CPT 2007 Express Reference Coding Card Pulmonary/Respriatory

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出版者:Amer Medical Assn
作者:Ama
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页数:0
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价格:16.95
装帧:Pap
isbn号码:9781579478490
丛书系列:
图书标签:
  • CPT
  • 2007
  • Pulmonary
  • Respiratory
  • Coding
  • Reference
  • Card
  • Medical
  • Healthcare
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具体描述

探索医学编码的深度与广度:超越《CPT 2007 Express Reference Coding Card: Pulmonary/Respiratory》 本书籍旨在为医疗专业人士,特别是编码员、账单人员、临床医生和医疗行政管理人员,提供一个全面、深入且高度实用的学习和参考框架,完全侧重于那些不涉及2007年CPT(Current Procedural Terminology)肺部和呼吸系统特定编码的医疗服务和管理流程。我们将目光投向医学编码体系的宏大结构、其他专科领域的精细操作,以及贯穿所有医疗实践的核心合规与财务管理原则。 第一部分:核心编码体系的宏观解析与跨专科应用 本部分将深入探讨医学编码体系(如ICD、HCPCS Level II)的基础理论和应用,这些理论与2007年特定呼吸系统编码的细节无关,但对任何编码专业人员至关重要。 一、ICD-10-CM/PCS:诊断与操作的精确桥梁(侧重于非呼吸系统疾病) 我们将详尽分析ICD-10-CM(国际疾病分类第十次修订版-临床修订)的结构、分类逻辑和编码规则。重点将放在以下几个方面: 系统性疾病的深度编码: 探讨心血管系统(如复杂的心律失常、外周血管疾病)、消化系统(如炎症性肠病、肝硬化分级)、肌肉骨骼系统(如复杂的关节置换术后并发症、脊柱融合术的详尽描述)的诊断编码。我们将分析在这些领域中,如何准确选择最细致的编码层级以反映疾病的严重程度、部位和病因学。 创伤和中毒编码的精细化: 详细解析第七字符扩展(A、D、S)的正确应用,特别是在处理多重创伤场景(如头部损伤伴随骨折)时,如何构建正确的序列和组合编码。 ICD-10-PCS(过程编码系统)的结构剖析(适用于住院环境): 重点讲解PCS的七个字段——主体部位、操作、身体部位、入路、器械、限定词——如何协同工作。我们将通过大量实例,演示如何准确编码骨科手术(如全髋关节置换、脊柱后路融合术)、泌尿外科手术(如膀胱切除术)和普通外科手术(如腹腔镜胆囊切除术),确保编码准确反映了手术的意图和执行方式,而完全不涉及2007年CPT中可能涉及的呼吸辅助操作。 编码与临床文档的关系: 强调医疗记录如何支撑非呼吸系统诊断和操作的编码,例如,如何从神经科的病程记录中提取信息来支持中风后遗症的正确编码。 二、HCPCS Level II:超越药品与设备的视野 本部分专注于医疗辅助服务和耗材的编码,重点在于那些与2007年CPT呼吸治疗或诊断测试无关的类别: 耐用医疗设备(DME)的编码: 深入研究A代码组,涉及轮椅、助行器、家庭氧疗设备(注意:仅讨论设备本身的编码,而非操作或耗材消耗)、病床的租赁与购买规则。分析Medicare/Medicaid对DME报销政策的演变,以及如何在这些类别中选择正确的修饰符。 门诊和诊所的专用服务(G代码): 探讨用于特定登记、筛选或新兴技术评估的G代码,例如某些远程监测代码或早期试验性治疗的代码结构,这些代码通常不与急诊或门诊的常规呼吸治疗直接挂钩。 注射剂和生物制剂的编码(J代码的非呼吸系统应用): 详细分析用于肿瘤学(如化疗药物)、风湿病学(如生物制剂)的J代码,包括剂量计算、单位定义以及如何区分批发成本价和平均批发价(AWP)对报销的影响。 第二部分:医疗财务与合规管理的通用框架 本部分聚焦于所有医疗服务报销通用的、跨越专科的代码管理和财务流程,这些流程是所有编码工作的基础,与2007年特定呼吸系统编码的技术细节无关。 一、门诊与住院编码的报销机制差异 门诊服务(POS 11/22/23)的挑战: 深入分析门诊手术中心(ASC)和独立门诊机构的报销规则。重点讨论如何处理不被接受的组合(Bundling Issues),例如,特定初级护理服务与后续的非呼吸系统检查(如标准心电图)之间的付费关系。 住院服务与DRG/APC系统: 详细阐述住院结算系统(如Medicare的疾病相关分组DRG,以及门诊的代码分级分组APC)的原理。我们将使用非呼吸系统病例(如全胃切除术或复杂骨科手术)来演示如何通过正确的ICD-10-PCS和DRG关联,确定医院的固定报销额度,以及代码选择如何影响后期的风险调整系数(HCC)。 医疗支付方政策的解读: 探讨解读商业保险公司、Medicare和Medicaid政策文档的通用方法,包括“医疗必要性”的证明标准、预授权流程以及对同一天服务(NCCI Edits)的通用排除规则,这些规则适用于所有专科。 二、编码合规与审计准备:通用风险领域 本章旨在教授如何建立一个强大的内部控制环境,以应对任何专科的外部审计: 反欺诈、浪费和滥用(FWA)的通用指标: 分析高风险的编码行为,如上报频率过高(Upcoding)、不正确的修饰符使用(Modifier Misuse)以及缺少支持性文档。这些风险普遍存在于所有服务领域。 普遍适用的修饰符深度解析: 详尽分析如-25(明确的单独可报销服务)、-59(例外情况)、-51(多重手术)等修饰符的通用使用准则,并结合非呼吸系统的手术案例(如同时进行的手术或在同一天内进行的检查)来演示其准确性要求。 电子健康记录(EHR)中的数据完整性: 讨论如何确保EHR系统中的数据录入(如药物管理记录、手术记录)能够无缝、准确地映射到ICD和CPT/HCPCS编码,特别关注数据流中可能出现的去识别化错误或时间戳不一致的问题。 第三部分:编码人员的专业发展与未来趋势 最后,本部分将关注编码行业的职业发展路径和技术变革,这些趋势影响着所有编码专业人士,而非仅仅是特定专科的编码员。 编码认证的拓展: 介绍除了专科认证外,获取如CCS(Certified Coding Specialist)或CPC(Certified Professional Coder)等通用认证所需的知识体系和考试结构,强调对整个编码法规的掌握。 自然语言处理(NLP)在编码中的应用: 探讨AI和NLP技术如何被用于自动提取电子病历中关于非呼吸系统诊断、手术记录和病理报告的关键信息,以提高整体编码的速度和准确性。 医疗成本透明化与患者教育: 讨论如何准备“无保险患者定价单”和“服务估算”,这要求编码人员必须理解所有服务(无论是否为呼吸相关)的实际成本结构和报销路径,以满足日益严格的成本透明化法规要求。 通过对上述广泛领域——从ICD-10-PCS的七个字段到HCPCS Level II的DME代码,再到通用的FWA合规实践——的深入探讨,读者将获得一个坚实的基础,足以应对任何复杂的医疗编码环境,有效超越对特定2007年呼吸系统CPT代码的依赖。本书籍旨在培养的是一位能够精通整个医疗计费生态系统的资深编码专家。

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读后感

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用户评价

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这本书,光是翻开目录,就感觉像进入了一个精密运作的迷宫,里面布满了各种代码和专业术语,着实让人头疼。我原本以为这本书会像那些轻松的入门指南一样,用大量的图表和比喻来解释复杂的呼吸系统疾病和相应的编码规则,结果发现,它更像是一本为身经百战的资深编码员准备的速查手册。内容高度浓缩,每一个术语的排列都精确到了毫米,丝毫没有给我们这些初学者留出喘息的空间。比如,关于那些罕见的肺部间质病变,它直接给出了对应的CPT代码群,却没有花笔墨去解释这些病理生理学基础是如何影响编码选择的。对于那些需要建立扎实理论基础的读者来说,这本书的“快”反而成了最大的障碍。我需要不断地对照其他教材,才能勉强理解卡片上每一个缩写背后所代表的真实临床情境。如果不是因为工作实在需要我立刻上手处理这些特定领域的案例,我可能早就把它束之高阁了。它更像是一把手术刀,锋利无比,但需要极高的技巧才能驾驭,否则只会伤到自己。

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这本书的“Express Reference”标签名不副实,它需要的不是“快读”,而是“深挖”。在我看来,它更像是一份为特定年度考试冲刺而设计的复习提纲,而不是一本可以贯穿全年日常编码实践的实用工具。它在涉及最新出台的那些微小但影响巨大的代码变更方面,响应速度似乎稍慢了一拍,或者说,它更新得很快,但这种“快”带来的后果是,信息的细微之处很容易被忽略。例如,关于特定新型影像引导技术对应的最新附加代码,卡片上的描述过于简略,没有提供足够的临床背景来指导我如何在电子病历系统中准确识别并应用它们。结果就是,我买它本意是为了提高效率,结果却因为需要不断地在它和更全面的资源之间来回切换,反而拉长了处理时间。它更像是一个提醒工具,而不是一个自给自足的知识库。

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从工具书的角度来看,这本书的“便携性”似乎被过度强调了,以至于牺牲了内容的深度和广度。是的,它很薄,可以塞进口袋,但在实际使用中,我发现它更像是一个“半成品”。很多关键的、经常被引用的代码组,其详细说明被压缩到了极限,很多关键的排除条款和包含条款被省略或一笔带过。例如,在处理涉及多学科协作的胸腔手术时,我发现这本书对于如何正确分离和编码不同专科服务的指南非常模糊。这迫使我不得不回到厚重的官方手册中去寻找那些被精简掉的、但至关重要的细节。一本参考卡片理应在核心内容上做到面面俱到,即使篇幅有限,也应该在最重要的功能领域提供清晰、无歧义的指导。然而,这本书在那些最需要清晰界限的地方,反而显得模糊不清,让人感到不踏实。

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说实话,这本书的排版和设计简直是一场视觉上的灾难,尤其是在需要快速定位信息的时候,体验感极其糟糕。我记得有一次,为了确定一个与支气管镜检查相关的复杂操作编码,我得在密密麻麻的文字和数字中反复查找,寻找那个关键的修饰符。卡片的设计初衷或许是追求便携性和信息密度,但结果却是牺牲了可读性。字体小得可怜,行距几乎为零,让人感觉像是被塞进了一个信息黑洞。更别提,它对于不同版本CPT代码的兼容性似乎也处理得不够友好,经常出现代码对照不上最新官方指南的情况,这在医疗编码这个对时效性要求极高的领域是致命的。我不得不花费额外的时间去交叉核对,这完全违背了我购买一本“Express Reference”的初衷——我需要的是即时、准确的参考,而不是一个需要我耗费大量精力去“破译”的文本。这本卡片更像是为那些对CPT体系了如指掌的大神们准备的“终极记忆碎片”,而不是给普通使用者提供便利的工具。

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这本书给我的感觉是,它将复杂性视为了理所当然,并且完全假设读者已经具备了扎实的医学词汇量和编码逻辑。我最想知道的,那些关于“最佳实践”和“常见错误”的经验之谈,在这本书里几乎找不到踪影。它只是陈述“这是代码A对应情况X”,而没有探讨为什么代码B在情况Y下会被更频繁地采纳,或者在某些灰色地带,编码员应该如何权衡临床记录的充分性和编码的精确性。这种纯粹的罗列,让我感觉自己像是在背诵一本没有上下文的字典。在实际工作中遇到那些模棱两可的临床文档时,我发现这本书提供的帮助非常有限,因为它缺乏必要的“情景化解释”。它是一个冰冷的规则集,而不是一个具有指导意义的导师。我期待的是能学到如何“思考”编码,而不是仅仅记住“什么对应什么”。

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