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出版者:Cambridge Univ Pr

作者:Maddocks, Ian, M.D./ Brew, Bruce/ Waddy, Heather/ Williams, Ian

出品人:

页数:276

译者:

出版时间:2005-11

价格:$ 106.22

装帧:Pap

isbn号码:9780521672498

丛书系列:

图书标签:

• 神经病学
• 姑息治疗
• 临终关怀
• 神经系统疾病
• 疼痛管理
• 症状控制
• 生活质量
• 沟通技巧
• 伦理学
• 神经科医师

神经病学进阶与临床实践：疑难病例解析与新技术应用 本书旨在为神经内科医生、住院医师以及相关临床研究人员提供一个全面、深入的学习平台，聚焦于神经系统疾病的复杂诊断、前沿治疗策略以及未来发展趋势。全书内容涵盖了神经病学领域最核心且最具挑战性的议题，通过详实的临床案例、最新的循证医学证据和专家共识，构建了一套系统性的知识体系。 第一部分：神经系统疾病的复杂病理生理学与诊断新范式 本部分深入探讨了多种神经系统疾病深层的分子机制与病理生理学基础，强调早期、精确诊断的重要性。 第一章：神经退行性疾病的分子标记物与早期识别 本章聚焦于阿尔茨海默病（AD）、帕金森病（PD）及额颞叶痴呆（FTD）等疾病的最新研究进展。详细阐述了淀粉样蛋白、Tau蛋白、α-突触核蛋白在疾病发生和进展中的作用。重点介绍了基于新型生物标志物（如血浆Aβ42/40比值、神经丝轻链NFL）的液体活检技术，以及PET显像技术在区分不同类型痴呆中的临床价值。同时，对路易体痴呆（DLB）的临床异质性及其与帕金森病痴呆（PDD）的鉴别诊断进行了深入分析。 第二章：中枢神经系统感染的非典型表现与精准病原学诊断 本章着重处理细菌性脑膜炎、病毒性脑炎（如HSV、VZV、肠道病毒）以及新型或罕见病原体感染（如隐球菌、莱姆病、朊蛋白病）的复杂临床图景。强调了对免疫功能低下患者（如器官移植受者、HIV感染者）中枢神经系统感染的警惕性。详细介绍了高通量测序（NGS）在脑脊液病原体检测中的应用，以及基于临床表现和影像学特征的经验性治疗优化方案。 第三章：血管性认知障碍（VaD）的诊断标准与多模态影像学评估 探讨了从卒中后认知功能障碍到明显血管性痴呆的连续谱。本章详细解析了传统影像学（MRI、CT）对皮层下缺血、白质高信号的评估，并引入了功能性磁共振成像（fMRI）和弥散张量成像（DTI）在评估脑网络连接性与白质完整性方面的应用。重点讨论了高血压、糖尿病、血脂异常等传统危险因素在认知衰退中的累积效应及其干预策略。 第四章：自身免疫性脑炎的临床特征、诊断流程与靶向治疗 本章对靶向神经元表面抗原（如NMDA受体、LGI1、CASPR2）的自身免疫性脑炎进行了系统梳理。详细描述了这些疾病在癫痫、精神病症状和自主神经功能障碍方面的非特异性表现，强调了脑脊液抗体检测的黄金地位。治疗部分，着重介绍了皮质类固醇、静脉注射免疫球蛋白（IVIG）、血浆置换（PLEX）以及利妥昔单抗等二线免疫抑制剂的临床应用指征和疗效评估。 第二部分：神经系统疾病的临床神经生理学与功能评估 本部分聚焦于神经电生理检查的深度应用，及其在运动神经元疾病和癫痫的精细化诊断中的作用。 第五章：肌电图与神经传导速度在周围神经病变中的解析 本章超越了常规的诊断流程，深入探讨了电生理在区分轴突性、脱髓鞘性病变，以及定性、定量评估神经损伤程度上的技术细节。详细介绍了针对特定疾病（如慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病CIDP、急性运动轴索神经病AMAN）的特殊电生理测试（如F波、重复神经刺激）。对血管炎性神经病变和营养缺乏性神经病的电生理特征进行了对比分析。 第六章：癫痫的临床电生理学分类与术前评估 本章侧重于长程视频脑电图（vEEG）的应用，及其在识别非痫性发作（PNES）和定位癫痫灶中的关键作用。详细讨论了局灶性皮层发育不良（FCD）、海马硬化等常见致痫灶的神经电生理特征。对于难治性癫痫患者，本章详述了皮层电图（ECoG）的原理、植入技术及术前风险评估，旨在提高手术切除的安全性和有效性。 第七章：运动神经元疾病（MND）的临床病理相关性与预后评估 深入剖析了肌萎缩侧索硬化症（ALS）、进行性延髓麻痹（PSP）和原发性侧索硬化（PLS）的临床表现差异。重点介绍了电生理在区分快速进展型ALS与低肌张力运动神经元病中的价值。探讨了SOD1、TDP-43等基因突变与临床表型、疾病进展速度的相关性，并讨论了最新的抗体药物和基因治疗的临床试验阶段。 第三部分：神经系统疾病的干预性治疗与康复策略 本部分着眼于神经系统疾病干预的前沿技术和多学科协作模式，以期实现功能恢复的最大化。 第八章：复杂性头痛的阶梯式药物管理与神经调控技术 本章涵盖了偏头痛、丛集性头痛以及慢性偏头痛的综合管理。除了传统药物的优化使用（如CGRP受体拮抗剂、二尖瓣受体激动剂），本章详细介绍了神经调控技术，包括经颅磁刺激（TMS）、非侵入性迷走神经刺激（nVNS）在急性期和慢性期治疗中的应用流程和适应证。同时，对药物过度使用性头痛（MOH）的识别和退出策略进行了规范指导。 第九章：多发性硬化（MS）的疾病修饰疗法（DMT）的动态选择 本章基于最新的国际指南，系统性地比较了各类DMT（包括口服、注射及静脉输注疗法）的有效性、安全性及对不同MS亚型（复发-缓解型、继发进展型）的适用性。重点讨论了高活性疾病的早期强化治疗策略，以及在治疗过程中对特定感染风险（如JC病毒）的监测和管理。 第十章：神经康复学的原理与高级辅助技术 本章关注卒中后遗症、创伤性脑损伤（TBI）及脊髓损伤（SCI）的功能重建。详细介绍了功能性电刺激（FES）、外骨骼机器人技术在改善运动功能中的应用前景。同时，强调了基于任务训练、镜像疗法等认知康复技术在改善失用症和平衡障碍中的核心地位。本章还探讨了营养支持、疼痛管理在整体康复计划中的整合作用。 第十一章：神经肿瘤的外科、放疗与靶向治疗的新进展 本章聚焦于胶质瘤、脑膜瘤等常见中枢神经系统肿瘤的综合管理。详细阐述了术中导航、荧光引导切除术等微创神经外科技术。在放疗方面，介绍了立体定向放射外科（SRS）和质子治疗的优势。药物治疗部分，重点分析了针对IDH突变、MGMT启动子甲基化状态的靶向药物及免疫检查点抑制剂在提高预后方面的临床证据。 本书特色： 案例驱动： 每章节后附带精选的疑难病例分析，引导读者将理论知识应用于复杂的临床决策。 循证导向： 内容严格遵循最新的国际临床指南和高质量的随机对照试验（RCT）数据。 技术前沿： 全面介绍最新的诊断工具（如高分辨率影像、基因测序）和干预手段（如神经调控、新型生物制剂）。 多学科视野： 强调神经内科与神经外科、神经影像学、神经康复科的有效协作模式。 本书面向所有致力于提升神经病学诊疗水平的临床专业人员，是理解和应对当代神经系统疾病挑战的必备参考书。

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作为一名资深的书籍编辑，我对于《姑息神经病学》这类兼具科学性与人文关怀的医学专著有着敏锐的嗅觉。这类书籍的市场需求日益增长，尤其是在我国老龄化社会加速和慢性病发病率居高不下的背景下。我预见这本书的出版，将引发业内的高度关注，并可能成为相关领域研究和临床实践的重要参考。我推测这本书的结构可能非常严谨，会从基础理论入手，深入剖析姑息神经病学的核心理念、发展历程以及其在不同神经系统疾病中的应用。我期待书中能够涵盖最新的研究进展，比如在神经疼痛管理、神经精神症状干预、以及疾病末期症状控制等方面的突破性进展。同时，我也非常看重本书的实践指导性，希望它能提供详细的操作指南、评估工具以及具体的临床案例分析，能够帮助读者在实际工作中解决难题。此外，本书的语言风格也非常重要，既要保证学术的严谨性，又要兼具可读性和易懂性，能够吸引包括神经科医生、姑息治疗师、护理人员、患者家属乃至对该领域感兴趣的普通读者。

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我是一名神经科的在读博士生，目前的研究方向聚焦于神经退行性疾病的疾病负担和患者体验。在科研过程中，我越来越深刻地体会到，单纯的疾病治疗往往难以完全解决患者的痛苦，许多患者在疾病的中后期，所承受的生理和心理压力是巨大的。因此，我一直在寻找能够系统性地阐述如何改善这些患者生活质量的资源。听到《姑息神经病学》这本书的消息，我感到非常兴奋。我预设这本书可能会涵盖多种神经系统疾病，例如阿尔茨海默病、帕金森病、肌萎缩侧索硬化症（ALS）、多发性硬化症等，并针对这些疾病的不同阶段，提出相应的姑息治疗策略。我期待书中能够包含最新的循证医学证据，以及跨学科团队协作的实践案例，例如如何整合神经科医生、姑息治疗专家、物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师、心理治疗师、社会工作者以及神职人员等，共同为患者提供全方位的照护。此外，我也希望书中能深入探讨姑息治疗在伦理、法律和社会经济方面的考量，这对于在我国推广姑息神经病学具有重要的参考价值。

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作为一名长期关注神经系统疾病晚期照护的临床医生，我对《姑息神经病学》这本书的出版翘首以盼。虽然我还未有机会一窥全书内容，但仅从书名就能感受到它填补了医学领域的一个重要空白。姑息治疗（Palliative Care）的概念在近些年得到了广泛的推广和认可，它不仅仅是临终关怀，更是一种积极主动的、以提高患者生活质量为核心的医疗模式，适用于任何阶段、任何严重的慢性疾病。而神经系统疾病，以其复杂性、渐进性和对患者功能、情感、社会角色的巨大影响，尤其需要姑息治疗的介入。长期的疼痛、痉挛、吞咽困难、言语障碍、认知功能下降、情感障碍（如焦虑、抑郁）等等，这些都是神经系统疾病患者及其家属必须面对的挑战。如何有效地管理这些症状，如何提供心理和精神上的支持，如何促进家属参与到照护中来，如何规划未来的照护方向，这些都是姑息神经病学亟需解决的问题。我相信这本书会深入探讨这些关键领域，为临床医生提供实用的指导和理论支持，帮助患者最大程度地减轻痛苦，维持尊严。

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作为一个神经系统疾病患者的家属，我深切体会到面对亲人疾病的无助和煎熬。我的母亲患有晚期脑胶质瘤，在确诊后的日子里，我们经历了漫长而痛苦的抗争。我们曾试图寻找各种治疗方案，希望能够延缓疾病的进展，但忽视了在治疗的同时，如何减轻她所承受的巨大痛苦。直到疾病到了后期，她开始出现严重的吞咽困难、频繁呕吐、全身疼痛以及明显的焦虑和抑郁情绪，我们才意识到，除了疾病本身的治疗，还有很多其他方面我们亟需关注。我非常渴望能有一本书，能够指导我们如何更好地理解和应对这些复杂的问题，如何为她提供更舒适、更有尊严的生活。我猜想《姑息神经病学》这本书，一定会有关于如何缓解疼痛、改善呼吸、处理消化问题、应对焦虑和抑郁的章节。我也希望书中能提供一些关于如何与患者进行有效沟通、如何处理患者的情绪、以及如何在不远的将来做出艰难的照护决策的建议。这本书对我来说，不仅仅是一本书，更可能是一盏指引我们走出困境的灯塔。

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从医学教育的角度来看，如何培养具备姑息治疗理念的神经科医生，一直是教育界关注的焦点。《姑息神经病学》的出现，无疑为这一目标的实现提供了宝贵的教材。我设想这本书会系统性地介绍姑息神经病学的教育体系，包括其核心课程设置、教学方法以及评估标准。我期待书中能够提供大量的案例研究，通过真实的临床场景，让医学生和年轻医生能够理解姑息治疗在神经系统疾病患者照护中的重要性，并学习如何将这些理念融入日常的临床实践。我也希望书中能够强调跨学科合作的重要性，引导未来的神经科医生理解与其他专业领域（如全科医学、精神病学、康复医学等）的协作对于提供高质量姑息照护的必要性。此外，我特别希望这本书能够关注如何处理医患沟通中的伦理困境，以及如何培养医生的同理心和人文关怀精神，使他们不仅能治病，更能抚慰人心。我相信，这本书的出现，将有力地推动我国神经病学和姑息医学教育的发展，为培养新一代具备全面照护能力的医学人才打下坚实基础。

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