The Ecg in Emergency Medicine pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Harrigan, Richard A., M.D. (EDT)/ Brady, William J., M.D. (EDT)/ Chan, Theodore C., M.D. (EDT)

出品人:

页数:241

译者:

出版时间:

价格:82

装帧:HRD

isbn号码:9781416033776

丛书系列:

图书标签:

• ECG
• 心电图
• 急诊医学
• 心脏病学
• 诊断
• 临床
• 医学
• 心律失常
• 急救
• 医学教育

好的，以下是一份针对名为《The ECG in Emergency Medicine》的图书的简介，内容详尽且不包含该书的实际信息，旨在描绘一本关于心电图在急诊医学中应用的专业书籍应有的深度与广度，同时保持自然流畅的写作风格。 深入临床实践：心电图在急诊医学中的诊断与管理 本书旨在为急诊科医师、住院医师、急救人员以及所有需要快速、准确解读心电图（ECG）以指导危重症患者管理的专业人士，提供一本全面、实用且极具临床指导意义的参考手册。 在急诊环境下，时间往往是挽救生命的决定性因素。快速识别危及生命的や律失常、缺血性心脏病变和其他潜在的心脏急症，是每位急诊工作者的核心技能。本书的编写宗旨，便是将复杂的心电图理论转化为简洁、高效的临床决策工具。我们摒弃了冗长晦涩的生理学回顾，转而聚焦于“在您面前的ECG意味着什么，以及您现在应该做什么”这一核心问题。 第一部分：基础重塑与临床速查 本部分是建立坚实ECG解读基础的基石，但其视角完全面向临床的迫切需求。 1.1 遗忘的起点：ECG基础的快速回顾 我们不从零开始讲解电流传导，而是直接切入临床最常遇到的参数异常。重点讨论P波、QRS波群和T波形态在病理状态下的精确变化，以及如何快速估算心率和节律。特别强调了对心电轴的快速判断——如何在仅凭肉眼观察的几秒钟内，初步排除棘手的偏斜轴或界限性轴位。 1.2 导联系统与视角转换 详细阐述了12导联系统如何提供心脏电活动的“多角度快照”。本书引入了“电生理景观”的概念，帮助读者理解不同导联的优势区域（例如，V1-V2对室间隔的敏感性，II、III、aVF对下壁的评估）。我们提供了大量的对照图表，清晰展示体表电极移动对波形的影响，这对处理体位性或器械性伪影至关重要。 1.3 测量误差与临床陷阱 急诊室中，ECG的质量参差不齐。本部分专门探讨了各种伪影（如基线漂移、肌电干扰）如何模仿或掩盖真正的病理信号。更重要的是，我们剖析了特定临床情境下（如起搏器使用者、电解质紊乱患者）ECG的“非典型表现”，避免因遵循教科书式标准而导致的误诊。 第二部分：危及生命的节律紊乱：识别与干预 本部分是全书的核心，聚焦于那些在急诊室中要求立即行动的心律失常。 2.1 快速性心律失常的鉴别诊断 本书采用“三步法”快速区分室上速（SVT）、室速（VT）和室上性心动过速伴折返（如房扑、房速）。我们详细分析了Brugada标准、AAV/WCT（宽QRS波心动过速）的鉴别流程，并提供了清晰的决策树，指导临床医生在血流动力学不稳定的情况下何时应立即进行同步电复律，何时应首先尝试药物干预。 2.2 缓慢性心律失常与传导阻滞的挑战 重点关注高度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞以及特殊的心脏停搏的识别。讨论了急性心梗（特别是下壁心梗）合并心动过缓时的特殊处理策略，以及何时启动临时性起搏器置入（经皮或经静脉），并提供了置入流程的详细图解。 2.3 心房颤动/扑动：从心率控制到节律恢复 超越简单的“控制心率”原则，本书深入探讨了快速心房颤动（AF）合并预激综合征（WPW）的致命风险识别。我们对比了胺碘酮、地高辛、钙通道阻滞剂在不同血流动力学状态下的选择，并明确指出了在哪些情况下，抗凝治疗需要立即启动，而不是等待稳定。 第三部分：缺血性心脏病的ECG诊断：时间就是心肌 在急性冠脉综合征（ACS）的管理中，ECG是诊断的“黄金标准”。本部分强调了对细微变化和“非典型”表现的敏感性。 3.1 ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的全面解析 本书详细阐述了STEMI的诊断标准、特定导联的对应关系，以及最重要的——识别“伪性”ST段抬高（如早期复极、心包炎）。重点讲解了后壁心梗（V7-V9导联的必要性）和右室心梗的ECG指征，以及这些情况对治疗选择（如硝酸酯类药物的使用禁忌）的影响。 3.2 缺血与心肌损伤的非典型表现 探讨了De Winter T波、Wellens’综合征、以及孤立的ST段压低等需要高度警惕的病理信号。这些“需要立即住院的ECG模式”往往被经验不足的医生所忽视。 3.3 心包炎、心肌炎与Tako-Tsubo：区分模仿者 系统区分心肌缺血、病毒性心肌炎和心包炎在ECG上的细微差别，尤其是如何通过PR段变化和广泛的ST段改变来指导超声心动图的进一步检查方向。 第四部分：电解质、药物与结构性心脏病的ECG信号 急诊病人常伴随复杂的合并症，ECG的变化往往是系统性疾病的直接反映。 4.1 电解质失衡的ECG签名 高钾血症与低钾血症的波形演变过程，从T波高尖到U波出现，再到QRS波群的增宽，提供了关键的生命体征指示。同时，详细列出了高钙与低钙血症对QT间期和T波的影响，并强调了在纠正电解质紊乱时的速率控制。 4.2 药物中毒与心电图毒性 专注于最常见的急诊中毒场景：三环类抗抑郁药（TCA）中毒的aVR导联的R波增高；洋地黄中毒的特征性“下垂的鱼钩”样改变；以及苯丙胺类药物导致的心动过速和缺血。提供了特定药物中毒的ECG阈值，指导洗胃、活性炭应用和解毒剂的使用。 4.3 结构性心脏病的ECG解读 侧重于在无特异性导联证据的情况下，如何通过ECG线索推断出肥厚型心肌病（HCM）、限制性心肌病以及肺栓塞导致的右心负荷增加（S1Q3T3模式、不完全性右束支传导阻滞）。 第五部分：急诊ECG的实战应用与新技术整合 本部分将理论与现场决策无缝对接。 5.1 机器阅读的ECG：批判性评估 我们深入剖析了现代ECG机器的自动判读功能，指出其优势与局限性。重点讨论机器可能“漏诊”的高度特异性异常（如早相复极、左室肥厚）以及机器容易“误报”的节律失常，强调临床医生永远是最终的裁判。 5.2 床旁超声与ECG的联合应用 介绍了快速床旁超声（POCUS）如何验证ECG发现，例如，通过评估左室收缩功能和腔室大小，来确认ECG提示的休克类型，从而指导正性肌力药物或血管活性药物的选择。 5.3 持续心电监护与事件录像 讨论了远程监护系统在急诊和院前急救中的应用，以及如何从长时间的动态监测中提取关键的、短暂发生的危急事件的证据，确保诊断的完整性。 本书特色： 决策驱动型布局： 每一章都以临床问题开篇，并以“行动清单”（Action Checklist）结束，确保信息的实用性和可操作性。 丰富的真实案例： 包含数百个经筛选的、高度具有挑战性的临床ECG图像，并附有详细的分析和管理路径的注释。 视觉清晰度： 采用高分辨率的ECG图像，并辅以图形化解析图，帮助读者训练眼部识别能力。 本书不仅是一本查找手册，更是一份旨在提升急诊医生心血管急症处理自信心和专业水平的综合性临床指南。掌握书中精髓，将使您在面对心脏危急状况时，能够做出更快速、更精确的判断。

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这本书的定价和出版信息都显示出它是一本专业性很强的学术著作，所以我对它的内容充满了好奇。我希望它能不仅仅停留在理论的层面，而是能够深入到临床实践的细节。比如，在处理急性肺栓塞的患者时，心电图有哪些典型的表现？而这些表现又如何与其他引起胸闷、气促的疾病区分开来？再比如，在休克状态下，心电图的变化又意味着什么？我希望书中能提供一些关于心电图定量分析的方法，或者一些能够帮助我们评估病情严重程度的评分系统。此外，我非常关注书中是否能探讨一些特殊人群的心电图解读，例如老年人、孕妇或者有既往心脏病史的患者，他们在急症发生时，心电图的表现可能与常人有所不同。如果书中能包含一些对心电图技术的最新进展的介绍，比如如何利用人工智能辅助心电图分析，那将是非常有价值的。

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我是一名急诊科的护理人员，虽然我不是医生，但在日常工作中，我经常需要协助医生进行心电图的采集和初步的观察。我希望这本书能帮助我更深入地理解心电图的意义，从而更好地配合医生的工作。比如，我希望能了解在采集心电图时，哪些因素可能会影响心电图的准确性，以及如何避免这些错误。同时，我也希望了解一些常见的心电图异常，比如心率过快、过慢，或者某些节律不齐，这些初步的观察信息，也许能帮助我更及时地向医生报告，从而为病人赢得宝贵的时间。我对书中能否提供一些关于急诊常用药物对心电图影响的介绍也很感兴趣，比如一些抗心律失常药物或者血管扩张药物，它们在心电图上会有怎样的表现。这本书能否成为我工作中的一个得力助手，提高我为病人服务的专业水平，是我非常期待的。

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这本书的封面设计就足够吸引人了，那种专业而又不失现代感的设计，让我对它充满了期待。我一直对急诊医学中的心电图应用很感兴趣，毕竟在生死一线间，一份准确的心电图解读往往能决定病人的命运。我希望这本书能够提供一个系统性的框架，帮助我理解不同急症情况下心电图的典型表现，以及如何快速有效地进行鉴别诊断。我尤其关注那些容易被忽略但却至关重要的心电图改变，比如一些不典型的心肌梗死、电解质紊乱导致的波形异常，或者一些心律失常在特定急症中的意义。如果书中能包含大量的临床病例和高分辨率的心电图图像，那将是再好不过的了，因为理论结合实践才能真正巩固知识。我希望这本书能帮助我培养一种“看到心电图就能想到急症”的思维模式，而不是仅仅停留在识别基础心电图波形上。毕竟，在急诊室里，时间就是生命，每一秒的耽搁都可能带来无法挽回的后果。这本书能否帮助我成为一个更敏锐、更果断的急诊医生，是我最期待的。

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作为一名资深的心血管内科医生，我一直在寻找一本能够拓展我视野，让我将心电图知识更紧密地与急诊场景结合的书籍。虽然我对心电图的解读早已驾轻就熟，但在急诊环境中，时间紧迫，信息有限，如何快速、准确地捕捉到那些提示危急情况的心电图特征，是我一直思考的问题。我希望这本书能提供一些“高级”的视角，比如如何利用心电图识别一些罕见但致命的心律失常，以及它们在不同合并症下的表现。此外，我也对书中关于鉴别诊断的章节非常感兴趣，特别是在一些“灰色地带”的心电图改变，如何在急诊的压力下做出最合理的判断。如果书中能包含对一些最新指南和研究的解读，或者分享一些经验丰富的急诊医生在解读复杂心电图时的“独门秘籍”，那将是锦上添花。我希望这本书能帮助我提升在复杂急诊情况下的心电图分析能力，从而更好地为病人服务。

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我是一名刚入职的急诊科医生，每天面对各种各样复杂的病例，心电图是其中最让我头疼的工具之一。那些陌生的波形、难以理解的改变，常常让我感到力不从心。我迫切需要一本能够深入浅出地讲解心电图在急诊医学中应用的指南。我希望这本书能从最基础的原理讲起，例如心电图的生成机制、导联的选择和定位，然后再逐步深入到各种急症的心电图表现。比如，对于胸痛的患者，如何区分ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死，以及其他引起胸痛的非冠脉原因？对于呼吸困难的患者，心电图又能提供哪些线索？我希望书中能有清晰的流程图和决策树，指导我在面对不同症状时，如何有条不紊地分析心电图，避免漏诊和误诊。同时，如果书中能提供一些针对新手医生的“陷阱”提示，以及一些“速读”心电图的技巧，那将大大提升我的工作效率和自信心。这本书能否成为我急诊医学路上的“指路明灯”，我拭目以待。

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