Clinical Manual of Trigeminal Neuralgia pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Taylor & Francis

作者:Evans, James J.

出品人:

页数:101

译者:

出版时间:

价格:$ 135.60

装帧:HRD

isbn号码:9781842142530

丛书系列:

图书标签:

• 三叉神经痛
• 临床手册
• 神经病学
• 疼痛管理
• 面部疼痛
• 诊断
• 治疗
• 神经外科
• 口腔颌面外科
• 医学

好的，这是一份针对一本名为《临床三叉神经痛手册》（Clinical Manual of Trigeminal Neuralgia）的图书的简介，这份简介将聚焦于三叉神经痛之外的神经系统疾病，并力求详尽、专业且自然： --- 临床神经病学高级专题：难治性颅面疼痛的鉴别诊断与阶梯式管理 本书聚焦于当代神经病学领域中最具挑战性、且经常与其他颅面疼痛综合征相混淆的复杂病症。 第一部分：颅面神经痛的谱系与鉴别诊断的艺术 第一章：非典型三叉神经痛的轮廓与神经解剖学基础的再审视 本章深入探讨了在常规三叉神经痛（TN）诊断标准之外存在的、表现为慢性、电击样或灼烧感的面部疼痛。我们首先回顾了三叉神经（CN V）的精确三级分支结构，强调了感觉神经节的复杂性。随后，我们将重点解析非典型三叉神经痛（aTN）的临床特征，区别于典型的阵发性剧痛，aTN常表现为持续性、低强度的背景性疼痛，伴随间歇性加重。 我们将详细阐述如何利用高分辨率神经影像学技术，如动态增强MRI和功能性MRI（fMRI），来识别潜在的微血管压迫（MVD）之外的病理因素，包括原发性感觉神经元病变（如多发性硬化症相关的TN）、继发于肿瘤或感染的压迫，以及中枢性疼痛综合征（Central Post-Stroke Pain, CPSP）在颅面区域的罕见表现。本章的重点在于建立一个严谨的鉴别诊断流程图，区分TN、舌咽神经痛（Glossopharyngeal Neuralgia, GPN）以及神经病理性面部痛（Neuropathic Facial Pain, NFP）的细微差异。 第二章：慢性偏头痛与三叉神经自主神经性头痛（TACs）的神经生理学关联 尽管与三叉神经痛的直接机制不同，慢性偏头痛（CM）和三叉神经自主神经性头痛（TACs）——特别是丛集性头痛（Cluster Headache, CH）和偏侧头痛（Hemicrania Continua, HC）——在临床实践中极易与TN的疼痛发作混淆。 本章详细剖析了偏头痛的发病机制中的皮层扩散抑制（CSD）理论，并将其与三叉神经激活的“疼痛-血管反射”模型进行对比。对于TACs，我们侧重于探讨其自主神经成分（如眼部充血、流泪）的神经通路，并详细阐述了吲哚美辛反应性作为诊断HC的关键生物标志物的临床应用。书中将提供针对CH急性期和预防性治疗的最新指南，包括CGRP受体拮抗剂（如Erenumab）和高流量氧疗的精确适应症和操作规范，这些内容是管理伴有或不伴有面部疼痛的慢性头痛患者不可或缺的工具。 第二部分：非疼痛性颅面部感觉障碍与运动功能障碍的管理 第三章：三叉神经功能不全与感觉减退的病因学探究 本节内容将转向关注三叉神经受损后出现的感觉异常和功能障碍，而非疼痛本身。三叉神经病变（Trigeminal Neuropathy）可由创伤、手术（如拔牙、根管治疗）或全身性疾病（如干燥综合征Sjögren's syndrome）引起。 我们将深入分析由三叉神经分支损伤导致的感觉缺失（Anesthesia/Hypoesthesia）的评估方法，包括使用定量感觉测试（QST）来测量热痛觉、振动觉和轻触觉的阈值变化。书中将重点讨论牙科手术后持续性感觉神经病变（Post-Surgical Persistent Sensory Neuropathy, PSPSN）的自然病程、早期干预措施（如局部皮质类固醇注射）以及再生神经的长期康复策略。对于影响咀嚼肌（由三叉神经运动支支配）的面肌无力或萎缩，本章提供了肌电图（EMG）和神经传导速度（NCV）的解读指南，以区分中枢性、周围性或神经肌肉接头病变。 第四章：面肌痉挛（HFS）的病理生理学、影像诊断与微创干预 面肌痉挛（Hemifacial Spasm, HFS）虽然是面神经（CN VII）的障碍，但在临床上常与三叉神经痛的运动性抽动（如咬肌痉挛）相混淆。本书将用专门的章节来系统阐述HFS。 本章细致地描述了HFS的典型临床表现：从眼轮匝肌开始的、累及其他面肌的阵挛性、非自主性收缩。我们将重点分析HFS的核心病因——微血管神经压迫（MVCD），以及诊断所需的特殊MRI序列（如FIESTA或CISS）。在治疗方面，本章详尽介绍了肉毒毒素A型注射（BoNT-A）在面肌痉挛管理中的剂量学、解剖学靶点选择（针对痉挛最严重的肌群）和并发症预防。此外，对于药物治疗无效或不耐受的患者，我们提供了显微血管去压术（MVD）的手术适应症、术中神经电生理监测技术以及术后恢复的预期结果分析。 第三部分：神经病理性疼痛的药物与物理治疗的整合方案 第五章：神经病理性疼痛的分子机制与药理学梯队 本部分着眼于疼痛信号的持续性异常传递，而非特定的颅神经结构性病变。我们将探讨中枢和周围神经系统中钠通道（Nav1.7, Nav1.8, Nav1.9）、钙通道（Cav2.2）以及神经递质的再摄取机制在维持神经病理性疼痛中的作用。 我们将详细评估当前FDA批准和常用的一线药物：抗惊厥药（如加巴喷丁、普瑞巴林）和三环类抗抑郁药（如去甲替林、丙米嗪）的药代动力学、起始剂量、滴定速度及针对特定患者的副作用管理策略。更进一步，本章探讨了新型药物的临床应用前景，包括选择性5-HT和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）在难治性病例中的使用，以及阿片类药物在非癌症慢性神经痛中的长期风险评估和替代方案。 第六章：物理治疗、心理干预与疼痛管理的多学科路径 神经病理性疼痛的管理需要超越单纯的药物干预。本章强调了多学科疼痛管理团队（MDT）的重要性。 我们将讨论针对颅面部疼痛的特定物理治疗（PT）技术，包括经皮电神经刺激（TENS）在面部特定穴位和神经分支点的应用参数，以及神经松动术（Nerve Mobilization）在缓解由筋膜粘连或神经瘢痕引起的疼痛中的作用。此外，心理学评估和干预是慢性疼痛管理的核心要素。本章详细介绍了认知行为疗法（CBT）、正念减压（MBSR）如何帮助患者重塑对疼痛的认知，提高疼痛自我效能感（Pain Self-Efficacy），并降低疼痛带来的焦虑和抑郁共病率。 --- 《临床神经病学高级专题》旨在为神经科医师、疼痛专科医生、神经外科医生及高级神经科学研究人员提供一个全面、前瞻且实用的临床参考。本书通过对邻近或易混淆病症的深度解析，强化了读者在面对复杂颅面症状患者时，进行精确诊断和制定个体化综合治疗方案的能力。

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这本书的深度和广度简直令人叹为观止，它不像市面上很多同类书籍那样只是泛泛而谈，而是真正深入到了颅神经解剖学的每一个细微之处，并且将这些基础知识与临床实践紧密地结合起来。我花了整整一个周末来研读其中关于疼痛传导通路的章节，作者对不同类型神经病理性疼痛的分类和鉴别诊断的阐述，逻辑严密，层层递进，尤其是在引入最新的分子生物学研究成果时，那种学术的严谨性让人由衷地敬佩。当然，对于初学者来说，可能需要反复阅读和做笔记才能完全消化这些信息量巨大的内容，它更像是一本为资深神经科医生量身定做的参考手册，而不是入门读物。但正是这种毫不妥协的专业深度，才使得它在专业领域内具有不可替代的价值。

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阅读这本书的过程中，我最大的感受是作者的叙事风格非常具有引导性，他仿佛是一位经验极其丰富的临床导师，耐心地引导着读者一步步剖析复杂的临床难题。书中大量的病例分析部分尤其精彩，每一个案例都配有详细的诊断思路、治疗过程以及随访结果，这些“活的经验”比单纯的理论知识更有说服力。我尤其喜欢其中穿插的一些“注意事项”和“陷阱提示”的边栏设计，它们清晰地指出了新手在诊断或手术中容易犯的错误，这种近乎手把手的指导，极大地降低了实践中的试错成本。虽然这些案例的年代和地域背景可能与我所在的环境有所不同，但其核心的临床思维和决策逻辑却是普适且宝贵的财富。

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这本书的价值远超出了纯粹的知识传授，它更像是一种跨越时间和空间的学术对话。作者在引言中对医学伦理和患者关怀的阐述，给我留下了深刻的印象。他没有将患者仅仅视为一组症状的集合，而是强调了理解患者长期疼痛带来的心理负担和生活质量下降的重要性。这种人文关怀的视角贯穿于整个治疗策略的讨论之中，提醒着我们，技术是手段，人文情怀才是医疗的最终归宿。这种对医学本质的深刻反思，让我对自己的职业有了更深层次的理解和敬畏。这本书不仅提升了我的专业技能，更在某种程度上，塑造了我对待医学事业的态度和信仰。

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从结构编排上看，这本书的模块化设计做得非常出色，便于在需要时快速查找特定信息。例如，我最近需要回顾几种新型微创手术技术的最新进展，通过目录和清晰的小标题定位，我能够在几分钟内找到相关的章节并获取所需信息，效率极高。章节之间的过渡也处理得非常自然，从基础病理到影像诊断，再到药物治疗和手术干预，整个知识体系形成了一个完整的闭环。这种高效的信息检索能力，对于高强度、快节奏的临床工作者来说，是至关重要的。如果说有什么可以改进的地方，也许是针对一些前沿的基因治疗或靶向药物的讨论可以再多扩展一些篇幅，毕竟医学发展日新月异，希望下一版能更加与时俱进。

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这本书的装帧设计真是让人眼前一亮，封面选用的那种沉稳的深蓝色调，搭配烫金的字体，透露出一种专业且权威的气息，让人在书店里一眼就能被它吸引。内页纸张的质感也相当出色，摸上去光滑细腻，阅读体验极佳，即便是长时间阅读也不会感到眼睛疲劳。我特别欣赏它在排版上的用心，字体大小适中，段落之间的留白处理得当，使得复杂的医学概念和图表都能清晰地呈现出来。不过，我个人认为，如果能在章节的开头增加一些更具故事性的引言，或许能更好地引导读者进入主题，毕竟医学专著有时候会显得有些过于刻板和严肃。整体来说，这本书在视觉和触觉上的享受，绝对是同类专业书籍中的佼佼者，出版社在制作工艺上的投入可见一斑，这不仅仅是一本工具书，更像是一件可以收藏的学术精品。

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