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出版者:Thomson Learning

作者:Mullins, David F., Ph.D.

出品人:

页数:426

译者:

出版时间:

价格:0.00 元

装帧:Pap

isbn号码:9781401825218

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• 病理学
• 临床
• 医学参考书

《临床诊断学：理论与实践》 本书导言 本书旨在为医学生、住院医师以及临床实践中的专业医务人员提供一套全面、深入且高度实用的临床诊断学知识体系。在瞬息万变的现代医学领域，精准的诊断是有效治疗的基石。本书摒弃了传统教科书的简单罗列模式，力求以严谨的逻辑结构，结合最新的循证医学证据，构建起一套从病史采集、体格检查到辅助检查选择与鉴别诊断的完整思维框架。我们深知，临床诊断不仅仅是知识的堆砌，更是一门艺术，要求医生具备敏锐的观察力、严密的逻辑推理能力以及深厚的人文关怀。 本书的核心理念在于强调“从症状到疾病”的系统性思维过程。我们认为，任何疾病的诊断都始于对患者主诉的深入理解和对病史的细致梳理。因此，本书将大量的篇幅投入到如何有效地与患者沟通、如何构建具有高诊断价值的病史采集模板，以及如何通过系统性体格检查捕捉那些微妙的临床线索。 第一部分：诊断思维的基石——病史采集与体格检查 第一章：高效的病史采集技术 本章详述了现代病史采集的七要素：主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、社会职业史及专科检查。我们不仅提供了标准化的记录格式，更强调了提问的艺术。例如，在描述“现病史”时，我们引入了“OPQRST”等评估工具，帮助读者量化疼痛等主观症状的特征，并详细阐述了如何识别和追问“红旗症状”（Red Flags），以警惕危急情况。针对老年患者、儿童以及不同文化背景的患者，病史采集的侧重点和技巧存在显著差异，本书对此进行了专门的章节论述，确保诊断过程的个体化。 第二章：系统性体格检查的精髓与深度 体格检查是诊断流程中不可替代的一环。本书将体格检查的各个系统（包括普通检查、生命体征监测、皮肤、头部五官、颈部、胸部、腹部、神经系统及运动系统）分解，力求详述每一步操作的原理、标准流程以及可能出现的阳性或阴性体征的临床意义。 胸部检查： 不仅涵盖听诊的正常与病理呼吸音，更深入解析了不同病变（如肺炎、肺水肿、气胸）引起的叩诊音和语颤的变化规律，配有高清图示指导如何精确定位病灶。 腹部检查： 侧重于触诊的顺序和技巧，特别强调了对腹膜刺激征（如肌紧张、反跳痛）的准确判断，并结合了特殊检查（如墨菲征、麦氏点等）的应用时机。 神经系统检查： 本章内容极为详尽，从脑神经的逐一评估，到运动、感觉、反射的全面检查，构建了清晰的定位诊断图谱。例如，通过肌力分级和病理反射的检查，帮助读者迅速判断损害位于中枢还是周围神经系统。 第二部分：症状解析与鉴别诊断的艺术 本部分是本书的理论核心，它将常见的临床症状与潜在的疾病进行逻辑关联，指导读者建立鉴别诊断列表（Differential Diagnosis List, DDL）。 第三章：发热——从感染到非感染性疾病 发热是内科最常见的症状之一。本书不对常见感染性疾病进行详尽的病原学介绍，而是专注于“发热模式”的解析。我们详细分类讨论了稽留热、弛张热、波浪热的临床意义，并重点分析了非感染性发热的来源，包括药物热、肿瘤热（如霍奇金淋巴瘤）、风湿免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病）中的发热特点。鉴别诊断列表按照流行病学、病程进展和伴随症状进行分层排序。 第四章：胸痛——危急与常见症状的区分 胸痛的诊断挑战在于其涉及心血管、呼吸、消化、肌肉骨骼等多个系统。本章详述了如何通过病史询问（如疼痛的性质、放射路径、诱发和缓解因素）迅速区分致命性疾病（如急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞）与良性病变（如胃食管反流、肋软骨炎）。我们提供了基于风险分层的胸痛评估流程图，指导临床医生何时应立即启动高敏心肌标志物和影像学检查。 第五章：呼吸系统症状的精细化诊断 咳嗽、咯血和呼吸困难是呼吸系统疾病的核心表现。本书深入探讨了不同类型咳嗽的病因学联系，例如，夜间阵发性咳嗽提示心源性或哮喘，而喷射性咯血通常指向支气管扩张。对于呼吸困难，我们采用了“急性与慢性”以及“劳力性与静息性”的交叉分类法，以指导诊断路径，例如，如何区分心源性肺水肿和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的早期表现。 第六章：消化系统症状的整合分析 腹痛、腹泻和黄疸是消化科的主要挑战。本书强调了对腹痛的定位和性质的精确描述，并辅以腹部体征的组合分析，以提高对急性腹膜炎、肠梗阻等急症的早期识别率。在黄疸的诊断中，我们着重讲解了“Pre-hepatic, Hepatic, Post-hepatic”的生化指标区分逻辑，并详细阐述了如何通过肝功能组合（转氨酶、胆红素、碱磷酸酶、GGT）判断病变在肝细胞、胆道系统或溶血的哪个环节。 第三部分：辅助检查的合理选择与解读 诊断学的完善离不开辅助检查，但过度依赖检查是临床思维薄弱的表现。本部分旨在教授“何时检查、查什么、如何解读”的原则。 第七章：实验室检查的精准运用 本章聚焦于血液学、生物化学、免疫学检查的临床价值和局限性。我们着重讲解了如何利用血常规中的白细胞分类、网织红细胞计数来推断病因，而非仅仅报告数值。对于生化指标，我们探讨了特定酶和代谢物的组合模式，例如，肌酸激酶（CK）和肌红蛋白（Mb）升高在肌病的诊断中的意义，以及肌酸激酶-MB（CK-MB）在心肌损伤中的特异性价值。 第八章：医学影像学与功能性检查的导航 本书概述了超声、X线、CT、MRI等影像学检查在诊断流程中的定位。重点在于影像学的“初筛价值”和“确诊价值”的区分。例如，胸部平片是初筛工具，而高分辨CT（HRCT）则是诊断间质性肺病的金标准。对于心电图（ECG）和超声心动图（Echo），我们提供了一套结构化的解读方法，从心率、心律、电轴到波形分析，确保读者能快速识别出心律失常和结构性心脏病的证据。 总结 《临床诊断学：理论与实践》力求成为临床医生案头的实用工具书，它建立在扎实的病理生理学基础之上，通过强调系统化的检查流程和逻辑严密的鉴别诊断过程，帮助读者将零散的临床信息整合成清晰的诊断路径。本书的最终目标是培养出不仅能识别疾病，更能理解疾病发生机制和发展过程的，具有独立思考能力的临床专家。

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在翻阅《501 Human Diseases》的过程中，我深刻地感受到了作者在医学知识的梳理和呈现上所付出的巨大努力。这本书的结构设计非常有匠心，它不像某些教科书那样死板，而是更侧重于将复杂的医学信息以一种更易于读者接受的方式呈现出来。我一直以来都对那些发生在皮肤上的各种状况感到好奇，而这本书关于皮肤病的部分，简直就是一份珍贵的礼物。它不仅仅列举了湿疹、银屑病这些常见的皮肤问题，还深入探讨了各种真菌感染、病毒感染引发的皮肤病，以及更复杂的自身免疫性皮肤病，如天疱疮。书中对每一种疾病的描述都详尽而准确，包括其典型的临床表现、病理生理学机制，以及最新的诊断和治疗方法。我尤其赞赏书中对于皮肤病图片的运用，那些清晰、真实的图片，让我在阅读文字描述的同时，能够更直观地看到疾病的形态，从而加深理解。此外，本书在介绍一些疑难杂症时，也展现了其专业性。例如，在讨论一些罕见的遗传性皮肤病时，书中会追溯其基因突变根源，并解释这些突变是如何导致皮肤功能异常的。这种从微观层面到宏观层面的解析，让我对疾病有了更深刻的认识。这本书的语言风格非常注重精确性，但同时又尽量避免使用过于专业的术语，或者会用通俗易懂的方式进行解释，这使得即使是没有医学背景的读者，也能从中获得丰富的知识。总而言之，《501 Human Diseases》是一本内容丰富、结构清晰、图文并茂的优秀医学参考书，它不仅满足了我对皮肤病的好奇，更让我对人类疾病的复杂性和医学研究的进步有了更深的理解。

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《501 Human Diseases》这本书带给我的体验远超预期。我一直对那些影响我们日常生活方方面面的小毛病，以及那些听起来就令人胆寒的大病感到好奇，而这本书恰好满足了我这种好奇心。它就像一个无所不知的健康向导，带领我穿越疾病的迷雾。我尤其喜欢书中关于呼吸系统疾病的讲解，从最简单的感冒、流感，到更复杂的哮喘、肺炎，再到令人闻之色变的肺癌，本书都进行了细致的剖析。它不仅仅是列出症状，更深入地解释了病原体是如何入侵的，身体的免疫系统又是如何应对的，以及不同的治疗方案是如何发挥作用的。我印象特别深刻的是，书中在讨论哮喘时，用了大量的篇幅去解释过敏原是如何引发支气管痉挛的，以及为什么不同的吸入器有不同的使用方法。这些细节让我觉得非常实用。此外，这本书在介绍一些相对“隐蔽”的疾病时，也做得非常出色。比如，关于内分泌系统紊乱的部分，它不仅仅是介绍了甲状腺疾病，还详细讲解了生长激素缺乏、多囊卵巢综合征等，并解释了这些疾病对身体发育、生殖健康等方面的深远影响。书中的插图和表格设计也非常人性化，它们将抽象的医学概念可视化，让我在阅读过程中不会感到枯燥乏味。我尤其喜欢那些表示疾病发展进程的流程图，它们清晰地展示了疾病从初期到晚期的变化。总之，这是一本既有深度又有广度的医学读物，它帮助我建立了一个更全面的健康认知体系，也让我对如何更好地保护自己的身体有了更清晰的认识。

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《501 Human Diseases》这本书给我带来的阅读体验是相当出色的，它以一种既严谨又不失生动的方式，展现了人类疾病的广阔图景。我一直对那些影响着我们情绪和认知的大脑疾病感到特别关注，而这本书在相关章节的处理上，无疑是我阅读过的最佳。它不仅仅是简单地罗列出抑郁症、焦虑症等常见精神疾病，更是深入剖析了这些疾病背后的神经化学机制、遗传易感性以及环境因素的相互作用。我非常欣赏书中在讨论阿尔茨海默病时，对于淀粉样蛋白斑块和tau蛋白缠结的详细解释，以及对记忆形成和丧失过程的科学阐述。这些内容让我对这种可怕的疾病有了更深刻的理解，也认识到早期干预和支持的重要性。此外，本书在介绍一些涉及中枢神经系统的创伤性疾病时，也做得非常出色。例如，对于脑震荡、脑出血等情况，书中详细解释了损伤机制、诊断方法以及康复过程中的注意事项。它甚至还涉及到了对创伤后应激障碍（PTSD）的心理学和神经科学解释，这让我意识到，身体和心理的健康是密不可分的。本书的语言风格非常具有学术深度，但又不乏人文关怀。它在介绍疾病时，不仅仅关注病理生理，也会提及患者可能面临的社会和情感挑战，这让整本书读起来更加有温度。书中使用的图表和示意图也非常精良，它们将复杂的神经通路和病理变化清晰地呈现出来，极大地提升了阅读的效率和理解度。总而言之，《501 Human Diseases》是一本极具价值的医学著作，它不仅让我对大脑和神经系统疾病有了更全面的认识，也引发了我对人类心理健康和疾病治疗的深入思考。

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读完《501 Human Diseases》这本书，我真的被它严谨的学术态度和详实的内容所折服。这本书的编排逻辑非常符合我的阅读习惯，它没有采用那种枯燥的流水账式的叙述，而是通过一个个生动具体的病例分析，来引出对疾病的深入探讨。我特别欣赏书中关于神经系统疾病的章节，它不仅仅列举了中风、帕金森等常见病，还触及了一些相对罕见但同样重要的疾病，比如肌萎缩侧索硬化（ALS）。书中对ALS的病因、神经元损害机制以及目前治疗的瓶颈都进行了细致的阐述，甚至还提到了最新的基因疗法研究进展。我了解到，虽然ALS的治疗仍然充满挑战，但科学家们从未停止过探索的脚步，这给了我很大的希望。另外，这本书在介绍一些慢性疾病时，也着重强调了预防和生活方式的重要性。例如，在讨论糖尿病时，书中不仅详细解释了不同类型的糖尿病及其并发症，还提供了大量关于饮食控制、运动方案和血糖监测的实用建议。这些建议都基于科学研究，而不是道听途说，让我觉得非常可靠。让我印象深刻的是，书中在讨论某些传染病时，也会追溯其历史渊源和传播途径，这有助于我们理解疾病是如何演变并对人类社会产生影响的。这本书的语言风格也非常专业，但又不至于过于晦涩难懂，许多复杂的医学术语都配有详细的解释，或者通过上下文的语境来辅助理解。总而言之，这是一本值得反复阅读和珍藏的书籍，它不仅满足了我对医学知识的渴求，更激发了我对生命科学更深层次的思考。

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这本《501 Human Diseases》真的是一本令人惊叹的医学百科全书！我一直以来都对人体运行的奥秘充满好奇，尤其是在面对各种各样的疾病时，总会感到一丝无力。而这本书，简直就是我探索健康未知世界的最佳向导。我非常喜欢它那种全面而深入的视角，不像有些书那样只停留在表面，而是真的会去解析疾病的起源、发展过程、症状表现，甚至是最前沿的治疗手段。我尤其对书中关于自身免疫性疾病的章节印象深刻，它用非常清晰易懂的语言解释了免疫系统是如何“反戈一击”的，并详细列举了像类风湿关节炎、红斑狼疮等疾病的具体病理机制，让我这个非医学专业人士也能豁然开朗。更重要的是，这本书在介绍每一种疾病时，都会附带相关的图片和图表，这对于理解抽象的医学概念至关重要。例如，在讲解心脏疾病时，书中就有非常精细的心脏解剖图，以及不同类型心脏病发作时的病变示意图，这些视觉化的信息大大增强了我的理解能力。这本书的另一大亮点在于其条理清晰的结构。它将疾病按照不同的系统、病因等进行了分类，方便读者根据自己的兴趣或需求进行查阅。我常常会根据最近在新闻中看到的健康话题，去书中寻找相关信息，然后就会发现，原来一篇小小的报道背后，蕴藏着如此复杂的医学知识。总而言之，如果你想系统地了解人类的各种疾病，并希望获得比互联网碎片化信息更可靠、更深入的知识，《501 Human Diseases》绝对是你的不二之选。它不仅仅是一本参考书，更是一扇通往人体健康奥秘的窗口。

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