Fads, Fallacies and Foolishness in Medical Care Management and Policy

Fads, Fallacies and Foolishness in Medical Care Management and Policy pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:World Scientific Pub Co Inc
作者:Marmor, T. R.
出品人:
页数:159
译者:
出版时间:
价格:$ 53.11
装帧:HRD
isbn号码:9789812566782
丛书系列:
图书标签:
  • 医疗管理
  • 医疗政策
  • 流行趋势
  • 谬误
  • 荒谬
  • 医疗保健
  • 管理
  • 政策
  • 批判性思维
  • 公共卫生
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具体描述

No one misses the onslaught of claims about reforming modern medical care. How doctors should be paid, how hospitals should be paid or governed, how much patients should pay when sick in co-payments, how the quality of care could be improved, and how governments and other buyers could better control the costs of care -- all find expression in the explosion of medical care conference proceedings, op-eds, news bulletins, journal articles, and books. This collection of articles takes up a key set of what the author regards as particularly misleading fads and fashions -- developments that produce a startling degree of foolishness in contemporary discussions of how to organize, deliver, finance, pay for and regulate medical care services in modern industrial democracies. The policy fads addressed include the celebration of explicit rationing as a major cost control instrument, the belief in a "basic package" of health insurance benefits to constrain costs, the faith that contemporary cross-national research can deliver a large number of transferable models, and the notion that broadening the definition of what is meant by health will constitute some sort of useful advance in practice.

《Fads, Fallacies and Foolishness in Medical Care Management and Policy》图书简介 本书并非 对当代医疗管理实践与政策制定中存在的诸多盲目跟风、似是而非的理论,以及基于错误假设所推行的措施的直接批判或详尽解构。它没有 深入剖析“管理时尚”如何周期性地席卷医疗体系,例如对某种特定的质量改进框架的过度推崇,或是对某一类信息技术解决方案的盲目投资。 本书绝不关注 那些将短期业绩指标置于长期患者福祉之上的管理哲学,亦不会探讨 医疗机构高层管理人员在追求“最佳实践”过程中,如何受到未经严格检验的市场营销口号或学术界新词汇的影响。读者不必期待 在本书中找到关于“价值导向医疗”、“精准医疗管理”或“数字化转型”等热门议题的批判性分析。 第一部分:对“灵丹妙药”的审视——管理模式的周期性迷思 本部分不涉及 对历史上被捧上神坛,随后又被迅速抛弃的管理工具和理念的系统性回顾。例如,它不会深入研究 十年前风靡一时的“六西格玛”在医疗环境中的水土不服,或者“全面质量管理”(TQM)概念在实际落地中遭遇的结构性阻力。本书无意 将管理理论的演变视为一种文化现象,并探讨其背后的社会心理动因。 我们不会 考察那些声称能够“彻底优化流程”、“消除浪费”的集成化管理系统,以及它们最终如何因过度复杂化或与临床现实脱节而失败。针对医疗管理领域中普遍存在的“拿来主义”倾向——即将工业界成熟的模型生搬硬套到医疗服务这一复杂、非线性的环境中——本书完全不予置碰。 第二部分:政策制定的逻辑谬误与认知偏差 本卷避开了 对医疗政策制定过程中常见的认知偏差和逻辑谬误的详细论述。例如,政策制定者在面对突发公共卫生事件时,如何被“可得性启发”所主导,从而优先选择那些最容易被感知、而非最有效的干预措施。本书不会揭示 那些基于有限、片面数据而推出的、旨在短期内展示政绩的监管政策是如何在长期内扭曲市场行为的。 读者找不到 关于“激励结构设计”的深度分析,特别是当激励机制的设计者未能充分理解医疗服务提供者的职业伦理和工作环境的细微差别时,所产生的非预期后果。对于“规制超载”(Regulatory Overload)现象的讨论,本书亦不予采纳。我们不会论证 增加的合规负担是如何不成比例地压在小型、独立医疗机构身上,从而间接促进了行业的集中化。 第三部分:医疗专业主义的漂移与商业化诱惑 本章避免 探讨医疗专业人员在面对日益商业化和金融化的管理环境时,其核心价值观和职业自主性所经历的微妙转变。它不会描述 医生和护士如何被裹挟进一系列以财务绩效为核心的评估体系中,以及这种转变对医患关系质量产生的隐性影响。 本书不触及 围绕“效率”与“人文关怀”之间永恒张力的问题。我们不打算 分析那些将患者体验量化为一组离散指标(如等待时间、沟通满意度评分)的管理方法,以及这种量化过程本身如何可能削弱了对整体、情境化照护的需求。 第四部分:信息技术与数据驱动的局限性 本部分完全没有 探讨电子健康记录(EHR)系统在实施过程中所暴露出的设计缺陷、数据孤岛问题,以及它们如何通过增加临床医生的文书负担,而非减轻负担,来“优化”工作流程。本书不会研究 大数据分析在医疗健康领域的应用悖论——即我们拥有前所未有的数据量,但往往缺乏从海量数据中提炼出可操作、可推广的临床洞察的有效方法论。 我们不会对 医疗信息技术投资的回报率进行质疑,也不会分析那些华而不实的技术演示如何误导了缺乏技术背景的决策者。关于数据隐私、安全与系统互操作性这三大技术实施的顽固障碍,本书不作论述。 结论:对“显而易见”的漠视 总而言之,《Fads, Fallacies and Foolishness in Medical Care Management and Policy》旨在 保持一种对医疗管理和政策领域中普遍被接受的假设的距离感。它不是 对现有文献中那些被反复引用的、但实际上缺乏坚实经验证据的论断的再审视。本书避免 深入探究那些已经被广泛讨论、或被视为“常识”的管理缺陷。它不提供 对现状的颠覆性新见解,也不试图构建一个全新的、无懈可击的医疗管理理论框架。所有关于医疗系统结构性问题的深刻反思、对管理迷思的彻底揭露,以及对政策失误的系统性梳理,均不在本书的涵盖范围之内。读者在此书中找不到对既定范式提出挑战的尝试。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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这本书仿佛一位经验丰富的老者,用饱经风霜的眼神审视着医疗这个错综复杂的领域,他讲述的故事并非宏大叙事,而是聚焦于那些容易被忽略的细节,那些看似微不足道却可能导致连锁反应的失误。作者的文字带着一种不动声色的力量,将一个个医疗管理和政策上的“坑”展现在读者面前,让我们看到那些在数字和报告背后,隐藏着多少对患者福祉的漠视,多少对资源浪费的纵容。他笔下的案例,有的是出于善意却事与愿违的尝试,有的是出于私利而精心策划的骗局,更有的是集体无意识下的集体“犯傻”。 通过对具体事件的细致剖析,作者勾勒出了一幅医疗管理中“反智”现象的生动图景。他并没有使用过于学术的语言,而是以一种娓娓道来的方式,引导读者去思考,去质疑,去辨别。这本书的魅力在于,它提供了一种看待问题的新视角,让我们认识到,在医疗领域,貌似“先进”的理念和“创新”的举措,如果缺乏扎实的实证基础和对人性的深刻洞察,很容易走向其反面,成为阻碍进步的绊脚石。

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这本书是一次对医疗管理和政策领域“自欺欺人”的深刻揭露。作者并没有回避那些令人尴尬的真相,而是以一种毫不留情的态度,将那些被掩盖的、被忽视的“愚蠢”行为暴露在阳光之下。他讲述的案例,有的是部门间的推诿扯皮,有的是为了迎合上级而搞的形式主义,有的是对患者真实需求的漠视,更有的是那些在“理论”指导下,完全脱离实际的“空中楼阁”。 作者的批判,并非简单的抱怨,而是基于对医疗系统运作机制的深刻理解。他揭示了在很多情况下,所谓的“管理改革”和“政策调整”,并没有真正解决问题,反而制造了新的问题,或者只是换汤不换药,掩盖了更深层次的矛盾。这本书的独特之处在于,它能够以一种接地气的方式,让我们理解那些复杂的医疗管理和政策问题,并认识到,有时候,最简单、最朴素的原则,才是最有效的。它是一种警示,提醒我们,在追求“进步”的过程中,保持审慎和反思是多么重要。

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读完这本书,我脑海中挥之不去的是一种对现状的强烈反思。作者以一种近乎“挖苦”的口吻,剖析了医疗管理和政策制定过程中存在的种种“假象”和“迷信”。他像一个外科医生,毫不留情地切开了那些看似光鲜亮丽的改革方案,露出了里面腐朽和无能的本质。那些曾经被吹嘘得天花乱坠的“管理秘诀”,在作者的解构下,显得如此幼稚可笑;那些被誉为“突破性”的政策,在作者的审视下,暴露出了其内在的逻辑缺陷和对现实的脱节。 这本书最令人印象深刻的是,它并没有停留于批判,而是通过对大量案例的细致描摹,揭示了导致这些“傻气”现象的深层原因:可能是信息不对称,可能是权力的滥用,可能是对既得利益的固守,也可能是对人类行为复杂性的低估。作者的文笔犀利而幽默,字里行间流露出一种对医疗领域的热爱,以及对其中存在问题的深深忧虑。他鼓励读者用一种更加清醒、更加独立思考的态度,来面对纷繁复杂的医疗管理和政策选择。

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这本书如同一面古老的照妖镜,照出了医疗管理和政策领域中那些披着光鲜外衣的“妖魔鬼怪”。作者并没有采用枯燥乏味的学术论述,而是以一种生动形象、引人入胜的方式,讲述了一个个关于医疗管理“瞎折腾”的故事。他描绘了那些在会议室里拍板的“聪明”决定,是如何在现实中变得一团糟;他揭示了那些看似旨在“优化”的流程,是如何最终沦为“折磨”的根源;他批判了那些被盲目追捧的“潮流”,是如何将无数资源和精力引向歧途。 作者对于医疗行业内部的观察,细致入微,鞭辟入里。他揭示了在一些所谓的“进步”背后,可能潜藏着对成本的忽视,对效率的牺牲,甚至是导致医疗服务质量下降的风险。这本书的价值在于,它提供了一个思考的“放大器”,让读者能够更加清晰地看到,那些看似微不足道的决策,如何在长远来看,对整个医疗体系产生深远的影响。它鼓励我们保持警惕,不被表面的光鲜所迷惑,而是去追问其背后的实质和逻辑。

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这本书如同一面棱镜,折射出医疗管理和政策领域中那些令人扼腕的、常常被忽视的盲点和误区。作者以一种近乎外科手术般的精准,解剖了那些看似合理却可能适得其反的“时尚”做法,揭示了背后隐藏的逻辑谬误,并对那些被集体盲从所裹挟的愚蠢决策进行了深刻的批判。书中对医疗机构运营中的低效环节、资源分配的不合理之处、以及看似高明实则徒劳的改革措施,都有着入木三分的描绘。它并非简单地罗列问题,而是深入探究这些问题的根源,有时是官僚主义的僵化,有时是商业利益的驱动,有时则是对复杂系统简单化的误判。 最为引人注目的是,作者对那些被奉为圭臬的“新理念”进行了审慎的质疑。他并没有一概否定创新,而是强调了在盲目追逐潮流之前,必须进行严谨的评估和批判性思考。那些曾经风靡一时,如今看来荒诞不经的医疗管理模式,在作者的笔下得到了淋漓尽致的展现,让人不禁反思,我们今天所推崇的,是否也可能成为未来的笑柄?这本书的价值在于,它迫使读者跳出既定的框架,用一种更具怀疑精神和批判意识的视角来审视医疗健康这个关乎民生的重要领域。

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