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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Ladwig, Gail B./ Ackley, Betty J.

出品人:

页数:945

译者:

出版时间:

价格:31.95

装帧:Pap

isbn号码:9780323036658

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临床决策支持的基石：现代护理实践的综合指南 书名：《临床决策支持的基石：现代护理实践的综合指南》 作者团队： [此处可插入虚构的资深护理专家团队名称，例如：美国注册护士协会临床实践委员会] 出版社： [此处可插入虚构的权威医学/护理专业出版社名称，例如：环球健康科学出版社] 版次： 第五版（修订与更新） 页数： 约1200页 --- 内容概述：驾驭复杂性，提升患者安全 《临床决策支持的基石：现代护理实践的综合指南》是一部专为当代注册护士（RNs）、高级执业注册护士（APRNs）以及护理教育工作者量身打造的权威性、前瞻性工具书。本书旨在超越基础的疾病管理知识，深入探讨如何在日益复杂的医疗环境中，运用循证实践（EBP）和系统化的临床思维流程，做出及时、准确且个体化的护理决策。 本书的核心价值在于其对护理过程的深度解构与现代化重构，重点强调从信息收集到干预实施、再到结果评估的每一个环节中的关键判断点。它不仅是一本参考手册，更是一套提升临床判断力、促进跨学科协作的实战训练系统。 第一部分：现代护理理论与循证实践的基础（Foundations of Modern Nursing and EBP） 本部分奠定了理解现代护理决策的理论框架。它详细阐述了从基础的人类需求理论到最新的护理理论模型（如系统理论、复杂适应系统理论在护理中的应用），如何指导临床实践。 核心章节聚焦： 1. 循证实践（EBP）的深化应用： 不仅介绍如何查找和批判性地评估研究文献，更侧重于“研究到实践”的转化障碍及克服策略。详细分析了如何将高等级证据（如Cochrane综述、系统性评价）与患者的具体临床情境（PICO框架的精细化应用）相结合。 2. 质量改进（QI）与患者安全文化： 系统介绍医疗安全领域的关键概念，如“瑞士奶酪模型”、“根因分析（RCA）”在护理事件中的实际操作流程。特别增设了针对“高可靠性组织（HRO）”原则在急症护理单元中的移植案例分析。 3. 护理信息学与数据驱动决策： 探讨电子健康记录（EHRs）的有效利用，如何从海量数据中提取有意义的临床信号，以及人工智能（AI）辅助决策工具在初步风险分层中的作用（不涉及具体的诊断流程）。 第二部分：生理系统的深度整合与风险评估（Integrated Physiology and Risk Stratification） 本部分超越了孤立的器官系统描述，强调生理系统的相互关联性，并聚焦于高风险患者的早期识别。 重点内容详述： 1. 心血管与呼吸系统联动的动态评估： 深入解析液体动力学、氧合与通气-灌注失衡的复杂交互作用。重点教授如何解读复杂的血流动力学监测数据（如ScvO2, SVV/PPV），以及在脓毒症休克、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中，护理干预的时机和强度决策。 2. 内分泌失调的代谢管理： 详细阐述糖尿病酮症酸中毒（DKA）与高渗性高血糖状态（HHS）的液体复苏策略的个体化调整，强调胰岛素滴定与电解质波动的精细平衡管理。 3. 神经系统：颅内压管理与神经功能恢复： 详细描述颅内压（ICP）升高和脑灌注压（CPP）维持的阶梯式干预方案，侧重于非药物性降颅压措施的有效性评估。 4. 疼痛管理与镇静的艺术： 整合药理学知识与行为评估工具（如RASS, CPOT），教授多模式镇痛方案的制定，尤其关注阿片类药物依赖高风险患者的管理策略。 第三部分：特定人群与复杂情境下的决策（Complex Populations and Situational Judgment） 此部分将理论应用于最需要批判性思维的临床场景，涵盖了生命周期的特殊需求和突发危机管理。 关键领域突破： 1. 重症监护与器官支持： 详尽覆盖机械通气（MV）的脱机评估标准、肾脏替代疗法（RRT）的适用性判断，以及危重患者的营养支持路径选择。 2. 创伤与灾难响应： 侧重于初级和次级评估的快速决策流程，以及在资源受限环境下（如大规模伤亡事件）的Triage（分流）原则。 3. 生命终期关怀与伦理决策： 探讨如何有效地进行预先照护计划（ACP）的沟通，处理“过度治疗”的伦理困境，并支持患者及其家属在姑息治疗与积极治疗之间的决策过程。 4. 感染控制与抗生素管理： 阐述医院获得性感染（HAI）的预防策略，以及护士在抗生素使用规范（AMS）中如何通过时间敏感性干预，支持有效控制耐药菌传播。 第四部分：专业实践、领导力与职业发展（Professional Practice and Leadership） 本书的最后一部分关注护理专业人员的成长与系统优化能力。 关注点： 1. 跨专业协作的优化： 如何通过结构化的沟通工具（如SBAR、Closed-Loop Communication）提升医护、技护之间的信息传递效率，减少因沟通不畅导致的失误。 2. 法律与合规性： 详细解析执业标准、知情同意的关键要素，以及在处理医疗事故或不良事件报告中，如何确保专业记录的完整性和客观性。 3. 护理领导力： 探讨从床边领导力（Bedside Leadership）到项目管理的过渡，培养护士在单元级质量改进项目中的倡导和实施能力。 总结特色 本书的特点在于其“情境化学习模块”。每个关键章节后都附有数个基于真实临床数据的复杂案例，要求读者运用书中教授的评估框架和决策树，推导出最符合循证指南的下一步行动。它致力于将知识转化为可操作的技能，确保读者在面对高压和不确定性时，能够自信、系统地履行其临床职责，成为临床决策链中不可或缺的驱动力。 目标读者： 经验丰富的注册护士、护理管理者、临床教育者、以及所有致力于提升临床判断力的护理专业人士。 --- (注：本书内容专注于临床决策流程、循证实践整合、生理系统联动管理以及专业领导力，不涉及特定病症的诊断分类系统)

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对于一个即将毕业、即将踏入护理实践的准护士来说，一本能够帮助我们快速上手、建立扎实临床思维的书籍是多么重要！《Mosby's Guide to Nursing Diagnosis》恰恰满足了我的这种需求。我特别喜欢这本书的“关注点”设计，它不仅仅罗列诊断，更重要的是教会我们如何去“思考”一个诊断。它引导我从患者的整体情况出发，分析各种潜在的因素，从而推导出最恰当的护理诊断。书中提供的“护理目标”和“护理干预”部分，不是简单地列出条条框框，而是提供了非常具有启发性的指导，让我能够根据患者的具体情况进行个性化的选择和调整。我曾经在一些其他资料上看到过一些笼统的护理建议，但这本书的指导更加具体、更有操作性，让我知道“为什么”要这样做，以及“如何”才能更好地实施。它帮助我建立了“以患者为中心”的护理理念，让我明白每一个诊断背后都有一个活生生的人，我们需要关注他们的生理、心理、社会和文化等各个层面的需求。这本书的语言也十分清晰易懂，避免了许多专业术语的滥用，让我在理解上几乎没有障碍。我相信，在今后的工作中，这本书一定会成为我案头必备的参考资料，帮助我更好地为患者提供优质的护理。

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作为一名在护理教育领域工作的讲师，我一直在寻找能够帮助我的学生更好地理解和掌握护理诊断的书籍。《Mosby's Guide to Nursing Diagnosis》无疑是我近期发现的一本非常优秀的作品。我欣赏这本书的专业性与实践性的完美结合。它不仅包含了最新的护理诊断分类和标准，更重要的是，它提供了一套清晰、系统化的方法论，教导学生如何进行准确的护理评估和诊断。书中对每个诊断的详细解析，从概念、特征到评估方法，都进行了深入浅出的讲解，这对于学生建立扎实的理论基础至关重要。此外，本书在“护理干预”和“评估患者反应”部分的指导，能够帮助学生将理论知识转化为实际的护理行动，并学会评估干预的有效性，从而形成一个完整的护理过程。我特别看重书中对“教育要点”的关注，这能够引导学生理解如何向患者及家属提供有效的健康教育，从而促进患者的自我管理和康复。这本书的语言表达流畅，逻辑清晰，非常适合作为高等护理教育的辅助教材，能够有效地提升学生的临床思维能力和专业素养，我非常愿意向我的学生们推荐它。

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这本书真的是改变了我对护理诊断学习的态度！之前我总觉得护理诊断就是一堆术语的记忆，枯燥乏味，而且很难和实际的临床场景联系起来。《Mosby's Guide to Nursing Diagnosis》却用一种非常生动、形象的方式，将抽象的概念具象化了。它通过大量的临床案例和图表，让我能够直观地理解每一个护理诊断是如何产生的，以及它对患者可能产生的影响。我特别喜欢书中关于“相关因素”的详细阐述，它帮助我理解了不同诊断之间的内在联系，以及它们如何共同影响患者的健康状况。这让我不再孤立地看待每一个诊断，而是能够从一个更宏观的、系统性的角度去分析患者的整体健康问题。而且，书中提供的“护理目标”和“预期结果”的描述，也非常具有前瞻性，能够引导我思考如何通过有效的干预来改善患者的预后。这本书的排版设计也很人性化，文字大小适中，阅读起来非常舒适。它不仅仅是一本学习资料，更像是一位循循善诱的老师，让我真正爱上了护理诊断的学习。

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这本《Mosby's Guide to Nursing Diagnosis》简直是我护理学习生涯中的一股清流！作为一名正在摸索护理诊断的新手，我之前尝试过几本教材，但总觉得理论性太强，或者案例不够贴近实际，让我总有一种“纸上谈兵”的感觉。直到我遇到了这本书，才真正体会到什么叫“拨云见日”。它摒弃了那些晦涩难懂的术语堆砌，而是用一种非常人性化、贴近临床实际的语言，循序渐进地引导我理解每一个护理诊断的真正含义。特别是书中对每个诊断的详细解释，从病因、危险因素到客观体征和主观症状，都梳理得井井有条，让我能迅速抓住核心要点。而且，它提供的相关因素和诊断依据，简直就像一位经验丰富的导师在我耳边耐心讲解，让我能更自信地进行评估和诊断。我尤其欣赏它在“可能结果”部分的描述，这部分内容极大地帮助我理解了护理干预的目标，让我知道我的努力方向是什么。这本书的结构设计也十分合理，易于查阅，无论是平时学习还是在临床工作中需要快速参考，都能事半功倍。它不仅仅是一本书，更像是我学习路上的一个得力助手，让我对护理诊断的掌握程度有了质的飞跃，也让我对未来在临床上的实践充满了信心。

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我是一名在职的护理人员，在临床工作中已经有几年的经验了。虽然积累了一定的实践经验，但我总觉得在护理诊断的运用上，还存在一些不够深入和系统的地方。《Mosby's Guide to Nursing Diagnosis》的出现，无疑给我带来了新的视角和更强的专业指导。我最看重的是这本书的“鉴别诊断”部分。在实际工作中，我们经常会遇到一些症状表现复杂、诊断可能存在交叉的情况，而这本书提供的鉴别思路，能够帮助我更准确地将患者的状况归类到最合适的护理诊断之下，避免了误诊或漏诊。此外，书中对每个诊断的“评估要点”的细致描述，也让我反思自己在日常评估中可能忽略的细节。它提醒我要更加全面、深入地收集患者信息，从而提高诊断的准确性。这本书的组织结构非常清晰，便于我在繁忙的工作中快速查找相关信息。我发现，它不仅仅是一本诊断手册，更像是一本关于护理思维的训练营，让我能够不断地提升自己的专业能力。我推荐这本书给所有希望在护理诊断方面有所建树的同行，它会是你职业发展道路上不可多得的宝藏。

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