值。 章节七：神经调控技术与微创介入。 本章聚焦于高科技介入手段。详细介绍了经颅磁刺激（TMS）和经颅直流电刺激（tDCS）在大脑皮层疼痛易化区的调控作用。同时，对脊髓电刺激（SCS）、背根神经节（DRG）刺激等慢性疼痛管理中使用的神经阻滞和神经消融技术进行了临床适应症、技术要求和长期效果的评估。 第三部分：特殊人群与未来展望 本书的最后部分关注了特定人群的复杂需求以及疼痛管理领域的未来发展方向。 章节八：复杂区域疼痛综合征（CRPS）的早期识别与多模态干预。 专门为这种最棘手的慢性疼痛疾病设立章节，涵盖其发病机制的理论模型（如中枢敏化与自主神经失调的交互作用）以及快速启动的强化性物理治疗方案。 章节九：疼痛管理中的医疗伦理、社会支持与康复衔接。 探讨了在阿片类药物危机背景下，临床医生如何平衡有效镇痛与药物依赖风险的伦理困境。此外，本书强调了社会支持系统、职业康复以及疼痛患者重返社会活动的路径规划的重要性，确保康复是一个持续的、面向功能的旅程。 总结 《疼痛的迷宫》旨在提供一个全面的路线图，引导读者从微观的分子机制层层递进，直到宏观的临床实践决策。通过整合最新的基础研究、创新的技术和高度个体化的干预框架，本书将成为疼痛管理领域不可或缺的参考工具书，助力临床实践者更有效地导航和照亮慢性疼痛患者的康复之路。

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