Biopsychosocial Medicine pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Oxford Univ Pr

作者:White, Peter 编

出品人:

页数:272

译者:

出版时间:2005-4

价格:$ 111.31

装帧:Pap

isbn号码:9780198530343

丛书系列:

图书标签:

Biopsychosocial Model
Integrative Medicine
Mind-Body Medicine
Health Psychology
Behavioral Medicine
Medical Sociology
Psychoneuroimmunology
Holistic Health
Patient-Centered Care
Chronic Disease Management

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具体描述

To what extent do social factors such as stress cause physical diseases? How do psychological and social factors contribute to the healing process? The biopsychosocial model is an approach to medicine which stresses the importance of a holistic approach. It considers factors outside the biological process of illness when trying to understand health and disease. In this approach, a person's social context and psychological well-being are key factors in their illness and recovery, along with their thoughts, beliefs and emotions. Biopsychosocial Medicine examines the concept and the utility of this approach from its history to its application, and from its philosophical underpinnings to the barriers to its implementation. It is severely critical of the failure of modern medicine to treat the patient not the disease, and its neglect of psychological and social factors in the treatment of the ill. Focusing on chronic disabling ill health, this book takes the examples of arthritis, cancer, diabetes, lower back pain, irritable bowel syndrome and depression to show how the biopsychosocial model can be used in practice. It questions why, even when the biopsychosocial approach has been proved to be more effective than traditional methods in overcoming these disorders, is not more routinely used, and how barriers to its implementation can be overcome. Controversial and challenging, Biopsychosocial Medicine will be essential reading for all those who feel the biomedical model is failing them and their patients. It will enable readers to understand the model and how it can be implemented, in order to enhance their confidence and success as health professionals.

《跨越藩篱：整合性心身医学的未来图景》本书简介在当代医学图景中，疾病的成因与干预往往被局限于单一的生物学模型。然而，人类的健康与福祉远比这更为复杂，它深植于个体所处的社会环境、心理状态以及其生物学基础的复杂交织之中。本书《跨越藩篱：整合性心身医学的未来图景》旨在为读者提供一个宏大而精细的视角，深入探讨超越传统生物医学范式的、以人为中心的整合性医疗模式的构建与实践。我们相信，只有真正理解并有效调和“心”（心理）、“身”（生物学）与“社”（社会环境）这三大支柱的互动，才能实现真正意义上的健康促进与疾病管理。本书并非对任何特定学科的简单汇编，而是对一种新兴医学哲学的系统性构建。它聚焦于如何将循证医学的严谨性与人本主义的关怀相结合，从而为慢性病、功能性障碍以及精神健康问题的复杂性提供更具适应性和有效性的解决方案。第一部分：范式转向：从二元论到整体论的挑战本部分追溯了西方医学自启蒙运动以来，如何逐渐被还原论和二元论思维所主导的历史进程。我们探讨了笛卡尔式的身心分离如何深刻地影响了临床实践、医学教育乃至医疗保险体系的设计。 1. 还原论的局限与现代疾病的复杂性：现代医学在分子生物学和基因组学方面取得了显著成就，但许多日益普遍的疾病——如慢性疼痛、肠易激综合征、心血管疾病的非典型表现以及广泛的精神健康困扰——其病理机制无法被单一的生物学标记物完全解释。本书批判性地分析了仅依赖生物学指标进行诊断和治疗的不足，特别是它们如何忽视了患者的叙事、生活质量和内在体验。 2. 重新定义“健康”与“疾病”：我们超越了将健康视为“无病状态”的传统定义，转向一种动态的、适应性的、由个体主观感受和客观功能共同构成的概念。疾病不再被视为必须被“消除”的异物，而是身体系统在特定环境压力下发出的信号。这要求临床医生具备更广阔的解读能力，将症状视为信息而非纯粹的故障报告。 3. 循证实践的再审视：严格的随机对照试验（RCTs）是现代医学的基石，但它们往往是在高度受控、排除共病和生活情境差异的理想化群体中进行的。本书探讨了如何将RCTs的发现，在尊重个体差异和临床复杂性的前提下，有效地“翻译”和整合到真实的临床环境中。第二部分：构建核心支柱：心、身、社的深度交织本书的核心章节致力于详细解构“心-身-社”模型中的每一个维度，并阐释它们之间动态的相互作用机制。 1. 生物学基础的深化理解：我们不再满足于对疾病的传统生理学描述，而是深入探讨以下前沿领域：神经内分泌免疫学（NEM）：阐述压力如何通过HPA轴、自主神经系统和细胞因子网络，实时地影响免疫功能和器官系统。重点分析慢性低度炎症在心血管、代谢和神经退行性疾病中的作用。基因-环境交互作用：探讨表观遗传学如何成为连接环境暴露（如童年逆境、营养、压力）与基因表达的桥梁，解释了为什么具有相同基因型的人在不同生活环境下会表现出截然不同的健康结局。微生物组的全身影响：详细论述肠道菌群与大脑（肠-脑轴）之间的双向通讯，及其对情绪调节、认知功能和免疫反应的深远影响。 2. 心理与认知过程的临床整合：本部分强调了心理变量在疾病发生、发展和康复过程中的主动作用。疾病信念与自我效能：分析患者对自身疾病的解释模型如何影响其依从性、疼痛感知和复原力。强调“自我效能感”的培养是治疗计划中不可或缺的一部分。情绪调节与慢性病管理：探讨焦虑、抑郁、创伤后应激（PTSD）与慢性疼痛、心律失常等生理疾病之间的共病机制，并介绍基于正念（MBSR/MBCT）的干预策略，如何通过重塑神经回路来减轻生理症状。 3. 社会决定因素的量化与干预：健康的社会决定因素（SDOH）被视为预测健康结局的关键因素。社会不平等与生物学负担：考察贫困、社会隔离、种族歧视等社会压力源如何通过长期激活应激系统，导致生物学“加速老化”（如端粒缩短），从而增加患病风险。社区和环境的介入点：提出医疗系统应如何与城市规划、住房政策、教育体系协作，从宏观层面减少健康风险，构建“健康促进型社会环境”。第三部分：实践的艺术：整合性临床模式的落地本书的最后部分聚焦于将理论转化为可操作的临床流程，培养具备整合思维的医疗专业人员。 1. 采集“完整故事”的临床技巧：倡导采用更深入、更具探索性的访谈技术，如“询问病患的个人病史”（Personal Health History），超越对症状的简单列表，挖掘患者的价值观、生活目标、人际支持网络和应对策略。 2. 多模式治疗方案的设计：详细阐述如何为复杂的患者构建个性化的、多维度的干预计划，包括：联合药理学与心理干预：如何在必要时，通过精准的药物治疗来稳定急性症状，同时并行实施认知行为疗法或接纳与承诺疗法（ACT）。生活方式的处方：将营养干预、结构化运动计划和睡眠卫生作为与药物同等重要的“处方”，并提供实际操作的指导。跨学科协作模式：描绘一个高效的团队结构，其中需要整合全科医生、心理健康专家、物理治疗师、营养师乃至社会工作者的角色。 3. 评估与反馈机制的革新：传统的健康评估过于依赖实验室指标。本书提出应纳入更全面的结果衡量体系，包括：患者报告的结果测量（PROMs），如疼痛强度（VAS）、功能状态问卷（SF-36）以及主观幸福感量表，确保治疗目标与患者的实际生活改善保持一致。结论：迈向以人为本的未来医学《跨越藩篱》最终勾勒了一幅未来的医疗蓝图：一种不再将患者切割成独立器官或离散症状的医学。它要求临床医生成为“意义的解释者”和“复杂系统的管理者”，致力于恢复个体在其健康旅程中的主体性。本书不仅是对现有实践的批判，更是对一个更具同理心、更有效率、最终能更好地服务于人类福祉的医学未来的坚定承诺。它为所有致力于理解和治愈复杂人类疾病的专业人士，提供了一张实现这种宏伟愿景的路线图。