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出版者:人民军医出版社

作者:林青

出品人:

页数:280

译者:

出版时间:2007-11

价格:32.80元

装帧:

isbn号码:9787509113561

丛书系列:

图书标签:

• 中医
• 冠心病
• 心血管疾病
• 养生保健
• 健康
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• 传统医学
• 预防
• 治疗
• 家庭医学

《胸痹心痛的辨证论治与临床实践》 本书旨在深入探讨胸痹心痛这一临床常见且危重疾病的中医辨证论治体系，并结合丰富的临床实践经验，为广大中医师、医学生及对中医养生保健有兴趣的读者提供一本系统、实用的参考著作。 一、 理论基石：溯源与辨析 本书将从溯源的角度，追溯胸痹心痛在中医典籍中的早期记载，如《黄帝内经》的“胸痹”、“心痛”、“胸满”、“不得卧”等证候，阐述历代医家对胸痹心痛病因、病机、病位、病性的认识演变。我们将深入剖析胸痹心痛的核心病机，即“本虚标实”，重点阐述“邪袭”、“气滞”、“血瘀”、“痰阻”、“寒凝”、“热郁”等病理因素在发病过程中的作用，以及“心”、“肝”、“脾”、“肾”等脏腑功能失调与心系病变的内在联系。 同时，本书将详细梳理胸痹心痛的辨证要点，包括病因辨证、病机辨证、证型辨证等。我们将结合患者的年龄、性别、生活习惯、家族史、发病诱因、兼夹证等，进行全面的分析，强调“四诊合参”，特别是望、闻、问、切在辨证中的重要性。我们将对不同证型的表现进行详细区分，如： 寒凝血瘀型： 胸部疼痛剧烈，固定不移，遇寒加重，形寒肢冷，面色晦暗，舌质紫暗，苔白滑，脉沉紧。 痰浊阻滞型： 胸闷憋胀，疼痛窜及肩背，或伴恶心呕吐，痰多，胸部漉漉有声，舌苔白腻，脉滑。 气滞血瘀型： 胸部胀痛，疼痛范围较广，喜叹息，情绪抑郁，舌质淡紫，苔薄白，脉弦。 心胆气虚型： 胸部隐痛，心悸不宁，善恐易惊，失眠多梦，舌质淡，苔薄白，脉细弱。 阴虚火旺型： 胸部隐痛，午后或夜间加重，心烦失眠，潮热盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。 心肾阳虚型： 胸闷心悸，气短乏力，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖，苔白，脉沉细。 瘀热互结型： 胸痛如刺，胸闷憋胀，烦躁不安，口苦咽干，心烦失眠，舌红苔黄腻，脉滑数。 二、 治法方药：精粹与创新 基于严谨的辨证，本书将系统介绍中医治疗胸痹心痛的各种治法，并深入剖析经典名方及临床常用方的配伍原理、药物功效、剂量运用。我们将重点介绍以下治法： 温通散寒，活血通脉： 针对寒凝血瘀证，运用如《金匮要略》中的“栝蒌薤白白酒汤”、“薯蓣丸”等方剂，以及温阳散寒、活血止痛的药物，如干姜、细辛、川芎、丹参、红花等。 豁痰开结，理气止痛： 针对痰浊阻滞证，运用如“半夏白术天麻汤”、“导痰汤”等方剂，以及化痰、理气、降逆的药物，如半夏、陈皮、茯苓、枳壳、砂仁等。 疏肝理气，活血止痛： 针对气滞血瘀证，运用如“柴胡疏肝散”、“血府逐瘀汤”等方剂，以及疏肝理气、活血化瘀的药物，如柴胡、白芍、香附、延胡索、乳香、没药等。 益气养心，宁心安神： 针对心胆气虚证，运用如“酸枣仁汤”、“归脾汤”等方剂，以及补益心气、宁心安神的药物，如黄芪、党参、酸枣仁、远志、茯神等。 滋阴降火，养心安神： 针对阴虚火旺证，运用如“天王补心丹”、“六味地黄丸”等方剂，以及滋阴、降火、养心的药物，如生地黄、玄参、麦冬、柏子仁、五味子等。 温补心肾，阳气以固： 针对心肾阳虚证，运用如“真武汤”、“右归丸”等方剂，以及温补心肾、益气固脱的药物，如附子、肉桂、熟地黄、山茱萸、杜仲等。 清热化瘀，通痹止痛： 针对瘀热互结证，运用如“葛根芩连汤”、“血府逐瘀汤”合方思路，以及清热、解毒、活血的药物，如葛根、黄连、黄芩、丹皮、赤芍等。 本书还将介绍一些现代药理学对经典方剂及药物作用机制的研究进展，为中西医结合治疗提供理论依据。 三、 临床实践：经验与案例 本书的核心价值之一在于其丰富的临床实践经验。作者团队将分享在临床一线治疗胸痹心痛的宝贵经验，包括： 个体化治疗方案的制定： 如何根据患者的具体情况，灵活调整方药，做到“辨证施治”，而非“千人一方”。 疑难病例的分析与处理： 针对复杂、危重、缠绵难愈的胸痹心痛病例，进行深入的辨析，提供有效的治疗思路。 急性发作期的紧急处理： 强调中医在急性胸痛发作时的介入时机、急救原则及常用方药，与现代急救医学形成互补。 慢性病程的调理与康复： 关注胸痹心痛的长期管理，包括如何通过中医药调理，改善患者体质，预防复发，提高生活质量。 针灸、推拿等辅助疗法的应用： 介绍针灸、推拿等疗法在胸痹心痛治疗中的作用，以及常用穴位、手法。 生活方式的指导与建议： 结合中医养生理论，为患者提供饮食、起居、情志、运动等方面的个性化指导，帮助患者建立健康的生活习惯。 本书将精选大量典型病例，详细记录患者的病史、辨证过程、治疗方案、用药情况、疗效反馈，以及随访结果，力求真实、生动、具有启发性。这些案例将覆盖不同证型、不同年龄、不同病因的患者，为读者提供直观的学习范本。 四、 现代视角与未来展望 在吸收传统中医精髓的同时，本书还将融入现代医学的视角，探讨中医药在现代心血管疾病防治中的地位与作用。我们将结合最新的临床研究成果，分析中医药在改善心肌缺血、抗血栓、抗动脉粥样硬化、调节血脂、降低血压等方面的作用机制。 本书的目的是帮助读者建立一个全面、系统、动态的中医认识框架，理解胸痹心痛的复杂性，掌握科学、有效的辩证施治方法，并在临床实践中灵活运用，最终为患者带来福音。我们相信，《胸痹心痛的辨证论治与临床实践》将成为您案头必备的参考书，助您在胸痹心痛的防治领域取得更大的成就。

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我是一名常年奔波于各大城市之间的商务人士，作息极度不规律，体检报告上的“血脂偏高”几个字就像悬在我头上的达摩克利斯之剑。市面上关于心血管健康的读物汗牛充栋，但大多数要么是西医的用药指南，要么就是过度夸大的食疗偏方，让人无所适从。这本书的独特之处在于它构建了一个非常严谨的“辨证论治”体系，不是那种“吃了这个就能好”的速效药宣传。它强调的是个体化差异，开篇就花了很大篇幅教读者如何观察自己的舌苔、脉象，甚至根据排泄物的变化来初步判断身体的寒热虚实。我按照书里教的方法，对着镜子观察了好几天自己的舌头，发现确实存在“舌质偏暗、苔白厚腻”的特征，对应书中所说的“痰湿内阻”。接着，书中针对这种体质推荐了一系列温和的食疗方和穴位按摩法，比如坚持揉按足三里和内关穴。我坚持了大概一个月，说实话，体重变化不大，但最明显的是早晨醒来时那种胸口闷闷的感觉消失了，整个人好像轻盈了一些。这种循序渐进、需要自己动手的调理过程，比单纯依赖药物让我更有掌控感，也更愿意长期坚持下去。

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这本书的装帧设计很有意思，封面的水墨画风格带着一种沉静而深邃的中式美感，让人一翻开就感觉进入了一个讲究气韵和平衡的世界。我本来是抱着随便翻翻的心态买的，因为我对传统的养生书籍总是持保留态度，总觉得里面充斥着太多玄之又玄的理论，不太落地。然而，这本书的开篇就给了一个非常接地气的视角，它没有急着去谈什么阴阳五行，而是从现代人常见的几个生活习惯切入，比如久坐不动、饮食不节制带来的“气滞血瘀”的现代解读。作者的文字功力很强，把复杂的经络理论用非常形象的比喻串联起来，比如把心脏比作一座“水泵”，把血管比作“水道”，生动地解释了为什么疏通水道比单纯地强壮水泵更为重要。书中关于“情志与心脉”的章节尤其让我印象深刻，它探讨了长期焦虑和压力如何像无形的冰霜一样凝固我们的心血，这一点在如今快节奏的社会中，简直是振聋发聩的提醒。读完这部分，我甚至开始反思自己过去对“心宽体胖”这句话的肤浅理解，原来它背后蕴含着深刻的生理学道理。这本书的价值就在于，它提供了一种全新的、可操作的工具箱，让你不是被动地接受治疗，而是主动地去调理和预防。

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老实说，这本书的语言风格对我来说，一开始有点挑战性。它保留了相当一部分传统中医学的术语和思维定势，比如“痰饮”、“肝气郁结”、“心脾两虚”这些词汇，对于一个只接受过基础生物教育的人来说，需要反复回看和揣摩。不过，一旦跨过了最初的知识门槛，你会发现这才是它最宝贵的地方——它没有为了迎合大众而将中医“快餐化”。作者在解释每一个病理机制时，都会辅以大量古代医案的引用，让你真切感受到这些理论是经过千锤百炼的历史沉淀。尤其是关于“气血津液”的论述，它将人体的生命活动抽象成一种流动的能量系统，而不是孤立的器官堆砌。书中对“冠心病”的理解，不是将其视为一个单纯的血管堵塞问题，而是深入到身体整体失衡的状态下，心脏功能受损的表现。这种整体观让人耳目一新，也让我开始用一种更宏观的视角看待自己的健康问题，不再只盯着那几项指标不放，而是关注情绪、睡眠、消化等方方面面的联动效应。

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我购买这本书的初衷是希望找到一些简单易行的日常保健方法，毕竟我们大部分时间并不在医院里。这本书在这方面做得非常出色，它简直就像一本藏在日常生活中的“急救箱”。我特别欣赏其中关于“时辰养生”和“四季调养”的章节。比如，书中详细解释了为什么要在上午九点到十一点（脾经当令）进行一些舒缓的运动，而不是简单地说“多运动”。这种精准到小时的指导，让我开始对自己的日常作息进行微调。我试着将午饭后的散步时间固定在下午一点到两点之间（心经当令），效果出奇地好，饭后不再昏昏欲睡，反而精神振奋。更令人赞叹的是，书中对穴位按摩的图解非常清晰，不仅有经络走向图，还有手部操作的细节图，即使是像“劳宫穴”这样位置比较隐蔽的穴位，也能轻松找到并正确按压。这本书的实用性，在于它把高深的医理，拆解成了每一个普通人都能在家里、在办公室里，用自己的双手完成的“微干预”，这种赋权感是很多健康读物无法给予的。

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这本书的深度和广度，远远超出了我原本预期的“防治冠心病”的范畴。它更像是一部关于“如何保持生命活力”的哲学指南。作者并没有把中医描述成一个与现代医学完全对立的体系，反而展现了两者互补的可能性。在介绍一些针对气血瘀滞的方剂时，作者会非常审慎地提醒读者，如果已经确诊或正在服用西药，必须告知医生，并且强调中药调理是一个长期的、温和的过程，不应盲目停用现有药物。这种严谨的态度让我对作者产生了极大的信任感。书中关于“心主神明”的探讨尤其发人深省，它将心理健康与心脏功能直接挂钩，提出真正的防治，是从修心开始。我感觉这本书不是在教我如何“打败”一种疾病，而是在教我如何与自己的身体和自然环境和谐相处，如何让生命的河流保持顺畅和活力。对于那些真正想深入理解传统医学底层逻辑，并希望将之融入现代生活的人来说，这本书绝对是一份值得反复研读的宝藏。

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