The Hippocratic Oath and the Ethics of Medicine pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Oxford University Press, USA

作者:Steven H. Miles

出品人:

页数:232

译者:

出版时间:2005-6-2

价格:USD 24.99

装帧:Paperback

isbn号码:9780195188202

丛书系列:

图书标签:

• 哲学
• 医学
• 医学伦理
• 希波克拉底誓言
• 医学史
• 专业伦理
• 医疗保健
• 医学哲学
• 伦理学
• 医学教育
• 医学人文
• 职业道德

医者之道：探寻现代医疗伦理的复杂图景 一部深入剖析当代医学实践中伦理困境与道德抉择的权威著作 本书并非对古老誓言的简单回顾或历史沿革的梳理，而是以一种批判性的、面向未来的视角，系统地审视了在科技飞速发展和医疗体系日益商业化的今天，医学伦理所面临的全新挑战与核心议题。我们生活在一个充满奇迹与悖论的时代：生命得以延长，疾病得以治愈，但随之而来的，是对生命意义、个人自主权以及医疗资源分配的深刻拷问。 第一部分：自主权的边界与知情同意的重构 医疗伦理的基石在于对患者个体自主权的尊重。然而，在信息不对称、医疗决策的复杂化，以及面对生命末期等极端情境时，“知情同意”的实践远比理论上听起来要复杂得多。 本书首先探讨了知情同意的有效性危机。在精密诊断和复杂治疗方案面前，如何确保患者真正理解其所做的选择？我们分析了在神经科学、基因编辑等前沿领域，患者认知能力受限或信息过载时，医生应承担的告知责任范围。书中引入了“功能性自主性”的概念，考察了老年痴呆症患者、重度精神疾病患者在丧失部分决策能力时，如何平衡保护主义（Paternalism）与尊重意愿之间的张力。 随后，章节聚焦于“预先医疗指示”（Advance Directives）的局限性与力量。我们深入研究了不同文化背景下对“生之尊严”的不同理解，以及遗嘱性医疗指示在实际执行中遭遇的阻力。书中通过详尽的案例分析，展示了当患者的自我陈述与其当前状态产生冲突时，医疗团队应如何操作，以避免伦理上的“僵局”。这不仅仅是法律文件的审查，更是对个体生命叙事权力的深刻探讨。 第二部分：生命干预的科技前沿与“不作恶”的再定义 生物技术和人工智能的突破性进展，正在以前所未有的方式挑战着医学的传统界限。本书用大量篇幅审视了这些新技术如何重塑我们对“自然”与“人工干预”的认知。 基因技术伦理是核心议题之一。从胚胎植入前遗传学诊断（PGD）到更具争议性的CRISPR基因编辑技术，本书不回避其带来的希望——根除遗传性疾病，但更着重于其潜在的社会风险。我们探讨了“治疗性编辑”与“增强性编辑”之间模糊的界限，以及由此可能引发的社会公平性问题：谁有权决定下一代的“优化”，以及这是否会导致一种新型的“优生学”倾向？ 在人工智能与诊断方面，本书分析了算法偏见对医疗公平性的潜在影响。当AI模型基于特定人群数据训练时，对少数族裔或特定病患群体的诊断准确性可能下降，这构成了对“非伤害原则”的系统性违背。我们探讨了AI辅助决策中的责任归属问题：当算法出错时，责任应由程序员、医生还是医院承担？这要求我们重新界定“专业判断”的内涵。 此外，对生命支持的撤除与维持进行了深入的伦理学辩论。在危重症监护室（ICU）中，面对不可逆转的病情，如何平衡对生命价值的绝对维护与避免不必要的痛苦？本书探讨了基于患者生命质量（Quality of Life）而非仅仅生命长度（Length of Life）的决策模型，并对比了不同国家在安乐死、辅助自杀议题上的法律与文化差异。 第三部分：医疗资源分配的公正性与体系性挑战 在资源有限的世界中，医疗的道德义务不再仅仅是个体间的互助，更是社会制度层面的公平正义问题。 本书批判性地考察了医疗体系中的结构性不平等。无论是地理上的医疗资源匮乏，还是因保险覆盖范围和经济能力导致的医疗质量差异，这些都是对“人人享有健康权”这一承诺的系统性背叛。书中引用了大量的社会流行病学数据，展示了社会经济地位（SES）如何直接影响个体的预期寿命和罹患慢性病的风险，强调了医生在倡导医疗公平性方面所应扮演的角色。 特别关注了器官移植的伦理困境。器官短缺是全球性的难题。本书详细分析了“生命优先权”的分配标准（如紧急程度、生存潜力等）的道德合理性，同时也深入剖析了器官买卖的全球黑市问题，及其对弱势群体的剥削，强调了国际合作在遏制这种非人道贸易中的必要性。 第四部分：医疗的人文关怀与职业身份的重塑 最后，本书将目光投向了医护人员本身。医疗实践的伦理不仅仅关乎技术和规则，更关乎人与人之间的关系——同理心、职业倦怠与反思。 在高速运转的现代医疗环境中，医生的职业倦怠（Burnout）和同理心疲劳已成为一个日益严重的公共卫生问题。本书探讨了这种疲劳如何侵蚀医生的道德敏感度，并可能间接导致医疗事故的发生。我们提出了重建医疗机构内部支持系统、强调精神健康的重要性，以及将“关怀伦理”（Ethics of Care）融入日常实践的必要性。 本书的结论是：医学伦理不是一套僵化的教条，而是一个持续的、动态的对话过程。面对前所未有的技术进步和深刻的社会变革，医者需要不断地审视、辩论和重塑其职业的根本道德承诺，确保科技的力量始终服务于人类的福祉与尊严，而非相反。这部著作旨在为临床医生、政策制定者、伦理学家以及所有关注人类健康未来的人们，提供一个清晰、深刻且富有挑战性的思考框架。

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这本《希波克拉底誓言与医学伦理》简直像一本穿越时空的指南针，在信息爆炸、技术日新月异的今天，它恰如其分地提醒着我们，医学的根基与灵魂何在。我一直对医生的职业操守有着深深的敬意，也曾思考过，当面对生与死、利益与良知、科学与人性的交织时，他们是如何做出艰难抉择的。这本书，并没有直接给出答案，而是通过梳理那些古老而又历久弥新的誓言，以及由此衍生出的种种伦理困境，勾勒出了一条探索之路。我尤其喜欢作者在描述一些经典案例时，那种娓娓道来的叙事方式，仿佛置身于历史的长河中，亲眼目睹着医学发展过程中，每一次伦理的拷问与突破。它不像一本冰冷的学术著作，更像是一位智者在与你促膝长谈，引导你思考那些关于生命、关于责任、关于救赎的根本性问题。阅读过程中，我常常会停下来，反思自己在日常生活中，面对类似选择时，会作何感想，又该如何行动。它让我对“医者仁心”有了更深刻的理解，也让我意识到，无论科技如何进步，那些最朴素的道德原则，才是维系医疗体系健康运转的基石。这本书不仅仅是写给医务人员的，我相信任何一个关心生命、关心社会的人，都能从中获得启迪。

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坦白说，我最初是被这本书的标题吸引，总觉得“希波克拉底誓言”这个词自带一种神圣感，而“医学伦理”则是我一直以来都非常感兴趣但又觉得有些高深莫测的领域。读完这本书，我的感觉是，它打开了我对医学领域一个全新的认知维度。作者在字里行间透露出的，不仅仅是对医学知识的掌握，更是对人类情感、社会结构以及哲学思想的深刻理解。书中的每一个案例，每一个论述，都经过了严密的推敲和充分的论证，但同时又不会显得枯燥乏味。它就像一个经验丰富的向导，带领我在浩瀚的医学伦理海洋中航行，时而点亮前方的灯塔，时而又让我停下来，去审视海底的暗礁。我发现，很多时候，所谓的“医学伦理”并非是枯燥的条文，而是源于我们内心深处最基本的良知和对生命的敬畏。这本书让我开始重新审视自己对“医生”这个职业的理解，不再仅仅是技术精湛的治疗者，更是充满人文关怀的守护者。它提醒我，在任何时候，都不能忘记医学的终极目标是服务于人类的福祉，并且这种服务必须建立在道德和尊严的基础上。

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这本《希波克拉底誓言与医学伦理》给我带来了前所未有的启发。它不仅仅是一本关于医学的书，更是一本关于人性、关于责任、关于我们作为社会一员的思考。我一直对医生这个职业充满敬意，也常常在新闻报道中看到各种医学伦理的争议，但一直缺乏一个系统性的框架去理解。这本书恰好填补了我的认知空白。作者的笔触细腻而深刻，他没有回避那些最棘手的伦理难题，例如生命权与自主权的冲突，人工智能在医疗领域的应用带来的伦理挑战，以及在资源有限的情况下如何进行公平的医疗分配。书中对这些问题的探讨，并非给出简单的答案，而是引导读者去理解问题的复杂性，去思考不同的立场，去认识到解决这些问题需要的是智慧、同情心以及对人类共同价值的坚持。我最欣赏的一点是，作者能够将古老的希波克拉底誓言的精神，与现代医学面临的挑战巧妙地结合起来。这让我明白，无论时代如何变迁，那些最核心的医学伦理原则，依然是我们行动的指南。它让我对“医者仁心”有了更深刻的体会，也让我开始更加关注那些影响着我们生命健康与尊严的根本性问题。

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我刚拿到这本《希波克拉底誓言与医学伦理》，第一感觉是它比我想象中要厚重许多，但翻开第一页，就被其严谨又不失人文关怀的笔触所吸引。我一直觉得，医学不仅仅是一门科学，更是一门艺术，是一门与人性深度对话的学科。而这本书，恰恰将这种艺术性与科学性完美地结合起来。它没有回避医学实践中那些棘手的难题，例如基因编辑的界限、临终关怀的尊严、医疗资源分配的公平性等等。作者以一种极其客观且富有洞察力的视角，呈现了这些问题的复杂性，并引导读者去审视那些支撑着我们社会道德判断的底层逻辑。我特别欣赏书中对不同文化背景下医学伦理的比较分析，这让我意识到，伦理并非是放之四海而皆准的绝对真理，而是在不断演变和对话中形成的共识。它教会我，在面对这些伦理挑战时，不能简单地套用现成的框架，而需要深入理解其背后的历史、哲学和社会因素。这本书带来的不仅仅是知识的增长，更是一种思维方式的重塑。它让我开始更敏锐地捕捉到社会生活中那些微妙的伦理张力，并鼓励我去思考，如何在这些张力中找到更富有同情心和智慧的解决方案。

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我对《希波克拉底誓言与医学伦理》的阅读体验，可以用“颠覆”来形容。我原以为这会是一本充斥着专业术语和抽象理论的学术著作，但事实恰恰相反，它以一种极其人性化且引人入胜的方式，探讨了那些关乎生命尊严与医者责任的核心议题。作者并非简单地罗列条文，而是通过鲜活的案例、深刻的哲学思辨，以及跨越时空的文化对比，将医学伦理的复杂性呈现在读者面前。我尤其被书中对几个世纪以来医学伦理观念演变的梳理所震撼，它让我清晰地看到，那些曾经被视为不可动摇的原则，是如何在历史的车轮下被重新审视、调整乃至颠覆的。这并非意味着伦理的消解，而是伦理在不断适应社会发展与人类进步过程中的一种自觉与成长。这本书让我意识到，医学伦理从来都不是一个静止的概念，而是一个动态的、需要不断探索与实践的领域。它不仅提升了我对医学的认知，更让我开始反思，在信息爆炸、技术至上的当下，我们应该如何保持对生命的敬畏，如何确保科技的发展不至于侵蚀人性的光辉。

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