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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Waldman, Steven D.

出品人:

页数:387

译者:

出版时间:2005-9

价格:1278.00元

装帧:HRD

isbn号码:9781416001126

丛书系列:

图书标签:

• 疼痛
• 物理诊断
• 疼痛评估
• 肌肉骨骼
• 神经系统
• 临床检查
• 体格检查
• 康复
• 运动医学
• 疼痛管理

好的，这是一本名为《疼痛物理诊断》的图书的简介，内容将围绕物理诊断学在评估疼痛方面的应用展开，避免提及您提供的书名，并且力求详尽自然。 --- 图书简介：疼痛评估与物理诊断学前沿实践 本书旨在系统梳理和深入剖析疼痛评估中的物理诊断技术，为临床医师、康复治疗师以及相关健康专业人士提供一套全面、实用的诊断工具和思维框架。我们深知疼痛作为一种复杂、多维度的感知体验，其准确的病因定位和机制理解是制定有效干预方案的基石。本书摒弃了单纯依赖主观问卷的局限性，强调通过细致入微的体格检查和客观物理评估，捕捉那些隐藏在患者主诉背后的生理学信号。 第一部分：疼痛评估的理论基石与诊断思维 本部分首先构建疼痛评估的现代认知模型。疼痛不再被视为单纯的损伤信号，而是中枢神经系统对潜在或实际组织损伤的一种复杂输出。我们将探讨疼痛的神经生物学基础，区分伤害性疼痛、神经病理性疼痛和功能性疼痛的鉴别要点。 核心章节包括： 1. 疼痛的分类学与时间维度解析： 详述急性、慢性及迁延性疼痛的病理生理学差异，并强调不同类型疼痛在体格检查中应关注的特异性体征。例如，慢性疼痛患者常见的躯体化症状与中枢敏化现象，如何在看似正常的关节活动度中体现出来。 2. 诊断性思维导图构建： 介绍一种结构化的临床推理过程，指导读者如何将患者的病史采集、症状描述转化为可供检验的生物力学假设。重点阐述“排除法”与“证实法”在疼痛评估中的应用策略。 3. 疼痛的定量与定性描述： 超越VAS（视觉模拟评分）和NRS（数字评定量表），深入探讨定性描述工具（如疼痛地图、特征词汇表）如何辅助物理诊断，帮助临床医生捕捉疼痛的质地、辐射模式和时间规律。 第二部分：神经肌肉骨骼系统（NMSK）的系统性物理诊断技术 NMSK系统是引发疼痛最常见的来源。本部分专注于提供详尽、可重复的体格检查技术，确保诊断的可靠性与精确性。 1. 步态分析与姿势评估的精细化： 不仅仅观察行走模式，而是深入解析支撑相、摆动相的生物力学异常如何产生代偿机制，并最终导致特定部位的疼痛。例如，轻微的足部旋前如何向上影响髋关节的旋转力矩，诱发腰痛。姿势评估则细化到脊柱的生理曲度、骨盆的倾斜与旋转，以及肩胛骨的动态稳定性检查。 2. 关节活动度（ROM）与稳定性的深入评估： 我们区分被动活动度（PROM）、主动活动度（AROM）和抗阻活动度（RROM）的意义。PROM受限提示关节囊或软组织限制，而RROM受限则强烈指向肌肉力量或肌腱的病变。特别强调针对“假性活动度丧失”（如疼痛性关节炎或中枢性抑制）的识别方法。 3. 肌肉力量测试与肌张力的客观化： 介绍国际公认的肌力分级标准，并着重讲解如何利用手法测试来评估深层稳定肌群（如核心肌群、肩袖深层肌）的激活模式与耐力，而非仅仅是表层大肌群的力量。肌张力的评估，包括肌筋膜触发点的触诊技巧和神经张力测试的精确操作。 4. 特殊的神经动力学测试： 神经根性疼痛的诊断依赖于对神经通道的机械性敏感性测试。本书详细图解了上肢（如SLR、ULTT）和下肢（如FNS测试）的关键神经滑动和张力测试，并阐述了“症状的逆转原则”——即在测试中症状减轻（滑动）与症状加剧（张力）的临床意义。 第三部分：疼痛诱发测试与鉴别诊断实践 本部分的核心是将前述的评估技术整合到临床场景中，进行有针对性的疼痛诱发测试。 1. 脊柱节段的精准定位： 针对颈椎、胸椎和腰椎疼痛，系统介绍脊柱的结构性敏感性测试（如椎间孔挤压、神经根牵拉）与活动性敏感性测试（如特定方向的旋转或侧屈）。强调如何通过一系列“排除性”测试来锁定疼痛的节段来源，区分是小关节源性、椎间盘源性还是肌源性的疼痛。 2. 外周关节的冲击与负荷测试： 对于膝、肩、髋等主要负重关节，重点介绍如何利用特定方向的冲击负荷（如肩部的Neer征、Hawkins-Kennedy测试）来诱发结构损伤（如撞击、撕裂）所致的疼痛，并结合影像学结果进行综合判断。 3. 复杂疼痛综合征的评估路径： 探讨纤维肌痛、复杂性区域疼痛综合征（CRPS）等非局限性疼痛的评估要点。这些情况下，物理诊断的重点从组织损伤转向对中枢神经系统功能障碍和自主神经系统失调的敏感性检测，例如皮肤温度、湿度的不对称性观察，以及对患者过度警觉状态的捕捉。 第四部分：评估结果的记录、沟通与再评估 诊断的价值不仅在于发现问题，更在于有效沟通和后续监测。 本书提供了一套标准化的疼痛评估记录模板，确保每次检查结果的可追溯性。此外，还专门章节讨论了如何将复杂的物理诊断发现，以患者易于理解的方式进行沟通，建立治疗联盟。再评估环节则强调了动态调整诊断假设的重要性，尤其是在治疗开始后的数周内，物理体征的变化往往比主观报告更能反映治疗的有效性。 结语 《疼痛评估与物理诊断学前沿实践》是一本强调“动手能力”的专业指南。我们相信，对人体运动和感觉系统细致入微的观察与触诊，是任何高科技影像设备都无法完全替代的临床核心技能。本书期望帮助读者超越症状的表象，直抵疼痛背后的生物力学与神经生理机制。

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我是一名临床医学专业的学生，目前正在为即将到来的内科和外科的实习做准备。虽然这本书的书名听起来不是直接关于内科或外科的，但我听说它在“临床思维”和“系统性评估”方面有着非常独到的见解，所以我抱着试一试的心态入手了。我的理解是，即使不是直接针对某一个疾病，但掌握一套严谨的、基于证据的评估流程，无论是在诊断哪个系统的疾病时，都能起到事半功倍的作用。我希望这本书能教会我如何从一个模糊的症状出发，通过层层递进的询问和检查，最终锁定可能的病因。书中对于“鉴别诊断”的讲解，以及如何排除其他可能性，是我特别期待学习的部分。我希望它能给我提供一些在面对复杂病例时，保持冷静、逻辑清晰的思考框架。

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这本书的封面设计倒是挺吸引人的，那种沉稳而专业的风格，一看就知道是讲干货的。我买这本书主要是冲着它在“康复治疗”领域内的口碑去的，听说是很多康复师和理疗师都在推荐的经典教材。我目前在学习一个关于运动损伤康复的课程，正好需要一本能够系统梳理人体结构、运动链以及常见损伤的物理诊断方法的书籍。我希望这本书能帮我理解那些复杂的解剖学名词，并且掌握如何通过触诊、观察和一系列的临床测试来定位问题根源。尤其是我对神经肌肉骨骼系统的评估部分非常感兴趣，希望能学到一些实用的手法和思路，以便日后能更精准地为我的客户制定个性化的康复计划。这本书的插图质量和文字的逻辑性是我最看重的，毕竟理论结合实践，清晰明了的图示能大大提高学习效率。

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这本书的书名“疼痛物理诊断”引起了我对人体力学和康复治疗领域的强烈好奇。我目前正在从事一项与运动损伤预防和管理相关的研究项目，我需要大量的文献来支持我的理论构建。我希望能在这本书中找到关于“疼痛发生的生物力学机制”以及“如何通过物理手段来诊断疼痛源”的最新研究成果和临床实践经验。我特别希望书中能够涵盖各种常见运动损伤（如肌肉拉伤、韧带扭伤、关节炎等）的详细诊断流程，包括体格检查、特殊测试以及影像学检查的解读。这本书的出版时间和作者的学术背景是我决定购买的重要因素，我期待它能为我的研究提供坚实的基础和启发性的思路。

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我是一位对传统医学和整体健康有着浓厚兴趣的爱好者。最近我一直在阅读一些关于东方医学和自然疗法的书籍，但总觉得在“身体的物理层面”上，还缺少一些更具象、更科学的解释。我听说这本书在“人体功能性评估”方面有着独到的视角，它可能能填补我在理解身体运作机制上的空白。我希望这本书能提供一些方法，让我能够更好地理解身体是如何工作的，当出现不适时，身体可能在向我传递什么样的信号。我不太关心那些复杂的医学术语，更希望能够读到一些通俗易懂的语言，并且能够通过一些简单的练习或自我观察，来提升对身体的感知能力。我希望这本书能够帮助我建立一种更主动、更科学的健康管理方式。

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说实话，我买这本书纯粹是因为我个人对人体运动和体态的兴趣。我平时喜欢健身，也经常会遇到一些自己身体上的小疼痛或者活动受限的问题，但又不知道具体是什么原因。我希望通过阅读这本书，能够对自己的身体有一个更深入的了解，知道哪些部位是我的薄弱环节，如何通过一些简单的自我评估来判断是否存在潜在的问题。这本书的标题让我觉得它可能包含了一些关于如何“看”懂身体信号的方法，比如观察步态、姿势，或者一些基础的活动度测试。我不太关注那些非常专业的技术细节，更多的是希望能够获得一些实用的知识，帮助我更好地保护自己的身体，让我的健身效果更好，同时也避免因为错误的发力方式而造成新的损伤。

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