具体描述
How can we ensure high-quality public services such as health care and education? Governments spend huge amounts of public money on public services such as health, education, and social care, and yet the services that are actually delivered are often low quality, inefficiently run, unresponsive to their users, and inequitable in their distribution. In this book, Julian Le Grand argues that the best solution is to offer choice to users and to encourage competition among providers. Le Grand has just completed a period as policy advisor working within the British government at the highest levels, and from this he has gained evidence to support his earlier theoretical work and has experienced the political reality of putting public policy theory into practice.He examines four ways of delivering public services: trust; targets and performance management; 'voice'; and, choice and competition. He argues that, although all of these have their merits, in most situations policies that rely on extending choice and competition among providers have the most potential for delivering high-quality, efficient, responsive, and equitable services. But it is important that the relevant policies be appropriately designed, and this book provides a detailed discussion of the principal features that these policies should have in the context of health care and education. It concludes with a discussion of the politics of choice.
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读后感
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用户评价
这是一本极富挑战性的读物，它如同在精神上进行一次高强度的马拉松。作者的语言风格在不同章节间展现出惊人的可塑性，时而像是一位睿智的长者娓娓道来，分享关于社会演化的深刻见解；时而又像一位不留情面的批判者，对既有权力结构进行毫不留情的解构。我最欣赏的是其对“偶然性”和“必然性”之间辩证关系的探讨。书中并没有陷入决定论的窠臼，而是强调在既定的结构性约束下，微小的个体决策如何可能引发巨大的蝴蝶效应。这种处理方式使得整本书在保持理论深度的同时，避免了教条主义。阅读过程中，我不断地在脑海中构建着作者所描绘的那个复杂而精密的社会图景，它像是一张巨大的、不断自我修复的电路板，而作者则负责找出那些最关键的节点。这本书的价值不在于它能让你“喜欢”上某些结论，而在于它能否让你学会“如何思考”那些你原本以为已经想清楚的问题。它需要耐心，需要批判性的思维工具箱，但回报是巨大的知识升级。
评分这本书，坦白说，读起来像是在探索一片未经开垦的知识丛林。作者的笔触极为细腻，尤其是在描绘那些细微的人类行为模式和潜意识驱动力时，那种洞察力简直令人拍案叫绝。我花了整整一周的时间才勉强消化完前三分之一的内容，因为它不是那种可以囫囵吞枣的读物。书中大量引用了社会心理学和行为经济学的经典案例，但最精彩的地方在于，它没有停留在理论的堆砌上，而是将这些晦涩的概念，用日常生活中的琐碎场景重新编织起来，让你在恍然大悟的同时，又不得不对自己平日里那些“理所当然”的决定产生深刻的怀疑。比如，关于“锚定效应”的那个关于古董市场的段落，描述得栩栩如生，我仿佛能闻到旧物堆里散发出的尘土和年代感。更让我印象深刻的是，作者在论证过程中展现出的那种冷静的、近乎外科手术般的精确性，它剥离了情感的迷雾，直指驱动社会运转的那些冷酷的、结构性的力量。这本书的阅读体验是累积性的，你必须保持高度的专注，否则很容易迷失在复杂的逻辑链条中。对于那些寻求对世界运作机制有更深层次理解的读者来说，这无疑是一笔宝贵的财富，尽管它要求付出的心力也非同小可。
评分我花了相当长的时间才决定是否要给这本书写评价，因为它太庞大了，内容密度高到令人眩晕。这本书的结构设计堪称一绝，采用了多层次的论证结构，仿佛一个精密的俄罗斯套娃，每一层剥开后都有新的内容显露出来。作者对于历史事件的引用简直是信手拈来，而且总能找到那些被主流叙事遗漏的、但对理解当下至关重要的侧面证据。最让我感到震撼的是，它迫使你重新审视“理性选择”这个概念的局限性。在书中，作者用一系列精巧的实验设计来证明，在面对不确定性时，人类的反应机制是多么具有系统性的偏差。我甚至忍不住去查阅了书中引用的部分原始研究，发现作者的总结和提炼是极其精准的，没有任何夸大其词。然而，这本书的挑战性也显而易见：它要求读者具备一定的专业背景知识，否则某些关于复杂系统的论述可能会显得有些晦涩难懂。它不是一本休闲读物，更像是一部需要认真对待的学术专著，但其表达方式又远比传统教科书更具吸引力，达到了学术严谨与公众可读性之间的微妙平衡点。
评分这本书读起来有一种强烈的“被揭穿”的感觉，就像你一直以为自己是透明的，结果发现有一个人拿着X光机在研究你的骨骼结构。作者的文风非常独特，夹杂着一种知识分子的傲慢，但这种傲慢并非出于自负，而是源于对材料的彻底掌握。我发现自己经常停下来，不是因为不理解，而是因为需要时间来处理信息量——那些看似微不足道的观察点，被作者串联起来后，竟然揭示出如此宏大的模式。特别是关于信息流动的章节，简直是天才之作，它描绘了信息如何在不同社会阶层之间产生扭曲、放大和衰减的过程，这对于理解当今媒体环境下的舆论形成机制有着极其重要的指导意义。这本书最难能可贵之处在于，它挑战了太多根深蒂固的认知偏见，让你不得不去面对那些“不舒服”的真相。虽然它提出的解决方案往往是模糊和开放式的，但这种不提供廉价答案的态度，恰恰体现了作者的深刻。这是一部会让你在合上书本后，在接下来的几周里，都无法以同样眼光看待周围世界的作品。
评分这本书的叙事节奏掌握得如同精妙的交响乐，高低起伏，张弛有度。开篇的几章带着一种近乎文学作品的优雅和韵味，通过几个虚构但极具代表性的人物故事，为接下来的宏大主题奠定了情感基调。我尤其喜欢作者在处理不同文化背景下群体行为差异时的那种尊重与审慎，没有采取居高临下的批判姿态，而是试图去理解“为什么”。这种克制让观点更有力量。但随后，当话题转向更具争议性的经济决策分析时，语言风格陡然一变，变得犀利而富有冲击力，仿佛一位经验老到的辩手在法庭上直击要害。这本书的优势在于其跨学科的视野，它巧妙地在哲学思辨和量化分析之间架起了一座桥梁。读到中间部分，我几乎是屏住呼吸在阅读，因为它触及了许多我们集体回避的“敏感地带”，那些关于资源分配、信息不对称和权力结构的潜规则。虽然有些论断显得有些悲观，但正是这种不加粉饰的真实，使得整本书的价值得以提升。它不是一本提供简单答案的指南手册，而是一面映照现实的棱镜，让你看到光线折射出的复杂光谱。
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