Atlas of Pediatric Emergency Medicine

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins
作者:Fleisher, Gary R. (EDT)/ Ludwig, Stephen (EDT)/ Baskin, Marc N., M.D. (EDT)
出品人:
页数:622
译者:
出版时间:2003-12
价格:$ 168.94
装帧:HRD
isbn号码:9780781739184
丛书系列:
图书标签:
  • 儿科
  • 急诊医学
  • 医学教材
  • 儿科急诊
  • 临床指南
  • 诊断
  • 治疗
  • 儿童健康
  • 医学参考书
  • 急救
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具体描述

Featuring over 400 full-color photographs, this atlas is a visual guide to the diagnosis and management of pediatric emergencies and acute conditions. It’s an indispensable reference in the emergency department, or in the pediatric clinic where rapid diagnosis depends on accurate physical observations. Sections organized by body region/system cover acute medical problems, medical and surgical emergencies, and trauma, including child abuse. Each chapter begins with a brief overview of the type of emergency, presenting signs and symptoms, and differential diagnosis. Photographs showing specific emergencies comprise the bulk of each chapter and are accompanied by discussions of patient presentation, diagnostic studies, and management.

儿童急诊医学图谱:一本面向临床实践的权威指南 引言 在瞬息万变的儿童急诊医学领域,快速、准确的诊断与恰当的治疗决策至关重要。本书《儿童急诊医学图谱》(Atlas of Pediatric Emergency Medicine)旨在为一线临床工作者提供一本全面、实用的参考手册,涵盖从常见疾病到危重症的各个方面。本书的编纂紧密结合临床实际,以图文并茂的方式,系统阐述了儿童急诊的评估、诊断、鉴别诊断以及循证治疗策略。我们深知,儿童患者的生理和病理特征与成人存在显著差异,因此,本书的每一个章节都特别强调了基于年龄的考量和特殊情况的处理原则。 本书的定位是成为儿科急诊科医生、住院医师、急救医生以及其他相关医疗专业人员在临床工作中不可或缺的工具书。它不仅是知识的载体,更是临床思维的辅助系统,旨在帮助医护人员在压力下的环境中做出最优化、最安全的决策。 --- 第一部分:急诊评估与复苏基础 本部分奠定了所有儿科急诊管理的基础。我们将从系统性的评估流程入手,详细阐述如何快速识别危及生命的疾病。 1.1 初级和二级评估:结构化思维的建立 急诊评估必须是结构化的。我们详细介绍了初级评估(Primary Survey)的五个关键要素(A-B-C-D-E):气道(Airway)、呼吸(Breathing)、循环(Circulation)、意识障碍(Disability)和暴露/环境控制(Exposure/Environment)。对于每个要素,本书均提供了明确的检查要点、异常体征的图示,以及相应的即刻干预措施。例如,在气道管理部分,我们不仅展示了不同年龄段儿童的喉头解剖差异,还配有不同型号喉镜片和气管插管尺寸的选择图表,以及基于体重的药物剂量速查表。 二级评估(Secondary Survey)则侧重于全面的病史采集和体格检查。我们强调了如何从家长那里获取关键的病史信息,包括发病模式、伴随症状以及用药史。体格检查部分,我们特别关注了在哭闹或不合作患儿身上进行有效检查的技巧,并配有详细的皮肤病变、心肺听诊区、神经系统征象的彩色图谱。 1.2 儿科复苏与生命支持(PALS) 本书对儿科高级生命支持(Pediatric Advanced Life Support, PALS)的原则进行了详尽的阐述和图解。这包括对心肺复苏(CPR)的技术细节(如胸外按压的深度和频率、通气方式的选择),以及对不同心律失常(如心动过速、心动过缓)的识别和电复律/除颤指征的明确说明。 我们提供了详细的急救药物剂量计算指南,以体重为基础,并配有方便临床使用的速查表。对于气道管理,我们深入探讨了非侵入性通气支持(如CPAP、NIV)在儿科的应用,以及何时需要气管插管,并配有详细的插管步骤图解和并发症处理。 --- 第二部分:系统性疾病的鉴别与管理 本部分是本书的核心内容,按照解剖系统划分,系统地介绍了常见和危重儿科急症的处理流程。 2.1 呼吸系统急症 呼吸窘迫是儿科急诊中最常见的就诊原因之一。本书细致区分了上呼吸道梗阻(如会厌炎、哮 M. 组胺过敏反应)和下呼吸道疾病(如毛细血管炎、哮喘)。 哮喘急性加重:详细描述了严重程度的评估工具(如呼吸频率、喘息声、氧饱和度),以及不同治疗阶段的雾化药物方案(如β-激动剂、全身性类固醇)。 严重哮喘/哮喘危象:专门章节讨论了对标准治疗反应不佳的患儿,包括镁剂的使用、ECMO的指征和转运准备。 支气管炎与肺炎:着重于病原学鉴别、影像学特征(附图)以及抗生素选择的循证依据。 2.2 心血管系统急症 心血管急症的处理要求极高的警惕性。本书着重于识别先天性心脏病急性失代偿、心肌炎和感染性心内膜炎。 休克管理:这是本书的重点。我们详细区分了低血容量性休克、心源性休克、分布性休克和梗阻性休克在儿科的表现和初始液体复苏策略。图谱部分展示了不同休克类型下外周灌注的体征差异。 心律失常:包括室上性心动过速(SVT)的迷走神经刺激技术、腺苷的应用,以及室性心动过速(VT)的处理流程。 先天性心脏病:针对常见紫绀型和非紫绀型先心病在急诊的特殊表现(如法洛四联症发作)提供了具体的管理方案。 2.3 神经系统急症 从惊厥到颅内感染,神经系统急症的诊断往往充满挑战。 惊厥与癫痫持续状态:提供了详细的抗惊厥药物阶梯治疗方案(苯二氮卓类起始、二线药物选择,如左乙拉西坦、丙戊酸钠),并强调了对致病原因的快速排查。 脑膜炎与脑炎:强调了腰椎穿刺(LP)的适应症和禁忌症,详细描绘了新生儿、婴幼儿和学龄儿童的临床特征差异,以及经验性抗生素治疗的起始时机。 创伤性脑损伤(TBI):基于PedsGlasgow量表(或CPSS),详细说明了影像学检查(CT)的指征,以及颅内压增高的早期识别和处理。 2.4 胃肠道与腹部急症 本书涵盖了从非特异性腹痛到需要立即手术干预的急腹症。 急性腹痛鉴别:系统地介绍了阑尾炎、肠套叠、美克尔憩室炎等常见疾病的体征和辅助检查。对于肠套叠,详细描述了气压灌肠复位的技术和适应症。 呕吐与腹泻:重点在于识别严重脱水和电解质紊乱,特别是高钠血症的早期识别。 上消化道出血与异物吞食:提供了内镜检查的准备流程和不同类型异物(如电池、尖锐物)的取出时机。 --- 第三部分:特定人群与特殊情况处理 儿科急诊的复杂性在于其患者群的多样性,本书对特殊人群给予了重点关注。 3.1 新生儿与婴幼儿急诊 新生儿和月龄患儿的“不典型”表现是急诊医学的一大难点。本书强调,任何发热、哭闹异常或喂养困难的婴儿都应被视为潜在的危重病例,直到排除严重感染。 新生儿败血症:详细阐述了诊断标准、经验性用药方案(覆盖GBS, 大肠杆菌等)以及抗生素的减敏策略。 不明原因发热:提供了基于年龄的风险分层系统,指导是否需要进行腰穿、血培养和住院观察。 3.2 创伤管理 本书采用了先进的“高能创伤”处理模式。 创伤评估与稳定:重点在于快速识别可能导致循环衰竭的隐匿性损伤,如脾破裂、肝损伤和盆骨骨折。 烧伤:提供了精确的体表面积(BSA)估算方法(如根据不同年龄段的“手臂法则”或“9法则”的修正图表),以及液体复苏(Parkland公式)的实时计算指南。 中毒与环境暴露:针对常见儿科中毒(如对乙酰氨基酚、铁剂、有机磷)提供了具体的解毒剂使用指征、剂量和监测方案。 3.3 感染控制与免疫接种 本书强调了在急诊环境中实施有效感染控制的重要性,特别是对于疑似结核病、麻疹等高传染性疾病的隔离措施。同时,书中还包含了最新的免疫接种状态评估指南,以及在特定暴露(如狂犬病、破伤风)后应接种的疫苗和免疫球蛋白方案。 --- 第四部分:辅助检查与报告解读 本部分旨在帮助临床医生快速、准确地解读实验室和影像学结果,并将其转化为临床决策。 4.1 实验室检查的床旁解读 我们提供了常用血液学、生化指标的儿科参考值范围,并重点解释了在特定疾病状态下这些指标的动态变化。例如,在严重脱水和休克中,乳酸水平的意义;在肾损伤中,肌酐和尿素氮的比值分析。 4.2 影像学与心电图基础 本书配备了丰富的儿科影像学图谱: 胸片:常见病(如哮喘、肺炎、气胸)的典型征象对比图。 腹部超声:阑尾炎、胆囊炎、以及肠套叠的超声表现图。 心电图(ECG):常见心律失常(如SVT、房颤)和心肌炎的ECG特征图解,并解释了在不同年龄段P波、QRS波时限的正常变异范围。 --- 结论 《儿童急诊医学图谱》是一本旨在提高临床效率和安全性的实用工具书。通过其结构化的流程、详尽的图解和循证医学的指导,我们希望能够有效缩短从评估到干预的时间间隔,确保每一位患儿都能得到及时、高质量的急诊医疗服务。本书的内容紧密围绕实践需求构建,力求成为每一位儿科急诊工作者工具箱中不可或缺的一部分。

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用户评价

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对于一名经验丰富的儿科医生来说,《儿童急诊医学图谱》这本书的价值在于其系统性和前沿性。它不仅仅是一本图谱,更是一个集大成者,将儿童急诊领域的最新进展和经典理论进行了完美的融合。我尤其欣赏它对各种罕见但危重急症的深入剖析。很多时候,这些疾病的早期识别和处理是决定预后的关键。《儿童急诊医学图谱》在这方面做得非常出色,它提供了详细的临床表现、辅助检查以及紧急处理原则,并且会引用最新的研究证据来支持这些建议。书中对各种治疗方案的循证依据的阐述,也让我能够更有信心地在临床实践中应用最新的治疗方法。而且,它在危急情况下的决策支持方面做得尤为突出,对于一些边界模糊的病例,它能提供清晰的思路和可供参考的决策树,这对于避免延误和误诊至关重要。这本书不仅能帮助我们巩固现有知识,更能激励我们不断学习,追求更高的医疗品质。

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这本《儿童急诊医学图谱》真是我床头常备的一件“利器”。作为一名新晋的儿科实习医生,我对儿童急诊的各种状况都抱着既好奇又有些忐忑的心情。这本书的出现,简直就像在我迷茫的航程中点亮了一盏明灯。首先,它在视觉呈现上就做得非常出色,大量的图片和图表,将那些抽象的病理生理变化和临床表现变得生动直观。我尤其喜欢那些高清的X光片和CT扫描图,配合详细的文字描述,让我能够迅速掌握关键信息,即使面对复杂病例,也能做到心中有数。书中对各种急症的鉴别诊断也做了详尽的阐述,提供了清晰的思维导图,避免了我在临床中可能出现的遗漏和误判。而且,它并非简单罗列疾病,而是深入分析了每个疾病的发生发展机制,以及不同年龄段儿童的生理特点如何影响疾病的临床表现,这对于我建立扎实的理论基础非常有帮助。每次遇到疑难杂症,翻开这本书,总能找到启发,让我对儿童急诊这个领域有了更深层次的理解和信心。

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我是一名医学院的学生,在临床实习阶段,我对儿科急诊这个充满挑战的领域产生了浓厚的兴趣。《儿童急诊医学图谱》这本书,简直是我临床学习的一大利器。它将原本可能枯燥抽象的医学理论,通过大量的图谱和真实的临床照片,变得生动有趣,易于理解。我最喜欢的是它对于儿童常见急症的鉴别诊断思路的梳理。书中通过流程图的方式,一步步引导读者如何从患儿的症状、体征出发,逐步缩小鉴别范围,最终得出最可能的诊断。这对于我这样刚开始接触临床的学生来说,是非常宝贵的学习方法。而且,书中对不同年龄段儿童的生理和病理特点的差异进行了详尽的解释,这让我能够理解为什么某些疾病在婴儿身上表现与在青少年身上有所不同。这本书不仅仅是知识的堆砌,更是一种思维方式的训练,让我学会如何用科学、严谨的态度去面对和解决临床问题。

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这绝对是我近年来读过的最令人振奋的医学专著之一,尤其是在儿科急诊领域。《儿童急诊医学图谱》的出现,仿佛为我打开了一扇通往高效、精准急诊决策的大门。我最欣赏的是它那种“授人以渔”的教学理念。它不是简单地告诉我们“是什么”,而是深入探讨“为什么”和“如何做”。例如,在处理呼吸窘迫的患儿时,它会详细解析不同年龄段儿童气道解剖特点的差异,以及这些差异如何影响急救策略的选择。这种深入的分析让我能够举一反三,而不是死记硬背。书中大量引入了循证医学的证据,并对最新的治疗指南进行了详细解读,这对于我始终保持临床实践的先进性至关重要。我也非常喜欢它在案例分析方面的详尽程度,每个案例都仿佛一个小型教学模块,从初诊到最终的处理,都进行了细致入微的剖析,让我能从别人的经验中学习,避免走弯路。这本书的结构也非常合理,内容编排逻辑清晰,查找起来非常方便,大大提高了我的工作效率。

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作为一名在繁忙儿科急诊科工作的资深护士,我深知时间就是生命,精准的判断和迅速的反应至关重要。《儿童急诊医学图谱》这本书,对我来说,更像是一位经验丰富的导师,随时在我身边提供指导。它最吸引我的地方在于其对细节的极致追求。书中对于各种急症的体格检查要点,无论是听诊、触诊还是叩诊,都进行了非常细致的描述,甚至配有示意图,这对于我们护士进行初步评估,及时向医生汇报关键信息非常有帮助。而且,它对各种药物在儿童体内的药代动力学和药效学也做了清晰的阐述,这让我能够更准确地理解和协助医生进行药物治疗。最让我感到欣慰的是,书中对各种急救操作的流程进行了标准化描述,并且强调了团队协作的重要性。在紧张的急诊环境中,这种明确的流程和强调协作的理念,能够有效减少差错,提高抢救成功率。它不仅是一本参考书,更是一种提升整体急诊服务质量的催化剂。

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