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出版者:Anshan

作者:Mohan, Harsh

出品人:

页数:978

译者:

出版时间:

价格:55

装帧:HRD

isbn号码:9781904798194

丛书系列:

图书标签:

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癌症的奥秘：从分子机制到临床实践 本书简介 《癌症的奥秘：从分子机制到临床实践》是一部全面深入探讨人类恶性肿瘤的权威著作。本书旨在为病理学家、肿瘤学家、研究人员以及相关领域的医学生提供一个跨越基础科学前沿与临床应用落地的综合性知识框架。我们深刻认识到，癌症并非单一疾病，而是一组极其复杂的异质性疾病集合体，其发展涉及基因组学、细胞生物学、免疫学及环境因素错综复杂的相互作用。 本书的结构设计力求逻辑严谨，层层递进。我们首先从癌症的分子与细胞生物学基础部分入手，详细阐述了肿瘤发生发展的核心驱动力。这包括对经典的“致癌基因与抑癌基因”理论的深入剖析，扩展至当前新兴的“基因组不稳定性”和“表观遗传学重编程”在肿瘤起始与进展中的关键作用。我们不仅回顾了p53、Ras 等经典靶点，更侧重于阐述信号转导通路（如 Wnt/$eta$-catenin、PI3K/AKT/mTOR 通路）的失调如何推动细胞无限制增殖、逃避细胞凋亡以及侵袭转移。特别是，我们花费大量篇幅讨论了癌症基因组学的最新进展，包括体细胞突变、基因拷贝数变异、嵌合融合基因的鉴定，并结合实际临床样本数据，展示了这些分子特征如何影响疾病的生物学行为。 在基础篇章之后，本书的核心内容聚焦于肿瘤的发生机制与病理生理学。我们系统梳理了七大癌症“必备特征”（Hallmarks of Cancer），深入探讨了肿瘤微环境（Tumor Microenvironment, TME）的复杂性。TME 不仅仅是被动的支持结构，而是积极参与肿瘤进展的动态生态系统。我们详尽解析了肿瘤相关的成纤维细胞（CAFs）、肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）以及肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）如何通过分泌细胞因子、重塑细胞外基质，促进血管生成（Angiogenesis）和免疫逃逸。血管生成部分，我们探讨了 VEGF 信号通路及其抑制剂的临床应用；免疫逃逸机制则详细介绍了 PD-1/PD-L1 轴、肿瘤免疫抑制性细胞群（如 MDSCs 和调节性 T 细胞）的作用机制。 本书的第三大板块是肿瘤的组织学诊断与分子分型。我们坚信精确的形态学诊断是临床治疗的基石。此部分涵盖了常见实体瘤（如肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌等）的组织学特征、分级和分期标准（遵循最新的 AJCC/UICC 标准）。更重要的是，我们强调了形态学与分子病理学检测的结合：如何通过免疫组织化学（IHC）和原位杂交（ISH）技术初步筛选生物标志物，以及如何利用下一代测序（NGS）技术进行全面的基因组剖析，从而实现对肿瘤的精准分子分型。针对血液系统恶性肿瘤，我们详细介绍了其独特的细胞遗传学特征和分子标志物，例如 BCL2 重排、FLT3 突变等。 临床转化与治疗策略是本书的重中之重。随着精准医疗时代的到来，治疗方案的制定越来越依赖于对患者个体分子特征的理解。 靶向治疗：本书系统回顾了自第一代酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）到最新一代的不可逆抑制剂和抗体药物偶联物（ADCs）的发展历程。我们详细列举了关键靶点（如 EGFR, ALK, BRAF, HER2）的常见驱动突变、耐药机制以及相应的二线、三线治疗策略，并探讨了液体活检（Liquid Biopsy）在监测治疗反应和发现耐药突变中的应用。 免疫疗法：这部分是近年来发展最快的领域。我们深入解释了免疫检查点抑制剂（ICIs）的作用机制，包括其对 T 细胞活化、衰竭状态的调控。同时，我们也探讨了预测 ICI 疗效的生物标志物（如 PD-L1 表达、TMB、MSI/dMMR 状态）的临床价值。此外，关于细胞疗法，如嵌合抗原受体 T 细胞（CAR-T）疗法在血液瘤中的突破以及实体瘤中 CAR-T 疗法面临的挑战与策略，也进行了详尽的论述。 传统治疗的更新：即使是化疗和放疗，其应用也已与分子信息紧密结合。我们讨论了如何根据基因组信息优化化疗方案（如氟尿嘧啶类药物代谢酶的多态性），以及现代分割放疗技术如何最大限度地保护危及器官。 预后评估与疾病监测：本书提供了如何利用临床病理特征（如肿瘤负荷、组织学分级、分子风险分层）构建多因素预后模型的方法。此外，对于术后残余病灶（MRD）的检测、复发监测的时间点与方法学选择，以及姑息治疗和癌症康复支持的整合性管理，也给出了详实的临床指导。 本书的特色在于其跨学科的整合性。它不仅是病理形态学的图谱，更是分子生物学知识到临床决策路径的桥梁。丰富的图表、清晰的流程图以及精选的病例讨论，旨在帮助读者建立一个系统、动态的抗癌思维模式。我们的目标是使读者能够熟练地将最前沿的科研成果转化为对患者有益的个体化诊疗方案。 关键词： 肿瘤发生、基因组不稳定性、肿瘤微环境、免疫逃逸、分子分型、靶向治疗、免疫检查点抑制剂、液体活检、精准医疗。

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作为一个在病理学领域刚刚起步的学习者，我最看重的一点就是教材的权威性和系统性，而这本书在这方面做得相当出色。它不仅仅是一本知识的堆砌，更像是一条清晰的学习路径，引导着读者一步步深入。在内容的选择上，它涵盖了病理学研究的各个重要方面，从基础的细胞损伤、适应和死亡，到炎症、修复，再到肿瘤发生，以及各个器官系统的主要疾病。每部分的论述都力求全面，同时又保持了逻辑上的严谨。我觉得它最难得的地方在于，它在介绍每一个疾病单元时，都保持了高度的一致性，比如通常会先介绍疾病的定义、病因、发病机制，然后详细阐述病理改变（宏观和微观），最后再提及临床表现和诊断要点。这种结构化的叙述方式，让我在学习和复习时，能够快速抓住重点，并且能够将不同疾病进行横向和纵向的比较，从而加深理解。我特别欣赏它在处理疑难点问题时所展现出的深度和广度，它能提供不同学派的观点，或者解释一些历史上研究的演变过程，让我了解到病理学知识是如何发展而来的，这对于培养批判性思维非常有益。

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我发现这本书在讲解一些复杂的病理过程时，思路非常清晰，而且善于运用类比和图示来帮助读者理解。比如，在讲到炎症反应时，它并没有直接堆砌大量的专业术语，而是先从宏观的“身体的防御机制”角度切入，然后逐步深入到细胞和分子层面，详细描述了各种炎症介质的作用，以及免疫细胞是如何募集和发挥功能的。书中大量的流程图和机制图，将那些抽象的概念可视化，让我在脑海中形成了一个动态的图像，而不是死记硬背一些孤立的知识点。这一点对于我这个需要通过视觉来辅助记忆的学习者来说，简直是福音。而且，它在解释病因和发病机制时，也总是能联系到临床表现，让我明白这些微观的变化是如何导致一个个具体的疾病症状的。这种“从分子到临床”的讲解方式，让我觉得病理学不再是枯燥的理论，而是与我们息息相关的生命科学。另外，书中在介绍不同的疾病时，也非常注重其演变过程，从早期损伤到晚期病变，循序渐进地展现了疾病发展的规律，这对于我理解疾病的发生、发展和转归非常有帮助。我经常会发现，当我遇到一些模棱两可或者容易混淆的概念时，这本书总能通过不同的角度和更详实的解释，让我茅塞顿开。

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这本书的装帧设计本身就透着一股专业和严谨的气息，厚重的封皮和清晰的书名印刷，让我一眼就觉得它是个可靠的学习伴侣。翻开扉页，纸张的质感很好，不是那种廉价的光面纸，而是略带哑光的，对眼睛很友好，长时间阅读也不会觉得疲劳。目录的编排也非常清晰，章节的划分逻辑性很强，从基础的细胞病理学，到各种系统的疾病，再到一些特殊的病理领域，层层递进，让人能对整个病理学有一个系统性的认识。我尤其喜欢它在每个章节开头都会有一个简要的概述，告诉我接下来要学习的内容是什么，以及这些内容的重要性，这对于刚接触某一章节的读者来说，非常有指导意义，能帮助我快速进入学习状态，并且了解该章节的学习目标。而且，书中的插图质量也相当高，清晰度、色彩饱和度都恰到好处，很多关键的病理图像都配有详细的标注，对于理解抽象的病理机制非常有帮助。有时我会在课堂上听老师讲到某个疾病，下课后就会翻到书里相应的章节，看着那些生动的图片，再对照文字描述，往往能瞬间豁然开朗，将理论知识与实际观察结合起来。这本书的索引做得也非常细致，查找起来非常方便，一旦遇到不熟悉的术语或概念，我都可以很快地在索引中找到对应的页码，节省了不少时间。总而言之，从内容呈现到物理载体，这本书都给我留下了非常深刻的第一印象，让我对接下来的学习充满了期待。

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坦白说，一开始我拿到这本书的时候，被它的厚度吓到了，感觉像是一座知识的“大山”。但是，当我真正开始阅读之后，我发现它并非是简单地罗列信息，而是非常有策略性地组织内容，让学习过程变得更加高效。比如，它在引入新章节时，会先简要回顾上一章的关键内容，然后引入新章节的联系，这种“承上启下”的设计，让我始终能保持知识的连贯性。而且，书中在描述一些关键的病理过程时，会反复强调其核心机制，并用不同的角度去解析，直到读者真正理解为止。我注意到，它在一些特别重要的概念上，会用加粗字体或者特殊标示来强调，这让我能够快速锁定重点，方便复习。此外，我发现这本书的排版也很人性化，行间距适中，字体大小也比较舒适，加上合理分栏，让阅读体验非常流畅。让我印象深刻的是，在某些章节的末尾，还会有一些思考题或者小结，这可以帮助我巩固所学内容，并且检查自己是否真正掌握了知识点。我觉得这本书不仅仅是提供知识，更是在教授如何学习病理学，它教会我如何去分析问题，如何去归纳总结，这对于我未来的学习和研究都将大有裨益。

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这本书的语言风格非常平实，但又充满了专业性和精确性，没有过多的华丽辞藻，但每一个词语的选择都恰到好处，直击病理学的本质。它在叙述时，会非常明确地指出关键术语，并且在第一次出现时，通常会给出简洁的定义，这对于初学者来说，极大地降低了学习门槛。我发现这本书的一个特点是，它在解释一些复杂的病理概念时，会采用多种表述方式，比如先用文字描述，然后用图表补充，有时还会用一些生活化的例子来打比喻，虽然病理学本身是严谨的科学，但作者巧妙地运用了这些方法，使得抽象的知识变得更容易理解和记忆。我尤其喜欢它在案例分析部分，虽然我还没有深入研读，但从目录上看，它似乎包含了大量的典型病例，这对于我来说，将理论知识与实际病例联系起来，是提升临床思维能力的关键。我经常会在阅读过程中，尝试想象一下书中所描述的病理改变在真实人体中会是什么样子，而这本书提供的详实描述和精美插图，恰恰满足了我的这种需求。它的语言逻辑非常流畅，段落之间的过渡自然，阅读起来不会感到生硬或突兀。

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