Measuring the Prices of Medical Treatments

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出版者:Brookings Inst Pr
作者:Triplett, Jack E. 编
出品人:
页数:350
译者:
出版时间:1999-1
价格:$ 28.19
装帧:Pap
isbn号码:9780815783435
丛书系列:
图书标签:
  • 医疗价格
  • 医疗成本
  • 医疗经济学
  • 健康经济学
  • 价格测量
  • 医疗服务
  • 医疗保健
  • 成本效益分析
  • 数据分析
  • 医疗政策
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具体描述

How serious is medical care inflation in the USA? For many years, price indexes for medical care have outstripped the overall rate of inflation. Many economists, however, believe that economic statistics on medical care do not accurately measure medical care price changes because it is especially difficult to construct accurate price indexes for medical markets. Some research, reported in this volume, suggests that - contrary to the usual presumption of runaway medical inflation - prices for at least some medical care interventions are not rising rapidly and may even be falling. Understanding medical care inflation is important for policy issues such as medical care cost containment. Medical care price indexes also affect other economic statistics on medical care, including national accounts and the national health accounts. Understanding economic trends in the medical care sector is vitally dependent on accurate medical care price measures. This volume, the result of a conference co-sponsored by the Brookings Institution and the American Enterprise Institute, brings together state-of-the-art methodological and empirical work on the measurement of medical outcomes and prices. It should be useful to anyone concerned about medical inflation, medical outcomes, the quality of medical treatments, and public policy toward medical cost containment.

好的,这是一份关于一本名为《Measuring the Prices of Medical Treatments》的图书的详细简介,内容力求详实、专业,避免出现任何生成痕迹。 --- 图书名称:《Measuring the Prices of Medical Treatments》 图书简介 《Measuring the Prices of Medical Treatments》是一部深入剖析当代医疗服务定价机制的权威性著作。本书超越了对传统医疗经济学理论的简单罗列,致力于提供一个全面、细致的分析框架,用以理解和衡量医疗服务价格构成的复杂性、波动性及其对市场、政策和社会公平的深远影响。 本书的核心目标在于填补现有文献中关于“价格”与“价值”之间鸿沟的分析空白。在医疗保健领域,价格往往与患者所获得的实际临床效益、服务质量以及社会资源配置效率之间存在着微妙且常常失衡的关系。本书通过整合微观经济学、卫生政策分析以及实证计量方法,旨在揭示驱动医疗服务价格变动的底层力量。 第一部分:医疗价格体系的结构与演变 本书的开篇部分,即第一部分,系统地梳理了现代医疗价格体系的宏观结构。我们首先探讨了价格形成的多元机制。不同于标准商品市场,医疗服务的价格并非完全由供需弹性决定,而是受到支付方(政府、商业保险)、提供方(医院、医生集团)以及监管机构之间复杂博弈的影响。我们将详细考察美国、欧洲以及发展中国家的主要支付模型,如固定费率(DRGs/ICD)、基于服务量(Fee-for-Service, FFS)以及日益兴起的基于价值的支付(Value-Based Purchasing, VBP)体系,并对比分析它们对最终价格的锁定效应。 其次,本书深入分析了医疗价格的异质性。同一项医疗程序,在不同地理区域、不同类型的医疗机构(例如,教学医院与社区诊所)之间,价格差异往往巨大。我们利用大量案例研究,剖析了“地段溢价”、“品牌声誉折价”和“市场集中度效应”如何共同塑造了这些价格差异。尤其值得关注的是,本书探讨了价格透明度缺失对消费者决策和市场竞争的抑制作用,并比较了电子病历集成与公开支付数据库(如Medicare公布数据)在促进价格发现方面的作用。 第二部分:关键驱动因素的计量分析 第二部分是本书的计量核心,专注于量化影响医疗价格的关键驱动因素。我们采用了前沿的计量经济学模型来处理医疗数据的内生性和复杂性。 技术进步与价格螺旋: 医疗设备和药物的创新是价格上涨的主要贡献者之一。本书构建了一个模型,用以区分真实的技术效用提升(应带来的价格上涨)与市场营销或垄断权力导致的“推高性定价”。我们特别关注了生物制剂和复杂影像诊断服务的定价策略,揭示了专利保护期对价格曲线的影响路径。 市场结构与议价能力: 本部分重点分析了医疗服务市场的垂直和水平整合如何改变了医疗机构的议价能力。通过对区域性医疗网络并购数据的分析,我们展示了市场集中度如何转化为对保险公司更强的价格设定能力,并量化了这种能力如何转化为消费者终端价格的上涨。 监管政策的滞后效应: 卫生政策的干预,如价格管制、反垄断审查或报销标准的调整,其效果往往存在时滞。本书使用时间序列分析和断点回归设计(RDD),评估了特定政策变化对不同服务类别价格的即时和长期影响,强调了政策设计中“溢出效应”的重要性。 第三部分:从价格到价值的转变:衡量与评估 本书的第三部分转向一个更具前瞻性的议题:如何将价格与临床结果挂钩,实现真正的“价值衡量”。 我们详细介绍了质量调整生命年(QALYs)和增量成本效益比(ICER)等价值评估工具。然而,本书的独特之处在于,我们不仅介绍了这些工具,更批判性地审视了它们在实际支付决策中的应用局限性,特别是在处理罕见病、预防性护理以及老年患者的复杂共病情况时,传统QALYs模型的不足之处。 支付改革中的价格重塑: 鉴于FFS模式的固有缺陷,本书对基于捆绑支付(Bundled Payments)和基于人口健康管理(Population Health Management)的支付模式进行了深入的实证检验。我们分析了在这些新模式下,提供者如何主动地重新配置资源、优化路径,并最终影响了平均交易价格,而非仅仅是表面上的账单价格。 医疗公平性视角: 最后,本书探讨了价格衡量在社会公平维度上的意义。价格的结构性差异是否加剧了不同收入群体或不同种族群体的医疗可及性差距?我们通过地理信息系统(GIS)技术与价格数据相结合,构建了“价格可及性指数”,以量化高昂价格对弱势群体医疗利用率的挤出效应。 结论与政策建议 全书的结论部分总结了核心发现:医疗价格是多重市场力量、技术创新和政策干预交织作用的复杂函数。本书最终为政策制定者、医院管理者和支付方提供了可操作的建议,旨在建立一个更加透明、有效率且公平的医疗服务价格体系,确保每一美元的医疗支出都能转化为最大化的健康产出。 《Measuring the Prices of Medical Treatments》是卫生经济学、医疗管理和公共政策研究人员的必备参考书,它提供了一个严谨的、面向实证的视角,以应对全球医疗成本失控这一核心挑战。

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