The 12-lead ECG in Acute Coronary Syndromes pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Phalen, Tim/ Aehlert, Barbara

出品人:

页数:385

译者:

出版时间:

价格:432.00 元

装帧:Pap

isbn号码:9780323047128

丛书系列:

图书标签:

• ECG
• 心电图
• 急性冠状动脉综合征
• ACS
• 心脏病学
• 诊断
• 临床
• 心血管
• 急诊
• 医学

《心血管介入治疗的精要与实践：从基础到前沿》 作者： [此处可填充虚拟作者名，例如：张伟，李明，王芳] 出版社： [此处可填充虚拟出版社名，例如：环球医学教育出版社] 版次： 第一版 出版年份： 2024年 --- 内容概述 《心血管介入治疗的精要与实践：从基础到前沿》是一部全面深入剖析现代心血管介入治疗领域的核心理论、关键技术、临床决策流程及未来发展趋势的专业著作。本书旨在为心血管内科医生、介入专科医生、住院医师、医学生以及相关医疗技术人员提供一个系统、实用且与时俱进的学习资源。 本书摒弃了对单一疾病（如急性冠脉综合征）的深入剖析，而是专注于构建一个覆盖整个介入治疗流程的知识体系，强调跨学科的整合应用和循证医学的指导原则。 全书共分为六大部分，二十章内容，结构严谨，逻辑清晰。 --- 第一部分：心血管介入治疗的基石与技术原理 (Foundations and Technical Principles) 本部分旨在为读者打下坚实的理论基础，确保理解所有介入操作背后的生物学原理和器械特性。 第一章：现代心血管介入的演进史与伦理考量 (Evolution and Ethical Considerations) 本章首先回顾了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）自上世纪七十年代以来的发展历程，重点探讨了从球囊扩张到药物洗脱支架（DES）普及的里程碑事件。同时，详细讨论了在当前高风险介入手术中，知情同意的深度、患者自主权、高龄或危重患者的介入指征界定等复杂的伦理和法律问题，强调医患沟通的重要性。 第二章：影像引导技术在介入治疗中的核心地位 (Core Role of Imaging Guidance) 本章是全书的技术核心之一。内容涵盖了从基础的血管造影（Angiography）到先进的术中影像技术。重点详述了血管内超声（IVUS）和光学相干断层扫描（OCT）在指导斑块评估、支架置入末梢优化、支架贴壁评估及复杂病变处理中的精确应用。对比分析了不同影像模态在钙化病变、分叉病变及小血管处理中的优势与局限性。 第三章：抗栓治疗的策略优化与风险管理 (Optimization of Antithrombotic Strategies) 本章聚焦于介入术前、术中及术后的抗血小板和抗凝治疗方案的精细化管理。详细阐述了双联抗血小板治疗（DAPT）的强度选择（如P2Y12抑制剂的种类和持续时间），针对不同出血风险和血栓风险患者的个性化方案。此外，探讨了新型口服抗凝药（NOACs）在合并心房颤动患者行PCI手术中的应用策略，以及如何管理过渡期药物中断的风险。 --- 第二部分：冠状动脉介入治疗的精细化操作 (Refined Procedures in Coronary Intervention) 本部分聚焦于复杂冠脉病变的介入策略，强调对手术技巧和器械选择的精准要求。 第四章：复杂冠脉病变的现代处理流程 (Management of Complex Coronary Lesions) 本章深入探讨了分叉病变（Bifurcation Lesions）的策略选择（如Culotte, T-and-Tango, Mini-crush），强调根据分叉角度和主支/分支直径比例决定导丝路径和支架植入技术。随后，详细阐述了严重钙化病变的“预处理”技术，包括旋磨（Rotational Atherectomy）、激光旋磨（Laser Atherectomy）和切割球囊的应用时机和操作规范，确保支架的充分扩张。 第五章：慢性完全闭塞（CTO）的介入挑战与策略 (Interventional Challenges in Chronic Total Occlusion - CTO) 本章是针对介入领域高难度技术之一的专题论述。系统介绍了CTO病变的解剖分类、病程评估以及逆向介入（Retrograde Approach）的进阶技巧，包括使用侧支循环通道（Collaterals）的导航技术、特殊导丝的选择、以及如何有效应对CTO术中的并发症，如穿孔。 第六章：经皮支架的优化选择与远期管理 (Optimal Stent Selection and Long-Term Follow-up) 本章不再局限于某类特定事件下的支架选择，而是系统对比了所有主流DES的血流动力学表现、再狭窄率、支架内血栓形成风险及对不同组织类型的反应。强调了不同DES平台在糖尿病患者、肾功能不全患者中的应用差异，并建立了术后定期的影像复查和药物调整的长期随访模型。 --- 第三部分：外周血管介入治疗的拓展应用 (Expansion into Peripheral Vascular Interventions) 本书将介入技术的应用拓展至非心血管领域，体现介入医学的综合性。 第七章：下肢动脉疾病的腔内治疗 (Endovascular Therapy for Lower Extremity Arterial Disease) 本章详细分析了髂动脉、股动脉及腘动脉狭窄和闭塞的介入处理方案。讨论了球囊扩张技术、药物涂层球囊（DCB）在膝下动脉病变中的独特优势，以及球囊支架（Stent Grafts）在髂动脉闭塞中的应用。本章特别关注了慢性缺血性溃疡的血运重建目标设定。 第八章：肾动脉与颈动脉的介入管理 (Intervention for Renal and Carotid Artery Disease) 聚焦于继发性高血压的病因性干预，包括肾动脉狭窄的球囊扩张和支架置入指征、技术要点及预防肾功能损害的措施。在颈动脉方面，系统介绍了经皮颈动脉支架置入术（CAS）的患者筛选标准、术中血栓保护装置（Embolic Protection Devices）的选用与操作，以及其与颈动脉内膜剥脱术（CEA）的适应症对比。 --- 第四部分：结构性心脏病的介入治疗前沿 (Frontiers in Structural Heart Interventions) 本部分关注的是近年来发展迅猛的结构性心脏病介入领域，强调多学科团队（MDT）的协作。 第九章：经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的临床决策与技术升级 (TAVR: Clinical Decision Making and Technical Upgrades) 本章全面覆盖了TAVR的指征升级（从高危到低危患者），瓣膜选择（经导管、经颈、经股等路径），以及术中导航和瓣周漏（PVL）的管理。详细讨论了瓣膜功能学评估在术前规划中的关键作用。 第十-十一章：二尖瓣与三尖瓣的反流介入修复 (Interventional Repair for Mitral and Tricuspid Regurgitation) 这两章专门探讨了对非瓣膜性或瓣膜性二尖瓣反流（MR）的介入治疗，特别是缘对缘修复（如MitraClip）的技术要点、适应症和并发症管理。对于三尖瓣反流，则探讨了介入治疗在改善症状和预后中的角色，如经导管三尖瓣环缩技术。 第十二章：左心耳封堵术（LAA Closure）与抗栓策略的整合 (LAA Occlusion and Antithrombotic Integration) 系统阐述了LAA封堵术在非瓣膜性房颤患者中替代口服抗凝的指征和流程。重点讨论了封堵器械的选择、释放技巧，以及术后抗栓方案的调整，以平衡卒中预防与出血风险。 --- 第五部分：介入治疗中的高危场景与并发症管理 (High-Risk Scenarios and Complication Management) 本部分是临床实践中最关键的保障环节，着重于“如何应对不测”。 第十三章：冲击负荷与血流动力学支持 (Hemodynamic Support During High-Risk Procedures) 详细介绍了在复杂PCI或休克状态下使用的机械循环支持设备，包括经皮主动脉内球囊反搏泵（IABP）、Impella等左心室辅助装置（LVAD）的置入指征、维护与拔除时机。强调了对不同类型心源性休克的循环支持选择。 第十四章：介入治疗中导管穿孔与心包填塞的紧急处理 (Emergency Management of Perforation and Tamponade) 本章是危机处理手册。系统梳理了冠脉穿孔的风险因素、早期识别方法，以及分级处理策略——从球囊压迫、微导管/微粒栓塞到紧急心包穿刺引流术（Pericardiocentesis）的快速反应流程。 第十五章：造影剂肾病与辐射防护 (Contrast-Induced Nephropathy and Radiation Protection) 深入探讨了碘对比剂诱导的急性肾损伤（CIN）的预防策略，包括术前水化、使用低渗或非离子型造影剂的时机。同时，详细介绍了介入科室的辐射安全标准、剂量监测技术以及如何通过优化影像采集，最大限度地降低患者和医护人员的辐射暴露。 --- 第六部分：未来展望与技术整合 (Future Perspectives and Technological Integration) 第十六章：机器人辅助与远程介入治疗 (Robotics and Remote Interventions) 探讨了远程控制导管系统（如Corindus系统）在提高操作精度和保护医生安全方面的潜力，以及手术机器人在未来介入手术中的角色定位。 第十七章：人工智能（AI）在介入术前规划与术中决策中的应用 (AI in Pre-Procedural Planning and Intra-Procedural Guidance) 本章前瞻性地分析了AI在自动病变识别、定量血流储备分数（FFR）的无创计算、以及基于大数据的术后风险预测模型中的当前进展和未来趋势。 第十八章：术后炎症反应与心肌保护 (Post-Intervention Inflammation and Myocardial Protection) 讨论了支架植入后可能引发的系统性炎症反应及其对心肌功能的影响，并介绍了新型心肌保护剂和局部药物递送技术的研究进展。 --- 结语 本书通过对心血管介入领域的横向和纵向深挖，为读者构建了一个全面、实用且面向未来的介入知识框架，旨在提升介入治疗的安全性、有效性和个体化水平。

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这本书的标题——《The 12-lead ECG in Acute Coronary Syndromes》——本身就充满了吸引力，尤其对于我这样一名急诊科医生而言。我一直觉得，在处理急性冠脉综合征（ACS）的黄金救治时间内，心电图（ECG）无疑是最直接、最快速的诊断工具。然而，现实中，ECG的解读并非总是那么一目了然，特别是当遇到一些非典型表现、或者是一些细微但关键的ST段改变时，往往会让人陷入两难。这本书的出现，恰恰填补了我在这方面的一处知识空白，也可能是我一直以来寻求的那个“点拨”。我迫切地希望这本书能够深入浅出地剖析12导联ECG在ACS中的应用，不仅仅是列举经典的STEMI表现，更重要的是，它能否教会我如何识别那些容易被忽视的NSTEMI征象，如何区分心肌梗死与其他导致ST段改变的非缺血性病因，比如心包炎、激惹综合征、甚至是一些电解质紊乱。我尤其期待书中能有大量的典型和非典型病例分析，配以高质量的心电图图片，并且有条理地解析每一步的诊断逻辑，从波形特点到临床意义，再到下一步的治疗决策。如果这本书能够提供一些实用的鉴别诊断思路，或者是一些高级的心电图技巧，例如如何通过V7-V9导联来评估后壁心梗，或者如何利用aVR导联来辅助判断左主干病变，那将是锦上添花。总而言之，我希望能在这本书中找到一把解锁ECG在ACS诊断中更多奥秘的钥匙，提升我的临床判断能力，从而更好地为患者争取宝贵的抢救时间。

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这本书的题目，光是看一眼就足以让作为一名长期在一线工作的医生的我，内心产生一种莫名的期待。在急性冠脉综合征（ACS）的诊疗过程中，12导联心电图的重要性不言而喻，它直接关系到患者的生与死。但现实是，很多时候，ECG的解读并非易事，特别是当患者出现一些不典型的心电图改变时，常常会让人感到迷茫。我强烈希望这本书能够深入浅出地阐述12导联ECG在ACS中的所有重要知识点。我特别关注它是否能详细介绍不同类型ACS（如STEMI、NSTEMI）在ECG上的各种表现，包括但不限于ST段的抬高、压低、T波的倒置、病理性Q波等，以及它们各自的临床意义。更重要的是，我希望书中能够提供一些实用的方法和技巧，帮助我快速、准确地识别这些心电图变化，并且能够有效地排除一些容易混淆的非缺血性原因。如果这本书能够包含一些高级的ECG解读策略，比如如何评估ACS患者的预后，或者如何利用ECG的变化来指导后续的治疗，比如溶栓还是介入治疗，那对我来说将是巨大的价值。我期待这本书能够成为我案头必备的工具书，在每一次面对ACS患者时，都能给我最权威、最实用的指导。

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当我的目光扫过《The 12-lead ECG in Acute Coronary Syndromes》这本书名时，一种久违的学习热情瞬间被点燃。在心血管疾病的临床实践中，12导联心电图无疑是诊断急性冠脉综合征（ACS）的“第一道防线”，也是最不可或缺的工具。然而，面对瞬息万变的临床情况，尤其是那些非典型的、或者早期表现不典型的ACS患者，ECG的解读难度会显著增加，有时甚至会误导诊断。因此，我殷切地期望这本书能够深入挖掘12导联ECG在ACS诊断中的奥秘，不仅仅是提供基本的知识框架，更重要的是，它能够提供一些进阶的、实用的解读技巧。我非常想知道，这本书是否能详细阐述如何根据ECG的变化来精确定位缺血的部位，以及如何评估缺血的严重程度。我更希望书中能够包含一些罕见但重要的ACS心电图模式，并提供详细的解释和鉴别诊断策略，例如如何区分早期复极综合征与ST段抬高型心肌梗死，或者如何识别提示左主干病变的高风险ECG模式。如果书中能结合大量的病例图片，并且有详细的分析过程，帮助我理解每一个细微波形背后的意义，那将是莫大的收获，能够显著提升我在面对复杂ACS病例时的诊疗信心和水平。

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说实话，看到这本书的名字，我第一时间想到的就是它能为我这样的临床工作者提供怎样的“干货”。作为一名从事心血管影像多年的医生，我深知ECG在急性冠脉综合征（ACS）的早期识别中的关键作用，但有时候，面对各种各样奇特的ECG波形，总会觉得有种“纸上得来终觉浅”的局限感。这本书的标题表明它聚焦于12导联ECG，这正是我工作中每天都要接触、却又时刻需要精进的领域。我特别渴望这本书能提供一些深入的、不同于教科书上泛泛而谈的解读思路，比如，它是否能详细阐述在不同导联组合下，ST段改变的细微差别所代表的意义？它是否能给出一些识别伪像、以及排除其他可能导致ST段异常的非缺血性原因的实用技巧？我希望书中能有大量的真实病例，并且这些病例能涵盖从最经典到最晦涩的各种情况，并且作者能像一位经验丰富的老者一样，手把手地教我如何一步步地分析，如何将ECG的发现与患者的临床表现融会贯通。如果这本书还能在“时间就是心肌”的理念下，强调ECG在指导再灌注治疗选择中的作用，并提供一些关于再灌注心电图变化的解读，那对我而言将是极具价值的。

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我偶然间翻阅到这本书的书名，心头不禁涌起一股强烈的学习冲动。作为一名心脏内科的住院医师，我深知12导联心电图在急性冠脉综合征（ACS）诊断中的基石地位。但说实话，在面对纷繁复杂的心电图变化时，我有时会感到力不从心，特别是对于那些微妙的ST段抬高或压低，以及T波的形态改变，总觉得自己的解读不够深入和精准。这本书听起来就像是我一直在寻找的“宝藏”。我非常期待它能系统地梳理12导联ECG在ACS诊断中的核心原则和关键要点。我希望书中能清晰地解释各种不同类型的ACS（STEMI、NSTEMI、不稳定心绞痛）在ECG上的典型表现，并且能深入探讨非典型表现及其鉴别诊断。此外，我更关注书中是否能提供一些实用的临床指导，比如如何根据ECG的变化快速判断梗死部位、累及范围以及是否存在并发症，例如室壁瘤、传导阻滞等。如果书中能够包含一些循证医学证据支持的ECG解读指南，或者结合了最新的临床实践和研究进展，那就太棒了。我希望能在这本书的帮助下，构建起一套更为完善的ECG解读体系，从而在临床工作中更加自信地做出准确的诊断和及时的治疗决策，最终改善患者的预后。

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