Robotic Urologic Surgery

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出版者:Springer Verlag
作者:Patel, Vipul R. 编
出品人:
页数:222
译者:
出版时间:
价格:$ 134.47
装帧:HRD
isbn号码:9781846285455
丛书系列:
图书标签:
  • 泌尿外科
  • 机器人手术
  • 微创手术
  • 泌尿系统疾病
  • 外科手术
  • 医学教育
  • 手术技术
  • 达芬奇手术系统
  • 泌尿外科手术
  • 医疗技术
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具体描述

"Robotic Urologic Surgery" is a technical manual for the various robotic approaches to robotic urologic surgical procedures with helpful hints to avoid pitfalls. The book provides instructions on how to develop a successful robotics program and learn the various techniques, and improve outcomes. The chapters are written by leading robotic urologic surgeons around the world. The body of data available is reviewed using comparisons in table format and supported by schematic diagrams and anatomic photographs to illustrate the concept being discussed. An accompanying DVD gives instructional content. This is an essential reading for all urologists as a reference to establish a robotics program, refine their surgical technique and provide information to patients.

好的,这是一份关于《外科手术技术原理与实践》的详细图书简介,重点突出其与“Robotic Urologic Surgery”主题完全不同的内容。 --- 《外科手术技术原理与实践:从基础到前沿的系统性解析》 导言:手术科学的基石与未来展望 《外科手术技术原理与实践》是一部旨在全面梳理现代外科手术领域基础理论、核心技术以及未来发展趋势的深度专著。本书深刻认识到,无论技术如何演进,扎实的手术原理和精湛的临床操作技能是每一位外科医生职业生涯的立足之本。本书的编撰目标是为医学生、住院医师、专科医生以及对复杂手术技术感兴趣的学者提供一个权威、系统且高度实用的参考框架。 本书聚焦于普外科、胸外科、骨科以及神经外科等多个关键领域中通用的手术技术哲学和关键操作步骤,而非任何单一的、高度专业化的子领域。 第一部分:手术的生物力学基础与无菌技术 本部分为全书的理论基石,深入探讨了外科操作背后的物理和生物学原理。 第一章:手术环境的控制与无菌技术 详细阐述了层流净化系统、手术室的空气动力学设计以及不同等级的无菌操作规范。内容涵盖了手术器械的清洗、消毒、灭菌流程的验证标准(如灭菌包的完整性测试),以及对手术部位皮肤准备的科学依据。重点解析了术中感染的传播途径、生物屏障的建立(如手术衣、手套的选择标准),以及如何在紧急情况下维持无菌链的完整性。 第二章:创面愈合的生物学机制与组织管理 本章系统回顾了从炎症反应到组织重塑的完整伤口愈合周期。深入探讨了不同类型缝线(可吸收与不可吸收,单股与多股)的生物相容性、降解速率及其对愈合质量的影响。此外,书中详细比较了各类外科清创技术(如锐性清创、负压引流辅助清创)的适应症和潜在并发症,强调了组织损伤最小化的手术哲学。 第三章:疼痛管理与术中生理监测 本书强调术中对患者生理状态的精确把握。本章详细介绍了区域麻醉(如神经阻滞)与全身麻醉的协同作用,以及术后多模式镇痛(Multi-Modal Analgesia, MMA)策略的实施。同时,对麻醉医生与外科医生协作中的关键监测指标——如血流动力学参数、氧合状态、酸碱平衡——进行了深入解读,并讨论了在不同手术阶段对这些参数的实时调控方案。 第二部分:通用外科器械与操作技巧精讲 本部分侧重于外科医生必须熟练掌握的通用器械及其在不同手术场景中的应用。 第四章:通用外科器械的原理与选择 本书对传统外科工具进行了详尽的分类与解析,包括但不限于: 切割与分离工具: 不同型号手术刀片、剪刀(直剪、弯剪、组织剪)的力学特性分析。 持握与牵开工具: 各种拉钩(如Farabeuf拉钩、Deaver拉钩)在暴露深部解剖结构时的应用技巧。 止血工具: 传统电凝(单极与双极)的工作原理、安全操作规程,以及应对突发大出血时的物理性止血方法(如使用纱布压迫、组织钳夹持)。 第五章:精细缝合技术与吻合器的应用 缝合是外科技术的灵魂。本章通过大量图解,细致展示了从单层到多层结构、从皮肤到深部筋膜的各种缝合技术: 基础缝合: 间断、连续、皮内缝合的最佳实践。 特殊组织缝合: 针对肠道、血管壁、腱膜等特殊组织的张力控制与对合原则。 器械吻合的比较: 对比直线型、弧线型吻合器在消化道重建中的应用差异,重点分析了吻合口瘘的预防策略。 第六章:腹腔镜手术的通用基础技术 尽管本书不涉及具体机器人技术,但它深入探讨了微创手术操作的通用力学基础: 戳孔建立与套管置入: 不同的入路选择(Veress针法、开放性建立法)的风险评估。 三端口与多端口操作的力臂学: 如何在有限空间内实现精细的抓持、分离和缝合。 气腹的生理影响与管理: 腹腔镜手术中二氧化碳对心肺功能的影响及其代偿机制。 第三部分:特定术式的手术规划与风险控制 本部分将理论应用于实际,涵盖了普外科和胸外科的经典术式,以展示技术原理的综合运用。 第七章:腹部探查与器官暴露的艺术 详细描述了标准的腹部手术入路(如正中切口、右/左肋缘切口)的选择标准和具体步骤。重点讲解了如何系统性地解剖和分离腹膜后间隙、处理重要的血管神经结构(如腹腔干、门静脉系统),以及在复杂粘连松解过程中的层次辨识。 第八章:消化道重建与减容术 此章聚焦于胃肠道手术的核心挑战:切除与重建。内容涵盖了胃癌的远端胃切除术、结直肠癌的直肠癌根治术。书中对不同吻合方式(如Billroth I/II式、侧侧吻合)的优劣进行了严格的生物力学评估,并提出了处理术中出血和术后肠梗阻的应急预案。 第九章:胸腔镜辅助下的肺段切除术与纵隔探查 在胸外科领域,本书着重于微创技术在胸腔内的应用。详细描述了如何利用胸腔镜建立工作空间,安全地识别和处理肺段血管、支气管。对于纵隔肿瘤的切除,本书强调了对迷走神经、喉返神经等重要结构的保护策略,并阐述了不同电凝模式对神经组织的损伤阈值差异。 第四部分:术后管理与并发症的识别与处理 优秀的手术不仅在于术中的完美操作,更在于术后的精细化管理。 第十章:术后并发症的预警与管理 本书系统梳理了最常见的术后并发症,并为每一种情况提供了基于循证医学的干预路径: 感染性并发症: 伤口感染、术后脓肿的早期识别(如C反应蛋白、降钙素原的动态变化)。 功能性并发症: 术后胃潴留、胰瘘、尿潴留的发生机制及积极干预措施。 出血与栓塞: 深静脉血栓(DVT)的预防(机械与药物联合疗法)以及术后早期出血的再探查指征。 第十一章:外科手术的质量改进与循证实践 本书结尾部分强调了外科领域持续学习的重要性。内容包括:如何设计和参与外科质量改进项目(QI),如何批判性地评估新的手术技术指南,以及如何利用模拟训练和术中反馈机制来不断提升个人手术表现的可靠性与安全性。 --- 结论: 《外科手术技术原理与实践》是一部立足于经典、面向未来的综合性教材。它提供了一套跨越专业壁垒的、对所有外科操作至关重要的技术思维框架和实践指导,旨在培养出不仅“会做手术”,更能深刻理解“为何如此做手术”的顶尖外科人才。本书不涉及任何特定型号的手术设备或高度集成的自动化系统,而是将焦点完全置于外科医生自身操作技能、生物学理解和临床决策的核心能力之上。

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用户评价

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这本书的排版和图示是其一大亮点,这一点我必须肯定。对于涉及三维空间操作的手术流程,单纯的文字描述往往苍白无力,而本书在这方面做得相当出色。高清晰度的三维重建图谱,清晰地标注了关键解剖标志和手术入路,使得复杂的腹膜后淋巴结清扫过程也变得具象化。我尤其喜欢其中穿插的一些彩色照片,它们不是那种模糊不清的术野照片,而是经过后期优化,突出了关键缝合点和组织层次的示意图。阅读体验上,纸张的质感和印刷的清晰度也让人感到愉悦,这对于需要反复翻阅学习的专业书籍来说至关重要。遗憾的是,在涉及罕见病例的分析时,图示的丰富性稍有欠缺,如果能增加一些“异形”器官或复杂合并症患者的图像参考,无疑会使这本书的适用范围更加广泛。

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说实话,这本书的理论深度和前沿视角,与我预期中“划时代”的著作还有那么一点点距离。我本来期待能看到更多关于人工智能(AI)在术中导航、病灶识别实时辅助方面的最新研究进展,毕竟“Robotic”这个词汇本身就暗示着高度的自动化和智能化。书中对于机器人系统的机械原理和维护保养的介绍,篇幅着实不轻,这部分内容对于手术室工程师可能更有价值,但对于侧重于临床决策和技术迭代的外科医生来说,显得略微冗余。我更希望看到的是,作者能大胆预测一下未来五年内,哪些目前看来是瓶颈的环节(比如触觉反馈的进一步增强、单孔技术的普及性提升)会被哪些颠覆性的技术所取代。现在的论述,更多是建立在现有成熟技术平台的基础之上,显得有些稳健有余,突破不足。它更像是一个对现有标准流程的完美复盘,而非对未来手术模式的激进展望。

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这本书给我的最大感受是“严谨到近乎教条”。每一个操作步骤的描述都力求做到“零误差”的标准流程化,这对于建立规范的临床习惯是极有帮助的。作者对技术细节的把握达到了吹毛求疵的程度,从器械的预处理到机器人的精确对焦,无一不体现出对精准医疗的极致追求。然而,这种高度的标准化描述,也带来了一个潜在的副作用:它可能在一定程度上抑制了年轻医生在面对突发状况时灵活应变的能力。毕竟,真实的手术室环境充满了变数,解剖结构很少是教科书上的“标准模型”。我个人更倾向于阅读那些在描述标准流程之余,还能穿插一些富有洞察力的“经验之谈”——那些关于“在压力下如何快速调整策略”的片段。这本书更像是一位技艺精湛的老师,严格地手把手教你标准舞步,但缺少了对即兴发挥的鼓励和指导。

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这本《Robotic Urologic Surgery》我最近才读完,感觉它在某些方面确实为我打开了新的大门,但也有一些地方让我觉得可以再深入一些。首先,书中的案例分析部分着实令人印象深刻。作者对于不同类型前列腺癌、膀胱癌以及肾脏肿瘤的机器人辅助手术的流程描述得非常细致,从术前规划的影像学解读,到手术中的精细操作,再到术后的恢复管理,逻辑清晰,步骤分明。特别是关于机器人手臂的精确控制和力反馈的应用,那些专业术语的阐释,即便是初次接触机器人手术的读者,也能大致把握其技术核心。我特别欣赏它提供了一些“陷阱”识别的章节,详细列举了手术中可能出现的并发症及其应对策略,这对于临床医生而言无疑是宝贵的经验总结。不过,或许是因为篇幅的限制,对于机器人平台(如达芬奇、楚米斯等不同系统)在微观结构处理上的细微差异,探讨得略显保守,更倾向于通用性操作的介绍,少了些许不同设备间的“高手对决”。整体而言,它更像是一本非常扎实的、聚焦于“怎么做”的手术手册。

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从教学法的角度来看,《Robotic Urologic Surgery》的结构设计非常精妙,非常适合作为研究生或住院医师的系统性培训教材。它的叙事逻辑遵循了“基础理论铺垫—核心技术演示—并发症管理—未来展望”的经典模式。每一章末尾设置的“自测问题与讨论要点”,强迫读者停下来内化刚刚学到的知识,这比单纯的阅读更有效率。然而,在跨学科的整合方面,我感受到了明显的不足。比如,它几乎没有触及到术中麻醉管理对于机器人手术生理学参数(如气腹压力对心肺功能的影响)的特殊要求,也没有深入讨论机器人手术对患者围手术期营养支持的优化策略。外科技术固然重要,但现代复杂手术的成功,越来越依赖于多学科团队的无缝协作,这方面的“软性”内容缺失,让这本书的整体框架显得稍欠完整性。

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