Step-By-Step Medical Coding 2007 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Buck, Carol J.

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:77.95

装帧:Pap

isbn号码:9781416046578

丛书系列:

图书标签:

• Medical Coding
• ICD-9
• CPT
• HCPCS
• Healthcare
• Reference
• 2007
• Step-by-Step
• Medical

医疗编码实务指南：掌握 ICD-9-CM 与 CPT 代码的精髓（2007 年版） 本书旨在为医疗保健专业人员、编码员、账单人员以及对医疗索赔流程有深入了解需求的各界人士，提供一套全面、系统且高度实用的医疗编码指导。 本书聚焦于 2007 年度的编码标准和实践要求，深入剖析美国医疗保险和报销体系下的核心编码系统——国际疾病分类第九次修订版临床修订本（ICD-9-CM）和医疗程序编码系统（CPT）。 核心内容概述： 本书结构严谨，逻辑清晰，旨在通过循序渐进的方式，将复杂的编码规则和海量的代码体系转化为易于理解和掌握的操作技能。全书内容涵盖了从编码基础理论到高级应用技巧的各个层面，确保读者能够独立、准确地为各种医疗服务和诊断进行编码。 第一部分：医疗编码基础与理论框架 本部分为构建扎实的编码知识体系奠定基础。 第一章：医疗编码概论与环境 医疗报销体系概述： 详细介绍 2007 年美国医疗保险（Medicare/Medicaid）及商业保险的工作原理、支付模式（如 Fee-for-Service, DRGs/APC 支付概念的初步引入）以及编码在整个财务循环中的关键作用。 编码员的职责与职业道德： 明确医疗编码员在维护数据准确性、确保合规性方面的法律和伦理责任。 医疗文件在编码中的重要性： 强调病历（Medical Record）作为主要信息来源的地位，以及如何准确解读医生记录、手术报告、病理报告等关键文件。 第二章：ICD-9-CM 编码系统深度解析 ICD-9-CM 的结构与历史沿革： 介绍 ICD-9-CM 的结构（卷一：疾病和损伤的分类；卷二：手术操作和特殊服务的分类；卷三：住院手术操作分类），以及其在诊断和住院分组中的应用。 诊断编码规则（Volume I）： 详细讲解查找 ICD-9-CM 诊断代码的步骤，包括使用索引和列表的技巧。重点剖析传染病、新生物、内分泌与代谢疾病、精神障碍等章节的特殊编码要求。 症状、体征与未特指情况的处理： 深入探讨当病历中缺乏明确诊断时，如何依据症状和体征进行编码的指导方针。 创伤与中毒编码的复杂性： 讲解如何使用第 8、9 章代码来描述损伤的性质、部位以及事故原因代码（E-Codes）的正确应用，确保编码的完整性。 第二部分：程序编码：CPT 系统的精湛运用 本部分专注于医疗服务和操作的编码，即 CPT 系统。 第三章：CPT 代码体系结构与使用原则 CPT 的起源与用途： 介绍 CPT（Current Procedural Terminology）作为医疗服务描述标准的地位，及其在门诊、医生服务及门诊手术中心的应用。 CPT 的核心结构： 详细分解 CPT 代码的六位数结构，并解释其分类方式（如解剖学、系统或操作类型）。 获取 CPT 代码的流程： 强调在进行程序编码时，必须结合手术记录、检查报告和医疗文档来确定“执行的”操作而非“计划的”操作。 第四章：CPT 分册详解与实践 本书将 CPT 分为几大核心领域进行系统性讲解： E/M 服务（Evaluation and Management, 99201-99499）： 这是最常用的编码类别。详细解析 2007 年对 E/M 服务（如初诊、复诊、咨询等）进行级别划分的关键要素：病史（Hx）、临床检查（PE）、医学决策复杂性（MDM）或时间因素。提供大量案例分析，区分不同复杂度的就诊。 麻醉服务（Anesthesia）： 讲解 ASA 身体状态分类、附加时间（Modifying Units）的计算，以及麻醉时间记录的准确性要求。 外科服务（Surgery）： 重点关注软组织、骨骼肌肉、心血管、消化系统等关键模块。详细解释“主要手术”与“次要手术”、“分层包埋”（Layered Closure）的规则，以及如何正确使用引述（“参见”和“不包含”）来避免错误编码。 放射学与影像学： 解析影像检查的描述方式，如对比剂的使用（独立编码 vs.包含在内），以及诊断报告在编码中的地位。 病理学与实验室服务： 阐述血液检查、微生物学、组织病理学报告的编码差异，强调分组测试（Panels）的编码原则。 第三部分：编码的准确性、合规性与专业化技巧 本部分将编码实践提升到专业和合规的层面。 第五章：修正符（Modifiers）的艺术与科学 Modifier 的定义与作用： 解释修正符如何改变 CPT 或 ICD-9-CM 代码的意义，而不改变其基本描述。 CPT 常用修正符： 深入分析 2007 年最关键的修正符，例如： -25（显著且单独的 E/M 服务）在同一天进行操作时如何应用。 -51（多个手术）与其他修正符的组合规则。 -59（特定情况下的独立服务）。 ICD-9-CM 修正符（如/应用于特定情况的附加代码）： 讲解用于特定疾病状态或外部原因的代码指示。 第六章：编码流程管理与质量控制 辅助编码指南的应用： 介绍美国医疗保险（CMS）及其他权威机构发布的年度编码指南（Coding Updates）对 2007 年实践的影响。 “首选代码”与“次选代码”的确定： 掌握编码层级结构，确保首先使用最具体、最准确的代码。 编码审计与质量指标： 介绍如何通过内部和外部审计来识别编码错误，例如“上报过度”（Upcoding）和“上报不足”（Downcoding）的风险管理。 编码与支付的关系： 简要介绍编码如何影响医疗机构的收入周期管理（Revenue Cycle Management, RCM）和审计响应。 本书特点： 案例驱动教学： 全书包含数百个真实的、源自不同专科的病历摘要和编码练习，帮助读者在实际情境中应用所学知识。 清晰的索引和交叉引用： 便于用户快速定位复杂的编码规则和代码解释。 2007 年标准聚焦： 本书内容严格基于 2007 年生效的 ICD-9-CM 和 CPT 版本，对于需要回顾或处理该年度旧记录的专业人员极具价值。 通过学习本书，读者将能够建立起对医疗编码流程的全面理解，显著提高诊断和操作编码的准确率，从而优化医疗机构的财务健康和法规合规性。

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作为一名需要不断适应编码标准更新的专业人士，我发现这本书在处理历史标准的对比和过渡方面做得相当到位，这对于审计和修正历史记录时极为有用。虽然它是2007年的版本，但其对编码哲学和原则的阐述是具有持久价值的。我注意到它对“未编码（Uncoded）”情况的讨论非常谨慎和专业，强调了在证据不足时不应随意推断和编码的职业操守，这在强调合规性的今天依然是重要的提醒。此外，书中关于文件记录完整性与编码准确性之间关系的论述，对我团队的文档规范化工作提供了很好的参考框架。它用一种近乎警示的语气，强调了临床医生文档的模糊性如何直接影响到编码的质量和医疗机构的收入，这种对整个医疗经济链条的洞察力，让这本书的价值超越了单纯的编码手册。

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这本书的排版和索引设计，说实话，在那个年代的设计标准下，已经算是相当人性化了。在需要快速查阅特定编码规则或术语定义时，它的结构化布局帮了我大忙。我尤其喜欢它将某些高频易错点单独拿出来，用不同的边框或字体进行强调处理，比如关于解剖部位的左右侧区分、手术中探查的编码限制等，这些“小陷阱”被提前标注出来，有效避免了我走弯路。而且，这本书在引用相关法规和官方通讯时，提供了清晰的来源信息，这使得读者在需要进一步深入研究时，能够顺藤摸瓜找到最权威的原始资料。总的来说，它不仅仅是一本学习指南，更像是一个结构清晰、易于检索的参考工具书，让我在面对高强度的工作压力时，能迅速找到需要的知识点，保证了编码的准确性和效率。

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说实话，我更看重的是这本书在实际操作层面的训练价值，对于我们这些需要面对海量案例文档的专业人士来说，实战演练的质量决定了一本书的生命力。这本书提供的案例素材极其丰富，而且覆盖了内科、外科、急诊等多个专科领域，让人感觉非常贴近真实的医疗环境。让我印象深刻的是，它在每个章节末尾都设置了不同难度的测试题，从基础的概念验证到复杂的、需要综合判断的临床情景分析，难度梯度设计得非常合理。而且，它提供的答案解析部分详尽得令人发指，不仅仅告知了正确答案，更重要的是，它会详细解释为什么其他选项是错误的，并且引用了当时的具体编码标准作为支撑。这种深度解析，让我每一次做错题都能转化为一次宝贵的学习机会，极大地提升了我独立解决复杂编码难题的能力。

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我是一名已经在业界摸爬滚打了几年，但总感觉编码知识体系不够系统化的资深编码员，这次翻阅这本2007年的版本，主要看重的是它对旧版标准的梳理和归纳，这对理解后续版本的演变至关重要。这本书的强项在于其对编码指南（Guidelines）的深度解读，它不仅仅是罗列规则，更像是对这些规则背后的逻辑进行了深入的挖掘和剖析。比如，在处理多重诊断和伴随疾病（Comorbidities and Concomitant Conditions）时，它提供的决策树和流程图清晰地展示了不同情况下的优先级判断，这比单纯查阅官方手册效率高出太多。我特别欣赏它在章节之间建立的联系，它没有孤立地看待CРT、HCPCS Level II和ICD-9-CM，而是强调了它们在实际报销链条中的协同作用，这种系统性的视角，帮助我修复了以往工作中一些因知识碎片化导致的盲点，让我的编码逻辑更加严谨和完整。

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这本书简直是为我这种刚踏入医疗编码世界的新手量身定做的，详尽得让人感动。我记得我刚开始接触CРT和ICD-9-CM编码的时候，那些厚厚的官方手册简直是天书，密密麻麻的数字和术语看得我头晕眼花。但是这本《Step-By-Step Medical Coding 2007》完全不一样，它没有那种高高在上的学术腔调，而是用一种非常接地气、近乎手把手教学的方式，把复杂的编码规则分解成一个个可以消化的小步骤。比如说，它在讲解如何选择正确的CРT代码时，会通过大量的真实病例场景来引导你思考，每一步的推理过程都写得清清楚楚，让你明白“为什么”选择这个代码，而不是仅仅告诉你“应该”选哪个。特别是对于那些初学者最容易混淆的解剖部位和手术操作的细微差别，作者都用非常形象的比喻和清晰的图示进行了阐述，让我感觉自己不是在啃一本教材，而是在一位经验丰富的导师的指导下做练习题。光是基础知识的梳理，就为我后续的学习打下了无比坚实的基础，让我对整个医疗计费和编码流程有了宏观且深入的认识。

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