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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Edmunds, Marilyn W.

出品人:

页数:248

译者:

出版时间:

价格:22.95

装帧:Pap

isbn号码:9780323032230

丛书系列:

图书标签:

• 临床药理学
• 药物动力学
• 药物代谢
• 药物作用机制
• 药物临床试验
• 药物不良反应
• 药物相互作用
• 药物治疗学
• 药物研发
• 医学教育

临床药理学导论（Introduction to Clinical Pharmacology） 书籍简介 导论：临床药理学的核心与实践 本书《临床药理学导论》旨在为医学生、药学专业人士以及所有关注药物作用机制和临床应用的读者，提供一个全面、深入且易于理解的临床药理学入门指南。我们深知，在瞬息万变的医疗环境中，对药物作用原理的透彻理解是安全、有效治疗的基石。本书将理论知识与实际临床情境紧密结合，构建一个从分子到患者的全景图。 第一部分：药理学基础与药物动力学 本部分奠定了学习临床药理学的理论基础，重点剖析了药物如何在体内发生作用的全过程。 第一章：药理学概论与药物的来源 本章首先界定了临床药理学的范畴及其在现代医学中的关键地位。我们将追溯药物的演变历史，从传统草药到现代合成药物，详细介绍药物的主要来源，包括天然产物、半合成物以及全合成物。随后，深入探讨药物的化学结构与药理活性的关系，强调结构决定功能的原则。 第二章：药物的吸收（Absorption） 吸收是药物发挥作用的首要步骤。本章详尽阐述了药物跨越生物膜的各种转运机制，包括被动扩散、促进扩散、主动转运和内吞作用。我们会详细分析影响药物吸收效率的关键生理和药理因素，如给药途径（口服、注射、吸入等）的特点、胃肠道pH值、血流灌注以及剂型设计的影响。对于生物利用度（Bioavailability）的概念，我们将进行严格的定义和计算方法的解析，突出其在不同制剂评估中的重要性。 第三章：药物的分布（Distribution） 一旦药物进入血液循环，便开始在全身分布。本章核心内容是药物在组织间和体液间的分布规律。我们将重点讨论血浆蛋白结合率（Plasma Protein Binding）及其对游离药物浓度的影响，以及组织亲和性。特别辟出章节讲解血脑屏障（Blood-Brain Barrier, BBB）和胎盘屏障的特殊结构与功能，阐明它们如何限制或选择性地允许药物通过，这对中枢神经系统药物和妊娠期用药安全至关重要。 第四章：药物的代谢（Metabolism） 药物在体内的生化转化过程是其消除的关键环节。本章深入探讨药物代谢的两个主要阶段——I相（官能团化）和II相（结合反应）。重点介绍肝脏中细胞色素P450（CYP450）酶系的作用，这是大多数药物代谢的主战场。我们将详细列举主要的酶促反应类型，并分析酶诱导（Enzyme Induction）和酶抑制（Enzyme Inhibition）的临床后果，这是理解药物相互作用的基石。此外，本章还会讨论首过效应（First-Pass Effect）及其对口服药物剂量的影响。 第五章：药物的排泄（Excretion） 药物及其代谢产物主要通过肾脏、胆汁、肺、乳汁等途径排出体外。本章将聚焦于肾脏排泄的三个基本过程：肾小球滤过、肾小管主动分泌和肾小管被动重吸收。我们将解释肌酐清除率（Creatinine Clearance）作为评估肾功能的常用指标，并讨论尿液pH值对某些药物排泄的影响。对于非肾脏排泄途径，如肝肠循环，也会进行必要的阐述。 第六章：药代动力学建模与个体化用药 本章是理论与实践的桥梁。我们将引入药代动力学（Pharmacokinetics, PK）的基本模型，如单室模型和多室模型，解释半衰期（Half-life, $T_{1/2}$）、清除率（Clearance, CL）和表观分布容积（Volume of Distribution, $Vd$）的计算与临床意义。最后，本章将指导读者如何利用PK参数来设计合理的给药方案，特别是针对需要维持特定血药浓度（如抗生素、抗癫痫药）的疾病。 第二部分：药物作用机制与系统药理学 本部分从靶点层面深入探讨药物如何调节生理功能，是理解药物治疗效果和不良反应的分子基础。 第七章：受体理论与药物作用机制 本章是药效学（Pharmacodynamics, PD）的起点。我们详细介绍了细胞信号转导通路的基础知识，并对药物靶点——受体进行分类，包括G蛋白偶联受体（GPCRs）、离子通道受体、酶联受体和核受体。核心概念包括激动剂、部分激动剂、拮抗剂（竞争性和非竞争性）的定义和效能（Potency）与效应（Efficacy）的量化描述。 第八章：自主神经系统药物 自主神经系统（ANS）是药物作用的主要调节系统之一。本章系统地介绍了作用于胆碱能系统（M受体和N受体激动剂与拮抗剂）和肾上腺素能系统（$alpha$和$eta$受体激动剂与拮抗剂）的药物。我们将详细分析这些药物在治疗休克、心律失常、哮喘和青光眼等疾病中的应用和潜在风险。 第九章：心血管系统药理学 针对心血管疾病，本章涵盖了种类繁多的药物：抗高血压药（如ACE抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）、抗心绞痛药、抗心力衰竭药（如洋地黄类、正性肌力药物）以及抗血栓药物（抗血小板药、抗凝药）。每类药物都会阐述其独特的作用机制、剂量调整原则以及对心电图和血液指标的影响。 第十章：中枢神经系统药理学 本章探讨作用于大脑和脊髓的药物，包括镇静催眠药（如苯二氮卓类）、抗焦虑药、抗抑郁药（SSRI、SNRI等）、抗精神病药（第一代与第二代）和抗惊厥药。我们将着重讨论神经递质（如GABA、5-HT、多巴胺）在这些药物作用中的角色，并强调不同药物的副作用谱，特别是锥体外系反应（EPS）。 第十一章：抗感染药物药理学 抗感染药物是临床实践中应用最广泛的药物类别之一。本章分为抗生素、抗病毒药和抗真菌药。重点解析抗生素的作用靶点（如细菌细胞壁合成、核酸合成、蛋白质合成），详细区分广谱与窄谱抗生素。本章还将深入讨论细菌耐药性的产生机制及其对抗生素选择的指导意义，以及抗病毒药物（如HIV治疗药物）的联合用药策略。 第十二章：内分泌系统与代谢药物 本章聚焦于调节激素平衡和代谢的药物。内容包括胰岛素和口服降糖药（磺脲类、双胍类、DPP-4抑制剂等）在糖尿病管理中的应用，甲状腺激素替代疗法，以及皮质类固醇的药理作用和长期使用的副作用管理。 第三部分：药物不良反应、相互作用与特殊人群用药 本部分将知识提升至安全性和个体化治疗层面，是临床决策制定的关键。 第十三章：药物不良反应（ADR）的分类与管理 药物不良反应是临床实践中不可避免的挑战。本章采用WHO的分级标准，详细介绍ADR的类型，包括I型（免疫介导）至IV型（延迟型）超敏反应，以及剂量依赖性（A型）和非剂量依赖性（B型）反应。我们将通过大量的临床案例，讲解如何识别、报告和管理常见的药物毒性，如肝毒性、肾毒性和骨髓抑制。 第十四章：药物相互作用（Drug Interactions） 药物相互作用是导致治疗失败或严重毒性的主要原因。本章系统地分析两大类相互作用：药代动力学相互作用（主要通过CYP酶、转运体介导）和药效学相互作用（如协同作用或拮抗作用）。通过具体的药物组合实例，指导读者如何预测并规避高风险的相互作用，如华法林与其他药物的联用。 第十五章：特殊人群的临床药理学考量 药物在不同生理状态下表现出不同的药代动力学和药效学特征。本章专门探讨儿科、老年患者、妊娠期和哺乳期妇女的用药特殊性。例如，老年患者的肝肾功能下降如何影响药物清除，儿童的体表面积与代谢酶活性差异如何影响剂量计算。强调在这些特殊人群中，个体化调整剂量和选择药物的必要性。 结语：药物警戒与未来展望 本书最后总结了药物警戒（Pharmacovigilance）在监测药物安全中的作用，并展望了精准医疗背景下，基因组学（Pharmacogenomics）如何指导未来临床药理学的个体化发展方向。 本书特色 案例驱动学习： 每一章节都嵌入了丰富的临床病例分析，帮助读者将抽象概念转化为实际的临床决策能力。 图表清晰化： 使用大量流程图、药代动力学曲线图和作用机制示意图，直观展示复杂过程。 强调安全性： 将不良反应和相互作用的警示信息贯穿始终，培养审慎的用药习惯。 通过系统学习《临床药理学导论》，读者将建立起坚实的药物科学基础，能够批判性地评估药物信息，最终提升患者治疗的安全性和有效性。

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说实话，一开始我对《Introduction to Clinical Pharmacology》并没有抱太大的期望，毕竟“临床药理学”这个话题的深度和广度是众所周知的。但这本书却给了我意想不到的惊喜。它在内容的组织上非常巧妙，没有采用传统的按疾病分类或者按药物类别分类的模式，而是从一个更宏观的视角切入，比如药物的吸收、分布、代谢、排泄（ADME）以及药效动力学。这种循序渐进的方式，让我能够在一个坚实的基础之上，再去理解具体的药物。我特别喜欢它在讲解药物代谢酶（如CYP450家族）时，并没有简单地罗列它们的名称和功能，而是详细解释了它们在药物清除过程中的关键作用，以及基因多态性如何影响药物的个体化治疗。书中还穿插了一些关于药物研发和监管的背景知识，让我对药物的产生和应用有了更全面的认识。它并没有回避复杂的问题，而是用相对简化的语言和图表来阐释，让我感觉自己在和一位知识渊博的朋友在交流，而不是在与一本冰冷的教科书对话。

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这本《Introduction to Clinical Pharmacology》简直是为我量身定做的！作为一名在医学领域摸索前行的新手，我一直苦于找不到一本能够真正“落地”的药理学教材。很多书都过于理论化，读起来像是背诵单词表，而一些更偏向实践的书又对基础知识的讲解不够充分。这本书巧妙地找到了一个平衡点。它在介绍药物作用机制时，会用非常生动的比喻来解释，比如将细胞受体比作“锁”，药物则是“钥匙”，非常形象易懂。更重要的是，它不仅仅停留在“是什么”，而是着重于“为什么”。为什么这个药物会产生这样的效果？为什么它会有这样的副作用？书中会从分子层面、细胞层面，甚至器官系统的层面进行解释，但又不会让这些解释变得晦涩难懂。我尤其欣赏它对药物相互作用的讲解，这部分内容在临床上至关重要，而这本书却能将复杂的相互作用梳理得井井有条，并给出一些实际的注意事项。感觉就像有一个经验丰富的临床药师在我身边，一步步地指导我。它还提供了一些学习建议和思考题，引导我去主动探究，而不是被动接受。

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这本书真是让我眼前一亮！起初我只是想找一本相对易懂的药理学入门读物，毕竟“临床药理学”这个词听起来就有点让人望而却步。翻开《Introduction to Clinical Pharmacology》的第一页，我就被它清晰的结构和流畅的语言所吸引。作者没有上来就抛出一堆复杂的术语和枯燥的理论，而是非常有条理地从最基础的概念讲起，比如药物是如何进入人体，又是如何被代谢和排泄的。我尤其喜欢它引入的一些案例分析，这些案例都不是那种教科书式的、脱离实际的例子，而是真正来源于临床实践，让我能立刻感受到这些药理学知识的实际应用价值。比如，在讲解某个药物的副作用时，书中会结合一个具体的病人情况，分析为什么会出现这种副作用，以及临床上应该如何应对。这种“学以致用”的学习方式，对于我这种想要快速掌握核心知识的学习者来说，简直是福音。而且，书中对一些常见疾病的药物治疗方案也做了初步的介绍，虽然没有深入到每个细节，但已经足够我建立起一个初步的框架。读完前面的章节，我感觉自己对药物在人体内的“一生”有了更清晰的认识，也对药物的治疗作用和潜在风险有了更客观的理解。

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这本书简直是我在学习临床药理学道路上的一盏明灯！我曾尝试阅读过几本相关的书籍，但要么过于枯燥，要么信息量过大，让我感到无从下手。《Introduction to Clinical Pharmacology》则完全不同。它的语言风格非常亲切，像是有一位耐心的老师在循循善诱。书中对每一个概念的解释都非常清晰，并且会引用大量的例子来佐证。我特别喜欢它在描述药物的副作用时，会区分出常见的、不常见的以及罕见的，并且会给出相应的处理建议，这对于临床实践来说是极其重要的。它还提到了许多关于药物安全性和药物警戒性的内容，让我意识到，学习药理学不仅仅是了解药物的作用，更是要关注药物的潜在风险，并在临床上采取预防措施。书中对一些特定人群（如孕妇、儿童、老年人）的用药原则也有提及，这部分内容非常实用，能够帮助我更好地应对复杂的临床情况。读这本书，我感觉自己不仅在学习知识，更是在积累经验。

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《Introduction to Clinical Pharmacology》这本书的内容，可以说是既有深度又不失广度，完全超出了我最初的预期。我一直认为药理学是一门极其精深的学科，但这本书却用一种非常易于理解的方式，将复杂的概念化繁为简。它在介绍药物作用机制时，会深入到细胞信号传导通路，但又不会让读者感到被大量的专业术语淹没，取而代之的是精炼的文字和图示，能够帮助我快速抓住核心要点。让我印象深刻的是，书中对一些重要药物的药效学和药代动力学特性进行了详细的对比分析，比如针对同一疾病的几种不同药物，它们在起效时间、持续时间、副作用谱以及给药途径上的差异，这种对比分析让我对药物的选择有了更直观的认识。此外，书中还涉及了药物经济学和循证药学等前沿领域，让我看到了临床药理学发展的最新趋势。这本书不仅仅是一本入门书籍，它更像是一扇窗户，让我得以窥见临床药理学这座宏伟大厦的壮丽景观。

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