Saunders Nursing Guide to Laboratory and Diagnostic Tests pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Malarkey, Louise M./ McMorrow, Mary Ellen

出品人:

页数:832

译者:

出版时间:2005-3

价格:397.00元

装帧:Pap

isbn号码:9781416002055

丛书系列:

图书标签:

• 护理学
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临床实践中的关键导航：一份面向护理人员的综合指南 本书并非《Saunders Nursing Guide to Laboratory and Diagnostic Tests》，而是旨在为临床护理人员提供一套全面、实用的参考工具，涵盖了从基础生命体征评估到复杂病情监测的方方面面。本书的编写宗旨是强化护理人员在快速变化的医疗环境中做出精准决策的能力，确保患者安全和护理质量的最大化。 第一部分：基础评估与生命体征的深入解析 本部分深入探讨了所有护理实践的基石：对患者生命体征的准确采集、解读和响应。我们摒弃了教科书式的简单描述，转而聚焦于临床情境中的实际应用。 1. 体温调节与感染控制的精细化管理 体温不仅仅是一个数字。本章详细阐述了体温波动的不同模式（如弛张热、稽留热）在特定疾病诊断中的意义。我们提供了针对高热、低体温患者的快速反应流程图，强调了在不同体温下，评估脱水、败血症风险的敏感指标。书中收录了不同类型温度计（口服、直肠、鼓膜、皮肤）的精确操作规程，并着重讨论了在免疫抑制患者中，体温测量部位选择的伦理与临床考量。例如，探讨了在严重中性粒细胞减少患者中，直肠温度测量引发的争议及其替代方案。 2. 心率与心律的即时解读 本书着重于培养护士在床旁快速识别心律失常的能力，而非依赖于心电监护仪的自动分析。我们提供了常见心律失常（如房颤、室速、室扑）的图谱，并配有简明的“临床意义”和“立即行动”步骤。关键内容包括：如何正确连接导联、如何排除伪影干扰、以及在没有心电图机的情况下，通过触诊桡动脉或颈动脉评估心率和脉搏有无差别的实用技巧。此外，本书详细解析了预测心力衰竭恶化的早期心率变异性指标（HRV）在床旁观察中的应用前景。 3. 呼吸模式的深度分析与氧合管理 呼吸评估超越了“数呼吸次数”。本章详细区分了各种异常呼吸模式——如潮式呼吸（Cheyne-Stokes）、Kussmaul呼吸、Biot呼吸——它们所指示的潜在中枢神经系统或代谢紊乱。我们提供了详细的氧疗滴定指南，针对不同病情（COPD急性加重、ARDS、哮喘）选择最合适的氧气输送装置（如文丘里面罩、高流量鼻导管），并强调了持续监测动脉血气（ABG）结果的意义，特别是对呼吸性酸中毒和碱中毒的早期识别。书中还特别收录了对不同通气模式（如BIPAP/CPAP）下患者的护理要点。 4. 血压管理的动态策略 血压的测量不再仅仅是收缩压和舒张压的记录。本部分专注于评估血流动力学的整体状况。我们详尽介绍了无创血压（NIBP）测量的常见误差来源，并提供了在休克或严重外周血管疾病患者中，从有创动脉血压监测（Art-line）中获取实时信息的解读方法。关键内容包括：脉压差（Pulse Pressure Variation, PPV）在指导液体复苏决策中的应用，以及评估平均动脉压（MAP）与器官灌注之间的关系。 第二部分：体液平衡、营养与排泄的精准监控 本部分聚焦于维护患者内部环境稳定性的关键环节，强调了连续性评估和早期干预的重要性。 5. 水电解质失衡的临床路径 本书摒弃了冗长的生理解释，直接进入临床决策树。针对低钠血症、高钾血症等危急情况，我们提供了“立即处理清单”（Do/Don't List），清晰界定了何时需要静脉输注氯化钠或葡萄糖溶液，何时必须限制液体摄入。我们详细描述了如何安全地纠正慢性低钠血症，避免渗透性脱髓鞘综合征（ODS）的风险。针对肾功能不全患者，本书提供了容量状态评估的综合框架，包括皮肤张力、粘膜湿润度、中心静脉压（CVP）的床旁解读技巧。 6. 疼痛管理的综合评估与干预 疼痛评估工具的选择和应用是本章的核心。我们提供了针对不同认知水平患者（如使用视觉模拟量表VAS、数字疼痛量表NRS、Wong-Baker面部表情量表）的选择指南。在药物管理方面，本书侧重于阿片类药物的阶梯式应用、非阿片类镇痛药的增效作用，以及阿片类药物副作用（如呼吸抑制、便秘）的积极预防策略。特别关注了慢性疼痛患者的“突破性疼痛”管理方案。 7. 营养支持的早期识别与监测 本章强调了营养不良对伤口愈合和感染抵抗力的影响。我们提供了快速的营养风险筛查工具（如MUST或NRS-2002）的实际操作指南。详细阐述了肠内营养（Tube Feeding）和肠外营养（TPN）的启动、滴速调整和并发症（如倾倒综合征、高血糖）的护理监测。书中特别收录了如何安全地进行鼻饲管定位的床旁确认方法，以及如何评估吸收不良患者的营养需求。 第三部分：神经系统与心血管急症的快速反应 本部分专注于那些要求护理人员在数分钟内做出关键判断和执行操作的紧急情况。 8. 神经功能状态的系统化评估 本书提供了“从头到脚”的系统化神经评估流程，超越了单纯的格拉斯哥昏迷评分（GCS）。我们详细解析了瞳孔光反射的异常模式（如单侧散大瞳孔）及其可能代表的颅内压（ICP）升高。内容包括：如何稳定地进行全脊柱制动、如何监测颅内压监测导管的读数（若适用），以及识别和应对癫痫大发作后期的护理要点。 9. 循环支持与休克的鉴别诊断 休克是危重症护理的中心主题。本书根据血流动力学特征，将休克分为四种主要类型，并为每种休克（心源性、分布性、低血容量性、梗阻性）提供了特定的液体复苏和血管活性药物选择原则。重点在于：如何通过中心静脉压、外周灌注（毛细血管再充盈时间）和尿量，快速判断患者是需要“补液”还是需要“升压”。 第四部分：环境安全与专业伦理的实践指南 本书的最后部分旨在巩固护理人员的专业素养和对环境安全的把控能力。 10. 跨专业沟通与安全交接班 安全交接班是减少医疗差错的关键点。我们提供了一个结构化的交接班模板（如SBAR或I-PASS），并强调了在交接过程中必须口头确认的“关键风险点”（如高警示药物、未完成的医嘱）。本章还讨论了在多学科团队中，如何清晰、自信地表达护理评估结果，确保信息链的完整性。 11. 法律责任与伦理困境的应对 本书讨论了在面对拒绝治疗的清醒患者、无能力决策患者的代理决策，以及关于生命支持限制（如DNR/DNI）的沟通技巧。它提供了处理患者隐私（HIPAA/GDPR原则在床旁的应用）和应对职业倦怠的自我关怀策略，确保护理人员能够在高压环境中维持专业性和同理心。 通过以上四个部分的详尽阐述，本书致力于成为临床护理人员手中一份可靠、随时可查阅的“行动手册”，指导他们自信、有效地应对日常及突发的所有临床挑战。

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我必须说，这本书的内容组织方式真的让我眼前一亮。它没有采用枯燥乏味的按字母顺序排列，而是根据身体系统或者测试的类型进行分类，这样非常符合我们实际工作的逻辑。比如，当你面对一个心脏病患者时，你可以直接跳转到与心脏相关的那些实验室检查和诊断测试部分，快速找到所有可能相关的项目，并且了解它们之间的联系。这种系统性的梳理，让我能够更全面地掌握一个疾病相关的各种检查，而不是零散地记忆。而且，书中对每个测试的解释都非常到位，不仅告诉你“是什么”，更告诉你“为什么”以及“在什么情况下”。它还很细心地提醒了我们作为护士在进行这些测试前后的注意事项，比如患者的准备、样本采集的技巧，以及结果出来后的观察和记录。我个人特别欣赏它对“假阳性”和“假阴性”的讨论，这在临床上非常重要，能够帮助我们更准确地判断病情。

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这本 Saunders Nursing Guide to Laboratory and Diagnostic Tests 简直是为有经验的护士量身定做的宝藏。我在重症监护室工作多年，虽然对大部分测试都相当熟悉，但总有一些新出现的、或者不常用的测试，让我需要重新复习。这本书的深度和广度都非常令人满意。它不仅覆盖了基础的血液、尿液分析，还深入到基因检测、影像学评估等更复杂的领域。书中对每个测试的原理、适应症、禁忌症、可能出现的并发症以及护士的关键角色都有详尽的阐述。我特别看重它对于“异常结果的管理”部分的详细指导，这直接关系到患者的治疗方案和预后。书中列举了大量针对不同异常结果的护理干预措施，并且强调了与多学科团队的协作。这让我在面对复杂病例时，能够更有条理，也更有底气。而且，它的附录部分提供了非常有用的缩略语和单位换算，这在忙碌的临床环境中能够节省不少时间。

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我不得不承认，一开始我对这种“指南”类的书籍并没有抱太大期望，总觉得会很枯燥，只是一些干巴巴的数字和列表。但 Saunders Nursing Guide to Laboratory and Diagnostic Tests 彻底颠覆了我的认知。它不仅有你需要的“事实”，更有让你理解“为什么”和“怎么做”的“智慧”。书中对每一个测试的“护士的角色”部分的强调，让我深刻理解到，我们不仅仅是执行医嘱的工具，更是患者安全和健康的重要守护者。它让我意识到，一个简单的验血单背后，蕴含着多少细致的观察、专业的判断和必要的干预。我尤其欣赏它对“风险因素”和“并发症预防”的提及，这让我们能够提前预见问题，并采取措施规避。这本书真的让我感觉自己不再是孤军奋战，而是拥有了一个强大的知识后盾，能够让我更加自信地投入到护理工作中。

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这本书简直是我护士生涯中的救星！作为一名新手护士，面对琳琅满目的实验室和诊断测试，我总是感到一丝迷茫。Saunders Nursing Guide to Laboratory and Diagnostic Tests 就像一盏明灯，照亮了我学习的道路。它将那些复杂的医学术语和测试原理，以一种易于理解和记忆的方式呈现出来。我尤其喜欢它在讲解每个测试时，都会详细列出其临床意义、正常值范围、阳性或阴性结果的解读，以及最重要的——作为护士，我们应该采取哪些护理措施。书中大量的案例分析更是让我受益匪浅，将理论知识与实际操作紧密结合，让我能够更好地应对临床上的各种情况。而且，这本书的排版设计也十分人性化，重点突出，我很容易就能找到我需要的信息。每次遇到不确定的测试，我都会翻开它，很快就能找到答案，这极大地增强了我的信心，也让我能够更专业、更自信地与医生和其他医护人员沟通。这本书不仅仅是一本参考书，更是我职业发展道路上的良师益友。

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如果说我必须推荐一本给任何准备进入临床或者正在临床摸索的护理学生，那一定是 Saunders Nursing Guide to Laboratory and Diagnostic Tests 。它的语言简洁明了，避免了过多的专业术语，即使是初学者也能轻松理解。每当我准备带教实习生，或者回答他们关于实验室检查的问题时，我都会让他们参考这本书。书中对每个测试的“病人教育”部分的提示非常有帮助，让我能够更好地向患者解释他们的检查项目，缓解他们的焦虑。它还很贴心地提醒了我们在进行测试时可能遇到的“陷阱”，比如某些药物对结果的影响，或者患者的特殊情况。我曾经遇到过一个患者，他的血钾值异常偏低，通过这本书我才意识到，这个患者最近正在服用一种特殊的利尿剂，而这种药物正是导致血钾降低的原因之一。这本书让我避免了不必要的恐慌，也帮助医生更准确地诊断。

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