Rethinking Informed Consent in Bioethics pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Cambridge Univ Pr

作者:Manson, Neil C./ O'Neill, Onora

出品人:

页数:228

译者:

出版时间:2007-4

价格:$ 122.04

装帧:HRD

isbn号码:9780521874588

丛书系列:

图书标签:

• Bioethics
• Informed Consent
• Medical Ethics
• Research Ethics
• Autonomy
• Patient Rights
• Healthcare Law
• Philosophy of Medicine
• Ethics
• Decision-Making

《生物伦理学中重新思考知情同意》是一本深入探讨生物伦理领域核心概念的书籍。本书并非一本小说或通俗读物，而是一部学术性质的著作，旨在为研究人员、学生和所有对医疗伦理、研究伦理以及人权感兴趣的读者提供一个深刻的分析框架。 本书的重点在于“知情同意”（informed consent）这一概念在当代生物伦理实践和理论中所面临的挑战和不断演变的内涵。知情同意作为一项基本的人权和伦理原则，在医疗实践、临床试验、基因研究、生殖技术等诸多领域都扮演着至关重要的角色。它要求医疗专业人员或研究人员在进行任何可能影响个体身体、健康或参与研究的决策之前，必须充分告知相关信息，并获得当事人的自愿同意。 然而，随着科学技术的飞速发展，尤其是在基因编辑、人工智能在医疗领域的应用、大数据分析以及复杂的研究设计等方面，传统的知情同意模式似乎已经捉襟见肘。本书通过梳理知情同意的历史渊源、哲学基础以及法律法规的演变，指出了当前模式存在的局限性。例如，在面对海量、持续更新的基因信息时，如何确保个体能够真正“知情”？在多中心、大规模的临床试验中，如何保证所有参与者都获得充分的、个性化的告知？在涉及脆弱人群（如儿童、认知障碍者、囚犯等）时，如何平衡保护与自主性？在非治疗性的基因检测或健康管理服务中，知情同意的边界又在哪里？ 《生物伦理学中重新思考知情同意》并非仅仅停留在对问题的揭示，更重要的是，它积极地探索和提出新的理论视角和实践策略。本书的作者们，来自不同的学术背景，涵盖了哲学、法学、医学、社会学等多个学科，他们共同致力于提出创新的解决方案。这些方案可能包括： 动态知情同意模型： 强调知情同意并非一次性的行为，而是一个贯穿整个过程的持续沟通和信息更新的过程，尤其适用于长期研究或治疗。 集体或社区知情同意： 探讨在涉及群体利益或共同基因资源的的研究中，如何纳入社区的意愿和同意机制。 基于风险和利益的知情同意： 提出一种更为灵活的知情同意模式，根据研究或治疗的风险程度和潜在利益，调整告知的深度和形式。 技术赋能的知情同意： 探索如何利用数字技术（如交互式平台、视频说明、简化语言工具）来提高信息的可理解性和参与者的互动性。 “撤回同意”与“选择退出”的权利： 重新审视个体在研究或治疗过程中撤回同意的权利，以及如何简化退出流程，以最大程度地尊重个体自主性。 知情同意在人工智能和大数据时代的重塑： 针对大数据分析的“黑箱”效应和人工智能的不可预测性，探讨如何在这些新兴技术环境下重新构建知情同意的伦理框架。 跨文化背景下的知情同意： 分析不同文化背景下，人们对知情同意的理解和接受程度的差异，以及如何在多元文化环境中制定适宜的知情同意指南。 本书的结构严谨，逻辑清晰，通过一系列案例分析和理论辩论，引导读者深入理解知情同意背后的复杂伦理考量。它鼓励读者批判性地思考现有的实践，并为构建一个更加公正、尊重个体尊严和自主性的生物伦理未来贡献智慧。 这本书的内容不涉及任何虚构情节，不包含故事叙述，也不提供娱乐性的阅读体验。它的价值在于其思想的深度、论证的严密性以及对现实问题的深刻洞察。对于希望深入了解生物伦理学前沿议题，特别是知情同意概念演变的读者而言，《生物伦理学中重新思考知情同意》是一部不可或缺的学术资源。它为学术界、政策制定者以及伦理委员会提供了重要的理论支持和实践启示，旨在推动生物伦理学理论与实践的进步。

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我必须承认，这本书的论证密度极高，初读时有些吃力，但一旦抓住其内在逻辑主线，便会发现其精妙之处。它最吸引我的一点是其对“赋权”与“控制”之间微妙张力的细腻刻画。书中并没有简单地将研究者或医生描绘成邪恶的控制者，而是展示了一种更加复杂的系统性困境：在追求群体福祉和推进科学进步的宏大叙事下，个体的真实意愿是如何被系统性地边缘化。特别是书中对“弹性同意”（dynamic consent）模式的批判性分析，并非全盘否定其技术可行性，而是深入探讨了这种模式如何在便利性的外衣下，进一步固化了信息流动的单向性，使得被试者永远处于被动接收和随时撤回的“待命”状态，而不是真正意义上的共同决策者。这种对技术解决方案背后伦理隐忧的深挖，体现了作者极高的思辨水平，绝非一般教科书式的论述能够比拟，它迫使我们去思考，我们究竟是在服务于科学，还是科学在服务于真正的人类价值。

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这本书的行文风格非常具有学者的气质，但又不失批判的锐度。它没有过多地使用煽情或情绪化的语言来鼓动读者，而是通过严谨的逻辑推演和对历史案例的重新解读，构建起一个令人信服的论证体系。我特别欣赏作者对“文化嵌入性”的强调。传统的伦理原则往往被包装成普世的、跨文化的真理，然而这本书通过大量的跨文化案例分析，揭示了“同意”的内涵在不同社会结构和价值体系中是如何被塑造和理解的。例如，在集体主义文化背景下，家庭的角色如何合法地介入甚至替代个体的决定，这在西方语境中常被视为干预，而在他处却可能是对个体负责任的体现。这种对伦理相对主义的审慎探讨，让原本西化的伦理讨论变得更具包容性和全球视野，也让这本书的适用范围和影响力大大提升。

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阅读这本书的过程，更像是一场与作者进行的深度、有时甚至是激烈的思想交锋。它不是那种读完后会让你立刻感到“一切都解决了”的书，恰恰相反，它成功地制造了更多的、更高质量的伦理困惑。比如，作者对“预先同意”（advance consent）模式的拆解，揭示了人类对未来不确定性的过度自信，以及将当前偏好强加于未来自我的不合理性。这种深刻的自我反思被巧妙地嵌入到对生物伦理实践的批评中，使得整个文本充满了张力。我感觉作者在邀请我们跳出舒适区，放弃那些用起来方便但逻辑上站不住脚的伦理捷径。它要求我们不仅要关注“是否同意”，更要关注“同意是如何发生的”以及“同意的目的是什么”，这种对过程的绝对关注，是它区别于其他同类著作的关键所在。

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这部作品真是让我大开眼界，完全超出了我对传统伦理学讨论的预期。它不仅仅是对现有框架的简单梳理或修补，更像是一次彻底的思维重构，尤其是在面对现代生物医学技术飞速发展带来的复杂挑战时。作者没有停留在那些老生常谈的“知情同意”的文书和流程上，而是深入挖掘了其背后的哲学根基和权力结构。我印象最深的是它探讨了“理解”这个核心概念的深度。在过去，我们倾向于认为只要向受试者提供了所有信息，并确保他们签名了事，就完成了伦理义务。但这本书挑战了这种线性的、甚至有些机械化的理解模式，它提醒我们，在高度专业化和信息不对称的环境下，所谓的“知情”往往只是一种表面的合规，而真正的自主性可能在同意的过程中被悄无声息地侵蚀了。作者运用了许多来自社会学和后殖民理论的视角，这让原本枯燥的伦理讨论瞬间充满了张力和批判性，读起来有一种醍醐灌顶的感觉，让人不得不重新审视自己过去处理相关案例时的思维定势。

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这本书的结构安排非常巧妙，从宏观的理论溯源，逐步下沉到微观的实践场景，最后又升华到政策倡议层面，形成了一个完整的闭环。我个人最受触动的是最后关于监管和教育体系重塑的章节。作者并没有停留在纯粹的批判，而是提出了切实可行的、需要多方合作的路径图。这使得这本书不仅具有学术价值，更具备了政策制定的参考意义。它提醒监管机构，僵化的法律条文远不如建立一个能够持续学习和自我修正的伦理治理体系来得重要。整本书的基调是审慎乐观的，它承认问题的复杂性，但同时坚信通过更深入的理解和更具人文关怀的制度设计，我们终将能够实现真正有意义的、不被技术异化的人类尊严保障。这是一部值得所有生物医学研究者、伦理学家乃至政策制定者反复研读的里程碑式著作。

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